如果您患有第2型糖尿病，您可能已經在服用二甲雙胍等藥物。但您的醫生或許已經向您介紹過一類名為SGLT2抑制劑的新型藥物，或者您可能只是聽說過它們。那麼，SGLT2抑制劑究竟是什麼呢？它們是如何發揮作用的？本文將為您進行簡明扼要的講解。
這些SGLT2抑制劑是什麼？
簡單來說，SGLT2抑制劑是一種口服藥物，可以幫助控制血糖值。它們的特殊之處在於，其作用機制與其他糖尿病藥物略有不同。
想想看，我們的腎臟是一個神奇的過濾系統。在淨化血液的過程中，腎臟會將血液中的一些糖分（葡萄糖）過濾到尿液中。然而，我們的腎臟中有一種叫做鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2 （簡稱SGLT2）的蛋白質。就像守門人一樣，SGLT2蛋白會捕獲大部分進入尿液的糖分，並將其重新轉運回血液。
現在明白了嗎？糖尿病患者的血糖本來就很高。 SGLT2抑制劑的作用是稍微抑制SGLT2蛋白－這個「守門員」－的活性。這樣一來，糖分就無法被吸收並重新進入血液。結果，多餘的糖分會經由尿液排出體外。這就是這些藥物降低血糖的原理。
這種藥物的獨特之處在於它以不同的方式降低血糖，而不會直接影響胰島素這種激素。
斯里蘭卡及國外最常使用的SGLT2抑制劑有哪些？
這類藥物包含多種類型，它們的作用機轉相同。通常每日服用一次，第一餐前服用。醫生會評估您的病情，並為您開立最適合的藥物。
| 藥物的通用名 | 最常用的品牌名稱 |
|---|---|
| 卡格列淨 | 伊沃卡納 |
| 達格列淨 | 法爾西加 |
| 恩格列淨 | 雅迪安斯 |
| 艾格列淨 | 斯泰格拉特羅 |
| 貝格列淨 | 布倫扎維 |
哪些人適合使用這種藥物？
這是一個非常重要的問題。 SGLT2抑制劑並非醫師治療第2型糖尿病的首選藥物。
通常情況下，醫生會先建議改變生活方式，例如控制飲食和鍛煉，然後再開始服用二甲雙胍等藥物。
在以下情況下，您的醫師可能會考慮使用SGLT2抑制劑：
- 您目前已服用多種藥物，但血糖仍未得到良好控制。
- 如果您有醫學原因不能服用其他糖尿病藥物。
- 如果您有發生嚴重低血糖（低血糖症）的風險。
- 如果您需要減肥或降低血壓。
哪些人不應該服用這種藥？
這種藥物並不適合所有人。
- 這種藥物未獲準用於治療第1型糖尿病患者。
- 對於曾經出現過糖尿病酮症酸中毒這種嚴重併發症的人，不建議使用這些藥物。
- 對於已經患有嚴重腎臟疾病的人來說，這種藥的益處不大。
- 如果您懷孕、備孕或正在哺乳，請務必在使用這種藥物前諮詢醫生。目前尚無足夠的安全性數據。因此，請勿在未諮詢醫生的情況下開始或停止服用此藥。
可能有哪些副作用？
和其他藥物一樣，這種藥也可能引起一些副作用。但是，並非每個人都會出現副作用，而且大多數副作用都是可以控制的。
| 副作用 | 說明及須知 |
|---|---|
| 頻尿和口渴 | 由於糖分會隨尿液排出，您可能需要在白天和夜間頻繁排尿。這也可能會加劇您的口渴感。請多喝水。 |
| 泌尿道和生殖器感染 | 尿糖會增加酵母菌和細菌感染的風險。如果您出現生殖器區域搔癢、腫脹或疼痛等症狀，請告知醫師。 |
| 減肥 | 你可能會減輕一些體重，因為糖分（熱）會隨尿液排出體外。這對某些人來說是個優勢。 |
| 低血壓和脫水 | 有時，隨著體內水分的排出，血壓會下降，會讓你感到疲倦和頭暈。 |
| 需要立即處理的嚴重副作用 | |
| 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 這是一種罕見但非常危險的疾病。患者的身體會燃燒脂肪而非糖分，產生一種叫做酮體的酸性物質。如果您出現噁心、嘔吐、劇烈胃痛、極度疲勞和呼吸困難等症狀，請立即就醫或前往最近的醫院急診室。 |
不僅適用於糖尿病患者，還有其他好處！
雖然這種藥物最初是為治療糖尿病而開發的，但研究發現它還有其他一些驚人的益處。
1.保護腎臟：這些藥物可以減少糖尿病對腎臟造成的傷害，並控制慢性腎臟病的進展。
2.降低心臟病發作和心臟病死亡的風險：一些 SGLT2 抑制劑已被證明可以降低住院和死亡的風險，尤其是在用於治療心臟衰竭患者時。
3.降低心臟病和中風的風險：一些研究表明，這些措施也有助於降低心臟病和中風的風險。
因此，醫生有時可能會給沒有糖尿病但患有腎臟疾病或心臟病的人開這種藥。
重點
- SGLT2抑制劑是一類治療第2型糖尿病的新型口服藥物。
- 這些藥物的作用原理是阻止腎臟將糖分重新吸收回血液中，並透過尿液排出體外。
- 這些藥物通常不是治療糖尿病的首選藥物。當其他治療方法無法控制血糖時，醫生可能會建議使用這些藥物。
- 除了控製糖尿病外，它們還具有保護腎臟和降低心臟病風險的驚人能力。
- 任何藥物都可能產生副作用，服用此藥也不例外。如果您有任何不適或變化，請及時告知您的醫師。
- 只有你的醫生才能決定這種藥物是否適合你，所以一定要和你的醫生討論一下。
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