සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා ‘Siltuximab’ (වෙළඳ නාමය: Sylvant) කියලා බෙහෙතක් නියම කරලා ඇති. මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් විතර හිතට අමුත්තක් දැනෙන්න පුළුවන්, මොකද මේක අපි හැමදාම අහන, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. ඉතින්, බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ Siltuximab කියන විශේෂ ප්රතිකාරය ගැන, ඒකෙන් සුව කරන රෝගී තත්ත්වය ගැන, සහ මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Siltuximab කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ තියෙනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් කියලා. මේකෙන් තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, වෛරස් එක්ක සටන් කරන්නේ. මේ පද්ධතියේ ඉන්නවා විශේෂ සෙබළු වගේ කොටස්, ඒවට අපි කියනවා ‘ප්රතිදේහ’ (antibodies) කියලා. Siltuximab කියන්නෙත් ඒ වගේ, හැබැයි විද්යාගාරයක් තුළ ඉතාම විශේෂිත විදිහට හදපු කෘත්රිම ප්රතිදේහ වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ‘මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි’ (monoclonal antibody) එකක්. මේකේ කාර්යය තමයි, ශරීරයේ යම් යම් රෝගී තත්ත්ව ඇති කරන්න උදව් වෙන විශේෂිත ප්රෝටීනයක් හොයාගෙන ගිහින්, ඒක ඉලක්ක කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එක.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ‘මල්ටිසෙන්ට්රික් කාසල්මන් ඩිසීස්’ (multicentric Castleman disease – MCD) කියන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නයි. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ වසා ගැටිති (lymph nodes) වල සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීමක්. Siltuximab වලින් කරන්නේ මේ අනවශ්ය සෛල වර්ධනයට හේතු වෙන ප්රෝටීනයක් පාලනය කරලා, රෝගය පාලනය කරන එකයි.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැඟවීමකින් තොරව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| දැනට පවතින ආසාදන | ඔයාට HIV හෝ AIDS තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන ඇතුළුව වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව) දැනට තියෙනවා නම්. |
| එන්නත් ලබාගැනීම් | මෑතකදී එන්නතක් ගත්තා නම් හෝ නුදුරේදීම එන්නතක් ගන්න නියමිත නම්. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ගැටළු | ඔයාට බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටිස් හෝ වෙනත් ඒ සම්බන්ධ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Siltuximab වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (ඇලජික්) තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබ් අරගෙන නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක්වත්, සිරප් එකක්වත් නෙවෙයි. Siltuximab කියන්නේ නහරයක් හරහා ශරීරයට ලබාදෙන ඉන්ෆියුෂන් (infusion) එකක්. සරලවම කිව්වොත් සේලයින් එකක් වගේ. මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
වැදගත්: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කරන මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ලැබුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ඒ බව රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී කෙලින්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වැඩිදුර තොරතුරු සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර මඟහැරුණොත්?
ඔයාට නියමිත දවසේදී මේ එන්නත ගන්න බැරි වුණොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා දන්වන්න. ඊළඟට එන්නත ගන්න ඕන දවස එයා තීරණය කරයි. මේ එන්නත් නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
Siltuximab එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Siltuximab ගන්නකොට ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේකේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ ‘ඖෂධ අන්තර්ක්රියා’ (drug interactions) කියලා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
ප්රධාන වශයෙන් ගැටළු ඇති වෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- `atorvastatin`, `lovastatin` (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත්)
- උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
- `cyclosporine` (ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙතක්)
- සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines)
- `theophylline` (ඇදුම වැනි ශ්වසන රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
- `warfarin` (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්)
මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි 100%ක්ම ආරක්ෂිතම දේ.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) ටිකක් අඩු කරනවා. ඒ නිසා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ කැක්කුම, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක, ලෙඩ අයට ළං වෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්.
- Siltuximab ගන්න කාලෙදි උපත් පාලන පෙති වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කොන්ඩම් වැනි අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර සහ අන්තිම මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 3ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මොකද, කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තරට කියන්න.
මව්කිරි දීම
මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ අන්තිම මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 3ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
වෛද්ය පරීක්ෂණ
ප්රතිකාර ගන්නකොට ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගේ දේවල් කරන්න නියම කරයි. ඒ පරීක්ෂණ මඟ නොහැර නියමිත වෙලාවට කරගන්න එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Siltuximab වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් බරපතළ නැහැ, හැබැයි සමහර දේවල් ගැන නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද ගතියක් දැනීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, උගුරේ කැක්කුම, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | දැඩි ඔළුවේ කැක්කුම, බඩේ කැක්කුම, කොන්දේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| බර වැඩිවීම | ශරීරයේ බර වැඩිවීමක් දක්නට ලැබීම. |
| කකුල් ඉදිමීම | කකුල් හෝ වළලුකර ප්රදේශය ඉදිමීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් | මලබද්ධය (constipation) හෝ පාචනය (diarrhea). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Siltuximab කියන්නේ multicentric Castleman disease (MCD) කියන දුර්ලභ රෝගයට, රෝහලකදී නහරයක් හරහා දෙන විශේෂිත ප්රතිකාරයක්.
- ඔයාගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, කැස්ස වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තරට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ නැවැත්වීමෙන් මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
- ඇලජික් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
Siltuximab, Siltuximab එන්නත, Sylvant, multicentric Castleman disease, monoclonal antibody, පිළිකා ප්රතිකාර, අතුරු ආබාධ
