你有沒有註意到，你上廁所時大便顏色比平常深？甚至可能呈現焦油狀？看到這種情況感到有些害怕是很正常的。但這並不總是令人擔憂的。有時，這可能是由於我們吃的東西或服用的藥物引起的。然而，它也可能是身體內部出現問題的徵兆。所以，讓我們來了解一下。
為什麼大便會變黑？主要原因是什麼？
簡言之，黑便的原因可以分為兩大類。一類是常見原因，無需擔心。另一類是嚴重原因，我們應該要重視並及時就醫。
看看下面的表格，你會對此有更清晰的了解。
| 通常情況下，人們不必害怕的理由 | 嚴重令人擔憂的情況（器官內出血） |
|---|---|
| 鐵補充劑：服用鐵補充劑治療貧血可能會導致黑便或深綠色便。這是常見的副作用。 | 消化性潰瘍：胃或小腸潰瘍出血。 |
| 某些藥物：含有次水楊酸鉍的藥物（如 Pepto-Bismol），用於治療胃部不適。 | 食道撕裂（馬洛里-魏斯撕裂）：食道撕裂是由於過度嘔吐或咳嗽引起的，導致出血。 |
| 深色食物：藍莓、草莓、甜菜根、添加了黑色人工色素的食物、血腸等。 | 食道靜脈曲張：食道靜脈腫脹和破裂，常見於肝病患者。 |
| 活性碳：用於治療中毒的藥物。 | 胃炎/食道炎：胃和食道壁的嚴重發炎。 |
| 癌症：發生在上消化系統的癌症，例如食道癌、胃癌或胰臟癌。 |
最需要關注的情況：內出血
這就是為什麼我們最應該關注黑色糞便的原因。特別是如果你的糞便呈現黑色、柏油狀，並且比平常氣味更濃，這通常是消化系統上部（即食道、胃或小腸第一部分）出血的跡象。
醫學上，這種情況被稱為黑便。這是由於體內血液與消化液混合併發生化學變化，導致血液變黑所致。
想想看，如果出血發生在消化系統的下部，例如大腸，血液來不及被消化，就會以鮮紅色隨糞便排出。但如果出血發生在消化系統的上部，血液已經經過很長一段路程，在排出前已經被消化了。這就是為什麼糞便會變成黑色。
胃潰瘍（出血性潰瘍）
黑便的主要原因是消化性潰瘍。消化性潰瘍是指胃或小腸內壁形成的傷口。當這些傷口開始流血時，糞便就會變成黑色。消化性潰瘍主要有兩種病因：
- 一種名為幽門螺旋桿菌的細菌感染。
- 長期或過量使用止痛藥，尤其是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs） （例如阿斯匹靈、布洛芬、雙氯芬酸）。
此病的其他症狀可能包括胃痛、腹脹、噁心，有時還會出現像咖啡渣一樣的嘔吐物。
食道癌和胃癌
雖然罕見，但黑便可能是食道癌或胃癌的早期徵兆。這是由於癌性增生出血所致。除了黑便之外，還應注意其他症狀，例如：
- 吞嚥困難
- 無緣無故的體重減輕
- 胸痛或炎症
- 頻繁出現胃部不適、噁心
- 即使只吃了一點東西也感覺很飽。
若出現上述一種或多種症狀，並伴隨黑便，請立即就醫。
什麼情況下該去看醫生？
如果您不能百分之百確定黑便是由鐵補充劑引起的，最好去看醫生。如果您出現以下任何症狀，尤其需要立即就醫。您可能需要前往最近醫院的急診室。
| 需要緊急關注的警訊 | |
|---|---|
| 嘔血 | 如果你的嘔吐物變成紅色或黑色，像咖啡渣一樣。 |
| 嚴重眩暈或意識喪失 | 內出血會導致血壓下降，進而引發以下問題： |
| 呼吸困難 | 如果您感到呼吸困難，持續幾分鐘。 |
| 劇烈胃痛 | 突發或難以忍受的胃痛。 |
| 臉色蒼白，極度疲勞 | 如果你的皮膚蒼白，並且感覺比平常更容易疲倦。 |
醫生會做哪些檢查？
就診時，醫師會仔細聆聽您的症狀，如有必要，會安排您進行糞便隱血試驗。這項檢查可以檢測糞便中是否有肉眼看不見的血球。如果確診出血，醫生可能也會建議您進行內視鏡檢查等檢查，以找出原因。
重點
- 黑便並不總是嚴重疾病的徵兆。服用鐵補充劑或食用某些食物也可能導致黑便。
- 但是，如果糞便呈現黑色、柏油狀且有強烈氣味（黑便），則強烈表示上消化道出血。
- 除了黑便之外，如果您還有其他症狀，如胃痛、頭暈、嘔血或呼吸困難，請立即就醫。
- 如果您不確定病因，最好諮詢醫生，消除疑慮，而不是自行猜測。健康是最寶貴的財富。
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