醫生是否懷疑您的泌尿系統有問題,並建議您做特殊的X光檢查?這可能是「逆行性腎盂造影」。這個名字聽起來可能有點複雜,但實際上這是一項非常安全的檢查,可以幫助醫生更好地了解您的病情。今天我們就來消除大家對這項檢查的所有疑惑。
什麼是逆行性腎盂造影(RP)?
簡單來說,這也是一種X光檢查。但為了獲得比一般X光更清晰的影像,我們會使用一種稱為「顯影劑」的特殊液體。這種造影劑能使泌尿系統的各個部位在X光片上呈現白色。
這裡所說的「逆行」指的是「向後移動」。想想看,正常情況下,我們的尿液形成後,會沿著輸尿管向下流動,最後匯集到膀胱,然後排出體外。但在這項檢查中,我們會將這種特殊的染料從下腹部向上輸送到輸尿管,這與它正常的路徑正好相反,原本是流向腎臟的。這就是為什麼它被稱為“逆行”檢查。
「腎盂造影」是對腎盂(腎臟中漏斗狀的、尿液匯集的地方)進行的X光影像。因此,當兩者結合起來時,就可以產生泌尿系統上部的清晰X光影像。
這與體外驗證 (IVP) 有何不同?
您可能也聽過靜脈腎盂造影(IVP)。它也是一種使用顯影劑的X光檢查。主要差異在於造影劑注射到體內的方式。
- 靜脈腎盂造影(IVP):將顯影劑注射到手臂的靜脈。造影劑隨後隨血液循環至全身,經腎臟過濾,進入泌尿系統,並在此進行X光檢查。
- 逆行性腎盂造影(RP):此方法中,顯影劑直接注入泌尿道,不會進入血液。
因此,如果有人對靜脈注射顯影劑過敏,那麼對他們來說最安全有效的選擇就是逆行性腎盂造影。
目前,由於 CT 泌尿道造影等新技術的出現,IVP 檢查的使用有所減少,但 RP 檢查在某些特殊情況下仍然非常有用。
在什麼情況下醫生會建議你做這項檢查?
醫生建議您做這項檢查的原因可能有很多。讓我們來看看都有哪些原因。
| 疑似病症 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 泌尿系統損傷 | 檢查一下你的輸尿管是否因意外或其他原因而受損。 |
| 泌尿道阻塞或狹窄 | 檢查尿路是否有阻塞或狹窄。這將有助於您準確地找出尿液流動受阻的部位。 |
| 結石或腫瘤 | 檢查腎臟、輸尿管或膀胱是否有結石或異常增生。這些都可以用顯影劑清楚地觀察到。 |
| 作為其他治療的輔助手段 | 有時,在放置支架或進行輸尿管鏡檢查(一種使用攝影機的檢查)之前,會使用這種方法來清楚地觀察輸尿管內部的情況。 |
讓我們一步一步地學習如何進行這項測試。
這項檢查通常在醫院手術室進行。我們來看看結果如何。
手術前
醫生會在您進行這項檢查前給您所有必要的說明。請務必告知醫生您正在服用的任何藥物,特別是血液稀釋劑,以及您的任何過敏史和是否懷孕。
由於這項檢查通常需要麻醉,所以您需要在檢查前一晚禁食。另外,請務必帶一位親友在檢查結束後接您回家。
手術過程中
您將被要求穿上特製的醫院病號服。然後麻醉師會在您的手臂上插入靜脈輸液管,並透過輸液管為您注射麻醉劑。這通常是在全身麻醉下進行的。這意味著您不會有任何感覺,您會完全睡著。
接下來,泌尿科醫師會將裝有攝影機的細管(稱為膀胱鏡)插入您的尿道和膀胱。攝影機會透過膀胱鏡找到兩側輸尿管的起始位置。然後,醫生會非常小心地將另一根細管插入尿道,並注入顯影劑。待顯影劑完全注射後,醫師會拍攝幾張X光片。如果需要進行其他治療,例如取出結石,醫生也會在此時進行。
手術後
檢查結束後,您將被送往恢復室接受監護,直到麻醉藥效消退。在那裡,護理人員會照顧您,直到您的呼吸和血壓恢復正常。他們也會檢查您的尿液中是否有血液以及尿量。一切正常後,您就可以和陪同人員一起回家了。
這項檢測有哪些風險和益處?
優勢
- 適合過敏體質者:這種方法最大的優點在於,即使是對靜脈注射顯影劑過敏的人也可以進行注射。由於顯影劑不會進入血液,因此發生過敏反應的風險非常低。
- 檢查和治療同時進行:醫生在進行檢查的同時,也可以進行一些小的治療,例如取出小結石。
- 低輻射暴露:人體接收到的輻射量相對較低。
風險
任何醫療手術都存在一定風險,根治性攝護腺切除術也不例外,但它是一項非常安全的手術。可能的風險包括:
- 與麻醉相關的問題。
- 尿路感染(UTI)。
- 插入攝影機時,有很小的幾率會對尿道或膀胱造成輕微損傷。
需要多久才能康復?我該什麼時候打電話給醫生?
通常幾天後你就可以重返工作崗位或恢復正常活動。多喝水和其他液體非常重要。
非常重要:如果您回家後出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
- 如果你發燒了。
- 如果你感到發抖或寒冷。
- 如果排尿困難。
- 如果您在排尿時感到難以忍受的疼痛。
- 如果尿液中血量增多。
不要忽視這些症狀。及早治療可以預防併發症。
重點
- 逆行性腎盂造影 (RP) 是一種安全的 X 光檢查,用於檢測上泌尿道(腎臟、輸尿管)的阻塞、結石和腫瘤。
- 對於對靜脈注射染料過敏的人來說,這是一個很好的選擇。
- 由於手術需要在麻醉下進行,因此必須嚴格遵守醫生的指示,例如禁食,並安排人開車送你回家。
- 如果在檢查後出現發燒、發冷、劇烈疼痛或大量出血等症狀,請立即就醫。











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