දවස් ගාණක ඉඳන් තියෙන කැස්සයි, පපුවෙ හිරවෙලා වගේ තියෙන සෙමයි නිසා ඔයත් හෙම්බත් වෙලාද ඉන්නෙ? මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට කැස්සටයි සෙමටයි දෙකටම හරියන බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බහුලව භාවිතා වෙන බෙහෙත් සංයෝගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ. මේ බෙහෙත ලංකාවේ විවිධ වෙළඳ නාම (brand names) යටතේ තියෙන්න පුළුවන්.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝෆාන් (Dextromethorphan): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කැස්ස පාලනය කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, මොළේ තියෙන කැස්ස ඇති කරන මධ්යස්ථානයට බලපෑම් කරලා, කැස්ස එන එක අඩු කරනවා.
2. ග්වයිෆෙනසින් (Guaifenesin): මේකෙන් කරන්නේ පපුවේ සහ උගුරේ තියෙන උකු සෙම තුනී කරලා (බුරුල් කරලා), ඒවා කැස්සත් එක්ක ලේසියෙන් එළියට දාන්න උදව් කරන එක. මේකට අපි කියනවා expectorant කියලා.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. ඒ කියන්නේ කැස්සයි, සෙමයි අඩු කරන එක. ඔයාට තියෙන යටින් පවතින ආසාදනය (infection) එකක්, උදාහරණයක් විදියට බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක්, මේ බෙහෙතෙන් සුව වෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma), දීර්ඝකාලීන බ්රොන්කයිටිස් (Chronic Bronchitis), හෝ එම්ෆිසීමා (Emphysema) වැනි ශ්වසන රෝග | මේ වගේ රෝග තියෙනකොට කැස්ස පාලනය කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න ඕන මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වෙන්නේ මේ අවයව හරහා නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙනවා. |
| පසුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI වර්ගයේ බෙහෙතක් ගත්තා නම් | MAOI කියන්නේ මානසික අවපීඩනය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට ගත්තොත් ඉතා දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම අනිවාර්යයි. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත්. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම් | ඔයාට මේ බෙහෙතේ අඩංගු දේකට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත හැමවෙලේම වතුර පිරුණු වීදුරුවක් එක්කම බොන්න. මේකෙන් සෙම තුනී වෙන්න තවත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. නිතර නිතර හෝ වැඩිපුර ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙතේ සමහර වර්ග (ER tablets – Extended Release) හදලා තියෙන්නේ හිමින් හිමින් ශරීරයට උරාගන්න. ඒ නිසා පෙති කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත එකපාර ශරීරගත වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: මේ බෙහෙත අවුරුදු 6ට වැඩි ළමයින්ට සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ වුණත්, ළමයින්ට දෙනකොට හරිම ප්රවේශම් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, කලබල නොවී වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න.
වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක ගැටීම් (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
- MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (මානසික රෝග සඳහා දෙන) එක්ක මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
- පිළිකා නාශකයක් වන Procarbazine එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- මානසික අවපීඩනයට හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් හෙම්බිරිස්සාවට, කැස්සට හෝ අසාත්මිකතාවලට ගන්න බෙහෙත් එක්ක මේක ගන්නකොට ප්රවේශම් වෙන්න. මොකද ඒවයේත් මේ වගේම දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවස් 5ක් ඇතුළත අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- තද උණ, ඇඟේ පලු දැමීම (skin rash), දිගටම තියෙන ඔළුවේ කැක්කුම, හෝ උගුරේ තදබල වේදනාවක් වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒත් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.
- සෙම හොඳින් පිටවෙන්න උදව්වක් විදියට, දවසට වතුර වීදුරු 6-8ක් වත් බොන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ වලින් වළකින්න.
- විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්නකොට හෝ වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙමින් ඒ දේවල් කරන්න.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්නත්, නිදිමත ගතිය වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ කැස්ස සහ සෙම වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම මිස, රෝගයට හේතුව (ආසාදනය) සුව කිරීම නෙවෙයි.
- බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර, ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙක ළමයින්ට මෙම බෙහෙත ලබා දෙන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර හොඳින් වතුර බොන්න. නිදිමත ගතියක් දැනේ නම් රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- දින 5ක් ගතවීත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, හෝ උණ, සමේ පලු දැමීම වැනි නව ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයකු හමුවන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත් බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
කැස්සට බෙහෙත්, සෙමට බෙහෙත්, Dextromethorphan, Guaifenesin, කැස්ස සහ සෙම, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, ඖෂධ
