ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇස් දෙක අපි නොදැනුවත්වම කොච්චර දේවල් කරනවද කියලා? හරියට පුංචි මැජික් එකක් වගේ තමයි. ඔයාට පේන්න උදව් කරනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්නත් මේවා ඉබේම වැඩ කරනවා. මේවට තමයි අපි ඇසේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (`Eye Reflexes`) කියලා කියන්නේ. මේවා ඉබේම වෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ ඔයාට මේවා පාලනය කරන්නවත්, “දැන් මෙහෙම වෙන්න ඕන” කියලා හිතන්නවත් දෙයක් නෑ.
ඇසේ ප්‍රතීක ක්‍රියා කියන්නේ මොනවාද? ඇයි ඒවා වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, ඇසේ ප්‍රතීක ක්‍රියා කියන්නේ ඔයාගේ ඇස්වල ඉබේම සිද්ධවෙන වෙනස්කම් ටිකක්. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාට පැහැදිලිව දේවල් දකින්න උදව් කරන එකයි, ඒ වගේම ඔයාගේ ඇස් ගෝල (`Eyeballs`) වලට හානි වෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරන එකයි. හිතන්නකෝ, ඔයා එකපාරටම සැර එළියකට ගියොත්, නැත්නම් ඇහැට පොඩි කුණු කෑල්ලක්වත් ගියොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. ඔයා හිතන්නත් කලින් ඔයාගේ ඇස් ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දේවල් තමයි මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා.
අපේ ඇස් කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ අවයවයක්. අපි දකින දේවල් නාභිගත කරලා, ඒ දෘශ්‍ය තොරතුරු මොළේට යවන්න ඇහේ කොටස් ගොඩක් එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. ඉතින් මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා තමයි ඔයාගේ ඇස් ගෝල ආරක්ෂා කරලා, විවිධ ආලෝක තත්ත්වයන්ට ඇස් හුරු කරවන්නේ. ඔයා ඉක්මනට ඇස් එහා මෙහා කරත්, එකපාරටම එළිය වෙනස් වුණත් ඔයාගේ පෙනීමේ හිඩැස් ඇති නොවී තියාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
සමහර ප්‍රතීක ක්‍රියා නිසා ඔයාගේ වටේ පිටේ වෙන දේවල් වලට ප්‍රතිචාර විදියට ඇස් චලනය වෙනවා හෝ වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ ඇහැට සම්බන්ධ මේ ප්‍රතීක ක්‍රියාවලට ඇසේ ගොඩක් කොටස් දායක වෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- කණිනිකාව (`Pupil`): මේ ඇසේ මැද තියෙන කළු පාට පොඩි වෘත්තාකාර කොටස.
- කෝනියාව (`Cornea`): ඇසේ ඉස්සරහින්ම තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලය.
- කඳුළු පද්ධතිය (`Tear System`): කඳුළු නිපදවන සහ බැහැර කරන පද්ධතිය.
- අක්ෂි ස්නායුව (`Ocular Nerve`): පෙනීමට අදාළ ස්නායුව.
ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වල වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිචාර විදියටත් සමහර අක්ෂි ප්‍රතීක ක්‍රියා සිද්ධ වෙනවා. මේවට සම්බන්ධයි:
- මාංශ පේශි (`Muscles`)
- ස්නායු (`Nerves`)
- ස්නායු පද්ධතිය (`Nervous System`)
ඔයා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට මේ ප්‍රතීක ක්‍රියාත් පරීක්ෂා කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මොකක්හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්වල හෝ පෙනීමේ යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයා මේ නිශ්චිත ප්‍රතීක ක්‍රියා ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා.
මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා වැඩ කරන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුමයි!
ඇසේ ප්‍රතීක ක්‍රියා ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ ඔයාගේ මොළේට සහ ආපහු ඇහැට විශේෂ ස්නායු සෛල (`Nerve Cells`) හරහා ගමන් කරන විද්‍යුත් සංඥා වලට. හිතන්නකෝ හරියට `computer keyboard` එකක `key` එකක් `press` කරනවා වගේ වැඩක් කියලා. ඔයා `key` එකක් `press` කරාම, විද්‍යුත් සංඥාවක් කම්බියක් දිගේ `computer` එකට ගිහින් ඒක අකුරක් විදියට තිරයේ පෙන්නනවා නේද? හැබැයි මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයා එක එක අකුර `type` කරනවා වගේ නෙවෙයි. ඔයාට හිතන්නවත් වෙලාවක් නැතුව, ඔයාගේ ඇස් දිගටම මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා හරහා හැඩගැසෙමින් සහ ආරක්ෂා වෙමින් තියෙනවා.
මේ සංඥා ගමන් කරන මාර්ග සෑදිලා තියෙන්නේ මේ වගේ දේවල් වලින්:
- සංවේදක (`RecepTORS`): මේවා තමයි උත්තේජනය මුලින්ම අඳුනගන්නේ.
- අභිවාහී නියුරෝන (`Afferent Neurons`): මේවා සංවේදක වලින් සංඥා මොළේට අරන් යනවා.
- අපවාහී නියුරෝන (`Efferent Neurons`): මේවා මොළෙන් ලැබෙන සංඥා ආපහු අදාළ පේශියට හෝ ග්‍රන්ථියට අරන් එනවා.
- කාරක (`Effectors`): මේවා තමයි අන්තිමට ප්‍රතිචාරය දක්වන කොටස (උදා: පේශියක් හැකිළෙන එක).
හිතන්නකෝ, මේක හරියට දම්වැලක පුරුක් වගේ. එකක් නැතුව අනිකට වැඩ කරන්න බෑ. හැමදේම හරියට සම්බන්ධීකරණය වෙලා තියෙන්න ඕන.
ඇසේ තියෙන ප්‍රතීක ක්‍රියා වර්ග මොනවාද? අපි බලමුද?
අපේ ඇස්වල තියෙන ප්‍රධාන ප්‍රතීක ක්‍රියා වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක ගැන කතා කරමු.
- කණිනිකාවේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (`Pupillary Reflexes`)
- කෝනියාවේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (`Corneal Reflexes`)
- වෙස්ටිබියුලෝ-ඔකියුලර් ප්‍රතීකය (`Vestibulo-ocular Reflex`)
- ඔකියුලොසෙෆලික් ප්‍රතීකය (`Oculocephalic Reflex`) (මේකට “බෝනික්කගේ ඇස් ප්‍රතීකය” – `Doll’s Eye Reflex` කියලත් කියනවා)
- පැල්පෙබ්‍රල් ඔකියුලොගයිරික් ප්‍රතීකය (`Palpebral Oculogyric Reflex`) (මේකට “බෙල්ස් ප්‍රතීකය” – `Bell’s Reflex` කියලත් කියනවා)
කණිනිකාවේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (`Pupillary Reflexes`)
ඔයාගේ ඇසේ මැද තියෙන කළු පාට කොටස තමයි කණිනිකාව (`Pupil`) කියන්නේ. ඔයා දැකලා ඇතිනේ, සමහර වෙලාවට මේක ලොකු වෙනවා, සමහර වෙලාවට පොඩි වෙනවා. මෙහෙම වෙන්නේ ඇහැට ඇතුල් වෙන ආලෝක ප්‍රමාණය පාලනය කරන්න. ඔයාගේ ඇසේ පාට කොටස, ඒ කියන්නේ අයිරිසය (`Iris`) එකේ තියෙන මාංශ පේශි තමයි කණිනිකාවේ ප්‍රමාණය පාලනය කරන්නේ. විවිධ ආලෝක තත්ත්වයන් යටතේ ඔයාගේ කණිනිකාවේ ප්‍රමාණය ඉබේම වෙනස් වෙන්න සලස්වන්නේ මේ ප්‍රතීක ක්‍රියා තමයි. මේකට `pupillary accommodation` කියලත් කියනවා. මේවායින් කරන්නේ විවිධ තත්ත්වයන් යටතේ ඔයාගේ පෙනීම ස්ථාවරව තියාගන්න එක. ඒ කියන්නේ, ඇහැට කොච්චර ආලෝකයක් ඇතුල් වෙලා දෘෂ්ඨි විතානය (`Retina`) මතට වැටෙනවද කියන එක මේකෙන් පාලනය කරනවා.
කණිනිකාවේ ප්‍රතීක ක්‍රියා කිහිපයක් තියෙනවා:
- කණිනිකාවේ ආලෝක ප්‍රතීකය (`Pupillary Light Reflex`): මේකෙන් වෙන්නේ සැර එළියකදී ඔයාගේ කණිනිකාව හැකිළෙන එක (පොඩි වෙන එක). සැර එළියක් ඇහැට වැටුණම අයිරිසයේ පේශි තදින් හැකිළිලා කණිනිකාව පොඩි කරනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා අව්ව තියෙන තැනක ඉඳලා එකපාරට ගේ ඇතුළට ආවම ටික වෙලාවක් යනකල් ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙන්නේ, ආයෙත් කණිනිකාව ලොකු වෙලා අඳුරට හුරු වෙනකල්.
- කණිනිකාවේ අඳුරු ප්‍රතීකය (`Pupillary Dark Reflex`): මේකෙන් වෙන්නේ ඔයා අඳුරු තැනකට ගියාම කණිනිකාව ලොකු වෙන එක (විශාල වෙන එක). එතකොට අයිරිසයේ පේශි ලිහිල් වෙලා ඇහැට වැඩිපුර ආලෝකය ඇතුල් වෙන්න සලස්වනවා.
- සිලියෝස්පයිනල් ප්‍රතීකය (`Ciliospinal Reflex`): මේක ටිකක් වෙනස්. ඔයාගේ මුහුණට හරි බෙල්ලට හරි මොකක්හරි වැදුනොත්, ඒ කියන්නේ යම් වේදනාවක් හෝ ස්පර්ශයක් දැනුනොත්, ඔයාගේ කණිනිකාව ලොකු වෙනවා.
කෝනියාවේ ප්‍රතීක ක්‍රියා (`Corneal Reflexes`)
කෝනියාව (`Cornea`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇසේ ඉස්සරහම තියෙන, හරියට ජනේලයක් වගේ විනිවිද පෙනෙන කොටස. මේක හදලා තියෙන්නේ ශක්තිමත්, පාරදෘශ්‍ය පටක වලින්. ඇසේ සුදු පාට කොටස (මේකට අපි `Sclera` කියනවා) එක්ක එකතු වෙලා කෝනියාව ඔයාගේ ඇහැ ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා. කෝනියාවේ ප්‍රතීක ක්‍රියා දෙකක් තියෙනවා:
- ඇසිපිය හෙලීමේ ප්‍රතීකය (`Blink Reflex`): නමේ හැටියටම, මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ කෝනියාවේ මොකක්හරි දෙයක් ස්පර්ශ වුණොත් ඉබේම ඇහැ පියවෙන එක. හිතන්නකෝ, ඇහැට පොඩි දූවිලි අංශුවක් ගිය ගමන් ඔයා නොදැනුවත්වම ඇහැ පියවෙනවා නේද? අන්න ඒක තමයි මේ.
- කඳුළු ප්‍රතීකය (`Tear Reflex` / `Lacrimatory Reflex`): මේකත් ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ඇහැට මොකක්හරි දෙයක් ස්පර්ශ වුණාම. එතකොට ඔයාගේ කඳුළු පද්ධතියෙන් (`Tear System`) ඇහැට නැවුම් කඳුළු පුරවලා ඇහැ ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන ඕනම දෙයක් සෝදලා අයින් කරනවා.
ඔයාගේ ඇහැට ඇහි පිහාටුවක් වැටුණම මේ කෝනියා ප්‍රතීක දෙකම ඔයා අත්විඳිනවා. ඔයා හිතන්නත් කලින් ඇහැ පියවෙනවා, ඊටපස්සේ එකපාරටම ඇහැ කඳුළුවලින් පිරිලා ඒක සෝදලා අයින් කරනවා. මේ ඇහැට මොනවාහරි යන එක විතරක් නෙවෙයි, තවත් අවස්ථා තියෙනවා මේ ඇසිපිය හෙලීමේ හෝ කඳුළු ප්‍රතීක ක්‍රියාත්මක වෙන. උදාහරණයක් විදියට:
- සැර ආලෝකය
- දුකක්, කලබලයක් දැනුනම
- කැස්ස එනකොට
- වමනය කරනකොට
- සීතල හුළඟක් වැදුනම
වෙස්ටිබියුලෝ-ඔකියුලර් ප්‍රතීකය (`Vestibulo-ocular Reflex` – VOR)
අපේ ඇස් එහාට මෙහාට, උඩට පහළට බලන්න පාලනය කරන්නේ මාංශ පේශි හයක්. මේවා නිසා තමයි අපිට ඕන විදියට බලන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ පේශිම තමයි වෙස්ටිබියුලෝ-ඔකියුලර් ප්‍රතීකය (`Vestibulo-ocular Reflex`) කියන එකේදීත් ඇස් චලනය කරන්නේ. ඔයාගේ ඔළුව චලනය වෙනකොට, ඔයාගේ මොළය සහ අක්ෂි චාලක ස්නායුව (`Oculomotor Nerve`) ඉබේම ඔයාගේ අක්ෂි පේශිවලට පොඩි පොඩි හැඩගැසීම් කරනවා. ඔයා ඒ ගැන හිතන්නේ නැතුව ඉන්නකොටත්, ඔයාගේ ඔළුව හැම තිස්සෙම චලනය වෙනවා, විශේෂයෙන්ම ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක යෙදෙනකොට. ඉතින් ඔයාගේ ඔළුව චලනය වෙනකොටත්, ඔයාගේ ඇස් එකම මට්ටමක තියාගන්න උදව් වෙන්නේ මේ වෙස්ටිබියුලෝ-ඔකියුලර් ප්‍රතීකය තමයි. හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ ප්‍රතීකය තිබුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ පෙනීම හැම තිස්සෙම බොඳ වෙලා, හරියට රළ ගහන මුහුදේ බෝට්ටුවක යනවා වගේ දැනෙයි.
ඔකියුලොසෙෆලික් ප්‍රතීකය (`Oculocephalic Reflex`) (බෝනික්කගේ ඇස් ප්‍රතීකය – `Doll’s Eye Reflex`)
මේක අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ හිස්කබලේ ස්නායු (`Cranial Nerves`) කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක ක්‍රමයක්. මේකට බෝනික්කගේ ඇස් ප්‍රතීකය (`Doll’s Eye Reflex`) කියලත් කියනවා. මේක ඇස් පරීක්ෂා කරන `accommodation eye test` එකක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් වෙනස්කම් වලට කොහොමද හැඩගැසෙන්නේ කියලා බලන්න කරන චලනයක්. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ `Doll’s Eye Reflex` එක බලනකොට, එයා ඔයාගේ ඇසිපියන් අල්ලාගෙන ඔළුව ඉක්මනට දකුණට වමට හරවනවා. එතකොට ඔයාගේ ඔළුව චලනය වුණත්, ඇස් දෙක ඉබේම කෙලින් ඉස්සරහ බලන් ඉන්න විදියට හැඩගැසෙන්න ඕන.මේ පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාගේ පෙනීම සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඇස් ඕනවට වඩා චලනය වෙනවනම්, ඔයාගේ ඇස් ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙන ස්නායු වලට හරි පේශි වලට හරි මොකක් හරි දෙයක් බාධා කරනවා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ඇස්වලට බලපාන දේ හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි.
පැල්පෙබ්‍රල් ඔකියුලොගයිරික් ප්‍රතීකය (`Palpebral Oculogyric Reflex`) (බෙල්ස් ප්‍රතීකය – `Bell’s Reflex`)
මේකෙන් වෙන්නේ කවුරුහරි ඔයාගේ ඇස් ස්පර්ශ කරන්න හරි බලෙන් වහන්න හරි හැදුවොත් ඔයා නොදැනුවත්වම ඔයාගේ ඇස් උඩ යන එක. මේකට බෙල්ස් ප්‍රතීකය (`Bell’s Reflex`) කියලත් කියනවා. ඔයා `contact lenses` දානකොට හරි ඇස්වලට බෙහෙත් දානකොට හරි ඔයාගේ ඇස් උඩ යනවා නම්, ඔයා මේක අත්විඳලා තියෙනවා. සමහර අය `makeup` දානකොටත් එයාලගේ ඇස් මේ `Bell’s Reflex` එක පෙන්නනවා.
අනිත් අක්ෂි ප්‍රතීක වගේ නෙවෙයි, මේ `Bell’s Reflex` එක ඔයාගේ පෙනීමට සක්‍රීයව උදව් කරන්නේවත්, ඇස් ආරක්ෂා කරන්නේවත් නෑ. විශේෂඥයෝ හිතන්නේ මේක අපේ ඇඟේම පිහිටලා තියෙන ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයක් (`defense mechanism`) කියලා. බෙල්ස් පල්සි (`Bell’s Palsy`) වගේ මුහුණේ අංශභාග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ `Bell’s Reflex` එක පිහිටන්නේ නෑ. හැබැයි `Bell’s Reflex` එකක් නැති එකෙන් ඔයාගේ ඇස්වල මොකක්හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නෙත් නෑ. ඇත්තටම, ජනගහනයෙන් 10%ක් විතර අයට ස්වභාවිකවම `Bell’s Reflex` එක පිහිටන්නේ නෑ.
ඇසේ ප්‍රතීක ක්‍රියාවලට බලපාන සාමාන්‍ය තත්ත්වයන් සහ ආබාධ මොනවාද?
ඔයාගේ ඇස්වලට, පේශිවලට, ස්නායුවලට හරි මොළේට හරි හානි කරන ඕනම දෙයක් ඔයාගේ ඇසේ ප්‍රතීක ක්‍රියාවලට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අක්ෂි ප්‍රතීකවලට බාධා කරන්න පුළුවන් සමහර ගැටලු තමයි මේ:
- ඇස්වලට වෙන තුවාල (`Eye Injuries`)
- ස්නායු රෝග (`Neuropathy`)
- ආඝාතය (`Strokes`)
- අංශභාගය (`Paralysis`)
- බ්‍රවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (`Brown Syndrome`)
- හෝනර්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (`Horner’s Syndrome`)
- වපරය (`Strabismus` – crossed eyes)
- ඇස් වෙව්ලීම (`Nystagmus`)
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඇස් කියන්නේ ඔයා වටේ තියෙන ලෝකයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන හරිම වැදගත් විදියක්. ඔයා ඒ ගැන හිතන්නේ නැතුව ඉන්නකොටත්, ඔයාගේ ඇහැ ප්‍රතීක ක්‍රියා මගින් ආරක්ෂා වෙනවා, පාලනය වෙනවා. ඒවා ඉබේම ඔයාගේ පෙනීම ස්ථාවරව තියාගෙන, ඔයාගේ ඇස්වල පටක හානිවලින් සහ පිටතින් එන දේවල්වලින් ආරක්ෂා කරනවා.
ඔයා හිතාමතාම මේවා පාලනය කරන්නේ නැති වුණත්, ඔයාගේ ඇසේ ප්‍රතීක ක්‍රියාවලින් එකක හරි මොකක්හරි වැරැද්දක් තිබුණොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ඇස්වලට “මොකක්දෝ අවුලක්” වගේ, “හරියටම හරි නෑ” වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක්හරි වෙනසක් ඔයාට දැනුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍ය විශේෂඥයෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ ඇස් හරියටම පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය කරන ඕනම උපදෙසක් දෙන්න. මතක තියාගන්න, අපේ ඇස් දෙක හරිම වටිනවා!
Keywords: ඇසේ ප්‍රතීක, අක්ෂි සෞඛ්‍ය, කණිනිකාව, කෝනියාව, පෙනීම, ස්නායු පද්ධතිය, අක්ෂි පරීක්ෂාව
