අම්මේ, තාත්තේ, ඔයාගේ චූටි බබාට එකපාරටම උණත් එක්ක ඇඟ ගැහි ගැහී වලිප්පුවක් වගේ හැදුණොත් කොච්චර බය හිතෙනවද නේද? ඒ වෙලාවට කලබල වෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මේ දේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඔයාට පුළුවන් බය නැතුව, කලබල නොවී නිවැරදි විදියට දරුවට උදව් කරන්න. අපි අද කතා කරමු මේ උණත් එක්ක එන වලිප්පුව, ඒ කියන්නේ `(Febrile Seizures)` ගැන.
මොකක්ද මේ උණත් එක්ක එන වලිප්පුව (Febrile Seizure) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Febrile Seizure)` කියන්නේ පොඩි දරුවෙකුට සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4) ට වඩා වැඩි උණක් තියෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වලිප්පුවක්. `(Febrile)` කියන ඉංග්රීසි වචනෙ තේරුම ‘උණ සම්බන්ධ’ කියන එකයි. මේ වලිප්පුව සාමාන්යයෙන් විනාඩි කීපයක් තමයි තියෙන්නේ, ඊට පස්සේ ඉබේම වගේ නතර වෙනවා. හැබැයි උණ නම් තව ටික වෙලාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වලිප්පුව ආවට පස්සේ විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම හොඳ අතට හැරෙනවා, ඒ වගේම වෙනත් ලොකු සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කරන්නේ නෑ. සමහර පොඩිත්තන්ට වලිප්පුවෙන් පස්සේ ටිකක් මහන්සි ගතියක්, නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට නම් කිසිම වෙනසක් නැතුව සාමාන්ය විදියට ඉන්නත් පුළුවන්.
කාටද මේ වගේ වලිප්පුවක් එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
මේ `(Febrile Seizures)` කියන තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ මාස 6 ඉඳලා අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකල් පොඩි දරුවන් අතරේ. විශේෂයෙන්ම අවුරුද්දක්, අවුරුදු එකහමාරක් විතර වයසෙදි (මාස 12-18) තමයි මේක බහුලවම දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
දැන් බලන්න මේ වගේ වලිප්පුවක් එන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද කියලා:
- පවුලේ කාටහරි කලින් මේ වගේ උණ වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට එහෙම පොඩි කාලේ මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, බබාටත් එන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- බබාට කලින් එක පාරක් හරි උණ වලිප්පුවක් ඇවිත් තියෙනවා නම්: එක පාරක් ආපු දරුවන්ගෙන් තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර ආයෙත් මේක එන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ඒ දෙවෙනි පාර එන්නේ පළවෙනි එක ඇවිත් අවුරුද්දක් හෝ දෙකක් ඇතුළත.
- පළවෙනි වලිප්පුව එනකොට බබාගේ වයස මාස 15ට වඩා අඩු නම්: ඒ කියන්නේ ගොඩක් පොඩි කාලෙදිම මේක ආවොත්, ආයෙත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. ගොඩක් දරුවන්ට අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකොට මේ උණ වලිප්පුව එන එක ඉබේම වගේ නැවතිලා යනවා.
තව වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ `(Febrile Seizure)` කියන්නේ මීමැස්මොරය `(Epilepsy)` කියන ලෙඩේ නෙවෙයි. උණ වලිප්පුව හැදුණ දරුවෙකුට පස්සේ කාලෙක මීමැස්මොරය හැදෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාම පොඩ්ඩකින් තමයි වැඩි වෙන්නේ. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
මේ වලිප්පුවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
උණත් එක්ක එන වලිප්පුව ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන බලමු.
1. සරල උණ වලිප්පුව (Simple Febrile Seizure)
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක සාමාන්යයෙන් විනාඩි කීපයකින් ඉවර වෙනවා. හැබැයි කලාතුරකින් විනාඩි 15ක් විතර වෙනකල් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වලිප්පුවකදී ඔයාගේ බබාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- මුළු ඇඟම ගැහෙනවා, වෙව්ලනවා, තද වෙනවා.
- ඇස් උඩ යනවා.
- කටින් කෙඳිරිලි වගේ සද්දයක් එනවා.
- සිහිය නැති වෙනවා (pass out).
- වලිප්පුව අතරතුර වමනය කරන්න හෝ චූ යන්න (මුත්රා පිටවෙන්න) පුළුවන්.
2. සංකීර්ණ උණ වලිප්පුව (Complex Febrile Seizure)
මේ වර්ගයේ වලිප්පුව ටිකක් වෙනස්.
- මේක විනාඩි 15කට වඩා වැඩි වෙලාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- පැය 24ක් ඇතුළත එක පාරකට වඩා එන්න පුළුවන්.
- මුළු ඇඟම නැතුව, ඇඟේ එක පැත්තක් හෝ එක කොටසක් විතරක් ගැහෙනවා හෝ වෙව්ලනවා වෙන්න පුළුවන්.
මේ දෙකෙන් කොයික ආවත්, අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් විදියට බය වෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
ඇයි මේ වගේ වලිප්පුවක් හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම මේ උණ වලිප්පුව හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම කවුරුත් දන්නේ නෑ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, සමහර වෛරස් වර්ග `(viruses)` සහ දරුවෙකුගේ මොළය වැඩෙන මුල් කාලේදී, ඒ කියන්නේ මොළය සංවර්ධනය වෙමින් පවතින `(developing brain)` අවධියේදී, අධික උණට ප්රතිචාර දක්වන විදියත් එක්ක මේ තත්ත්වය සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා. ඒ කියන්නේ, උණ වැඩි වෙනකොට මොළයේ සමහර ක්රියාකාරකම් වල පොඩි වෙනසක් වෙලා මේ වගේ වලිප්පුවක් එන්න පුළුවන් කියලා තමයි දැනට තියෙන මතය.
ඔයාගේ බබාට වලිප්පුවක් ආවොත් ඔයා මොනවද කරන්න ඕන?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාගේ බබාට උණත් එක්ක වලිප්පුවක් ආවොත්, හැමදේටම කලින් ඔයා සන්සුන්ව ඉන්න ඕන. කලබල වුණොත් හරියට දෙයක් කරගන්න බැරි වෙනවා. ඊට පස්සේ මේ දේවල් කරන්න:
- බබා වහාම පරිස්සමෙන් බිම හෝ ඇඳක් වගේ පැතලි තැනක හාන්සි කරවන්න. උස් තැනක ඉන්නවා නම් වැටෙන්න පුළුවන් නිසා.
- බබා වටේ තියෙන තියුණු, බර, අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් හැමදෙයක්ම අයින් කරන්න. වලිප්පුව එනකොට ඇඟ ගැස්සෙන නිසා මේ දේවල් වල වැදුනොත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- බබාව එක පැත්තකට හරවලා හාන්සි කරවන්න. කටේ කෙළ හිරවෙන එක, වමනය ගියොත් ඒ දේවල් ශ්වාසනාලයට යන එක වළක්වගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- බෙල්ල වටේ තියෙන ඇඳුම් (උදා: කර පටියක්, ටයි පටියක් වගේ) බුරුල් කරන්න. හුස්ම ගන්න පහසු වෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. විශේෂයෙන්ම මුහුණ නිල් පාට වෙනවා වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- පුළුවන් නම් වලිප්පුව කොච්චර වෙලා තිබුණද කියලා වෙලාව බලලා මතක තියාගන්න. මේක දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වෙනවා.
ඉතාම වැදගත්: වලිප්පුව විනාඩි 5කට වඩා වැඩි වෙලාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බබා නිල් පාට වෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය උණ වලිප්පුවකට වඩා බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම 1990 (සුවසැරිය) අංකයට කතා කරලා ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න, නැත්නම් ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලකට එක්කගෙන යන්න.
වලිප්පුවක් ආවම නොකරන්න ඕන දේවල් මොනවද?
බබාට වලිප්පුවක් ආපු වෙලාවක අපි නොකර ඉන්න ඕන දේවලුත් තියෙනවා. මේවා මතක තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- බබාව තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්න, ගැස්සෙන එක නවත්තන්න උත්සාහ කරන්න එපා. එහෙම කළාට වලිප්පුව නවතින්නේ නෑ, අනික බබාට තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්.
- බබාගේ කටට කිසිම දෙයක් දාන්න එපා. දිව හැපෙයි කියලා හිතලා හැඳි, යතුරු වගේ දේවල් කටේ දාන්න යන එකෙන් වෙන්නේ දත් වලට, විදුරුමස් වලට හානි වෙන එකයි. සමහර වෙලාවට ඒ දේවල් උගුරේ හිරවෙන්නත් පුළුවන්.
- වලිප්පුව තියෙන වෙලාවේ උණ අඩු කරන බෙහෙත් දෙන්න උත්සාහ කරන්න එපා. සිහිය නැතිව ඉන්න වෙලාවක බෙහෙත් දුන්නොත් ඒවා උගුරේ හිරවෙන්න පුළුවන්.
- බබාව එකපාරටම සීතල වතුරට දාන්න, ඇල් වතුරෙන් නාවන්න උත්සාහ කරන්න එපා. උණ අඩු කරන්න කියලා එහෙම කරන එකෙන් වලිප්පුව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් නොකර ඉන්න එකෙන් බබාට වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වගන්න පුළුවන්.
වලිප්පුව නැවතුණාට පස්සේ මොකද කරන්නේ?
වලිප්පුව නැවතුණ ගමන්ම, ඔයා වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න ඕන. උණ හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා බබාව පරීක්ෂා කරලා බලයි, වලිප්පුව ආපු විදිය ගැන ඔයාගෙන් අහලා දැනගනියි. ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි බබාගේ වයස අවුරුද්දකට අඩු නම්, එහෙම නැත්නම් වමනය, පාචනය වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තිබුණා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
උණ අඩු කරන්න සාමාන්යයෙන් දෙන පැරසිටමෝල් `(Paracetamol)` හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් `(Ibuprofen)` වගේ බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත් නිතර නිතර (around the clock) දෙන එකෙන් උණ වලිප්පුව එන එක වළක්වන්න බෑ කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට, උණ තියෙන වෙලාවට විතරක් බෙහෙත් දෙන්න.
බබාට එක පාරකට වඩා, එහෙම නැත්නම් විනාඩි 5කට වඩා වැඩි වෙලා තියෙන වලිප්පු කිහිපයක්ම ඇවිත් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ගෙදරදී දෙන්න පුළුවන් වලිප්පුව පාලනය කරන බෙහෙතක් `(anti-seizure medicine)` ලියලා දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
හදිසි ප්රතිකාර ඕන වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද? (කවදද 1990 අමතන්න ඕන?)
සමහර අවස්ථා තියෙනවා, ඒ වෙලාවට නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර බබාට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්න ඕන. මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කීපයක්:
- උණ වලිප්පුව විනාඩි 5කට වඩා වැඩි වෙලාවක් තියෙනවා නම්.
- මුළු ඇඟම නැතුව ඇඟේ එක කොටසක් විතරක් (උදා: එක අතක්, එක කකුලක්) ගැහෙනවා නම්.
- හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, එහෙම නැත්නම් බබා නිල් පාට වෙනවා නම්.
- වලිප්පුව නැවතුණාට පස්සේ බබා සාමාන්ය විදියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම් (කතා කරනකොට බලන්නේ නැත්නම්, ඇහැරවන්න අමාරු නම්).
- පැය 24ක් ඇතුළත ආයෙත් වලිප්පුවක් ආවොත්.
- වලිප්පුව නවත්තන්න දොස්තර කෙනෙක් දීපු වලිප්පුව පාලනය කරන බෙහෙතක් `(anti-seizure medicine)` දෙන්න වුණා නම්.
මේ වගේ වෙලාවක නම් වහාම 1990 අමතන්න, නැත්නම් ළඟම රෝහලට එක්කගෙන යන්න.
මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) ගැනත් පොඩ්ඩක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕනද?
ඔව්, මේකත් ටිකක් හිතට ගන්න ඕන කාරණයක්. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම නිසි විදියට එන්නත් `(vaccines)` ලබා දීලා නැති දරුවෙකුට උණ වලිප්පුවක් ආවොත්, ඒක මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` වගේ මොළේ උණ රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, උණ වලිප්පුවත් එක්ක පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- බෙල්ලේ තද ගතියක් (බෙල්ල නමන්න අමාරු වෙනවා).
- නිතර නිතර අධිකව වමනය කරනවා.
- එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි, එළියට සංවේදී බවක් පෙන්වනවා.
- කිරි දෙන වයසේ පොඩි බබෙක් නම්, හිස් මුදුනේ නළල් වළ (soft spot / fontanelle) ඉස්සරහට නෙරලා ඇවිත් වගේ තියෙනවා නම්.
මේවා මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` රෝගයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මන් ප්රතිකාර හරිම වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
අම්මේ, තාත්තේ, උණත් එක්ක එන වලිප්පුව `(Febrile Seizures)` දකිනකොට හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක ඇත්ත. ඒත්, මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
උණ වලිප්පුව කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දරුවන්ට හැදෙන, සාපේක්ෂව සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, සාමාන්යයෙන් මේක බරපතළ රෝගයක ලකුණක් නෙවෙයි.
- කලබල නොවී, සන්සුන්ව අපි කතා කරපු විදියට බබාට උදව් කරන්න.
- වලිප්පුව විනාඩි කීපයකින් නතර වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා උණට හේතුව හොයාගන්න.
- බොහෝ දරුවන්ට වයස අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකොට මේ තත්ත්වය ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- මේක මීමැස්මොරය `(Epilepsy)` නෙවෙයි.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් විස්තර කියලා දෙයි. ඔයාගේ බබාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
උණ වලිප්පුව, Febrile Seizures, පොඩි දරුවන්, උණ, වලිප්පුව, ළමා රෝග, හදිසි ප්රතිකාර
