你的大便是否異常油膩？我們來聊聊這個問題（脂肪瀉）。

我們的排便習慣會隨著飲食而略有變化，這是正常的。但是，你有沒有註意到你的糞便質地異常，呈現油膩狀？它們是否漂浮在水面上，顏色蒼白，散發出難以忍受的惡臭？如果這種情況持續一兩天沒有出現，而是持續存在，這可能表示你的身體出現了問題。今天我們要討論的就是這種被稱為「油性大便」或醫學術語「脂肪瀉」的症狀。

簡單來說，什麼是脂肪瀉？

脂肪瀉是指糞便中含有過多脂肪。簡單來說，當食物中的脂肪沒有被身體充分消化吸收時，未被吸收的脂肪就會隨糞便排出體外。這種情況稱為脂肪吸收不良。

以下是這類凳子的常見特色：

• 尺寸增大。
• 具有鬆散、流動的性質。
• 外觀油膩或泛油光。
• 可能起泡。
• 變得像黏土一樣蒼白。
• 散發著非常難聞、令人難以忍受的氣味。
• 漂浮在馬桶水中。
• 沖水困難（馬桶內壁黏稠）。

偶爾吃一頓油膩食物可能會出現這種情況。但如果這些症狀持續存在，最好不要忽視。

為什麼糞便中會出現脂肪？消化過程中發生了什麼事？

把脂肪消化想像成一場團隊運動。這場「比賽」中有三個主要參與者：肝臟、胰臟和小腸。

1.肝臟：肝臟會產生一種叫做「膽汁」的液體。膽汁能將大的脂肪顆粒分解成小的脂肪顆粒。

2.胰臟：胰臟產生消化脂肪所需的特殊酵素。

3.小腸：來自肝臟的膽汁和來自胰臟的酵素匯集在小腸。脂肪在這裡被完全分解並被身體吸收。

如果這個過程出現問題，就會發生脂肪瀉。

• 如果胰臟無法產生足夠的酵素。
• 如果肝臟無法產生足夠的膽汁。
• 即使這些物質被製成，但如果由於導管阻塞而無法送入小腸。
• 或者，小腸本身受到了損傷。如果你無法吸收脂肪。

脂肪瀉的主要原因是什麼？

有幾種疾病都可能導致這種情況。根據受累器官進行分類，更容易理解這些疾病。

醫生如何找出病因？

如果你出現這些症狀，一定要去看醫生。醫生會詢問您的症狀並進行檢查。醫生也可能會進行一些檢查以確定確切病因。

• 糞便脂肪分析：這項檢查需要收集您一到三天內的糞便樣本，並測量其中的脂肪含量。這有助於確定您從食物中吸收了多少脂肪，以及有多少脂肪會經由糞便排出體外。
• D-木糖試驗：這項試驗有助於確定問題出在小腸或胰臟/肝臟。您需要喝一杯含有D-木糖的液體，幾個小時後，醫生會檢測您的尿液（或血液）樣本。如果尿液中檢測到D-木糖，則表示腸道已充分吸收了這種糖。因此，問題可能出在胰臟或肝臟。但如果尿液中沒有檢測到D-木糖，醫生就可以判斷問題是由於腸道吸收不良所引起的。

此外，根據原因，可能還會安排內視鏡檢查、掃描或其他血液檢查。

治療和飲食方面如何？

治療脂肪瀉實際上意味著治療引起脂肪瀉的根本原因。例如：

• 如果胰酶不足，則會服用胰酶替代療法（PERT）片劑來補充胰酶。
• 如果膽汁生成出現問題，則給予適當的藥物（例如熊去氧膽酸）。

此外，脂肪吸收不良引起的併發症也需要治療，其中最主要的是維生素缺乏。當脂肪吸收不良時，脂溶性維生素，例如維生素A、D、E和K，也無法被吸收。因此，醫生可能會建議補充這些維生素。

食物應該如何處理？

你需要做出的具體飲食調整取決於你脂肪瀉的原因。最好諮詢你的醫生。

• 如果偶爾發生（由於食用過多油膩食物）：減少黃油、重油、椰子油、棕櫚油、紅肉和加工食品等食物的攝取。
• 如果是由於脂肪吸收不良所引起的：情況就略有不同。身體需要脂肪來獲取所需的能量。因此，醫生可能會建議您多吃富含健康脂肪（不飽和脂肪）的食物，而不是不健康的脂肪。例如：
• 像鮭魚、鮪魚和鯖魚這樣的油性魚類
• 酪梨
• 橄欖油
• 堅果醬
• 富含脂溶性維生素的食物：
• 維生素A：魚油、奶油、雞蛋、胡蘿蔔
• 維生素D：富含油脂的魚類、菇類、日光照射
• 維生素E：葵花籽、杏仁
• 維生素K：深綠色蔬菜，如菠菜和羽衣甘藍