您也有排尿困難的症狀嗎？我們來了解一下尿瀦留。

你有時會覺得排尿時中途停頓，或是膀胱沒有完全排空？又或者排尿困難？這是一個常見的健康問題，很多人羞於啟齒，但它可能是一個非常重要的健康問題。今天我們要討論的就是這種叫做尿瀦留的疾病，醫學上稱為「尿瀦留」。別擔心，只要了解並正確治療，尿液滯留是可以控制的。

簡單來說，什麼是尿瀦留？

把膀胱想像成一個水箱。我們的腎臟過濾體內的廢物，產生尿液（也叫尿），尿液儲存在這個膀胱裡。當我們想排尿時，尿液會經由一根叫做尿道的管道排出體外。

尿瀦留是指排尿時膀胱無法完全排空。有時會殘留少量尿液，嚴重時則可能完全無法排尿。

這主要有兩種類型。

這種尿瀦留情況主要有兩種表現。每種表現形式的症狀和嚴重程度各不相同。

1.急性尿滯留：這是一種突發性尿滯留。您會感到尿意，但卻無法排尿，哪怕一點點也排不出來。這種情況可能伴隨劇烈的下腹部疼痛。這是一種醫療急症。如果發生這種情況，您應該立即前往醫院急診室。

2.慢性尿瀦留：這是一種逐漸發展的疾病。患者可以排尿，但膀胱無法完全排空。大多數情況下，症狀並不嚴重，因此有些人可能不會太在意。然而，及時治療仍然非常重要。

這種疾病有哪些症狀？

現在讓我們來看看這兩種類型的症狀。了解如何清楚地區分它們對您來說非常重要。

為什麼尿液會滯留在尿道口？主要原因是什麼？

尿瀦留的成因有很多，我們分別討論一下主要原因。

1. 泌尿道阻塞（阻塞）

簡單來說，就是尿液排出通道受阻。就像擠壓水管一樣，水流會變慢。造成這種情況的主要原因是男性前列腺增生（前列腺肥大或良性前列腺增生 - BPH） 。由於前列腺位於尿道周圍，當它增生時，會壓迫尿道，阻礙尿液排出。

另外：

• 泌尿系統結石、血栓或癌症。
• 尿道因瘢痕組織而變窄（尿道狹窄） 。
• 女性膀胱膨出（膀胱脫垂至陰道） 。
• 女性直腸膨出（直腸突出到陰道壁內） 。

2.某些藥物

有些用於治療其他疾病的藥物也可能導致尿瀦留。例如，某些抗過敏藥（抗組織胺）、某些止痛藥（鴉片類藥物）和某些抗憂鬱藥（三環抗憂鬱劑）會影響膀胱肌肉的功能。

3. 神經問題

大腦發出排尿訊號。大腦會指示膀胱肌肉收緊，尿道周圍的肌肉放鬆。如果大腦和泌尿系統之間的神經連接受到任何損傷，排尿過程就會受到影響。

可能導致這種情況的原因：

• 中風
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 影響神經系統的疾病（例如多發性硬化症）
• 脊椎或骨盆區域的損傷
• 分娩
• 骨盆腔手術

4.感染或腫脹

泌尿道感染(UTI) 、攝護腺感染（攝護腺炎）或性傳染感染(STI)引起的腫脹也可能阻塞尿液排出。

5. 手術

暫時性尿滯留可能發生，尤其是髖關節置換等大型手術後或麻醉後。

如果不治療尿瀦留會發生什麼事？

把這種情況當作其他問題而置之不理是不明智的，因為如果慢性尿瀦留得不到治療，可能會導致其他併發症。

• 泌尿道感染（UTI）：當尿液在膀胱中停留時間過長時，細菌更容易滋生。這些感染甚至可以蔓延至腎臟。
• 膀胱損傷：由於膀胱經常充滿尿液，膀胱肌肉可能會被拉伸、虛弱和損傷。
• 腎臟損傷：膀胱感染或壓力過大會損傷腎臟，導致腎臟疾病。
• 膀胱結石：當尿液積聚在某處時，其中的礦物質會積聚並形成結石。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

如果您出現這些症狀，首先應該去看醫生。最好去看泌尿系統疾病專科醫師（泌尿科醫師）。

醫生說：

• 您將被詢問您的症狀以及症狀持續的時間。
• 請詢問您的完整病史。
• 進行體格檢查。
• 採集尿液樣本進行檢測，以確定是否有感染。
• 如果您是男性，則需要進行直腸檢查以檢查前列腺。可以進行（直腸指檢） 。

此外，可能還會進行進一步的檢查以確定確切原因。

• 排尿後殘餘尿量 (PVR) 測試：此測試測量排尿結束後膀胱內剩餘的尿液量。
• 膀胱鏡檢查：將一根帶有小型攝影機的管子經尿道插入，以檢查膀胱和尿道的內部情況。
• 尿動力學檢查：一系列測量膀胱及其周圍肌肉的功能和壓力的檢查。
• PSA檢測：一種用於檢查前列腺癌風險的血液檢測。

有哪些治療方法？

治療方法取決於您患的是急性疼痛還是慢性疼痛，以及疼痛的原因。

急性尿滯留的治療

由於情況緊急，首先要做的就是插入導尿管，排出膀胱內的尿液。這樣可以立即緩解症狀。這樣才能找出病因並進行治療。

慢性尿滯留的治療

對此有幾種治療方案。

• 藥物治療：如果攝護腺肥大，可以使用藥物縮小攝護腺或放鬆周圍肌肉。如果出現感染，可以使用抗生素。
• 手術：根據病因，可能需要手術治療。手術可能包括攝護腺切除術（經尿道攝護腺切除術）、尿道成形術（修復尿道阻塞）或膀胱膨出/直腸膨出矯正術。
• 非手術治療：
• 凱格爾運動：增強骨盆底肌肉的運動。
• 陰道托：一種放置在陰道內以支撐脫垂膀胱的裝置。
• 膀胱控制：行為改變，例如控制何時喝水。

有些患有神經系統疾病的人會接受醫生的指導，學習如何在家中使用導尿管進行自我導尿。