讓我們用簡單的方式來了解關於第一型糖尿病的一切。

您的孩子是否突然感到非常口渴，並且經常小便？他是否開始夜間尿床？還是儘管飲食正常，體重卻在下降？不要忽視這些現象，它們可能是第一型糖尿病的早期徵兆。這是一種終身疾病，會影響幼兒、青少年，有時也會影響成年人。但別擔心，我們會詳細討論這個問題。

簡單來說，什麼是第一型糖尿病？

1型糖尿病是由自體免疫系統問題引起的疾病。更準確地說，它是一種自體免疫疾病。通常情況下，我們的免疫系統會抵抗致病細菌。但在這種情況下，我們的免疫系統出現故障，開始攻擊並破壞胰臟中產生胰島素的細胞。

把胰島素想像成一把鑰匙，它打開了我們身體細胞的大門。為了讓食物中的糖分（葡萄糖）轉化為能量進入細胞，這把「鑰匙」不可或缺。因此，當這些細胞遭到破壞時，胰島素的產生就會完全停止。結果就是，血液中的糖分無法進入細胞，並在血液中累積。我們稱之為高血糖（高血糖症）。如果不加以控制，高血糖會對身體造成嚴重損害。

1型糖尿病有哪些症狀？如何識別它？

這些症狀通常會逐漸出現，並在幾天或幾週內加重。如果您或您的家人出現這些症狀，請務必盡快就醫。

這些緊急症狀表示您可能患有危及生命的糖尿病酮症酸中毒（DKA）。如果您發現類似症狀，請立即前往醫院急診室（ETU）。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

科學家至今仍不清楚第 1 型糖尿病的確切原因，但他們認為是由遺傳和環境因素共同作用造成的。

簡而言之，一個人可能具有患上這種疾病的遺傳傾向。然後，病毒或環境中的某些物質可能會觸發人體的防禦系統，使其發動錯誤的攻擊。

如果家中有人患有這種疾病，其他人患病的風險會略高一些。

• 若家中無人患病，罹病風險約 1/250。
• 如果母親患有此病，則患病風險在 1/25 到 1/100 之間。
• 如果父親患有此病，風險為 1/17。
• 如果父母雙方都患有此病，那麼患病的風險可能在十分之一到四分之一之間。

1型糖尿病可能出現哪些併發症？

長期血糖控制不佳會導致身體多個部位受損。因此，將血糖水平維持在適當範圍內至關重要。

可能出現的併發症：

• 眼部疾病：例如視力喪失（視網膜病變）、白內障。
• 足部問題：腿部麻木、傷口難以癒合且病情嚴重。
• 心臟病和高血壓。
• 腎臟疾病：腎臟隨著時間而受到的損害。
• 神經損傷（神經病變）：例如四肢麻木和刺痛。
• 皮膚疾病：皮膚乾燥，易感染。
• 中風風險增加。

與其害怕這些併發症，不如記住，只要控制好血糖水平，幾乎所有這些併發症都能避免。此外，患有這種疾病也可能導致壓力和憂鬱。因此，照顧好心理健康和身體健康都至關重要。如有必要，請尋求醫療建議。

醫生如何準確診斷這種疾病？

診斷第1型糖尿病通常很容易。醫生會進行以下檢查：

• 血糖測試：確診該疾病時，血糖值通常很高。
• A1c 測試（糖化血紅蛋白測試）：此測試可測量您過去三個月的平均血糖值。
• 抗體檢測：用於確診您患有第1型糖尿病還是第2型糖尿病。如果血液中存在與第1型糖尿病相關的自體抗體，則確診為第1型糖尿病。

此外，你也可以進行尿液檢查等檢查，以檢測尿液中是否有酮體。

如何治療和管理？

患有第1型糖尿病意味著必須每天注射胰島素才能生存。這無法透過口服藥物實現。胰島素對這些患者來說是救命藥。治療的主要目標是將血糖值維持在健康範圍內。

這並非您必須獨自面對的事情。內分泌科醫生和糖尿病團隊可以為您提供幫助。但您必須每天做出決定。糖尿病管理主要包括三個面向：

1.胰島素療法

2.血糖監測

3.必要的教育和意識（教育）

胰島素注射法

胰島素有好幾種類型。它們的起效速度和在體內持續時間各不相同。您可能需要使用不只一種胰島素。取得胰島素的主要途徑有以下幾種：

• 每日多次注射（MDI）：使用注射器每天多次將胰島素注射到皮下脂肪層。
• 胰島素筆：這是一種筆狀裝置，內部已預先填充了胰島素。它比注射更方便。
• 胰島素幫浦：這是一種小型裝置，透過放置在皮膚下的小管，全天按需向身體輸送胰島素。
• 吸入式胰島素：還有一種胰島素是透過口腔吸入的，類似氣喘患者使用的吸入器。

你所需的胰島素量會隨著時間推移而變化，也會隨著年齡增長、生病或懷孕而改變。

監測血糖水平

你需要全天注意血糖值。

• 血糖儀：一種從指尖取一小滴血來測量血糖值的裝置。
• 持續血糖監測（CGM）：利用植入皮下的小型感測器每隔幾分鐘持續測量血糖水平，並將資料傳送到手機或其他裝置的方法。目前斯里蘭卡已提供此服務。

醫生會給你設定一個血糖目標值。最重要的是盡量保持在這個水準。

這種疾病可以徹底治癒嗎？

遺憾的是，目前尚無治癒第 1 型糖尿病的方法，但科學家們正在繼續研究預防疾病或控制其進展的方法。

在一些已開發國家，有兩種移植治療方法，但它們的風險更大。

• 胰島細胞移植：僅移植產生胰島素的細胞。
• 胰臟移植：通常與腎臟移植同時進行。

這些仍然是基於研究的治療方法，並非人人都能獲得，而且有風險。