您患有糖尿病嗎？如果是，我們需要更加註意保護眼睛。因為糖尿病的一些併發症會在早期階段悄無聲息地損害眼睛。糖尿病性黃斑水腫（簡稱DME）就是這樣一種悄無聲息地影響視力的疾病。在這種情況下，由於糖尿病，眼內脆弱的血管會滲出液體，導致眼內腫脹。如果及早發現，DME是可以治療的，視力也能受到保護。今天，我們就來談談如何準確判斷您是否患有DME。
在家就能略知一二的方法
去看醫生之前，你可以在家做一個小測試。我們稱之為「阿姆斯勒方格表」測試。它非常簡單。
想像一張類似拳擊規則手冊的圖表，中間有一個黑點。你需要做的是：
- 請將此圖表放在光線充足的地方，距離與您平時閱讀書籍的距離相同。
- 如果你戴眼鏡，請戴上。
- 現在用手遮住一隻眼睛，用另一隻眼睛只看視力表中間的黑點。
- 看著這個點，看看你能不能在圖表上看到方格規則。
正常情況下，這些線條應該筆直清晰。但如果您患有糖尿病性黃斑水腫（DME）等疾病，這些方形線條可能會顯得拉長、起皺，甚至在某些地方模糊不清。然後，用同樣的方法檢查另一隻眼睛。
但請記住：阿姆斯勒方格表測試只能初步判斷您是否有眼部問題，它不能取代全面的眼科檢查。如果您發現任何異常，請務必去看醫生。
你去看醫生時會發生什麼事？
如果您患有糖尿病，檢查眼睛的最佳方法是去看眼科醫生，也就是接受過糖尿病眼病護理專門培訓的醫生。他們會為您進行全面的眼部檢查。這項檢查包括幾個關鍵步驟。
1. 視力測試
這就是我們都很熟悉的視力檢查。他們會在遠處放置一塊寫有不同大小字母、數字或符號的板子，讓你辨認。醫生可以透過這種檢查大致了解你的視力狀況，以及是否有視力缺陷。
2.散瞳眼底檢查
這是診斷糖尿病性黃斑水腫最重要的檢查。
- 首先，醫生會給你的眼睛滴上特殊的眼藥水。
- 這種液體會使你的瞳孔放大。別擔心，這只是暫時的。
- 當瞳孔放大時，醫生會使用一種稱為裂隙燈的特殊設備，將光線照射到眼睛裡，清楚地看到眼睛內部的所有器官。
- 本文主要關注眼睛中稱為視網膜的部分。簡單來說，它就像相機的底片一樣，是我們眼睛內部的成像部分。我們看到的圖像就是在這裡形成的。
- 視網膜上負責提供清晰視力的主要部分是黃斑部。在糖尿病黃斑水腫（DME）中，正是黃斑部發生水腫。
- 因此，在這項檢查中，醫生會仔細檢查視網膜中的血管是否有滲漏液體、腫脹，或是否有任何小出血。
3. 拍攝眼內影像（視網膜成像）
這也是目前常用的方法。它就像是給眼睛內部拍照一樣。一台特殊的相機拍攝視網膜影像，並將影像傳送到電腦。然後，眼科醫生會檢查這些影像，看看是否有任何眼部疾病的跡象。雖然這種方法不如全面的眼科檢查那麼詳細，但對於那些可能無法親自去看眼科醫生的人來說，這是一個很好的初步檢查方法。
如果懷疑患有糖尿病性黃斑水腫，則需進行特殊檢查。
完成上述檢查後，如果醫生懷疑您患有糖尿病性黃斑水腫（DME），他們會進行幾項特殊檢查以確診。主要有兩項檢查。
| 測試名稱 | 究竟發生了什麼事？ | 你在這裡能找到什麼？ |
|---|---|---|
| 螢光血管攝影 | 醫生會將一種特殊的染料注射到你手臂的靜脈中。當這種染料到達你的眼睛時，它會使你眼內的血管更清晰可見。然後，醫生會用一台特殊的相機拍攝一系列照片。 | 它可以準確地檢測出眼內血管中液體洩漏的位置，血管是否受損，或是否形成了新的、脆弱的血管。 |
| 光學相干斷層掃描（OCT） | 這就像是給眼睛做超音波掃描。但它不用聲波，而是用光波來拍攝眼內組織的非常詳細的橫斷面影像。而且無痛。 | 這被認為是診斷糖尿病性黃斑水腫（DME）的最佳、最準確的方法。它可以精確測量視網膜每一層的厚度，因此比其他檢查方法更能清晰地顯示水腫程度。 |
經過這些檢查後，醫生可以準確診斷您是否患有糖尿病性黃斑水腫（DME），如果患有，病情有多嚴重。然後，醫生會為您推薦最適合的治療方案。
重點
- 如果您患有糖尿病，即使沒有任何症狀，也必須至少每年接受一次眼科醫生的眼睛檢查。
- 如果您出現任何視力變化，例如視力模糊、影像模糊或出現漂浮的黑點，請立即就醫，不要耽擱。
- 雖然在家中進行阿姆斯勒方格表測試是個好主意，但這絕對不能取代醫學檢查。
- DME是一種可以有效控制的疾病，如果及早發現，視力是可以保留的。所以不要驚慌，及時遵醫囑即可。
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