你的血型是Rh陰性嗎？懷孕期間要注意這一點（Rh因子）。

如果您是準媽媽，或是即將迎接寶寶，醫生最先安排的檢查之一就是血液檢查。這項檢查會檢測您的血型以及另一個非常重要的指標—Rh因子。您可能之前聽過這個詞，但很多人並不了解它的意思。 Rh因子究竟是什麼？為什麼它在孕期如此重要？別擔心，我們會用簡單易懂的方式為您解答。

簡單來說，Rh因子是什麼？

好，這麼說吧。你可以把體內的紅血球想像成非常小的球狀物。有些人的紅血球表面附著著一種特殊的蛋白質。這種蛋白質在醫學上稱為Rh因子，或Rh血型因子。

這是遺傳的。也就是說，你從父母那裡繼承了它。

• Rh陽性：如果你的紅血球表面有這種蛋白質，那你就是Rh陽性。在僧伽羅語中，它的意思是Rh陽性。在斯里蘭卡和世界其他地區，大多數人，也就是大約85%的人，都是Rh陽性。
• Rh陰性：如果你的紅血球表面沒有這種蛋白質，那你就是Rh陰性。也就是說，你是Rh陰性血型。

你的血型可以是A型、B型、AB型或O型。 Rh因子與此血型相關。例如，如果你的血型是A型，且Rh呈陽性，那麼你的整體血型就是「A型陽性」。如果你是Rh呈陰性，那麼你的整體血型就是「A型陰性」。

為什麼Rh因子在懷孕期間很重要？ （Rh血型不合）

事情是這樣的。我們稱這種特殊情況為 Rh 血型不合，這種情況只發生在母親為 Rh 陰性而子宮內的嬰兒為 Rh 陽性時。

我們再簡化一下。把你的身體想像成一個擁有強大國防力量的國家。因為你是Rh陰性，你的國家（身體）就沒有Rh血型蛋白。現在，如果你子宮裡的寶寶的血液變成了Rh陽性，那就意味著寶寶的紅血球裡有Rh血型蛋白。

懷孕期間，母親和胎兒的血液通常不會直接混合。但有時，尤其是在分娩過程中，極少量的胎兒血液會進入母親的血液循環系統。

當這種情況發生時，母親的防禦系統（免疫系統）會將嬰兒血液中的Rh蛋白視為外來敵人，一種入侵者。它們會想：「這是什麼新來的東西？它不屬於我們的身體。」於是，它們開始製造特殊的武器來對抗它。我們稱這些武器為抗體。這個過程稱為Rh致敏。

嬰兒血液可能與母親血液混合的情況：

• 分娩過程中：這是最常見的情況。它可能發生在陰道分娩或剖腹產過程中。
• 懷孕期間陰道出血。
• 胃部受傷或發生意外。
• 早期妊娠併發症，例如流產或子宮外孕。
• 在羊膜穿刺等特殊檢查期間。
• 當胎兒處於臀位時，醫生會在外倒轉術中嘗試用手將胎兒轉正。

這種風險會影響第一個孩子還是第二個孩子？

這一點非常重要。通常情況下，Rh陰性母親的第一個Rh陽性嬰兒不會有任何重大問題。

原因正如我們之前討論過的，嬰兒的血液最有可能在分娩過程中進入母親體內。這樣，當母親的身體開始產生抗體時，嬰兒已經出生了。所以第一個嬰兒不會受傷。

但是，真正的問題始於下一次懷孕。

現在，母親的身體辨識出了Rh蛋白，並準備產生抗體來對抗它。如果你第二次懷上Rh陽性胎兒，之前產生的抗體就會認為“敵人又來了！”，它們會穿過胎盤，開始破壞胎兒的紅血球。這就好比一場戰爭在胎兒體內爆發了。

這種情況叫做Rh溶血病。如果不及時治療，會對子宮裡的胎兒造成非常危險的後果。

如何診斷這種疾病？有哪些治療方法？

幸運的是，如今診斷和治療這種疾病非常容易。

診斷

一旦發現自己懷孕，醫生就會安排驗血，以確定你的確切血型和Rh因子。

• 如果您是Rh陽性血型，那就沒問題，您無需做任何其他事情。
• 如果您是Rh 陰性血型，則需要進行另一項測試，以確定您的身體是否已產生針對 Rh 蛋白的抗體。

治療方法：抗D疫苗

如果您是Rh陰性血型，且體內尚未產生抗體，醫生會給您注射一針非常簡單但非常重要的藥物。這通常被稱為抗D針，醫學名稱是Rh免疫球蛋白（RhIg） 。

這種疫苗就像給你的免疫系統發送了一個錯誤訊號。它能完全阻止你的身體產生那些危險的抗體。這意味著，即使少量嬰兒的血液進入你的體內，你的身體也不會將其識別為敵人。

這種疫苗通常在以下情況下接種：

• 懷孕約 28 週時：所有 Rh 陰性孕婦都會在此時接種一劑疫苗以作預防。
• 分娩後72小時內：對嬰兒進行血液檢測，只有當嬰兒為Rh陽性時，才會給母親注射另一針。這是為了在下次懷孕期間保護嬰兒。
• 其他情況下：如果懷孕期間出血、發生胃部意外或流產，醫生也可能會接種這種疫苗。

如果不及時治療，嬰兒會出現哪些問題？

Rh血型不合不會影響母親，但若不加治療，可能會在第二次或後續妊娠期間對子宮內的胎兒造成嚴重問題。

主要問題是溶血性貧血。簡單來說，嬰兒的紅血球破壞速度超過了生成速度。紅血球負責將氧氣輸送到全身。當紅血球被破壞時，嬰兒可能會出現嚴重的併發症。

• 黃疸：當紅血球破裂時，會產生一種叫做膽紅素的黃色物質。當膽紅素積聚過多時，嬰兒的皮膚和眼睛就會變黃。高濃度的膽紅素還會損害腦部。
• 肝衰竭和心臟衰竭：嬰兒的心臟和肝臟必須非常努力地工作來補充被破壞的紅血球。這會導致這些器官腫大並最終衰竭。
• 死產：在最嚴重的情況下，嬰兒可能因貧血和心臟衰竭而在子宮內死亡。

但別擔心。隨著抗D疫苗的研發，這類嚴重疾病如今已非常罕見。