නහය හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරුද? මේ (Oxymetazoline Nasal Spray) එක ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට අපිට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුණාම, එහෙම නැත්නම් නහයේ මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක් ආවම නහය හිරවෙලා හුස්ම ගන්නත් බැරි තරමට අමාරු වෙනවා නේද? ඔලුවත් බර වෙලා, කිසිම දෙයක් කරගන්න හිතෙන්නෙත් නෑ. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තමයි මේ (Oxymetazoline Nasal Spray) කියන්නේ. මේ (Oxymetazoline) කියන බෙහෙත ෆාමසිවල විවිධ වෙළඳ නාම (brand names) යටතේ හොයාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට (Afrin), (Dristan), (Sinex) වගේ නම් ඔයා අහලා ඇති. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා.

මේ (Oxymetazoline Nasal Spray) කියන්නේ මොකක්ද? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ (Oxymetazoline) කියන්නේ නාසයට ස්ප්‍රේ කරන බෙහෙතක්. අපි මේවට නාසයේ හිරවීම අඩුකරන බෙහෙත් (Nasal Decongestants) කියලත් කියනවා. ඔයාගේ නහය හිරවෙලා, සොටු දියර ගලනකොට, එහෙමත් නැත්නම් සයිනස් තදබදයක් (Sinus Congestion) සහ පීඩනයක් දැනෙනකොට මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක කෙටි කාලයකට විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.

දැන් බලමු මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ නහය ඇතුළේ තියෙන පොඩි පොඩි ලේ නාලිකා (blood vessels) ඉදිමිලා, පළල් වෙලා කියලා. මොකක් හරි වෛරසයක් (virus) වගේ දෙයක් ඇඟට ඇතුළු වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune response) ක්‍රියාත්මක වෙලා, මේ විදිහට ඉදිමීමක් (inflammation) ඇති කරනවා. මේක ඇත්තටම වෙන්නේ අර ආක්‍රමණිකයාව එළවන්න. හැබැයි ඉතින් මේ ඉදිමීම නිසා තමයි අපිට නහය හිරවෙන එක, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.

ඔන්න ඔය වෙලාවට (Oxymetazoline) නාසල් ස්ප්‍රේ එක ගැහුවම, ඒක නහය ඇතුළේ අර ඉදිමිලා තියෙන ලේ නාලිකා තාවකාලිකව හැකිළෙනවා (temporarily narrows). එතකොට නහය ඇතුළේ ඉඩ වැඩිවෙලා, හුස්ම එහා මෙහා යන්න ලේසි වෙනවා. හැබැයි මේකෙන් ඔයාගේ ලෙඩේ ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ නෑ, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙලාවකට අඩු කරනවා විතරයි.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් ඔයා මේ (Oxymetazoline Nasal Spray) එක පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාට හරි කියන්නම ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, හැමෝටම මේ බෙහෙත හරියන්නෙ නෑ. ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවනම්.
• ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන ඇසේ රෝගය තියෙනවනම්.
• හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවනම්.
• රුධිර පීඩනය වැඩි හෝ අඩු (High or low blood pressure) තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
• කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) හැදිලා තියෙනවනම්.
• රේනෝඩ්ස් තත්ත්වය (Raynaud's phenomenon) කියන රෝගය තියෙනවනම්.
• ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma) කියන සමේ රෝගය තියෙනවනම්.
• ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (Sjogren's syndrome) තියෙනවනම්.
• ත්‍රොම්බෝඇන්ජයිටිස් ඔබ්ලිටරන්ස් (Thromboangiitis obliterans) කියන රෝගය තියෙනවනම්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) තියෙනවනම්.
• පිරිමි කෙනෙක් නම්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (enlarged prostate gland) නිසා මුත්‍රා කරන්න අපහසුතා තියෙනවනම්.
• මේ (Oxymetazoline) බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, ඩයි වර්ග වලට, නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හරිම වැදගත්, මොකද මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක (Oxymetazoline) පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ නාසල් ස්ප්‍රේ එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

දැන් බලමු කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කියලා. මේක නහයට ගහන ස්ප්‍රේ එකක්නේ. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු උපදෙස් පත්‍රිකාවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න. පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න ඕන.

වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම, දවස් තුනකට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන්නත් එපා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර. මේක ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක්.

ඔයාගේ නාසල් ස්ප්‍රේ එක හරියට පාවිච්චි කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 6ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් මේක දෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. එකම බෝතලෙන් කීප දෙනෙක් පාවිච්චි කලාම ලෙඩ බෝවෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (double dose) පාවිච්චි කරන්න එපා.

ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි වුණොත්?

හදිසියේවත් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවනම්, ඉක්මනටම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, මේ බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීමට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: alfuzosin, doxazosin, prazosin, terazosin).
• රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ace-inhibitors, beta-blockers, calcium-channel blockers, digoxin, diuretics).
• MAOIs කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: isocarboxazid, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine).
• Nafarelin කියන බෙහෙත.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, එහෙම නැත්නම් වැඩිවෙනවද කියලා බලන්න. දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන කියන්න.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, හරි තවත් නරක අතට හැරෙනවනම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.

මේකෙන් මොන වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එන්නේ නෑ.

ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) – සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවදානමක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• නහය ඇතුළේ වියළි බවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම.
• නිතර කිවිසුම් යාම.
• සොටු දියර ගැලීම හෝ නහය හිරවීම තවත් වැඩිවීම (මේක වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දවස් 3ට වඩා පාවිච්චි කලොත්).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෑ. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

ඇයි මේ ස්ප්‍රේ එක දවස් තුනකට වඩා පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැත්තේ?

ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේක. ඒකට හේතුවක් තියෙනවා. ඔයා මේ (Oxymetazoline) වගේ නාසල් ස්ප්‍රේ එකක් දවස් තුනකට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කලොත්, ඔයාගේ නහයේ තියෙන පටක මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, බෙහෙත නැතුව නහය තවත් හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා (Rhinitis Medicamentosa) නැත්නම් 'රිබවුන්ඩ් කන්ජෙෂන්' (Rebound Congestion) කියලා.

හිතන්නකෝ, ඔයාට සෙම හිරවෙලා, ඔයා ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරනවා. ටිකකින් හොඳ වෙනවා. දවස් තුන හතරක් යනකොට, ස්ප්‍රේ එක ගැහුවත් හරියට හිරවීම යන්නෙ නෑ වගේ දැනෙනවා, නැත්නම් ස්ප්‍රේ එකේ බලපෑම නැතිවුණ ගමන් ආයෙමත් නහය හොඳටම හිරවෙනවා. එතකොට ඔයා හිතනවා 'ආයෙත් පාරක් ස්ප්‍රේ කරන්න ඕන' කියලා. මේ විදිහට දිගටම පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙනවා. මේක හරියට විෂම චක්‍රයක් වගේ.

ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ දවස් තුනකට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා කියලා. දවස් තුනකින් පස්සෙත් ඔයාට නහය හිරවෙලා තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් ගැන කතා කරන්න. සමහරවිට සේලයින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Saline Nasal Sprays) හරි නාසය සේදීම (Nasal Irrigation) වගේ දේවල් එයාලා නිර්දේශ කරයි.

මේ නාසල් ස්ප්‍රේ එක ඇබ්බැහි වෙනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක මත්ද්‍රව්‍ය වලට වගේ ඇබ්බැහි වීමක් (addiction) නෙවෙයි. හැබැයි, අපි කලින් කිව්ව (Rhinitis Medicamentosa) තත්ත්වය නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත මත යැපීමක් (dependence) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, 'මේක නැතුව බෑ' වගේ හැඟීමක් එනවා, නහය හිරවෙන නිසා. ඒත්, ඔයා මේක නැවැත්තුවම, මත්ද්‍රව්‍ය නැවැත්තුවම වගේ 'විඩ්‍රෝවල් සිම්ප්ටම්ස්' (withdrawal symptoms) එන්නේ නෑ. ප්‍රධානම දේ තමයි, උපදෙස් පිළිපදින එක සහ දවස් තුනෙන් පස්සේ නවත්වන එක.

මේ බෙහෙත ඔයාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්ද?

මේ (Oxymetazoline) ස්ප්‍රේ එක, හරියට උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කලොත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, සමහර අයට මේක හොඳ නෑ. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ:

• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
• ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure), දියවැඩියාව (diabetes), හෘද රෝග (heart disease) හෝ තයිරොයිඩ් රෝග (thyroid disease) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම්.
• ඔයා ACE inhibitors හරි diuretics වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්.

මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (over-the-counter - OTC) නිසා, 'මේක කාටත් හොඳයි' කියලා හිතන්න එපා. හැම කෙනෙක්ගෙම සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වෙනස්. ඒ නිසා, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ නාසල් ස්ප්‍රේ එකක් වුණත්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) මේ හැමදේම බලලා, මේක ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා එයාලා කියයි. ඒ වගේම, නාසල් ස්ප්‍රේ එක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ගැනත් උපදෙස් දෙයි.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද? පාවිච්චියට නොගන්න බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියාගන්න. කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් වර්ග ඉවත් කරනකොටත් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.

• පුළුවන් නම්, 'බෙහෙත් ආපසු භාරගැනීමේ වැඩසටහනකට' (medication take-back program) දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලීසියෙන් හරි ඒ වගේ තැන් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම බැරි නම්, මේ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න.