අපේ ශරීරයේ රහසිගත ප්රදේශ ආශ්රිතව ඇතිවෙන සෞඛ්ය ගැටළු ගැන කතා කරන්න ගොඩක් දෙනෙක් ටිකක් මැලි වෙනවා. ඒත් මේවා ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්නේ පිරිමි පාර්ශවයට වැදගත් වෙන, ඒ වගේම සමහර විට ඔබ අහල නැති සැත්කමක් ගැනයි. ඒ තමයි `Scrotoplasty` කියන සැත්කම. අපි බලමු මේක මොකක්ද, මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේක කරන්නේ, සහ මේ ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේවල් මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, Scrotoplasty කියන්නේ මොකක්ද?
`Scrotoplasty` කියන්නේ ශල්යකර්මයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයට (scrotum) බලපාන යම් යම් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන එක හෝ එය නැවත සකස් කරන එකයි. ඔයා දන්නවා වෘෂණ කෝෂය කියන්නේ ශිෂ්ණයට පහළින් පිහිටලා තියෙන, වෘෂණ (testicles) දරාගෙන ඉන්න සහ ඒවා ආරක්ෂා කරන සමෙන් හැදුණු මල්ල වගේ කොටස. ඉතින් මේ කොටසේ ඇතිවෙන විවිධ ගැටළු නිරාකරණය කරන්න තමයි මේ සැත්කම භාවිතා කරන්නේ.
ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
පුංචි දරුවෙක්ට වුණත්, වැඩිහිටියෙක්ට වුණත් මේ සැත්කම කරන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට උපතින්ම එන තත්ත්වයන් නිසා මේක අවශ්ය වෙනවා. තවත් අයට වැඩිහිටි වුණාට පස්සේ ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් නිසා අවශ්ය වෙනවා. ඒ වගේම සමහරු රූපලාවණ්යමය හේතුන් මතත් මේ සැත්කම කරගන්නවා. අපි බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සැඟවුණු ශිෂ්ණය (Buried penis) | මේක පුංචි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට දෙගොල්ලන්ටම වෙන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ ශිෂ්ණය, වෘෂණ කෝෂයේ, කලවා වල හෝ උදරයේ සම යට සැඟවිලා වගේ පේන එකයි. වැඩිහිටියන්ගේ නම් ස්ථුලතාවය (obesity) නිසා උදරයේ මේදය එල්ලා වැටීමෙන් හෝ වෘෂණ කෝෂය වටේ වතුර පිරෙන (lymphedema) වගේ තත්ත්වයන් නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| එල්ලා වැටෙන හෝ විශාල වෘෂණ කෝෂය | වයසට යනකොට මාංශ පේශි දුර්වල වෙලා වෘෂණ කෝෂය එල්ලා වැටෙන්න පුළුවන්. මේක රූපලාවණ්යමය හේතුවක් මත සැත්කමකින් (scrotal lift) හදාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහරුන්ගේ වෘෂණ කෝෂය විශාල වීම නිසා ව්යායාම කරනකොට, ලිංගිකව එක්වෙනකොට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවටත් මේ සැත්කමෙන් එය කුඩා කරගන්න පුළුවන්. |
| වෙබ් ආකාරයේ ශිෂ්ණය (Webbed penis) | මෙතනදි වෙන්නේ ශිෂ්ණයේ දණ්ඩ සහ වෘෂණ කෝෂය අතර සමක් සම්බන්ධ වෙලා තිබීමයි. මේක දැලක් වගේ පෙනුමක් (penoscrotal webbing) දෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| අනතුරු හෝ තුවාල | යම්කිසි අනතුරකින් වෘෂණ කෝෂයට හානි වුණොත්, ඒක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න මේ සැත්කම උදව් වෙනවා. |
| සමේ ආසාදන | සමහර වෙලාවට Fournier’s gangrene වගේ භයානක බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ශිෂ්ණය සහ වෘෂණ කෝෂය අවට සම මැරෙන්න පුළුවන්. එතකොට හානි වූ සම නැවත පිළිසකර කරන්න මේ සැත්කම අවශ්ය වෙනවා. |
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් කරන්න ඕන සහ නොකළ යුතු දේවල් ගැන ඔයාව හරියටම දැනුවත් කරයි. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙක් නම් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- සමහර ඖෂධ නවත්වන්න: ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ලේ තුනී කරන ඇස්ප්රින් (aspirin) වගේ බෙහෙත් සහ NSAIDs කියන වේදනා නාශක වර්ග සැත්කමට දවස් කීපයකට හෝ සතියකට කලින් නවත්වන්න වෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා වෛද්යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- කෑම බීමෙන් වළකින්න: නිර්වින්දනය (anesthesia) කරන නිසා ඇතිවෙන ගැටළු වළක්වාගන්න, සැත්කමට පැය 8-12 කට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි.
- ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්: සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට වේදනා නාශක දීලා තියෙන නිසා සහ නිර්වින්දනයේ බලපෑම නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව සැත්කමේ පියවර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් `Buried penis` එකකට හෝ එල්ලා වැටෙන වෘෂණ කෝෂයකට කරන සැත්කමක් මේ විදියට තමයි වෙන්නේ:
1. ඔයාට නිර්වින්දනය (anesthesia) ලබා දෙනවා. මේක මුළු ඇඟම නිර්වින්දනය කරන (general anesthesia) එකක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් වෘෂණ කෝෂය අවට ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන (local anesthesia) එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.
2. ශල්ය වෛද්යවරයා ශිෂ්ණය සහ වෘෂණ කෝෂය හමුවෙන තැන කුඩා කැපුමක් (incision) යොදනවා.
3. ඊළඟට, අමතර සම සහ පටක ඉවත් කරනවා.
4. වෘෂණ කෝෂය, ශිෂ්ණයේ පාදයට සම්බන්ධ වෙන සම අවශ්ය නම් තද කරනවා.
5. අවසානයේදී, දියවෙලා යන මැහුම් පාවිච්චි කරලා කැපුම වහනවා. සමහර වෙලාවට ඉදිමුම අඩු වෙන්න කුඩා බටයක් (drain) තියලා තියන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමට අවම වශයෙන් පැයක්වත් ගතවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න වෛද්ය කණ්ඩායම වගබලා ගන්නවා. ඒත් සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලේදී යම් වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න වෙනවා.
සැත්කමේ අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවාද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක වගේම `Scrotoplasty` වලත් යම් අවදානම් තියෙනවා. සැත්කමට කලින් මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිර්වින්දනයට ආසාත්මිකතා ඇතිවීම.
- ලේ ගැලීම, තැලීම් සහ ඉදිමීම.
- මුත්රා මාර්ගයට හානි සිදුවීම.
- ආසාදන ඇතිවීම.
- ස්නායුවලට හානි සිදුවීම.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවීම.
- කැළැල් ඇතිවීම හෝ බලාපොරොත්තු වූ පෙනුම නොලැබීම.
මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
මේ සැත්කමේ ප්රධානම වාසි බලපාන්නේ කෙනෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට සහ මානසික සුවතාවයටයි.
- ආත්ම අභිමානය වැඩිවීම: තමන්ගේ පෙනුම ගැන සතුටු වෙනකොට, කෙනෙකුට තමන් ගැන වැඩි විශ්වාසයක් ඇතිවෙනවා. මේක ලිංගික ජීවිතයේ සතුටටත් සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කිරීමේ පහසුව: `Buried penis` වගේ තත්ත්වයන් නිසා මුත්රා කරන්න අපහසු වෙන්න සහ මුත්රා කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා ජීවිතය ගොඩක් පහසු වෙන්න පුළුවන්.
සුවවෙන කාලයේදී සහ ඉන් පසු වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් මේක රෝහලේ නතර නොවී ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient) සැත්කමක්. ඒත් සැත්කම ලොකු එකක් නම් දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්නත් වෙයි. සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් වේදනාව සහ සති ගාණක් ඉදිමුම තියෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් සති දෙක තුනක්වත් ලිංගික ක්රියාවලින් වළකින්න කියලා වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
| හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාව හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්ය වෙනස්කම්. | |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුව, වේදනාව හෝ මුත්රාවල ලේ තිබීම. | |
| උණ ගැනීම. | |
| ඔක්කාරය සහ වමනය. | |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. (මෙවැනි අවස්ථාවක වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.) | |
| සැත්කම් කළ ස්ථානයේ හෝ මුත්රා බටය (catheter) දැමූ තැන ආසාදන ලක්ෂණ (සැරව ගැලීම, දුර්වර්ණ වීම) පෙන්වීම. | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Scrotoplasty කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයේ ඇතිවන යම් යම් වෛද්යමය හෝ රූපලාවණ්යමය හේතුන් මත සිදුකරන ශල්යකර්මයක්.
- සැත්කමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමෙන් පසු සුවවීමට යම් කාලයක් ගතවන අතර, වේදනාව සහ ඉදිමුම සාමාන්ය දෙයක්.
- ඕනෑම සැත්කමක මෙන් මෙහිත් අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසා සැත්කමට පෙර සියලුම වාසි සහ අවාසි ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳින් කතා කරන්න.
- සුවය ලබන කාලයේදී යම්කිසි අවදානම් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඒ ගැන බියක් හෝ ලැජ්ජාවක් ඇති කරගන්න එපා.
scrotoplasty, වෘෂණ කෝෂය, සැත්කම, buried penis, පිරිමි සෞඛ්ය, ශල්යකර්ම, වෘෂණ සැත්කම
