වෘෂණ කෝෂය හෙවත් (Scrotum) කියන්නේ පිරිමි ශිශ්නයට පහළින් උදර කුහරයෙන් පිටත එල්ලී පවතින, අපි සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී "පිරිමි ඇට දෙක" කියලා හඳුන්වන වෘෂණ ග්‍රන්ථි දෙක (Testicles / Testes) සහ ඒවාට සම්බන්ධ ස්නායු හා රුධිර නාල ආරක්ෂිතව දරා සිටින සමෙන් සහ මාංශ පේශිවලින් හැදුණු බාහිර මල්ලටයි. සතියකට විතර කලින් අවුරුදු 26ක තරුණ මහත්මයෙක් හරිම අපහසුවෙන්, කියන්න ආපු දේ කියාගන්න බැරුව වගේ මගේ කාමරේට ආවා. මුලින්ම එයා කිව්වේ "ඩොක්ටර්, මට පොඩි යටි බඩේ බර ගතියක් තියෙනවා" කියලා විතරයි. මම එයාගෙන් රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා, සාමාන්‍ය විදිහට රුධිර පීඩනය සහ නාඩි පරීක්ෂා කරලා, බඩ පරීක්ෂා කරන්න හදද්දී තමයි එයා හිමින් සැරේ කිව්වේ "ඩොක්ටර්, ඇත්තටම මගේ වම් පැත්තේ වෘෂණ කෝෂය ටික කාලෙක ඉඳන් හවස් වෙද්දී ටිකක් බර වෙනවා වගේ දැනෙනවා, අතට නහර ගොඩක් අහුවෙනවා වගේ තියෙනවා, ලැජ්ජාව නිසා කාටවත් කිව්වේ නෑ" කියලා. මම එයාව සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවම තේරුණා එයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ ශිරා නහර ඉදිමෙන (Varicocele) කියන සාමාන්‍ය තත්ත්වය තියෙන බව. ඉතින් මම එයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දීලා, ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලව්වා (Ultrasound Scan of Scrotum) පරීක්ෂණයක් කරගන්න යොමු කළා. බලන්නකෝ, අපේ රටේ ගොඩක් පිරිමි අය තමන්ගේ ශරීරයේ මේ වැදගත්ම කොටස ගැන කතා කරන්න හරි, ප්‍රශ්නයක් ආවම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න හරි පුදුම විදිහට මැලි වෙනවා නේද? ඉතින් අද අපි කිසිම ලැජ්ජාවක් නැතුව, විද්‍යාත්මකව සහ හරිම සරලව මේ වෘෂණ කෝෂය (Scrotum) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ, සහ මේ ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ලෙඩ රෝගවලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ (Scrotum) කියන්නේ?: ශිශ්නයට පහළින් පිහිටා තියෙන, පිරිමි වෘෂණ දෙක (Testicles) ආරක්ෂා කරන සමෙන් සහ සියුම් මාංශ පේශිවලින් හැදුණු මල්ලට තමයි අපි වෘෂණ කෝෂය කියන්නේ.
- ශරීරයෙන් පිටත පිහිටීමේ රහස: නිරෝගී ශුක්රාණු (Sperm) නිපදවන්න නම් අපේ සාමාන්‍ය ශරීර උෂ්ණත්වයට (37°C) වඩා අංශක 2-3ක් අඩු උෂ්ණත්වයක් ඕනේ වෙනවා; වෘෂණ කෝෂය හරියට ස්වභාවික වායුසමීකරණයක් (Climate control system) වගේ ක්රියා කරමින් මේ සිසිලස ආරක්ෂා කරනවා.
- ප්‍රධාන කාර්යයන්: වෘෂණ ආරක්ෂා කිරීම, උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම, සහ ඒ හරහා ශුක්රාණු නිපදවීමටත් පිරිමි හෝමෝනය වන (Testosterone) නිපදවීමටත් උදව් කිරීම.
- හදිසිම අවදානම: වෘෂණ කෝෂයේ එකපාරටම ඉවසන්න බැරි තද කැක්කුමක් ආවොත් ඒක වෘෂණය ඇඹරීමක් (Testicular Torsion) වෙන්න පුළුවන් නිසා පැය 6ක් ඇතුළත වහාම රෝහලකට යන්න ඕනේ!
- හොඳම පුරුද්ද: මාසයකට සැරයක් නාන වෙලාවට තමන්ගේ වෘෂණ දෙක අතගාලා බලන ස්වයං පරීක්ෂාව (Testicular Self-Exam) මඟින් ගැටිති හෝ වෙනස්කම් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
එතකොට, මොකක්ද මේ වෘෂණ කෝෂය (Scrotum) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශිශ්නයට (Penis) හරියටම පහළින් සහ කලවා දෙක අතර බාහිරව එල්ලී පවතින සමෙන් හැදුණු මල්ලක් වගේ කොටසට තමයි අපි වෘෂණ කෝෂය එහෙමත් නැත්නම් (Scrotum) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය කතාබහේදී මිනිස්සු මේ මල්ලටයි ඇතුළේ තියෙන ග්‍රන්ථි දෙකටයි දෙකටම එකට කරලා "වෘෂණ කෝෂ" හරි "ඇට දෙක" හරි කියලා කිව්වට, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේ දෙක වෙනස්! පිටතින් තියෙන ආරක්ෂිත සමේ මල්ලට අපි කියන්නේ වෘෂණ කෝෂය (Scrotum) කියලා; ඒ මල්ල ඇතුළේ ආරක්ෂිතව තැන්පත් වෙලා තියෙන ඕවලාකාර හැඩැති ග්‍රන්ථි දෙකට තමයි අපි වෘෂණ හෙවත් (Testicles / Testes) කියලා කියන්නේ. දැන් ඔයාට මේ වචන දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මේ වෘෂණ දෙකෙන් තමයි පිරිමි කෙනෙකුගේ ජීවිතයට අත්‍යවශ්‍යම වෙන ප්‍රධාන කාර්යයන් දෙකක් සිද්ධ වෙන්නේ:
- ශුක්රාණු නිපදවීම (Sperm Production / Spermatogenesis): දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න අවශ්‍ය වෙන පිරිමි ප්‍රජනක සෛල හෙවත් ශුක්රාණු දිනපතා මිලියන ගණනින් නිපදවන්නේ මේ වෘෂණ ඇතුළෙයි.
- පිරිමි හෝමෝන නිපදවීම (Hormone Production): පිරිමි කෙනෙකුගේ මාංශ පේශි සහ අස්ථි ශක්තිමත් වීම, රැවුල සහ රෝම වැවීම, කටහඬ ගැඹුරු වීම, සහ ලිංගික ආශාව හා ශක්තිය පවත්වා ගැනීමට මූලික වෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන ප්‍රධාන හෝමෝනය නිපදවලා රුධිරයට මුදාහරින්නෙත් මේ වෘෂණ මඟින්මයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් මේ වෘෂණ දෙක මෙච්චරම වටිනවා නම්, ඇයි මොළය හරි හදවත හරි වගේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ ආරක්ෂිතව තියෙන්නේ නැතුව මෙහෙම ශරීරයෙන් එළියේ එල්ලිලා තියෙන්නේ?" කියලා. ඔයා නිකමටවත් ඒ ගැන හිතුවද? ඒකට හරිම පුදුම හිතෙන විද්‍යාත්මක හේතුවක් තියෙනවා! අපේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ඇතුළත උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 37ක් (37°C / 98.6°F) විතර වෙනවා. හැබැයි නිරෝගී, ක්‍රියාශීලී ශුක්රාණු නිපදවන්න නම් ඒ උෂ්ණත්වය වැඩියි! ශුක්රාණු හරියට හැදෙන්න නම් සාමාන්‍ය ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා සෙල්සියස් අංශක 2ක් හෝ 3ක් අඩු (ඒ කියන්නේ 34°C - 35°C වගේ) සිසිල් පරිසරයක් අනිවාර්යයෙන්ම තියෙන්න ඕනේ. අන්න ඒ අඩු උෂ්ණත්වය ලබාදෙන්න තමයි ස්වභාවධර්මයෙන්ම වෘෂණ කෝෂය ශරීරයෙන් පිටත පිහිටලා තියෙන්නේ.
තවත් අපූරු දෙයක් කියන්නද? දරුවෙක් අම්මාගේ කුසේ හැදෙන මුල් සති කිහිපයේදී (කලල අවධියේ හතරවෙනි සතියේ විතර) ඇතිවෙන (Labioscrotal swelling) කියන ව්‍යුහයෙන් තමයි පිරිමි දරුවෙකුගේ මේ වෘෂණ කෝෂය වර්ධනය වෙන්නේ. මව් කුසේ ඉන්න කාලේ මුලින්ම වෘෂණ දෙක හැදෙන්නේ දරුවාගේ උදර කුහරය ඇතුළේ, වකුගඩු කිට්ටුව! ඊට පස්සේ දරුවා ඉපදෙන්න ආසන්න වෙනකොට තමයි ඒ වෘෂණ දෙක ඉකිලි ප්‍රදේශයේ තියෙන පොඩි මාර්ගයක් (Inguinal canal) දිගේ පහළට බැහැලා මේ වෘෂණ කෝෂ මල්ල (Scrotum) ඇතුළට එන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද අපේ ශරීරය නිර්මාණය වෙලා තියෙන විදිහ?
වෘෂණ කෝෂයේ (Scrotum) තියෙන වැදගත්කම, එහෙමත් නැත්නම් කාර්යයන් මොනවද?
වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව බැලුවම වෘෂණ කෝෂයෙන් ඉටුවෙන ප්‍රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
- භෞතික ආරක්ෂාව සැලසීම (Physical Protection): වෘෂණ දෙක සහ ඒ ආශ්‍රිතව තියෙන සියුම් නාල, රුධිර නාල සහ ස්නායු බාහිර ගැටීම්වලින් ආරක්ෂා කරන ආරක්ෂිත කවරයක් විදිහට මේ මල්ල ක්රියා කරනවා. ඒ වගේම වෘෂණ කෝෂය ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටල අතර ලිහිසි දියරයක් (Serous fluid) ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් තියෙන නිසා, අපි ඇවිදිනකොට සහ දුවනකොට වෘෂණ දෙකට කිසිම තැලීමක් හෝ ඝර්ෂණයක් නොවී එහා මෙහා චලනය වෙන්න පහසුව ලැබෙනවා.
- ස්වයංක්‍රීය උෂ්ණත්ව පාලන පද්ධතියක් ලෙස ක්රියා කිරීම (Thermoregulation / Climate Control System): අපි කලින් කතා කළා නේද ශුක්රාණු හැදෙන්න අඩු උෂ්ණත්වයක් ඕනේ කියලා? ඉතින් පරිසරයේ උෂ්ණත්වය වෙනස් වෙනකොට ඒකට අනුව වෘෂණවල උෂ්ණත්වය එකම මට්ටමක තියාගන්න වෘෂණ කෝෂයේ තියෙන මාංශ පේශි පුදුම විදිහට වැඩ කරනවා. හොඳට සීතල දවසකදී හරි සීතල වතුරෙන් නානකොට හරි වෘෂණ කෝෂය හැකිළිලා, රැලි වැටිලා, වෘෂණ දෙක ශරීරයට හොඳටම ළං කරගන්නවා (එතකොට ඇඟේ උණුසුම ලැබෙනවා). ඒ වගේම රස්නේ දවසකදී හරි, ව්යායාම කරනකොට හරි, උණ ගත්තම හරි වෘෂණ කෝෂයේ මාංශ පේශි බුරුල් වෙලා මල්ල පහළට එල්ලෙන්න සලස්වනවා; එතකොට ශරීරයේ රස්නයෙන් ඈත් වෙලා වැඩිපුර දහඩිය දාලා වෘෂණ දෙක සිසිල් වෙනවා!
අපි බලමුද වෘෂණ කෝෂය (Scrotum) ඇතුළේ තියෙන කොටස් මොනවද කියලා?
වෘෂණ කෝෂය පිටතින් බැලුවම එක තනි මල්ලක් වගේ පෙනුනට, මේකේ මැදින් දිවෙන පොඩි දාරයක් හෙවත් රේඛාවක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ (Perineal Raphe) කියලයි. මේ රේඛාව ගුද මාර්ගය ඉදිරිපස ඉඳන් වෘෂණ කෝෂය මැදින් ගිහින් ශිශ්නයේ යටි පැත්ත දක්වාම විහිදෙනවා. මේ රේඛාවට හරියටම ඇතුළතින් තියෙන (Scrotal Septum) කියන මාංශ පේශිමය බිත්තියෙන් වෘෂණ කෝෂ මල්ල වම් සහ දකුණු කියලා වෙනම කුටීර දෙකකට (කාමර දෙකකට වගේ) බෙදලා තියෙනවා. මේ එක එක කුටීරය ඇතුළේ පිහිටලා තියෙන වැදගත් කොටස් මොනවද කියලා අපි දැන් බලමු:
- වෘෂණය (Testicle / Testis): හැම කුටීරයකම එක වෘෂණය බැගින් වෘෂණ දෙකක් තියෙනවා. මේවා ඇතුළේ තියෙන ඉතාම සියුම් දඟර ගැසුණු නාලිකා (Seminiferous tubules) ඇතුළේ තියෙන මූලික සෛල (Spermatogonial stem cells) මඟින් තමයි ශුක්රාණු නිපදවන්නේ. ඒ වගේම ඒ නාලිකා අතර තියෙන (Leydig cells) කියන සෛලවලින් (Testosterone) හෝමෝනය නිපදවනවා. (පොඩි රහසක් කියන්නද? ගොඩක් පිරිමි අයගේ දකුණු වෘෂණයට වඩා වම් වෘෂණය පොඩ්ඩක් පහළින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ — ඒකෙන් වෙන්නේ ඇවිදිනකොට මේ දෙක එකට වැදිලා තැලෙන එක වැළකෙන එකයි! ඉතින් එකක් පොඩ්ඩක් පහත් වෙලා තියෙනවා දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා, ඒක හරිම සාමාන්‍යයි).
- අපිවෘෂණය හෙවත් එපිඩිඩිමිස් (Epididymis): මේක හැම වෘෂණයකම උඩින් සහ පිටිපස්සෙන් හරියට තොප්පියක් හෝ කොමා ලකුණක් වගේ ඇලිලා තියෙන, හොඳටම දඟර ගැසුණු දිග නාලයක් (මේ නාලය දිග හැරියොත් අඩි 20ක් විතර දිගයි!). වෘෂණයෙන් හැදෙන අලුත් ශුක්රාණු වලට මුලදී පීනන්න හැකියාවක් නෑ; ඉතින් ඒ ශුක්රාණු මේ (Epididymis) එක ඇතුළට ඇවිත් සති කිහිපයක් තැන්පත් වෙලා ඉඳලා තමයි හොඳට පරිණත වෙලා (Mature) පීනන්න පුළුවන් ශක්තිමත් ශුක්රාණු බවට පත්වෙන්නේ.
- ශුක්‍ර නාල රැහැන (Spermatic Cord) සහ ශුක්‍ර නාලය (Vas Deferens): වෘෂණය එල්ලිලා තියෙන රැහැන වගේ කොටසට අපි කියන්නේ (Spermatic cord) කියලයි. මේක ඇතුළේ වෘෂණයට ලේ ගෙනියන ධමනි, ලේ ආපහු අරන් යන ශිරා ජාලය (Pampiniform plexus), වසා නාල, සහ ස්නායු අඩංගු වෙනවා. ඒ වගේම මේ රැහැන ඇතුළේ තියෙන ඝනකම් බටයක් වගේ නාලය තමයි (Vas Deferens) කියන්නේ. ලිංගික එක්වීමකදී ශුක්රාණු පිටවෙන වෙලාවට, අර (Epididymis) එකේ ගබඩා වෙලා තියෙන ශුක්රාණු මුත්‍රා මාර්ගය (Urethra) වෙත අරගෙන යන්නේ මේ නාලය හරහායි.
- ක්‍රිමාස්ටර් පේශිය (Cremaster Muscle): වෘෂණය සහ (Spermatic cord) එක වට කරගෙන තියෙන තුනී මාංශ පේශි ස්ථරයක් තමයි මේ. සීතල වෙලාවට හෝ බයක්/සංවේදීතාවයක් දැනුණු වෙලාවට වෘෂණ දෙක ඉහළට ඇදලා ශරීරයට ළං කරන්නේ මේ පේශිය මඟිනුයි.
- ඩාර්ටෝස් පේශි ස්ථරය (Dartos Fascia / Muscle): වෘෂණ කෝෂයේ සමට හරියටම යටින් තියෙන සිනිඳු පේශි තට්ටුවක් තමයි මේක. සීතල වෙලාවට වෘෂණ කෝෂයේ සම රැලි ගැන්විලා තද වෙන්නෙත්, රස්නේ වෙලාවට සම ඇදිලා ලිහිල් වෙන්නෙත් මේ (Dartos) පේශියේ ක්‍රියාකාරීත්වය නිසයි.
වෘෂණ කෝෂයේ (Scrotum) සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය ගැනත් කතා කරමුද?
ගොඩක් තරුණ සහ වැඩිහිටි පිරිමි අයගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි තමන්ගේ වෘෂණ කෝෂයේ සහ වෘෂණවල ප්‍රමාණය සාමාන්‍යද කියන එක. වෘෂණ කෝෂ බිත්තියේ (සම සහ පේශි තට්ටුවේ) සාමාන්‍ය ඝනකම මිලිමීටර් 8ක් (8 mm) විතර වෙනවා. ඇතුළේ තියෙන නිරෝගී වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙකුගේ එක වෘෂණයක (Testicle) සාමාන්‍ය දිග සෙන්ටිමීටර් 4ත් 5ත් අතර (අඟල් 1.5 - 2 පමණ) වෙනවා වගේම, පළල සෙන්ටිමීටර් 2.5ත් 3ත් අතර වෙනවා. පරිමාව විදිහට ගත්තොත් එක වෘෂණයක් මිලිලීටර් 15ත් 25ත් අතර ප්‍රමාණයක් ගන්නවා — ඒ කියන්නේ දළ වශයෙන් ලොකු වෙරළු ගෙඩියක් හෝ කුඩා කිකිළි බිත්තරයක් වගේ ප්‍රමාණයක්! හැබැයි මතක තියාගන්න, පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාටත්, වයස සහ පරිසරයේ උෂ්ණත්වය අනුවත් වෘෂණ කෝෂය එල්ලෙන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.
හරියටම කිව්වොත්, වෘෂණ කෝෂය (Scrotum) හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?
වෘෂණ කෝෂය කියන්නේ පිටතින් පෙනෙන සම (Skin) විතරක්ම නෙවෙයි; පිටත සමේ ඉඳන් ඇතුළේ තියෙන වෘෂණය දක්වා ආරක්ෂිත ස්ථර 6කින් විතර මේක හැදිලා තියෙනවා! පිටතින්ම තියෙන සමේ දහඩිය ග්‍රන්ථි, තෙල් ග්‍රන්ථි (Sebaceous glands) සහ රෝම කූප පිහිටලා තියෙනවා. ඊට යටින් (Dartos fascia) සහ (Cremasteric fascia) කියන පේශි ස්ථර තියෙනවා. ඊටත් ඇතුළතින් වෘෂණය වට කරගෙන (Tunica Vaginalis) කියන විශේෂ ද්විත්ව පටලය පිහිටලා තියෙනවා. මේ පටලයේ පිටත ස්ථරයට අපි (Parietal layer) කියනවා (මේක වෘෂණ කෝෂ බිත්තියේ ඇතුළු පැත්තට ඇලිලා තියෙන්නේ), ඇතුළත ස්ථරයට අපි (Visceral layer) කියනවා (මේක වෘෂණය සහ Epididymis එක වටේට ඇලිලා තියෙන්නේ). අපි පස්සේ කතා කරන 'හයිඩ්‍රොසීල්' (Hydrocele) කියන වතුර පිරීමේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ මෙන්න මේ පටල දෙක අතර තියෙන හිඩැසේ දියර එකතු වුණාමයි!
වෘෂණ කෝෂයට (Scrotum) බලපාන්න පුළුවන් සමහර ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
වෘෂණ කෝෂයේ සහ වෘෂණවල ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන් ගැන හැම පිරිමි කෙනෙක්ම වගේම, පුංචි පිරිමි දරුවන් ඉන්න දෙමව්පියනුත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. අපි සායනවලදී නිතරම දකින ප්‍රධාන තත්ත්වයන් කිහිපයක් ගැන බලමු:
- වෘෂණ ඇඹරීම (Testicular Torsion) – අතිශය හදිසි තත්ත්වයකි!: මෙතනදී වෙන්නේ වෘෂණය එල්ලිලා තියෙන (Spermatic cord) කියන රැහැන වටේට වෘෂණය එකපාරටම කැරකිලා ඇඹරිලා යන එකයි. එතකොට වෘෂණයට ලේ ගෙනියන නහර හිරවෙලා රුධිර සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා. පැය 6ක් ඇතුළත හදිසි ශල්‍යකර්මයක් කරලා මේ ඇඹරුම දිගහැරියේ නැත්නම් වෘෂණය සදහටම මැරිලා යන්න පුළුවන්! විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 12ත් 25ත් අතර පිරිමි ළමයින්ට සහ තරුණයන්ට මේක හැදෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඉකිලි ආශ්‍රිත හර්නියා හෙවත් අන්ත්‍ර වෘද්ධිය (Inguinal Hernia): අපේ උදර බිත්තියේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ තියෙන දුර්වල තැනකින් බඩවැලේ කොටසක් හෝ මේද පටක කොටසක් පහළට ලිස්සලා ඇවිත් වෘෂණ කෝෂ මල්ල ඇතුළට තල්ලු වීම තමයි මේ. හිටගෙන ඉන්නකොට, කහිනකොට හෝ බරක් උස්සනකොට ඉකිලියේ හෝ වෘෂණ කෝෂයේ ගෙඩියක් වගේ පිම්බිලා ඇවිත්, ඇඳේ හාන්සි වුණාම ආපහු ඇතුළට යනවා නම් ඒක බොහෝවිට (Inguinal Hernia) තත්ත්වයක්.
- වෘෂණ කෝෂයේ දියර පිරීම (Hydrocele - හයිඩ්‍රොසීල්): වෘෂණය වටේට තියෙන පටල දෙක අතර වතුර වගේ පැහැදිලි දියරයක් එකතු වෙලා වෘෂණ කෝෂය බැලුම් බෝලයක් වගේ ඉදිමෙන තත්ත්වයක්. මේක අලුත උපන් පිරිමි බබාලා අතර හරිම සුලබයි (ගොඩක් වෙලාවට අවුරුද්දක් දෙකක් යද්දී ඉබේම හොඳ වෙනවා), හැබැයි වැඩිහිටි පිරිමි අයටත් ආසාදන හෝ තැලීම් නිසා හැදෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂයේ නහර ගැට ගැසීම (Varicocele - වැරිකොසීල්): හරියට කකුල්වල නහර ගැට ගැසෙනවා (Varicose veins) වගේ, වෘෂණ කෝෂයෙන් අපිරිසිදු ලේ ආපහු අරන් යන ශිරා නහර ඉදිමිලා පළල් වීමට තමයි අපි මේ නම කියන්නේ. මේක 90%ක්ම වෙලාවට හැදෙන්නේ වම් පැත්තේ වෘෂණ කෝෂයේ. අතින් අල්ලද්දී හරියට "පණුවෝ පිරුණු මල්ලක්" (Bag of worms) අහුවෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක නිසා වෘෂණයේ උෂ්ණත්වය වැඩිවෙලා සමහර අයට දරුඵල පමා වීම (Male Infertility) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශුක්‍ර කෝෂ ගෙඩි (Spermatocele / Epididymal Cyst): වෘෂණයට උඩින් තියෙන (Epididymis) කියන කොටසේ ඇතිවෙන, වේදනාවක් නැති, දියර පිරුණු පොඩි බිබිලක් හෝ ගැටිත්තක් වගේ තත්ත්වයක්. මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- එපිඩිඩිමයිටිස් සහ ඕකයිටිස් (Epididymitis and Orchitis): (Epididymitis) කියන්නේ අපිවෘෂණ නාලයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයටයි; (Orchitis) කියන්නේ වෘෂණයේම ඇතිවෙන ප්‍රදාහයටයි. මුත්‍රා ආසාදන (UTI), ලිංගිකව බෝවන බැක්ටීරියා ආසාදන (Chlamydia හෝ Gonorrhea වැනි), එහෙමත් නැත්නම් කම්මුල්ගාය (Mumps) වැනි වෛරස් ආසාදන නිසා වෘෂණ කෝෂය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, උණ එක්ක තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ පිළිකා (Testicular Cancer): වයස අවුරුදු 15ත් 40ත් අතර තරුණ පිරිමි අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් පිළිකා තත්ත්වයක්. මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම වේදනාවක් නැතුව වෘෂණයේ ගලක් වගේ තද ගැටිත්තක් හෝ වෘෂණය ඉදිමීමක් විදිහට තමයි මතු වෙන්නේ. හැබැයි සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් 95%කටත් වඩා වැඩි සාර්ථකත්වයකින් නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන් පිළිකාවක් තමයි මේක!
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ලෙඩ වලින් මොකක්ද තියෙන්නේ කියලා කොහොමද දැනගන්නේ කියලා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් වෘෂණ කෝෂයේ ඇතිවෙන ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන්වල රෝග ලක්ෂණවල වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග තත්ත්වය (Condition) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms) / වේදනාවේ ස්වභාවය / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required) |
|---|---|
| 1. වෘෂණ ඇඹරීම (Testicular Torsion) |
ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): එකපාරටම පටන් ගන්නා දරුණු වේදනාව, එක වෘෂණයක් ඉහළට ඇදී ඉදිමීම, බඩේ කැක්කුම සහ වමනය. වේදනාවේ ස්වභාවය: ඉවසන්න බැරි තරම් ක්ෂණික, ඉතාම දරුණු වේදනාවක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලේ (ETU) වෙත යන්න! පැය 6ක් ඇතුළත ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍යයි. |
| 2. ආසාදන සහ ප්‍රදාහය (Epididymo-orchitis) |
ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): වෘෂණ කෝෂය ක්‍රමයෙන් ඉදිමීම, සම රතු වීම සහ රත් වීම, උණ, මුත්‍රා දැවිල්ල හෝ සැරව පිටවීම. වේදනාවේ ස්වභාවය: දවසින් දවස වැඩිවෙන තද වේදනාවක් සහ අල්ලද්දී අධික කැක්කුම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මුත්‍රා පරීක්ෂණ, (Ultrasound) සහ ඩොක්ටර් නියම කරන (Antibiotics) අවශ්‍යයි. |
| 3. නහර ගැට ගැසීම (Varicocele) |
ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): වෘෂණයට උඩින් පණුවෝ ගොඩක් වගේ නහර අතට අහුවීම (විශේෂයෙන් වම් පැත්තේ), හිටගෙන ඉද්දී වැඩිවීම. වේදනාවේ ස්වභාවය: තද කැක්කුමක් නෑ; හවස් වෙද්දී දැනෙන මද බර ගතියක් හෝ ඇදෙන සුළු වේදනාවක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): සායනයකදී පරීක්ෂා කරගෙන (Ultrasound Scan) එකක් කරගන්න. දරුඵල ගැටලු හෝ වේදනාව ඇත්නම් ප්‍රතිකාර කළ හැකියි. |
| 4. දියර පිරීම (Hydrocele) / හර්නියා (Hernia) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): වෘෂණ කෝෂය ලොකු වී ඉදිමීම. හර්නියාවලදී කහිනකොට ඉකිලියෙන් පිම්බී පහළට ඒම. වේදනාවේ ස්වභාවය: සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නෑ (හර්නියාව හිරවුණොත් Strangulated hernia දරුණු වේදනාවක් එනවා). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): ශල්ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලව්වා පරීක්ෂා කරගන්න. හර්නියාවලට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙනවා. |
| 5. වෘෂණ පිළිකා (Testicular Cancer) |
ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (Key Symptoms): වෘෂණයේ අතට අහුවෙන ගලක් වගේ තද ගැටිත්තක් හෝ එක වෘෂණයක් ක්‍රමයෙන් ලොකු වී බර වීම. වේදනාවේ ස්වභාවය: මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම වේදනාවක් නෑ (Painless hard lump). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Required): ගැටිත්තක් අතට අහුවුණු ගමන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. (Ultrasound) සහ රුධිර පරීක්ෂණ මඟින් ඉක්මනින් හඳුනාගත හැකියි. |
වෘෂණ කෝෂයේ (Scrotum) මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක දැනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ හරි ඒ අවට ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හරි පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හරි දැක්කොත්, "ඕක ඉබේම ඇරිලා යයි" කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- එකපාරටම පටන් ගන්නා තද වේදනාවක් හෝ කාලයක් තිස්සේ තියෙන මද කැක්කුමක්.
- වෘෂණ කෝෂයේ එක පැත්තක් හෝ දෙපැත්තම ඉදිමීම, රතු පැහැ වීම, හෝ අත තියද්දී රස්නයක් සහ වේදනාවක් දැනීම (Tenderness).
- වෘෂණයේ හෝ ඒ අවට කඩල ඇටයක් වගේ හෝ ගලක් වගේ තද ගැටිත්තක් (Lump) අතට අහුවීම.
- වෘෂණ කෝෂයේ අසාමාන්‍ය බර ගතියක් හෝ පහළට ඇදෙන ස්වභාවයක් දැනීම.
- වෘෂණ කෝෂයේ සමේ දැඩි කැසීමක්, පලු දැමීමක්, හම ගැලවී යාමක් (දිලීර ආසාදන - Jock itch / Tinea cruris) හෝ තුවාල ඇතිවීම.
- මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක්, නිතර නිතර මුත්‍රා බර දැනීම, හෝ මුත්‍රා හෝ ශුක්‍ර තරලය සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria / Hematospermia).
- ශිශ්නයෙන් සැරව වැනි අසාමාන්‍ය දියරයක් පිටවීම (Urethral discharge) සහ උණ ගැනීම.
මේ වගේ වෘෂණ කෝෂ (Scrotum) ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්ට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් එක්ක අපිව හම්බවෙන්න ආවම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, හොඳ පෞද්ගලිකත්වයක් ඇතුව සායනිකව වෘෂණ කෝෂය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහර වෙලාවට ඒ ඉදිමුම ඇතුළේ තියෙන්නේ වතුරද (Hydrocele) කියලා බලන්න පොඩි ටෝච් එළියක් වෘෂණ කෝෂයට තියලා බලන සරල පරීක්ෂණයක් (Transillumination test) අපි සායනයේදී කරනවා. ඊට අමතරව මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (UFR) සහ රුධිර පරීක්ෂණ කරලා, වෘෂණ ඇතුළත තත්ත්වය සහ ලේ ගමනාගමනය හරියටම බලාගන්න විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත (Scrotal Doppler Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔයාව යොමු කරනවා.
හඳුනාගන්නා රෝග තත්ත්වය අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ:
- ආසාදන තත්ත්වයන් සඳහා (Epididymitis / Orchitis / Skin infections): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් සුදුසු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) පාඨමාලාවක් සහ ප්‍රදාහය හා වේදනාව අඩු කරන ඖෂධ අපි නියම කරනවා. සමේ කැසීම සහ දිලීර ආසාදනවලට ආලේපන (Antifungal creams) ලබා දෙනවා.
- වෘෂණ ඇඹරීම සඳහා (Testicular Torsion): මේකට බෙහෙත් පෙති වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ! අපි රෝගියාව එවෙලේම රෝහලේ ශල්ය වෛද්‍ය ඒකකයට යොමු කරනවා. එහිදී ශල්ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Surgeon / Urologist) ක්ෂණික ශල්‍යකර්මයක් කරලා ඇඹරුණු වෘෂණය දිගහැරලා, ආයෙමත් ඇඹරෙන්නේ නැති වෙන්න වෘෂණ දෙකම වෘෂණ කෝෂ බිත්තියට මැහුම් දාලා සවි කරනවා (Orchiopexy).
- හර්නියා, හයිඩ්‍රොසීල් සහ වැරිකොසීල් සඳහා: කුඩා ප්‍රමාණයේ, කිසිම අපහසුතාවයක් නැති (Hydrocele) හෝ (Varicocele) තත්ත්වයන්ට බොහෝවිට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි (Inguinal Hernia) තත්ත්වයකට නම් බඩවැල හිරවීමේ අවදානම නැති කරන්න ශල්‍යකර්මයක් මඟින් දැලක් දමා (Hernia Mesh Repair) සකස් කරන්න ඕනේ. ඒ වගේම දරුඵල පමා වීමට බලපාන හෝ වේදනාකාරී (Varicocele) සහ ලොකු (Hydrocele) තත්ත්වයන්ටත් සුළු ශල්‍යකර්ම මඟින් ඉතා සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ මාසයකට සැරයක් වෘෂණ ස්වයං පරීක්ෂාව (Testicular Self-Exam) කරන්න: ඇල්මැරුණු හෝ මද උණුසුම් වතුරෙන් නාන වෙලාවට වෘෂණ කෝෂයේ සම ලිහිල් වෙන නිසා, ඒ වෙලාවට මහපට ඇඟිල්ල සහ අනිත් ඇඟිලි අතරට එක වෘෂණය බැගින් අරන් හෙමින් රෝල් කරලා බලන්න ගැටිති හෝ වෙනසක් තියෙනවද කියලා.
- ✔️ පිරිසිදු සහ හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන කපු යට ඇඳුම් අඳින්න: අපේ රටේ තියෙන උෂ්ණාධික සහ දහඩිය දාන දේශගුණය නිසා, දිනපතා නාලා ඉකිලි සහ වෘෂණ කෝෂ ප්‍රදේශය තුවායකින් හොඳට තෙත මාත්තු කරලා වියළිව තියාගන්න.
- ✔️ ක්‍රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත කවරයක් (Abdominal Guard / Jockstrap) පළඳින්න: ක්‍රිකට් (විශේෂයෙන් ලෙදර් බෝලයෙන් සෙල්ලම් කරද්දී), පාපන්දු, රගර් හෝ සටන් කලාවන් කරනකොට වෘෂණවලට සිදුවන අනතුරු වළක්වාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂක කවරයක් පාවිච්චි කරන්න.
- ❌ වෘෂණ කෝෂයේ කැක්කුමකට හෝ ඉදිමුමකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට නොපෙන්වා ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක බොන්න එපා: හිතුමතේට වේදනා නාශක බීලා කැක්කුම යටපත් කරගෙන හිටියොත්, වෘෂණ ඇඹරීමක් (Torsion) හෝ හිරවුණු හර්නියාවක් වගේ හදිසි තත්ත්වයකදී වෘෂණය නරක් වෙනකල්ම නොදැනී යන්න පුළුවන්!
- ❌ ඉකිලි සහ වෘෂණ කෝෂයේ කැසීමට හිතුමතේට ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) ක්‍රීම් ගාන්න එපා: ගොඩක් අය කැසීමක් ආවම ෆාමසියෙන් (Betamethasone / Clobetasol වැනි) සැර ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්‍රීම් අරන් වෘෂණ කෝෂයේ ගානවා; වෘෂණ කෝෂයේ සම ඉතාම තුනී නිසා මේ ක්‍රීම් වලින් සම තුවාල වෙලා දිලීර ආසාදන දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, කොහොමද අපි අපේ වෘෂණ කෝෂය (Scrotum) නිරෝගීව තියාගන්නේ?
ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂය නිරෝගීව තියාගන්න වගේම, ඔයාගේ ශුක්‍රාණුවල ගුණාත්මකභාවය සහ පිරිමි හෝමෝන මට්ටම හොඳින් පවත්වාගන්න එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ සරල පුරුදු ටික අනුගමනය කරන්න:
- වෘෂණ කෝෂය අධික උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් වළක්වන්න: අපි කලිනුත් කතා කළා නේද රස්නය වැඩි වුණාම ශුක්රාණු නිපදවීම අඩුවෙනවා කියලා? ඒ නිසා පැය ගණන් ලැප්ටොප් පරිගණකය (Laptop) කෙලින්ම ඔඩොක්කුවේ තියාගෙන වැඩ කරන්න එපා! ඒ වගේම ඕනෑවට වඩා හිරට තියෙන යට ඇඳුම් සහ තද ඩෙනිම් කලිසම් දවස පුරාම ඇඳගෙන ඉන්න එක අඩු කරලා, ටිකක් බුරුල් කපු යට ඇඳුම් අඳින්න.
- රෝම ඉවත් කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වෙන්න: වෘෂණ කෝෂයේ සම රැලි සහිත සහ ඉතාම සංවේදී නිසා, තියුණු රේසර් තල (Razors) පාවිච්චි කරලා මුලටම ෂේව් කරන්න යද්දී පොඩි කැපුම් තුවාල සහ රෝම කූප ආසාදන (Folliculitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝම ඉවත් කරනවා නම් පිරිසිදු කතුරකින් හෝ ආරක්ෂිත ට්‍රිමරයකින් (Trimmer) කොට කරන එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
- ආරක්ෂිත ලිංගික පුරුදු අනුගමනය කරන්න: අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා නිසා බෝවන (STIs) විෂබීජ කෙලින්ම මුත්‍රා මාර්ගය හරහා ගිහින් වෘෂණවල සහ අපිවෘෂණයේ ප්‍රදාහයන් ඇති කරන නිසා, අවදානම් අවස්ථාවලදී කොන්ඩමයක් (Condom) භාවිතා කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය නිසා වෘෂණවලට ලේ සපයන සියුම් රුධිර නාලවලට හානි වෙලා ශුක්රාණු නිෂ්පාදනය අඩාල වෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- එකපාරටම පටන් ගන්නා දරුණු වෘෂණ කෝෂයේ කැක්කුමක්: කිසිම හේතුවක් නැතුව හෝ නින්දේදී පවා එකපාරටම වෘෂණයේ ඉවසන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත් (මේක Testicular Torsion විය හැකියි — පැය 6ක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෘෂණය අහිමි විය හැකියි!).
- වෘෂණ කෝෂයේ වේදනාවත් එක්ක බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය සහ වමනය යාම: විශේෂයෙන්ම කුඩා පිරිමි දරුවෙක් හෝ තරුණයෙක් යටි බඩ රිදෙනවා කියලා වමනය දානවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෘෂණ කෝෂය පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
- කලින් තිබුණු හර්නියා (Hernia) ගෙඩියක් එකපාරටම තද වෙලා, ඇතුළට තල්ලු කරන්න බැරිව, දරුණු වේදනාවක් සහ වමනය ඇතිවීම (Strangulated Hernia).
- වෘෂණ කෝෂයේ ඉදිමීමත් එක්ක අධික උණ, වෙව්ලීම සහ වෘෂණ කෝෂයේ සම කළු හෝ තද දම් පාටට හැරී තුවාල වීම: විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව ඇති අයට හැදෙන (Fournier's Gangrene) නම් මාරාන්තික බැක්ටීරියා ආසාදනය විය හැකියි.
- ක්‍රීඩා කරද්දී හෝ අනතුරකදී වෘෂණ කෝෂයට තද පහරක් වැදී දිගටම ඉදිමීම සහ වේදනාව පැවතීම.
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන දේවල් ටිකක්
ඉතින් අද අපි කතා කරපු කරුණු වලින් ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි වෙන්න ඇති වෘෂණ කෝෂය (Scrotum) සහ වෘෂණ (Testicles) කියන්නේ පිරිමි ශරීරයේ කොයිතරම් සියුම්, කොයිතරම් වටිනා කොටසක්ද කියන එක, නේද? මේ ඉන්ද්‍රිය නිරෝගීව තියාගන්න එක ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යයට වගේම අනාගත පවුල් ජීවිතයට සහ දරුඵල ලබාගැනීමේ හැකියාවටත් කෙලින්ම බලපානවා. ඒ නිසා මේ ආශ්‍රිතව පොඩි හරි වෙනසක්, ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් දැනුණොත් ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උෂ්ණත්ව පාලකය: වෘෂණ කෝෂය ශරීරයෙන් පිටත පිහිටලා තියෙන්නේ ශුක්රාණු නිපදවීමට අවශ්‍ය අඩු උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීමටයි.
- ලැජ්ජාව නිසා ලෙඩ හංගන්න එපා: හර්නියා, හයිඩ්‍රොසීල්, වැරිකොසීල් සහ ආසාදන වැනි වෘෂණ කෝෂයේ ගැටලු ඉතාම සුලබ වන අතර නිසි ප්‍රතිකාරවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
- ක්ෂණික කැක්කුම හදිසි අවස්ථාවකි: එකපාරටම එන දරුණු වෘෂණ කැක්කුමකදී (Testicular Torsion) පැය 6ක් ඇතුළත රෝහල්ගත වීම වෘෂණය බේරාගැනීමට අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
- වේදනාවක් නැති ගැටිති ගැන සැලකිලිමත් වන්න: වෘෂණයේ අතට අහුවෙන වේදනාවක් නැති තද ගැටිත්තක් (Ultrasound) පරීක්ෂණයකින් පරීක්ෂා කරගැනීම වෘෂණ පිළිකා කලින්ම හඳුනාගැනීමට උදව් වෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.