你也會肌肉和肌腱挫傷嗎？讓我們來詳細了解一下（軟組織損傷）！

在日常生活中，有時因為輕微的摔倒、運動或長時間從事同一種工作，身體的某些部位會開始疼痛，對吧？有時疼痛部位會腫脹、發青，甚至痛到無法活動。這種情況被稱為「軟組織損傷」。今天，我們就來詳細談談這個問題，就像跟朋友聊天一樣。

這是什麼類型的軟組織損傷？

簡單來說，軟組織損傷是指我們身體骨骼周圍軟組織的損傷。這些軟組織支撐著我們的骨骼，並幫助其正常活動。例如，我們的肌肉、肌腱（連接肌肉和骨骼的帶狀結構）以及韌帶（連接關節並幫助維持關節穩定的帶狀結構）。

這些組織在運動或意外事故中都可能受損。突然的巨大衝擊力會導致創傷性損傷，而長時間的重複性勞損則會導致重複性勞損。但別擔心，大多數軟組織損傷都會隨著時間和充分休息而痊癒。

軟組織損傷主要有哪些類型？

這些損傷可分為兩大類。一類是急性損傷，即突然發生的損傷。另一類是重複性勞損，即隨著時間的推移，由重複使用造成的損傷。

急性軟組織損傷

這些都是突發性傷病。

• 肌肉拉傷：這是指身體肌肉過度伸展或撕裂。用力過猛或拉伸時間過長都可能導致肌肉拉傷。例如，打板球時突然拉傷腿部肌肉就可能發生這種情況。肌肉拉傷可能是由於突然的強力運動，也可能是由於持續的中等強度運動。腹股溝拉傷和髖屈肌拉傷是運動員常見的傷害。連接肌肉和骨骼的肌腱也可能因此而拉傷或撕裂。

• 扭傷：扭傷是指連接關節的韌帶撕裂。這些韌帶連接並穩定關節中的肌肉和骨骼。如果關節活動範圍超出正常範圍，韌帶可能會伸展、撕裂，導致關節力量減弱。例如，扭傷腳踝會導致“腳踝扭傷”，跌倒撞到手腕會導致“手腕扭傷”。

• 挫傷：我們看到的瘀青就是瘀青。這是由於皮膚下的小血管破裂，導致少量血液滲出，使皮膚變色。猛烈的撞擊會導致軟組織深處（包括肌肉）的血管破裂。肌肉挫傷可能肉眼不可見，但會引起疼痛，並且需要很長時間才能癒合。如果癒合不當，有時會導致長期併發症。

重複性勞損

這些損傷是由於反覆進行同一動作而逐漸形成的。

• 肌腱炎：肌腱炎是指肌腱的腫脹和發炎。其病因有很多，但主要原因是肌腱反覆受力。這會導致肌腱纖維出現肉眼無法看到的微小撕裂。肌腱一旦發生這種炎症，就需要時間和休息才能癒合。長期肌腱炎也可能導致肌腱永久性改變（肌腱病變）。

• 滑囊炎：滑囊炎是指滑囊（位於骨骼和其他組織之間的軟組織囊）的腫脹和發炎。這些滑囊起到緩衝作用，減少摩擦，並在運動過程中吸收衝擊力。如果這些滑囊過度受壓或受到刺激，就會出現疼痛性腫脹。這種情況最常發生在手肘和膝蓋部。滑囊炎也可能與肌腱炎同時發生。

這些軟組織損傷究竟有多嚴重？

急性軟組織損傷的嚴重程度不一，從輕微到嚴重都有可能。醫生可能會將您的損傷分為「一級」、「二級」或「三級」。

• 一級拉傷或扭傷是指組織只是被「拉」了一下，而不是撕裂。
• 二級損傷是指部分組織撕裂的損傷。
• 三度損傷是指組織完全撕裂。

雖然大多數軟組織損傷會隨著時間而癒合，但 3 級損傷甚至可能需要手術修復。

此外，雖然肌肉拉傷通常會隨著時間推移自行痊癒，但嚴重的拉傷會因過度腫脹而引發其他併發症。這些併發症可能需要特殊治療和更長的恢復時間。過度使用造成的損傷通常在停止刺激組織的活動後即可痊癒。然而，如果過早恢復同樣的活動，則可能發展成慢性損傷，造成長期損害。

這種軟組織疾病有哪些症狀？

在這些疾病中最常見的症狀是疼痛，通常伴隨腫脹。腫脹是發炎的跡象，這是身體對損傷的反應。身體會向受傷部位輸送更多的血液和營養物質，幫助其癒合。但腫脹也會讓人感到更不適。

其他可能出現的症狀包括：

• 僵硬和活動範圍減少（例如，抬臂困難）。
• 受傷部位活動或承重困難。
• 如果血管破裂，就會出現明顯的藍色。
• 如果神經受損，可能會出現麻木或刺痛感。

軟組織損傷的原因有哪些？

軟組織損傷或損害主要有兩個原因：重複性勞損和外傷。

• 挫傷可能是由於直接撞擊、跌倒或碰撞造成的。
• 突然的猛拉動作或幾次非常猛烈的拉拽會導致肌肉或肌腱拉傷（扭傷）或韌帶扭傷（扭傷）。

軟組織損傷與骨骼損傷有所不同，但有時兩者會同時發生。例如，如果骨骼骨折或脫位，周圍的軟組織也可能受損。骨骼損傷通常最容易被察覺，但軟組織也可能受損。

軟組織損傷可能出現哪些併發症？

如果這些疾病沒有適當的治療，可能會出現一些併發症。

即刻併發症：

• 血管損傷：大多數瘀傷或擦傷是由小血管損傷引起的，導致少量血液滲出。然而，在嚴重的情況下，血管可能受到嚴重損傷。這可能導致嚴重的內出血（出血）或組織供血減少（缺血） 。
• 神經損傷：導致軟組織損傷的創傷可能造成暫時性神經損傷，稱為神經麻痺。這會暫時中斷大腦與受傷部位之間的感覺與運動訊號。肌腱炎或滑囊炎引起的腫脹會壓迫神經，導致神經受損。
• 筋膜室症候群：這是肌肉筋膜室（包裹在筋膜內的一組肌肉）內發生的嚴重腫脹。這種情況非常疼痛，並可能阻斷肌肉的血液供應。可能需要緊急手術來緩解壓力。

因癒合不當可能引起的長期併發症：

• 攣縮：您可能需要保持患處靜止不動，直到傷口癒合。但是，如果靜止不動的時間太長，軟組織可能會變得僵硬攣縮，甚至可能永久性攣縮。醫生可能會為您制定特殊的物理治療方案，以幫助預防這種情況的發生。
• 關節不穩定：扭傷若未正確癒合，會導致關節不穩定，增加再次扭傷的風險。一些嚴重的扭傷可能需要手術治療。其他軟組織損傷若未正確癒合，也會透過轉移關節周圍的組織重量和壓力，進而影響關節功能。
• 慢性發炎：過度使用造成的傷害若未被妥善癒合，可能導致慢性肌腱炎或滑囊炎。這會引起慢性疼痛，最終導致長期軟組織損傷。您的組織會變得虛弱、僵硬且功能下降。這種虛弱甚至可能導致組織斷裂。
• 異位骨化：嚴重的軟組織損傷可導致骨組織在軟組織內形成。肌肉損傷後可能發生骨化性肌炎（肌肉內形成骨組織）。肌腱炎後可能發生骨贅（骨刺）。

醫生如何診斷這些軟組織疾病？

醫生會對您的傷勢進行身體檢查，並詢問您受傷經過以及可能造成的壓力類型。有時，可能需要進行影像學檢查，以便更詳細地了解傷情，並檢查是否有其他損傷或併發症。核磁共振成像（MRI）掃描可以更清晰地顯示軟組織損傷。

軟組織損傷的最佳治療方法是什麼？

大多數軟組織損傷都可以透過簡單的家庭治療（「保守治療」）來處理。在極少數情況下，嚴重的損傷可能需要手術。如果您認為自己受了重傷，或出現疼痛加劇、麻木或昏厥等危險症狀，請立即前往急診室（「急診室」） 。即使是輕微的損傷，最好也諮詢醫生。

軟組織損傷的簡單治療方法包括止痛藥和一些常規做法，例如RICE療法（或其更新版本PRICE療法）。這裡的「PRICE」分別代表「保護」、「休息」、「冰敷」、「加壓包紮」和「抬高患肢」。最近，醫生們還推出了一種名為「和平與愛」的新療法，以指導患者在最初幾天後的康復過程。

PRICE處理方法

RICE是治療急性肌肉骨骼損傷的常用縮寫。 PRICE是對其的最新更新。

這意味著：

• P - 保護：為了保護傷口直至癒合，您可能需要佩戴石膏、支架或夾板。
• R - 休息：休息是治癒任何肌肉和骨骼損傷最重要的事情。
• 一、冰敷：冰敷可以幫助減輕疼痛和腫脹。冰敷約20分鐘。
• C - 加壓：在軟組織周圍施加彈性繃帶可以減輕腫脹和出血。
• E - 抬高：休息時抬高傷口可以幫助減少出血和腫脹。

和平與愛療法

「和平與愛」這個長長的縮寫詞，為你的復原過程後期階段提供了額外的指導。

和平意味著：

• P - 保護：保護傷口至癒合。
• E - 抬高患處：抬高受傷部位可減少血液流動和腫脹。
• A - 避免使用消炎藥：醫生現在建議在恢復的最初幾天使用非發炎性止痛藥，例如對乙醯氨基酚或山金車。
• C - 加壓：在軟組織周圍施加彈性繃帶，以減少腫脹和出血。
• E - 教育：這提醒我們，醫生應該告知患者在復原過程中所扮演的角色。具體來說，他們應該鼓勵患者積極參與，而不是被動接受。

而愛意味著：

• L - 負荷：負荷是指逐漸恢復受傷部位的機械負荷（重量或壓力） 。您的醫生可能會建議您諮詢物理治療師，以指導您完成此過程。
• O - 樂觀：研究發現，正向的復健態度有助於復健。患有精神健康問題可能會影響您的復原預後。請相信自己有能力康復，並在康復期間不要忽視您的精神健康。
• V - 血管化：這指的是增加流向受傷組織的血液。雖然冰敷和加壓可以在早期階段減少血液流動，但增加血液流動有助於後期傷口癒合。
• E - 運動：物理治療可以幫助恢復虛弱組織的力量和靈活性。這有助於預防恢復活動時再次受傷，尤其對於關節不穩定的情況。

軟組織損傷需要多久才能癒合？

軟組織損傷的癒合時間可能從幾週到幾個月不等，具體取決於損傷的嚴重程度。醫生最能準確判斷需要多長時間才能痊癒。復健期間遵醫囑有助於順利復健。如果過早開始鍛煉，組織可能會再次受傷；但如果等待時間過長才開始活動，則康復時間可能會更長。

如何預防這些軟組織損傷？

大多數損傷都是意外事故，很難完全預防。但有些人比其他人更容易發生軟組織損傷。如果您屬於這類人群，可以透過一些準備工作來降低風險。

軟組織損傷的危險因子包括：

• 參與體育運動和體能訓練。
• 需要相同類型動作的任務。
• 設備或工作區域設計不合理。
• 突然變得活躍，而之前並沒有活躍過。

為降低軟組織損傷的風險，請記住以下幾點：

• 使用肌肉前後站立數小時之後，都要充分伸展肌肉。
• 在開始訓練或從事同類型工作之前，先精進你的技術。
• 確保你的工具和工作環境乾淨、安全、符合人體工學。
• 傾聽你身體的聲音，了解它的極限。當它告訴你「夠了」的時候，就停下來。

軟組織損傷的嚴重程度可能不亞於骨骼損傷，癒合時間也可能同樣漫長，甚至更長。這一點可能難以理解，也難以向他人解釋，尤其當您和他人都希望您盡快重返工作崗位時。但切勿操之過急。軟組織恢復正常需要時間、緩慢而有計劃的康復以及大量的努力。但這一切都是值得的。您的身體會感謝您的。

最後，請記住以下最重要的事情。

所以，軟組織損傷可不是鬧著玩的。即使是輕微的擦傷或扭傷，如果處理不當、休息不足，也可能在以後演變成更大的問題。

• 不要忽視疼痛或腫脹。即使看起來只是小問題，也可能是嚴重疾病的徵兆。
• 記住PRICE治療方法。它指的是保護、休息、冰敷、加壓和抬高患肢。
• 務必嚴格遵守醫囑。即使你認為自己會很快康復，也要給身體足夠的時間恢復。
• 養成運動前暖身、運動後放鬆的習慣。
• 讓你的工作環境和使用的設備對你的身體有益。

如果你注意這些事項，就能在很大程度上保護自己免受軟組織損傷，即使受傷也能迅速康復。祝你健康！

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