中風會影響脊椎嗎？ （脊髓中風）我們來聊聊這個！

提到“中風”，我們通常會想到大腦發生病變。但您是否知道，雖然非常罕見，我們的脊椎或脊髓也可能發生類似的病變？這就是我們所說的「脊髓中風」。雖然這有點出乎意料，但了解這一點非常重要。

那麼，什麼是脊髓中風呢？

簡單來說，脊髓中風是指脊髓（位於脊椎內的重要神經系統）的血液供應突然中斷。它類似於腦中風，但發生在脊椎。醫生也稱之為「脊髓中風」或「脊髓梗塞」。

與中風類似，脊髓血管也可能被血栓阻塞（稱為缺血性中風），或血管破裂出血（稱為出血性中風）。這種情況非常罕見——全球所有中風病例中，只有不到1%會以這種方式影響脊髓。但罕見並不意味著不罕見。它可能危及生命，甚至導致永久性殘疾。

因此，如果您或您認識的人出現脊髓中風的症狀，應立即撥打1990（斯里蘭卡救護車服務）。診斷和治療越早，挽救生命的幾率就越大。每一秒都至關重要。

脊髓中風有哪些症狀？

脊髓中風的症狀因人而異，也取決於受影響的脊椎部位。但是，有一些常見的症狀：

• 頸部或背部突然出現劇烈疼痛。這並非普通的背痛，而是一種更尖銳、更突如其來的疼痛。
• 感覺疼痛從背部蔓延到手臂或腿部。有些人甚至說這種疼痛感覺就像觸電一樣。
• 手腳麻木或刺痛。
• 肌肉無力（尤其腿部）。站立或行走困難，腿部感覺無力。
• 感覺喪失，例如觸覺、冷熱覺。
• 要嘛是尿失禁，要嘛是便失禁。
• 癱瘓或身體機能喪失。這是較為嚴重的症狀。

若您同時出現上述一種或多種症狀，切勿掉以輕心。最好的方法是立即就醫。

為什麼會發生脊髓中風？

脊髓中風的發生主要有兩種方式或原因。

1.缺血性脊髓中風

這是最常見的類型。 「缺血性」意味著血液供應不足。這種情況是指血栓阻塞了脊椎中的血管。就像一塊泥土卡在水管裡一樣。有些健康狀況會增加此類血栓的風險：

• 血液膽固醇水平升高（高血脂）。
• 動脈粥狀硬化：這是指膽固醇等物質在血管內積聚，造成血管阻塞。
• 凝血障礙。
• 心房顫動。這是一種心臟跳動不規則的疾病。當心房顫動同時伴隨睡眠呼吸中止症時，風險尤其高。
• 心臟缺陷。例如「心房中隔缺損」和「室間隔缺損」。

2. 出血性脊髓中風

「出血性」是指脊髓內的血管破裂或撕裂並開始出血。其病因包括：

• 高血壓。如果您長期患有高血壓，尤其是血壓控制不佳時，這種風險會更高。
• 脊椎腫瘤。
• 動脈瘤。這是指血管壁變薄並像氣球一樣膨脹。如果這種情況發生在脊柱動脈，它可能會破裂。

其他罕見病因

除了以上兩種主要原因外，脊髓中風也可能由其他原因引起，但這種情況非常罕見：

• 脊髓損傷。
• 腦膜炎等感染性疾病。
• 手術過程中發生的意外傷害。
• 脊椎骨折。

哪些人更容易罹患脊髓中風？

任何人都有可能發生脊髓中風，但有些人的風險更高。

• 吸菸者或使用其他含尼古丁產品（例如電子煙）的人。
• 65歲以上的人。
• 黑人（雖然這是科學界公認的事實，但任何種族的人都可能出現這種情況。）
• 使用非法毒品的人。

此外，如果您患有某些疾病，中風的風險也會增加：

• 高血壓（高血壓症）
• 血液中膽固醇過高（高血脂）
• 新冠病毒（COVID-19）感染
• 糖尿病
• 肥胖（超重）
• 酒精使用障礙

若您有上述一種或多種症狀，請務必小心謹慎，並遵照醫囑。

脊髓中風會引起哪些併發症？

這可能危及生命。此外，如果脊髓受到永久性損傷，則存在發生更嚴重併發症的風險：

• 永久性癱瘓
• 慢性疼痛
• 呼吸問題
• 性功能障礙
• 永久性尿失禁

正因為如此，即使出現最輕微的症狀，也應該立即就醫。

醫師如何準確判斷這是否是脊髓中風？

如果您出現脊髓中風的症狀，醫生會進行幾項檢查來確診。首先，他們會進行身體檢查和神經系統檢查。

接下來，您將被要求進行磁振造影（MRI）檢查。這項檢查會拍攝脊椎的詳細影像，以檢查是否有中風或其他疾病的跡象。

有時會進行一種稱為「腰椎穿刺」或「脊椎穿刺」的檢查。這項檢查需要從脊椎抽取腦脊髓液樣本，以檢查是否有感染或其他發炎。

脊髓中風有哪些治療方法？

治療方法因中風類型而異。醫生的主要目標是盡快恢復脊髓的血液供應。

如果發生缺血性中風…

裡面卡住了血栓。所以他們正在嘗試溶解血栓並將其取出，或將其打碎後取出。

• 血液稀釋劑（抗凝血劑）。
• 溶栓藥物或「消血」藥物。
• 有時會進行手術，例如機械血栓切除術，以去除血栓。

此外，他們也會開藥來控制血壓。

如果發生出血性中風…

第一步是止血。這包括使用藥物控制出血和血壓。有時，如果出血導致脊椎內壓力升高，可能需要手術來減輕壓力。

醫師會向您解釋哪些治療方案適合您，以及治療過程中您會有怎樣的預期效果。

中風後復健治療重要嗎？

當然！ 「中風復健」本身就是治療的一部分。

物理治療可以增強肌肉力量，改善平衡能力，並幫助你恢復手臂和腿部的功能。

職業療法可以幫助您安全地完成日常任務和家務。

脊髓中風有可能完全康復嗎？

預後取決於幾個因素：中風的類型、接受治療的速度、脊髓是否受到永久性損傷、您的整體健康狀況以及您的年齡。

「完全康復」對每個人來說都不盡相同。有些人可能需要幾個月的時間才能完全恢復到之前的能力。而有些人則可能需要適應新的殘疾。例如，他們可能仍然需要助行器或拐杖來輔助行走。但有些人最終能夠完全康復。這可能需要數年時間，但並非不可能。您的醫生會幫助您制定合適的康復目標。

脊髓中風後的存活時間是多久？

這可能危及生命。然而，很難準確預測患者的存活時間。一般來說，缺血性中風的預後略優於出血性中風。但是，每個人的身體反應都不盡相同。

我們該如何預防脊髓中風？

最好的方法是保持整體健康。

• 如果你抽煙，就戒掉。
• 維持健康的飲食習慣（例如地中海飲食），並維持健康的體重。
• 控制好血壓、膽固醇和糖尿病。
• 進行規律的體能訓練。
• 每年進行一次體檢。許多導致這種情況的疾病初期都沒有症狀。

中風後我該如何照顧自己？

復健需要付出很多努力。

• 請務必按時參加復健和物理治療預約。如有任何疑問，請告知您的治療師。
• 也要考慮一下你的心理健康。中風後出現憂鬱和焦慮是很常見的。感到悲傷並不是軟弱的表現。如有需要，請諮詢醫生或心理健康諮詢師。
• 請按時正確服用藥物。

記住，你無需獨自面對這一切。你的家人、朋友和醫生都會在你身邊幫助你。

如果中風症狀再次出現或發生其他緊急情況，您該怎麼辦？

如果你感覺自己可能再次中風，請立即撥打911。再次中風的風險很高。

中風患者也可能出現其他嚴重併發症，例如：

• 心臟病發作
• 肺炎
• 深部靜脈血栓（DVT）
• 肺栓塞（肺部血栓）
• 癲癇發作

如果出現以上任何症狀，請立即前往醫院。

我該問醫生什麼問題？

• 我得的是哪種類型的腦中風？
• 我需要服用哪些藥物？應該如何服用？
• 我需要哪些復健服務？
• 我是否有再次中風的風險？

不要害怕向醫生提出任何你的想法或問題。

最後，我只想對你們說…

脊髓中風可能突然發生。有些症狀起初可能被忽視，但千萬不要掉以輕心。沒有人比你更了解自己的身體。如果你感覺任何異常，都不要掉以輕心。越早接受治療，預後越好。

在康復過程中，即使是最小的進步也要慶祝。康復是一項巨大的身心挑戰。你的每一份努力都值得肯定。與你的醫生和治療師保持溝通。永遠不要放棄希望！

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