您的寶寶有心臟雜音嗎？別擔心，讓我們一起來了解一下！

當你帶寶寶或新生兒去看醫生時，醫生會先用聽診器放在寶寶的胸部聽診。你會聽到正常的「咚咚」心跳聲，這是心臟瓣膜關閉時發出的聲音。但有時，除了這種聲音之外，你還會聽到一種額外的聲音，像細小的「嘶…」聲，像是空氣通過的聲音。醫生會把這種聲音稱為「心臟雜音」。聽到這些話，任何父母都會感到害怕，這是很正常的。但這些雜音真的都很危險嗎？讓我們來詳細、簡單地了解一下。

什麼是「心臟雜音」？

想像一下，我們的心臟是一個奇妙的泵，它有四個腔室。正是它將血液泵送到全身。心臟有四個閘門（瓣膜），就像水龍頭一樣，控制血液只能單向流動。當這些閘門在正確的時間打開和關閉時，我們就能聽到心臟正常的「咚咚」聲。

那麼，這種被稱為「雜音」的額外聲音是如何產生的呢？簡單來說，當心臟血液流動受阻或異常時，就會產生這種聲音。這就好比水流順暢時沒有聲音，但如果管道堵塞或有小孔，就會發出「嘶…」的聲音。

這可能由多種原因造成：

• 心臟瓣膜狹窄導致血流速度加快。
• 瓣膜無法正常關閉，血液倒流（瓣膜漏）。
• 心臟腔室之間的一個小孔，正常情況下並不存在。
• 心臟主幹血管之間的異常連接。
• 心壁異常增厚。

哪些類型的雜音是無害的（良性）雜音，哪些類型雜音需要考慮（病理性）

當您的孩子聽到心臟雜音時，醫生會嘗試判斷它是良性雜音還是由心臟疾病引起的病理性雜音。請參考下表以了解二者的差異。

醫生有哪些顧慮？

當醫生聽到雜音時，他們會特別注意以下幾點：

• 響度：低語聲有多響？ （響度等級為 1 到 6）。
• 聲音的音調：是高音還是低音？
• 它在哪裡能聽到：在胸腔的哪個部位能最明顯地聽到這種聲音？
• 放射感：這種聲音是否會放射到胸部或背部的其他部位？
• 時機：這種聲音是在兩次正常心跳之間何時聽到的？是在心臟收縮（「收縮期」）還是舒張（「舒張期」）時聽到的？

醫生只有在仔細分析這些資訊後，才能決定這是否無害，或是否應該將患者轉診給兒科心臟科醫師。

新生兒心臟雜音

新生兒出現心臟雜音非常常見。有時，這些聲音可能出現在出生時心臟瓣膜閉合的過程中。因此，即使醫生在第一次檢查時發現雜音，也不必驚慌。雜音通常會在幾週後的複查中消失。

但是，如果雜音持續存在，或者醫生對此哪怕有一點點懷疑，他肯定會建議你做進一步檢查。

需要警惕的警訊

如果您知道您的孩子有心臟雜音，請留意以下症狀。如果發現任何這些症狀，請立即聯絡您的醫生。

• 呼吸急促：如果您覺得呼吸困難，尤其是在哺乳或進行輕微活動時。
• 如果你經常有胸部感染。
• 喝牛奶或吃牛奶困難：喝少量牛奶後感到疲倦、流汗、停止喝牛奶。
• 生長發育遲緩：體重增長不符合年齡要求。
• 嘴唇、舌頭或皮膚呈藍色（紫紺）：如果在哭泣或哺乳時出現這種情況，可能是心臟流向身體的血液中氧氣不足的跡象。

出現這些症狀意味著雜音可能與某種心臟疾病有關。

治療及後續步驟

良性雜音無需任何治療。它不需要藥物、手術或限制孩子的活動。隨著孩子長大，它會自行消失。發燒或壓力過大時，這種聲音可能會變大。

然而，如果雜音是病理性的，則需要確定病因。醫生可能會建議進行一些檢查，例如：

• 心臟超音波檢查（Echo）：這就像對心臟進行超音波掃描。它可以清楚地顯示心臟腔室、瓣膜、心壁的功能，以及瓣膜上是否有孔洞或滲漏。
• 胸部 X 光檢查：這有助於了解心臟的大小和形狀以及通往肺部的血管狀況。

治療取決於引起雜音的潛在心臟疾病。有些先天性心臟病會隨著時間推移自行痊癒，而有些則可能需要藥物治療或手術。

另一點要注意的是，某些心臟疾病會增加孩子心臟感染（感染性心內膜炎）的風險。在這種情況下，醫生可能會建議在拔牙或其他手術前服用抗生素以預防感染。