අපි හැමෝම ජීවිතේ එක එක වෙලාවල් වලදී පොඩි පොඩි තුවාල, හදිසි අනතුරු වලට මුහුණ දෙනවනේ. සමහර වෙලාවට සැත්කමකින් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අපේ කාන්තාවන්ට මාස් ශුද්ධියේදී වගේ අධිකව ලේ යන අවස්ථා එනවා නේද? එහෙම වෙලාවට ඒ ලේ යන එක පාලනය කරගන්න, ලේ කැටි ගැහෙන එකට උදව් කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ලේ යන එක නවත්වන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන වැදගත් බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid). සමහරවිට ඔයා මේක `සයික්ලොකැප්රොන් (Cyklokapron)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.
ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) කියන්නේ ලේ කැටි ගැහිලා තියෙන දේවල් (blood clots) ඉක්මනට කැඩිලා, දියවෙලා යන එක හිමින් කරන, නැත්නම් නවත්වන බෙහෙතක්. ඔයාට තුවාලයක් උනාම ලේ කැටියක් හැදෙනවනේ ලේ යන එක නවතින්න. අන්න ඒ ලේ කැටිය ස්වභාවිකවම ටික කාලෙකින් දියවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඒ ලේ කැටිය ඉක්මනට දියවෙලා ගියොත් ආයෙත් ලේ යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ බෙහෙත උදව් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් අධිකව ලේ යන එක වළක්වන්නත්, ලේ යන එකට ප්රතිකාර කරන්නත් උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාට ලොකු සැත්කමක් කළා කියලා. එතකොට ලේ යන එක අඩු කරගන්න මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, සමහර අයට දත් ගැලෙව්වට පස්සේ එන ලේ ගැලීම නවත්තන්න, නහයෙන් අධිකව ලේ යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේදී අධිකව රුධිරය පිටවෙනවා නම් (heavy menstrual bleeding) ඒක පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත දෙන අවස්ථා තියෙනවා.
මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසියෙ ඉන්න මහත්තයාගෙන්/නෝනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනගන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න එක ඉතාම වැදගත්. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන, නැත්නම් දෙන්නම හොඳ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන:
- මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් (bleeding in the brain) වගේ තත්ත්වයක් ඔයාට මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැහීමේ ප්රශ්න (blood clotting problems). ඒ කියන්නේ, සමහර අයගේ ලේ නිකරුනේ කැටි ගැහෙන ලෙඩ තියෙනවා (උදා: `Deep Vein Thrombosis – DVT`, `Pulmonary Embolism – PE`). එහෙම අයට මේ බෙහෙත දෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග (kidney disease). ඔයාට වකුගඩු ආශ්රිතව මොකක්හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න ඕන. මොකද දන්නවද? අපි ගන්න ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග ශරීරයෙන් එළියට යන්නේ වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, මේ බෙහෙත ශරීරයේ වැඩිපුර එකතු වෙලා ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීමේ යම් යම් දුර්වලතා (vision problems) තියෙනවා නම්. මොකද මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට පෙනීමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (tranexamic acid) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග (dyes) වලට, නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට හරි ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්නම ඕන.
- ඔයා ගර්භණී නම් (pregnant) හරි, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් (trying to get pregnant) හරි කියන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයා දරුවට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් (breast-feeding), ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන එක සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) කියන්නේ නහරයකට විදින බෙහෙතක් (injection into a vein). මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඉස්පිරිතාලෙක හරි, ක්ලිනික් එකක හරි, දොස්තර කෙනෙක්, හෙදියක් වගේ සෞඛ්ය සේවයේ ඉන්න කෙනෙක් (health care professional) තමයි මේක ඔයාට දෙන්නේ.
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
ඔව්, මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී පොඩි ළමයින්ටත් දෙනවා. හැබැයි එහෙම දෙනකොට විශේෂයෙන් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න ඕන නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා, එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, වැඩිපුර දෙන අවස්ථා අඩුයි. ඒත්, ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ඔයාට ලැබුණා කියලා, ක්ෂණිකව විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි දන්වන්න ඕන.
බෙහෙත් වේලාවක් මගඇරුණොත්?
මේක ඉස්පිරිතාලෙදි දෙන බෙහෙතක් නිසා, සාමාන්යයෙන් වේලාව මගඇරෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි, සෞඛ්ය සේවයේ ඉන්න කෙනාට හරි කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. මේ බෙහෙත හරියට නියමිත විදියට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, නැත්නම් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඒකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) එක්ක එකට ගන්න එක කොහෙත්ම හොඳ නෑ. ඒ වගේම, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේකත් එක්ක ගන්නකොට ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන.
කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත්:
මේ බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) ගන්න එක සුදුසු නෑ. මොකද, මේවා එකට ගත්තොත් ලේ නිකරුනේ කැටි ගැහීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඊස්ට්රජන් (estrogens) අඩංගු බෙහෙත්.
- ඊස්ට්රජන් (estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියන හෝමෝන දෙකම අඩංගු පවුල් සැලසුම් ක්රම. උදාහරණ විදියට, පවුල් සැලසුම් පෙති, සමේ අලවන පැච්, ඉන්ජෙක්ෂන්, යෝනි මාර්ගයේ දාන මුදු (rings) වගේ දේවල්.
පරෙස්සමින් පාවිච්චි කරන්න ඕන, අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි බෙහෙත්:
මේ බෙහෙත් වර්ග ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) එක්ක ගන්නකොට, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුව තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ඔයාගේ ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- කටින් බොන ට්රෙටිනොයින් (tretinoin taken by mouth) (මේක සමහර චර්ම රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්).
වැදගත්ම දේ: මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර – dietary supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හරි නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ඇස් පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක්, අපහසුතාවයක් දැනුනොත්, ඒකත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතකොට එයා ඔයාව අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (eye doctor) හමුවෙන්න යොමු කරලා, ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරවයි.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ක්ෂණිකව දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට හරි, සෞඛ්ය සේවයේ ඉන්න කෙනෙක්ට හරි කියන්න ඕන:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (allergic reactions): උදාහරණ විදියට, හමේ පලු දැමීම, කැසීම, රතු ලප (hives), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing difficulties).
- රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් (changes in blood pressure): එකපාරටම පීඩනය ගොඩක් අඩු වෙනවා හරි වැඩි වෙනවා හරි වගේ දැනෙනවා නම්.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision): බොඳ වෙලා පේනවා, පාටවල් වෙනස් වෙලා පේනවා වගේ.
- එකපාරටම එන තදබල වේදනාවක්: විශේෂයෙන්ම පපුවේ, කකුල් වල (විශේෂයෙන් ły calves), ඔළුවේ, හරි ඉකිළි හරියේ (groin). මේවා ලේ කැටියක් හිරවෙලා තියෙන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් බරපතල නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම්, හරි ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හොඳයි:
- කොන්දේ කැක්කුම (back pain)
- කරකැවිල්ල (dizziness)
- හිසරදය (headache)
- මාංශ පේශි වල හරි සන්ධි වල හරි වේදනාව (muscle or joint aches)
- සයිනස් ප්රශ්න (sinus and nasal problems) – නහය හිරවෙනවා, соплей වගේ.
- බඩේ වේදනාව (stomach pain)
- මහන්සිය (tiredness)
තව දෙයක්: මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ ලැයිස්තුවේ නැති, වෙනස් විදියේ අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක නම් ඔයාට ගොඩක් හිතන්න දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) කියන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි ක්ලිනික් එකක හරි දෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක ගෙදර ගෙනියන්න, තියාගන්න ඔයාට ලැබෙන්නේ නෑ. ඒක සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ තමයි තියෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic Acid) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක අධික ලේ ගැලීම නවත්වන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හැමදේම (තියෙන ලෙඩ, ගන්න වෙන බෙහෙත්, අසාත්මිකතා) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- මේක නහරයකට විදින බෙහෙතක්, ඉස්පිරිතාලෙදි තමයි දෙන්නේ.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම භයානක ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක අනිත් අයට දෙන්න එපා.
- මේ අපි කතා කළේ පොඩි සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසියෙ ඉන්න මහත්තයා/නෝනාගෙන්, හරි සෞඛ්ය සේවයේ ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ නිසා, මොන බෙහෙතක් ගත්තත්, ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වටිනවා.
` ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ්, Tranexamic Acid, ලේ යන එක, ලේ ගැලීම, ලේ කැටි ගැසීම, Cyklokapron, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ
