你做過大腸鏡檢查嗎?或者你可能從家人或朋友那裡聽說過這項檢查。有時,醫生在檢查後會說:「你的結腸裡長了個息肉。」聽到這句話,任何人感到害怕或震驚都是正常的。但你真的該害怕嗎?所有這些息肉都是危險的、癌症的嗎?並非如此。今天我們要討論的是一種特殊的結腸息肉,叫做鋸齒狀息肉。
簡單來說,什麼是鋸齒狀息肉?
鋸齒狀息肉是形成於結腸內壁的小型組織增生,或者更確切地說,是小型息肉。之所以稱為“鋸齒狀”,是因為在顯微鏡下觀察時,它們的表面看起來像鋸齒。
重要的是,這些息肉在初期並非癌變,通常是良性的。然而,有些鋸齒狀息肉會隨著時間的推移而癌變。因此,醫生一旦發現這些息肉就會立即切除,這有助於預防未來結腸癌。
這些鋸齒狀息肉的生長方式與其他常見的息肉(稱為腺瘤)略有不同。它們癌變的過程也不同。大約25%的結腸癌是由這些鋸齒狀息肉發展而來。但如果它們發展成癌症,其生長速度可能比其他類型的息肉略快。
鋸齒狀息肉主要有哪些種類?
世界衛生組織(WHO)將鋸齒狀息肉分為四大類。這些分類依據是息肉的外觀和細胞行為。並非所有類型的息肉都會癌變。因此,醫生準確地對息肉進行分類和識別至關重要。
以下是這四種類型的簡單解釋。
| 息肉類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 增生性息肉 | 這是最常見的類型。大約75%的鋸齒狀息肉都屬於這種類型。好消息是,這些它無害,也不會發展成癌症。這只是細胞數量略微過多所導致的正常現象。 |
| 無蒂鋸齒狀病變(SSLs) | 這是最常見的鋸齒狀息肉類型,也是最容易癌變的息肉類型。 “無蒂”之所以被稱為“無蒂”,是因為它們扁平且附著在腸壁上。正因如此,它們有時在大腸鏡檢查中難以發現。醫生認為所有這些無蒂息肉都有癌變的風險。 |
| 傳統鋸齒狀腺瘤 | 這些非常罕見。雖然它們看起來像普通的腺瘤,但也具有鋸齒狀的特徵。它們也屬於癌症的一種。 |
| 未分類鋸齒狀腺瘤 | 這種息肉不完全屬於上述三種類型中的任何一種,而是具有混合特徵。這種情況也比較罕見。醫生們正在繼續研究這種息肉。 |
這些腫瘤常見嗎?有沒有什麼症狀?
想像一下,如果你做100次大腸鏡檢查,大約有30次會發現這種鋸齒狀息肉。但別擔心,其中絕大多數是良性的增生性息肉。像SSL這樣有癌症風險的類型,只佔少數,約10%。
重要的是,這些類型的息肉通常不會引起任何症狀。它們可能存在於你的體內,而你卻渾然不知。
在極少數情況下,如果腫瘤生長,可能會出現少量便血,或出現腹脹或便秘。但這些症狀更可能是其他原因引起的。因此,醫生建議儘早進行大腸鏡檢查,即使沒有任何症狀。
什麼是鋸齒狀息肉症候群(SPS)?
這是一種相當特殊且罕見的疾病。患有此病的人結腸內會生長出許多鋸齒狀息肉(有時超過20個)。這些息肉可能比正常息肉更大,並且可能具有較高的癌症風險。患有這種疾病(即鋸齒狀息肉綜合徵,簡稱SPS)的人患癌症的風險高達25%。
這些疾病的病因和危險因子是什麼?
結腸息肉的病因並非單一,但隨著年齡增長,其發生率會更高。目前認為,其主要原因是細胞分裂產生新細胞時發生的基因突變,就像影印機有時會出錯一樣。這些基因突變會導致細胞不受控制地生長,最終形成腫瘤。
有幾個因素會增加罹患這些息肉的風險:
- 超過50歲
- 吸煙
- 酗酒
- 經常食用紅肉(如牛肉和豬肉)
- 體重增加(肥胖)
- 患有慢性腸道發炎性疾病,例如發炎性腸道疾病(IBD)
如何檢測和治療這些疾病?
檢測鋸齒狀息肉的最佳也是唯一方法是大腸鏡檢查。這項檢查使用一根帶有攝影機的細管來檢查整個結腸。
但有時找到它們可能有點困難。因為像SSL這樣的病灶是扁平的,顏色與周圍組織相同,而且邊界不清晰。因此,由技術嫻熟、經驗豐富的醫生使用高科技攝影機(高解析度大腸鏡)進行這項檢查至關重要。
考試之後會發生什麼事?
1.檢測:如果醫生在大腸鏡檢查中發現息肉,並懷疑是高危險型息肉,則會立即將其切除。此手術稱為息肉切除術。
2.檢測:切除的息肉被送到實驗室,病理學家在顯微鏡下對其進行檢查,以確定息肉的具體類型並提供報告。
3.未來計畫:根據該報告,您的醫生將決定何時需要進行下一次大腸鏡檢查。
| 發現的息肉類型 | 建議下次大腸鏡檢查時間 |
|---|---|
| 低風險(例如小型增生性息肉) | 通常需要10年 |
| 中度風險(例如,多個SSL) | 大約5年後 |
| 高風險(例如大型 SSL 或多個 SSL) | 大約3年後 |
| 如果 SPS 狀態可用 | 每年 |
醫師可能會根據您的病情調整這些時間,因此務必遵照醫囑。
請記住,切除有癌症風險的息肉意味著您目前完全安全。我們已經排除了該息肉發展成癌症的可能性。但是,由於息肉可能會復發,因此在適當的時候進行複查非常重要。
重點
- 鋸齒狀息肉是結腸內形成的一種贅生物。大多數鋸齒狀息肉是無害的。
- 然而,有些類型的腫瘤,例如 SSL,隨著時間的推移可能會發展成癌症,所以最好在發現它們後立即將其切除。
- 這些腫瘤不會引起任何症狀。因此,按照醫師的建議,45歲以後進行大腸鏡檢查非常重要。
- 如果在身體檢查中發現的息肉被診斷為癌症並已切除,請不要擔心。這說明醫生及時發現了它,阻止了它發展成癌症。
- 最重要的是,務必按照醫生指示的時間進行下一次檢查,千萬不要錯過。
- 你可以透過避免吸菸、過量飲酒和維持健康的生活方式來降低罹患這些疾病的風險。











💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論