සමහර වෙලාවට අපිට පාලනය කරන්න බැරි විදිහට අතපය, මුහුණේ මාංශ පේශි වගේ දේවල් ඉබේම වගේ චලනය වෙන රෝග තත්වයන් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට ඕන නැතුවම ඔයාගේ ඇස් පිල්ලම් ගැහෙනවා, කට ඇදවෙනවා, නැත්නම් අතපය ගැස්සෙනවා. මේ වගේ තත්වයන් දෙකක් තමයි `Tardive Dyskinesia` සහ `Huntington’s` රෝගය කියන්නේ. ඉතින් මේ වගේ පාලනයකින් තොර චලනයන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි `Deutetrabenazine` (ඩූටෙට්රාබෙනසීන්) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Deutetrabenazine (ඩූටෙට්රාබෙනසීන්) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ශරීරයේ පාලනයකින් තොරව, ඉබේ සිදුවන චලනයන් පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත රෝග තත්ත්වයන් දෙකකට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ:
1. Tardive Dyskinesia (ටාඩිව් ඩිස්කයිනීසියා): මේක සාමාන්යයෙන් කාලයක් තිස්සේ යම් මානසික රෝග සඳහා බෙහෙත් ගන්නා අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මෙහිදී මුහුණ, දිව, තොල්, අත් පා වැනි අවයව පාලනයකින් තොරව චලනය වෙනවා.
2. Huntington’s Disease (හන්ටින්ටන් රෝගය): මෙය `Huntington’s chorea` (හන්ටින්ටන්ස් කොරියා) කියලත් හඳුන්වනවා. මෙය පරම්පරාවෙන් එන, මොළයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මෙහිදීත් ශරීරයේ පාලනයකින් තොර ගැස්සෙන චලනයන් ඇතිවෙනවා.
`Deutetrabenazine` මඟින් මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරලා, මේ අනවශ්ය චලනයන් අඩුකරන්න උදව් කරනවා. ලංකාවේ සමහරවිට මේ බෙහෙත `Austedo` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට හමුවේවි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට කිව යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන රටාවක් තිබීම | මෙම බෙහෙත සමහර විට හෘද ස්පන්දන රටාවට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් හෘද රෝග ඇත්නම් එය අවදානම් විය හැකියි. |
| අක්මාවේ රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට අක්මාව වැදගත් වන නිසා, අක්මාවේ රෝගයක් ඇත්නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| මානසික රෝග, විෂාදය (Depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබීම | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම බෙහෙත සමහර අයගේ මානසික තත්ත්වය වෙනස් කිරීමට හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් තිබීම | සමහර හෝමෝන මට්ටම් වලට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, මේ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගැබිනියක් වීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | මෙම බෙහෙත දරුවාට බලපානවාද යන්න ගැන තවමත් සම්පූර්ණ දත්ත නොමැති නිසා, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | Deutetrabenazine, Tetrabenazine හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්, එය වෛද්යවරයාට පැවසීම වැදගත්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- කෑමත් එක්ක ගන්න: මේ බෙහෙත කෑම වේලක් සමඟ ගැනීමෙන් වඩාත් හොඳින් ශරීරයට උරාගන්නවා.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. දොස්තර මහත්තයා කියනවාට වඩා වැඩිපුර මාත්රා ගන්න එපා.
- එකපාරට නතර කරන්න එපා: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන එකෙන් වළකින්න.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට ෆාමසියෙන් විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (`MedGuide`) ලැබෙන්න පුළුවන්. හැම වතාවකම ඒක හොඳින් කියවන්න. ඒකෙ මේ බෙහෙත ගැන වැදගත් තොරතුරු අඩංගු වෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න. කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Deutetrabenazine කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| Deutetrabenazine සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් | |
|---|---|
| |
| බෙහෙත් වර්ගය / ද්රව්යය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත සහ කරකැවිල්ල අධික ලෙස වැඩි කළ හැකියි. |
| විෂාදය, කාංසාව හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | නිදිමත ගතිය, මනෝභාවයේ වෙනස්කම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත් | අධික නිදිමත ඇති කළ හැකියි. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (Antihistamines) | මේවායින්ද නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දන වේගයට බලපාන වෙනත් බෙහෙත් (QT interval prolonging drugs) | හෘද රිද්මයේ භයානක වෙනස්කම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Deutetrabenazine වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වන අතර, සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| මානසික වෙනස්කම් | විෂාදය (depression) වැඩිවීම, ජීවිතය ගැන කලකිරීම හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීම. |
| හෘද රිද්මයේ වෙනස්කම් | පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | ඉතා අධික උණ, අධික දහඩිය දැමීම, මාංශ පේශි තදවීම, සිහි විකල් වීම, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම. මෙය ඉතා භයානක තත්ත්වයකි. |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| වෙනත් | ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, නොසන්සුන්කම, වෙව්ලීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන නමුත්, කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| නිතර ඇතිවිය හැකි දේවල් | නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, කට වේලීම, මහන්සිය, නින්ද නොයාම, බඩ බුරුලෙන් යාම හෝ මලබද්ධය. |
බෙහෙත ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතු තවත් කරුණු
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමතක් හෝ කරකැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඉරියව් වෙනස් කිරීම: එකපාරටම හිටගන්නකොට හෝ වාඩිවෙනකොට ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙමින් ඉරියව් වෙනස් කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, වතුර ටිකක් වැඩියෙන් බීම වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Deutetrabenazine` කියන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේම ගත යුතු බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා විට ඔබේ මනෝභාවයේ යම් වෙනසක්, විෂාදීය ලක්ෂණ හෝ ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්යවරයාට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට ඒ බව දන්වන්න.
- බෙහෙත නිසා නිදිමත ඇතිවිය හැකි බැවින්, ඔබට එය බලපාන ආකාරය දැනගන්නා තුරු රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වෙනත් ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
Deutetrabenazine, ඩූටෙට්රාබෙනසීන්, Tardive Dyskinesia, Huntington’s disease, involuntary movements, side effects, අතුරු ආබාධ, පාලනයකින් තොර චලනයන්
