你是否總是感到疲倦？你的皮膚是否開始變黑？讓我們一起來了解艾迪生氏症吧！

你是否總是感到疲倦、精神萎靡，膚色也逐漸改變？或許你還會莫名地渴望鹹味。我們常常忽略這些症狀，認為它們是正常的。然而，這些症狀可能預示著一種不常見的疾病，但正確識別它至關重要。今天我們要討論的就是這樣一種罕見疾病，但如果治療得當，患者可以過著正常的生活。它就是艾迪生病。

簡單來說，什麼是艾迪生病？

好的，我們簡單解釋一下。我們的腎臟上方有兩個小小的、三角形的腺體，像帽子一樣。我們稱它們為腎上腺。它們是我們內分泌系統中非常重要的組成部分。

艾迪生病是一種腎上腺無法產生足夠兩種必需荷爾蒙－皮質醇和醛固酮的疾病。

我們需要這兩種荷爾蒙做什麼？

• 皮質醇：這是一種對生命至關重要的荷爾蒙。它幫助我們的身體應對壓力，例如生病、發生意外或接受手術時。它還有助於調節血壓、心率、免疫系統功能和血糖水平。

• 醛固酮：這種荷爾蒙有助於平衡體內鈉（鹽）和鉀的含量。它還控制腎臟以尿液形式排出的液體量，並直接影響血壓。

艾迪生病又稱為原發性腎上腺皮質功能不全。還有一種相關的疾病，稱為繼發性腎上腺皮質功能不全。在這種情況下，大腦中的腦下垂體無法釋放足夠的促腎上腺皮質激素（ACTH） ，而ACTH可以刺激腎上腺產生皮質醇。但今天我們主要討論的是腎上腺本身出現的問題。

艾迪生病和庫欣氏症候群的差別

你可能會對這兩個名稱感到困惑。這兩種情況完全相反。

哪些人最容易罹患這種疾病？這種疾病有多常見？

雖然艾迪生氏症可以影響任何年齡層的人，但它最常見於30 至 50 歲的人。

這其實是一種非常罕見的疾病。例如，在美國，這種疾病的發生率大約是十萬分之一。但我們國家也有人患有這種疾病。

有些人患這種疾病的風險更高，例如患有其他自體免疫疾病的人。自體免疫疾病是指人體自身的免疫系統攻擊自身細胞的疾病。如果我們患有這類疾病，罹患艾迪生病的風險就會更高。

• 1 型糖尿病
• 惡性貧血
• 格雷夫茲病
• 慢性甲狀腺炎
• 白斑症－皮膚上出現白色斑塊
• 重症肌無力

艾迪生病的症狀有哪些？

在艾迪生病中，腎上腺的損傷通常是緩慢發生的，隨著時間的推移而逐漸加重。因此，症狀也是逐漸出現的，並且因人而異。

女性也可能出現月經不規則、體毛脫落和性慾減退等症狀。

艾迪生氏危象的症狀：

• 一種難以忍受的、非比尋常的弱點。
• 腰部、腹部或腿部突然出現劇烈疼痛。
• 精神狀態發生變化，例如煩躁不安、困惑和恐懼感。
• 嚴重嘔吐和腹瀉（這會導致迅速脫水）。
• 血壓過低。
• 失去意識。

如果您或您認識的人出現這些症狀，請立即將他們送到最近的醫院急診室 (ETU)。

艾迪生病的原因是什麼？

艾迪生病的主要和最常見原因是自體免疫反應。簡而言之，我們自身的防禦系統（免疫系統）會錯誤地攻擊並破壞我們自身腎上腺的外層（腎上腺皮質）。造成這種情況的確切原因尚不清楚。大約90%的腎上腺組織被破壞後，症狀才會開始出現。這可能需要數月甚至數年時間。

這是75%艾迪生氏症患者的病因。

其他罕見病因：

• 結核病：這在過去是一個主要死因。在發展中國家，它仍然是一個重要的死因。
• 復發性感染：與 HIV/AIDS 相關的感染和真菌感染。
• 癌症：癌細胞從身體其他部位擴散到腎上腺。
• 腎上腺出血。
• 腎上腺切除術。
• 澱粉樣變性：一種蛋白質在器官中積聚並損害器官的疾病。

如何診斷這種疾病？ （診斷）

由於症狀出現緩慢且與其他許多疾病的症狀相似，艾迪生病早期診斷往往較為困難。通常情況下，這種疾病是「偶然」發現的。例如，醫生在為其他疾病進行常規血液檢查時，如果發現患者血液中鈉含量低、鉀含量高，就可能懷疑是艾迪生病。此外，皮膚色素沉著過度也是此病的重要症狀，容易引起醫師的懷疑。

如果醫生根據您的症狀懷疑您患有此病，他們會安排您進行更多檢查以確診。

診斷測試：

• 血液檢查：血液檢查可以測量鈉、鉀、皮質醇和促腎上腺皮質激素（ACTH）的含量。在艾迪生氏病中，皮質醇水平低，而促腎上腺皮質激素（ACTH）水平高。
• ACTH刺激試驗：這是確診的主要檢查。在該試驗中，醫生會注射合成的ACTH激素，並在約一小時後測量血液中的皮質醇水平。如果腎上腺功能正常，皮質醇水平應該會升高。但如果皮質醇水平沒有升高，則表示腎上腺功能異常。
• 胰島素誘發性低血糖試驗：此試驗用於確定您的症狀是否由腦下垂體問題引起。
• CT掃描：可以透過CT掃描來檢查您的腎上腺是否受損、感染或萎縮。

如何治療？

治療艾迪生病的主要方法是：荷爾蒙替代療法（HRT）是指透過服用合成藥片來補充體內不足荷爾蒙的過程。

• 醫生會使用一種叫做氫化可的鬆的藥物來取代皮質醇這種荷爾蒙。
• 使用一種名為氟氫可的鬆的藥物來取代荷爾蒙醛固酮。

這些藥物的劑量因人而異。此外，如果您經歷諸如感染、意外事故或手術等壓力事件，醫生可能會暫時增加您的劑量，以預防阿狄森氏症危象。

如果您正在服用氟氫可的松，您的醫生會建議您在飲食中增加一些額外的鹽分，尤其是在炎熱、多汗的天氣和劇烈運動後。

與疾病共存以及你該做什麼

只要治療得當，艾迪生病患者可以過著完全正常、健康的生活。然而，保持正確的藥物劑量至關重要。

如果藥物劑量過高，可能會出現肥胖、第二型糖尿病、骨質疏鬆和高血壓等副作用。因此，定期就診（通常是內分泌科醫生）並進行必要的檢查以確保藥物劑量正確至關重要。

為了自身安全，你應該做以下事情：

• 務必配戴識別卡或醫療警示手環/項鍊。這樣，如果您在緊急情況下失去意識，醫護人員就能知道您有艾迪生病。
• 和醫生談談是否需要常備一針皮質醇注射劑以備不時之需。另外，教一位家人或親人如何給你注射。
• 如果您感到不適或壓力過大，請諮詢醫生該怎麼做。在這種情況下，您的藥物劑量可能需要調整。
• 請繼續去看醫生。

得知自己患有慢性疾病會讓人情緒低落。但好消息是，艾迪生病可以透過藥物得到很好的控制。最重要的是與醫生保持定期聯繫，並接受所需的治療。