寶寶的皮膚變藍/紫了嗎？讓我們來了解一下紫紺。

有時您可能會注意到寶寶的手腳有些發青，或是嘴唇也會發青。看到這種情況，父母感到害怕和擔憂是很正常的。 「我的孩子是不是生病了？」您可能會這樣想。但這並不總是令人擔憂的事情。今天，我們就來談談這種皮膚發青，醫學上稱之為紫紺。

紫紺究竟是什麼？

簡單來說，紫紺是指血液中氧氣含量降低，導致皮膚、嘴唇和指甲等部位呈現藍色或紫色。

想像我們體內有兩种血液。一種是“紅血”，富含氧氣。這种血液從心臟流向身體各部位，為器官提供維持生命所需的能量，也就是氧氣。器官利用氧氣後，血液變成了“藍血”，含氧量較低。然後，藍血回到心臟，流向肺部，再次吸收氧氣，變回紅血。這個循環周而復始。

所以，如果因為某些原因，這种血液循環被打亂，導致更多含氧量低的藍色血液在體內循環，那麼這種藍色就會透過我們皮膚較薄的部位顯現出來。重要的是，紫紺本身不是一種疾病，而是另一種潛在疾病的症狀。

什麼原因會導致兒童皮膚變藍？

兒童皮膚發青的主要原因是肺部或心臟問題。然而，也可能存在其他一些常見原因。讓我們逐一了解這些原因。

1. 肺部相關問題

肺部是我們透過呼吸將氧氣添加到血液中的地方。因此，如果肺部出現問題，這個過程就會受到干擾。

• 氣道阻塞：例如在哮吼等疾病中，呼吸道會腫脹阻塞，減少到達肺部的氧氣量。有時，兒童甚至會吞下玩具之類的外來物，導致呼吸道阻塞。
• 肺部感染：肺炎和毛細支氣管炎等感染會損害肺功能，降低血液中的氧氣含量。
• 氣喘：當氣喘病情加重時，也可能出現這種情況。
• 吸入有毒氣體：吸入一氧化碳或濃煙等有毒氣體也會限制身體獲得的氧氣量。

2. 心臟問題（先天性心臟病）

有些孩子可能患有先天性心臟缺陷，稱為紫紺型心臟病。這是心臟結構缺陷導致含氧量低的藍色血液直接被泵入體內，而不是先進入肺部進行氧合，或與含氧量高的紅色血液混合後再泵入體內。

以下是一些此類情況的例子：

• 法洛四部曲
• 埃布斯坦異常現象
• 心臟瓣膜狹窄或缺失
• 動脈幹

這些聽起來可能很複雜，因為它們都是醫學術語。但你要明白的是，先天性心臟缺陷會導致血液含氧量下降，皮膚發青。

3. 其他常見原因

除了這些嚴重的原因之外，有時日常生活中的事情也會導致皮膚呈現藍色。

所有藍色都危險嗎？讓我們來了解一下「肢端發紺症」。

這是大多數家長需要了解的最重要的部分。如果孩子的手掌、腳底和嘴唇周圍發藍，這可能不是什麼嚴重的疾病。這種情況叫做肢端發紺。

這種情況在新生兒出生後的最初幾個小時內非常常見。這是因為此時嬰兒的身體會優先保證最重要的器官——大腦和肺部的血液供應，而流向手腳的血液則會略微減少。

此外，幼兒，有時甚至是成年人，在極度寒冷的環境下可能會出現手腳發青的現象。這種情況會在一段時間後，隨著身體回暖而自行消失。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

帶孩子去看醫生時，醫生會先仔細檢查孩子，並詢問一些問題。對於膚色較深的兒童，紫紺可能難以辨識。在這種情況下，醫生會仔細檢查孩子的嘴唇、舌頭、牙齦和指甲下方。

接下來最重要的測試是測量血氧飽和度。

• 這需要將一個小型夾狀裝置（脈搏血氧儀）夾在孩子的手指或腳趾上幾分鐘。
• 這不會造成傷害。
• 該設備可以準確判斷兒童血液中的氧氣含量是正常還是偏低。

如果確診為低血氧水平，可能需要進一步檢查以確定原因。

• 胸部X光片
• 超音波心動圖（一種檢查心臟功能的超音波檢查）
• 肺功能測試
• 心臟導管插入術等特殊檢查

如何治療？

治療方法完全取決於導致皮膚變藍的根本原因。

• 肢端發紺：這是一種常見症狀，無需治療。只要讓寶寶保持溫暖一些，症狀就會自行消失。
• 其他原因：如果根本原因是心臟疾病或肺部感染，那麼治療這些疾病才是最重要的。有些孩子可能需要吸氧氣、使用呼吸器、服用藥物，甚至接受手術。當根本疾病得到治療後，皮膚發青的現象就會消失，恢復正常。