前列腺癌局部治療 | 您需要了解的內容

當醫生告知您或您的親人患有前列腺癌時，感到恐懼、焦慮和不安是很正常的。 「我現在該怎麼辦？我需要做大手術嗎？會有副作用嗎？」您腦海中可能會湧現出許多問題。但請不要擔心。如今醫學已經取得了長足的進步。並非所有癌症的治療方法都相同。今天，我們將討論一種不同於傳統手術和放射療法的新型前列腺癌治療方法，這種療法副作用較少。它被稱為“聚焦療法”。

簡單來說，什麼是聚焦療法？

簡而言之，局部治療是一種只針對癌症特定部位並摧毀癌細胞的治療方法，而不治療整個前列腺。

把前列腺想像成一個橘子。癌細胞只擴散到橘子一側的一小部分。過去，遇到這種情況，要么需要手術切除整個前列腺（也就是整個橙子），要么需要對整個前列腺進行放射治療。但這樣做也會損傷前列腺中未癌變的健康部分，增加尿失禁和性功能障礙等副作用的風險。

但在局部治療中，癌細胞只會被標靶到特定部位，並利用熱能、冷能或電擊等能量源來摧毀這些癌細胞。這就像在葉子上取下一小塊區域，用太陽眼鏡只灼燒並去除它一樣。這種方法對健康組織的損傷極小。

這種治療方法有哪些不同類型？

進行局部治療有多種不同的技術。您的醫生會根據您的具體情況確定哪種方法最合適。下表列出了一些最常用的技術。

聚焦療法最適合哪些人？

這是一個非常重要的問題。因為這種療法並非適用於所有人。您的醫生會仔細檢查您的病情，並決定您是否適合接受這種療法。一般來說，符合這種療法條件的族群包括：

• 癌症局限於前列腺（局限性）的患者：如果癌症已擴散到腺體外的組織或其他器官，則此方法不適用。
• 中危險群：如果癌症具有很強的侵襲性且擴散迅速（高風險），則對整個腺體進行治療（手術/放射治療）更為安全。
• 癌症位於腺體的一個部位：如果癌症已經擴散到整個腺體，這種方法就不會成功。
• 癌症部位不在尿道括約肌或尿道附近：如果它們就在附近，治療可能會傷害這些部位。

對於患有低風險癌症的人來說，積極監測（通常無需任何治療）可能就足夠了。

治療前該做哪些檢查？

在進行局部治療前，需要確定癌症的確切位置、大小和邊界。這需要進行多項檢查，例如：

• 磁振造影 (MRI) 掃描：這項檢查透過拍攝前列腺的清晰影像，幫助找到癌症的確切位置。
• MRI導引下攝護腺切片檢查：從MRI影像上顯示的可疑區域取下一小塊組織進行檢查。
• 定位切片：從腺體的不同部位取幾個組織樣本，以確定癌症的確切邊界。
• PSMA PET 掃描：這項檢查對於確認癌症是否已擴散到前列腺以外的其他區域非常重要。

這種治療方法的優點和缺點是什麼？

任何醫療手段都有其優缺點，聚焦療法也不例外。在做出決定之前，了解其利弊至關重要。

治療後會發生什麼事？

治療結束後，一切並沒有結束。真正艱難的階段才剛開始。醫生會在接下來的幾個月，甚至幾年裡密切監測你的狀況。

• 是否還有未受治療影響的癌細胞殘留？
• 是否有經治療後仍未完全清除的癌症？
• 癌症復發了嗎？
• 癌症會擴散到其他部位（轉移）嗎？

您將接受定期監測。這可能包括重複進行PSA血液檢查、核磁共振掃描，甚至可能需要進行活檢。如果確認癌細胞仍存在於您的體內，您可能需要接受其他治療，例如手術或放射治療。