您是否有時排尿困難,或排尿後仍感覺膀胱脹滿?或是您有排尿緩慢或斷斷續續等問題?這些並非偶然現象,也不要因為年齡增長就認為這些症狀是正常的。它們可能由某種疾病引起。今天,我們要討論的就是這樣一種疾病──「膀胱出口阻塞」。
什麼是膀胱出口阻塞(BOO)?
簡單來說,這意味著由於某種原因,尿道(將尿液從膀胱輸送到體外的管道)出現了阻塞或阻塞。這種阻塞會導致尿液完全停止流動或流動非常緩慢。
這種疾病最常見於65歲以上的男性。它也可能發生於女性、兒童,甚至有時發生在胎兒時期。當發生在胎兒時期時,我們稱之為「胎兒膀胱出口阻塞」。它會損害胎兒的腎臟和其他器官。
這種疾病有哪些症狀?
膀胱出口阻塞可引起下泌尿道症狀(LUTS)。請查看您是否也有這些症狀。
| 症狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 排尿困難 | 上完廁所後,過了一段時間才開始排尿。 |
| 膀胱無法完全排空 | 排尿結束後感覺還有少量尿液殘留。 |
| 夜間頻繁排尿 | 睡夢中不得不多次起床小便。 |
| 尿流細弱或斷斷續續 | 尿流速度大幅降低或停止,然後又恢復。 |
| 下腹部或骨盆腔疼痛 | 膀胱充盈或腎臟損傷引起的疼痛。 |
| 急需小便 | 強烈的尿意,難以控制。 |
為什麼會發生這種情況?主要原因是什麼?
造成這種情況的原因有很多。在男性中,最常見的原因是攝護腺肥大。然而,也可能存在其他因素。
| 原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 良性攝護腺增生(BPH) | 這是男性最常見的原因。由於該腺體包繞尿道,當它腫大時,會壓迫尿道,導致尿道狹窄。 |
| 尿道狹窄 | 過去感染、意外或手術都可能導致尿道內壁形成疤痕,使尿道變窄。 |
| 膀胱結石 | 膀胱內形成的結石會阻塞尿液流出的通道。 |
| 癌症 | 前列腺癌、膀胱癌、子宮頸癌或子宮癌都可能導致尿道狹窄。 |
| 骨盆腔器官脫垂 | 在女性中,子宮或膀胱等器官下移至陰道內,導致尿道彎曲並阻塞。 |
| 嚴重便秘 | 當大量糞便積聚並充滿直腸時,會從外部壓迫膀胱頸。 |
如果不及時治療,可能會出現哪些併發症?
儘早治療尿滯留非常重要,因為尿瀦留並非小事,否則可能會引發嚴重的潛在問題。
- 頻繁的泌尿道感染(UTI):由於尿液滯留在膀胱中,細菌容易滋生並引起感染。
- 腎臟損傷:膀胱內壓力升高會導致血液倒流至腎臟,造成腎臟損傷。
- 腎功能下降:如果這種情況持續很長時間,腎臟甚至可能衰竭。
- 腎結石和膀胱結石:由於尿液停留在同一個地方,因此結石形成的風險更高。
- 無法完全排空膀胱:這是緊急情況,需要立即就醫。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
你去看醫生時,他首先會詢問你的症狀。然後他會進行體格檢查。他可能會建議進行以下一項或多項檢查來診斷病情。
| 測試 | 你從中看到了什麼? |
|---|---|
| 血液檢查 | 檢查腎臟是否受損。 |
| 尿液分析 | 檢查尿液中是否有血液或感染。 |
| 超音波掃描(骨盆超音波) | 檢查腎臟和膀胱,找出阻塞部位。 |
| 膀胱鏡檢查 | 將小型攝影機經尿道插入,直接檢查尿道內是否有狹窄或其他阻塞。 |
| 尿動力學檢查 | 測量膀胱肌肉和括約肌。 |
| 排尿後殘餘尿量檢測 | 排尿結束後,會用掃描檢查膀胱內還剩下多少尿液。 |
有哪些治療方法?
您接受的治療將取決於尿路阻塞的原因。例如,膀胱結石的治療方法與攝護腺癌的治療方法不同。
- 藥物治療:有些人可以服用α受體阻斷劑或非那雄胺等藥物來放鬆膀胱頸的肌肉,使尿液更容易流出。
- 物理治療:加強骨盆區域肌肉的運動有時會有幫助。
- 子宮托:這是一種女性使用的裝置。它可以放置在陰道內,用於支撐脫垂的骨盆器官。
- 手術及其他方法:
- 弗雷氏導尿管:如果尿道突然完全阻塞,則插入一根管子暫時排空膀胱。
- 手術清除阻塞:根據阻塞原因的不同,有多種手術方法可以清除阻塞。大多數情況下,這些都是微創手術,術後恢復快。
- 雷射碎石術:如果膀胱內有結石,則使用雷射光束將其擊碎並取出。
在家可以做的事情
在等待治療期間,一些習慣或許能幫助你感覺好一點。但你應該在嘗試這些習慣之前先諮詢你的醫生。
- 坐著小便:對男性來說,坐著小便可能比站著小便更容易完全排空膀胱。
- 自我導尿:在某些情況下,醫生會教您如何每天多次將導尿管乾淨地插入膀胱以排空膀胱。
我應該什麼時候去看醫生?
非常重要:如果您感到劇烈疼痛,或完全無法排尿,這屬於緊急情況。請立即前往最近的醫院急診室。此外,如果您出現泌尿道感染症狀,例如發燒和畏寒,也請立即就醫。
手術後,請務必依醫囑按時複診。如果治療後再次出現排尿困難,也請告知醫師。
重點
- 不要把排尿困難(尿流緩慢、頻尿、排尿困難)當作「老化的正常現象」而置之不理。
- 雖然良性前列腺增生(BPH)是導致這種情況的主要原因,但也可能有其他嚴重的原因,例如尿路結石、疤痕或癌症。
- 早期發現和治療可以預防腎臟損傷等嚴重併發症。
- 如果您出現這些症狀,請不要羞於啟齒或害怕去看醫生。大多數情況下,這種情況都可以有效控制和治癒。











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