ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති, නැත්නම් ඔයාටම වෙලත් ඇති, ඔයාගේ යාළුවෙක්ගේ හරි පපුව හරිය, ඒ කියන්නේ පියයුරු ප්රදේශය, ටිකක් ලොකු වෙලා වගේ. විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේදී, ඒ කියන්නේ ඔය අවුරුදු දහතුන, දාහතර, පහළොව වගේ කාලෙදි. මේක දැක්කම සමහරු බය වෙනවා, ලැජ්ජා වෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද, මේක භයානක දෙයක්ද, මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) කියලා.
ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමුද?
සරලවම කිව්වොත්, ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) කියන්නේ පිරිමි ළමයින්ගේ, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ පිරිමි ළමයින්ගේ, පියයුරු පටක (breast tissue) වර්ධනය වීම. හිතන්නකෝ, ගැහැණු ළමයින්ගේ වගේම පියයුරු ටිකක් ලොකු වෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි (puberty) ඇඟේ වෙන හෝමෝන (hormone) වෙනස්කම් නිසා. ගොඩක් වෙලාවට මේක කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව, මාස කිහිපයක ඉඳලා අවුරුදු දෙකක් විතර ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙලා යන දෙයක්. ඒ නිසා මුලින්ම කියන්න ඕන, මේක ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ කියලා.
වැදගත්: ගොඩක් පිරිමි ළමයින්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හොඳවෙලා යනවා.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මෙහෙම දැනෙනවද?
දැන් අපි බලමු මේ ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) තත්ත්වයේදී මොනවද අපිට බලාගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ කියලා.
- ප්රධානම දේ තමයි, ඔයාගේ පපුව ප්රදේශයේ, ඒ කියන්නේ පියයුරු තියෙන හරියේ, පොඩි ලොකු වීමක්, ඉදිමීමක් වගේ පේන්න පටන් ගන්න එක.
- මේක එක පැත්තක විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දෙපැත්තෙම වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට එක පැත්තක් අනෙක් පැත්තට වඩා ටිකක් ලොකුවට පේන්නත් පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ තන පුඩුව යටින් අතගාලා බැලුවම පොඩි, රබර් බෝලයක් වගේ, අතට අහුවෙන ගැටිත්තක් (lump) දැනෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි ඇත්තටම වර්ධනය වුණු පියයුරු පටකය.
- ඒ වගේම, පියයුරු තියෙන හරිය ටිකක් රිදෙන ගතියක්, අල්ලනකොටත් එක්ක වේදනාවක් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වය පටන් ගත්ත මුල් මාස කිහිපයේදී මේ වේදනාව ටිකක් වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට නම් මේක නිකන් පොඩි බර ගතියක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒක ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු ටිකක් හොයලා බලමු!
ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි වැඩිවියට පත්වීම. ඒත්, තව හේතු කිහිපයකුත් තියෙන්න පුළුවන්.
වැඩිවියට පත්වීම (Puberty) සහ හෝමෝන කතාව
අපි හැමෝගෙම ඇඟේ හෝමෝන (hormones) කියලා රසායනික ද්රව්ය වර්ගයක් තියෙනවා. මේවා හරියට අපේ ඇඟේ විවිධ වැඩ පාලනය කරන පණිවිඩකරුවෝ වගේ. පිරිමි ළමයින්ගේ ඇඟේ ප්රධාන වශයෙන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන පිරිමි හෝමෝනයත්, ඊට අමතරව ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන ගැහැණු හෝමෝනයත් බොහොම පොඩි ප්රමාණයකින් තියෙනවා.
වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි, මේ හෝමෝන මට්ටම්වල ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ හෝමෝන අතර තියෙන සමබරතාවය (balance) ටිකක් එහෙමෙහෙ වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝන ප්රමාණය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝන ප්රමාණයට සාපේක්ෂව ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි පියයුරු පටක වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නේ. මේක තමයි තරුණ වයසේදී ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව. මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
බෙහෙත් වර්ග, මත්ද්රව්ය සහ වෙනත් දේවල්
සමහර වෙලාවට, අපි පාවිච්චි කරන දේවල් නිසාත් ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: හෘද රෝග වලට, අධික රුධිර පීඩනයට, මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා යම් බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක නිසාද කියලා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහගන්න එක හොඳයි.
- මත්ද්රව්ය: මත්පැන් (alcohol), ගංජා (marijuana), ඇම්ෆෙටමින් (amphetamines) වගේ මත්ද්රව්ය පාවිච්චියත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් (Anabolic Steroids): සමහරු ඇඟ හදාගන්න, ශක්තිය වැඩි කරගන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. මේවත් ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
- සමහර ශාකසාර අතිරේක (Herbal Supplements): තේ ගස් තෙල් (tea tree oil) සහ ලැවෙන්ඩර් තෙල් (lavender oil) වගේ දේවල් බාහිරව පාවිච්චි කළත්, සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේවා ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා.
කලාතුරකින් වෙනත් ලෙඩ රෝගද?
ගොඩක් වෙලාවට ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) කියන්නේ බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින්, වෙනත් යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදිහටත් මේක මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, වෘෂණ කෝෂ වල ගැටළු, අක්මාවේ රෝග, වකුගඩු රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු වගේ දේවල්. ඒත් මේවා හරිම අඩුයි. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේ ගැන හරියටම හොයලා බලන්න.
මේක ඇත්තටම පියයුරුද? නැත්නම් මේදයද? ව්යාජ ගයිනකොමාස්ටියා (Pseudogynecomastia)
මෙතනදි තව වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට පිරිමි ළමයින්ගේ පපුව ප්රදේශයේ මේදය තැන්පත් වීම නිසාත් පියයුරු වගේ ලොකුවට පේන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ව්යාජ ගයිනකොමාස්ටියා (Pseudogynecomastia) කියලා. ඒ කියන්නේ “බොරු ගයිනකොමාස්ටියා” වගේ දෙයක්. මේකෙදි ඇත්තටම පියයුරු පටක වර්ධනය වීමක් වෙන්නේ නෑ, තියෙන්නේ මේදය විතරයි.
දැන් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, ඔයාට තියෙන්නේ ඇත්ත ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) ද, නැත්නම් මේ ව්යාජ ගයිනකොමාස්ටියා (Pseudogynecomastia) ද කියලා කොහොමද අඳුනගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) වලදී තන පුඩුව යටින් අතගානකොට අර මම කලින් කිව්වා වගේ ස්ථිර, රබර් වගේ ගැටිත්තක් (firm, rubbery lump) අහුවෙනවා. ඒ තමයි ග්රන්ථිමය පටකය (glandular tissue). හැබැයි ව්යාජ ගයිනකොමාස්ටියා (Pseudogynecomastia) වලදී මුළු පපුවම මෘදුවට, මේද ස්වභාවයකට තමයි දැනෙන්නේ, අර වගේ ගැටිත්තක් අහුවෙන්නේ නෑ.
හැබැයි මේක හරියටම තහවුරු කරගන්න නම්, වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා හරියටම කියන්න මොකක්ද තත්ත්වය කියලා.
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ?
මේක ඇහුවම ඔයා පුදුම වෙයි! වැඩිවියට පත්වෙන පිරිමි ළමයි දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර (50%ක් විතර) මේ ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) තත්ත්වය එක පියයුරක හරි, දෙකේම හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලභ දෙයක්. ඉතින් ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මතක තියාගන්න.
දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයා මේ ගැන කතා කරන්න දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහන එක. කවදා ඉඳන්ද මේක තියෙන්නේ, වේදනාවක් තියෙනවද, වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ වෙලා තියෙනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ එයා ඔයාගේ පපුව ප්රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රශ්න ඇහුවමයි, පරීක්ෂා කරාමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේක ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) ද, නැද්ද කියලා කියන්න. සාමාන්යයෙන් වෙන ලොකු පරීක්ෂණ (tests) මුකුත් ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, දොස්තර මහත්තයට තව මොනවා හරි සැකයක් තිබුණොත්, එයා සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්, හෝමෝන මට්ටම් බලන්න හරි, වෙනත් යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයන්න හරි.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර? (Treatment)
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) වලට කිසිම විශේෂ ප්රතිකාරයක් ඕන වෙන්නේ නෑ.
- ඉබේම හොඳවෙලා යනවා: මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි ඇතිවෙන ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයක ඉඳලා අවුරුදු එකහමාරක්, දෙකක් ඇතුළත ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. පියයුරු ආයෙත් පැතලි වෙනවා. ඉවසීමෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- බෙහෙත්: සමහර වෙලාවට, මේ තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ පියයුරු ගොඩක් ලොකු වෙලා නම්, නැත්නම් ගොඩක් වේදනාව තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් සමහරවිට හෝමෝන සමබරතාවය හදන්න උදව්වෙන බෙහෙත් වර්ග (medication) දෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් (Surgery): වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙත් පහු වෙලා, අවුරුදු ගාණක් ගිහිල්ලත් මේ තත්ත්වය හොඳ වුණේ නැත්නම්, ඒ වගේම ඒක ඔයාට මානසිකව ගොඩක් බලපානවා නම්, එතකොට පියයුරු ප්රමාණය අඩු කරන්න සැත්කමක් (surgery to reduce breast size) කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේක කරන්නේ අන්තිම විකල්පයක් විදිහටයි.
ඔයාට මොනවද කරන්න පුළුවන්? හිත හදාගන්නේ කොහොමද?
වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි මේ වගේ දෙයක් වුණාම ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක්, තමන් ගැනම හිත හිත ඉන්න ගතියක් (self-conscious) ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්යයි. ඒක කාටත් තේරෙනවා.
- ඇඳුම් තෝරාගැනීම: සමහරුන්ට ටිකක් බුරුල් කමිස (loose-fitting shirts) ඇන්ඳම මේක අනිත් අයට පේන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්. එතකොට හිතටත් ටිකක් සහනයක් දැනෙයි.
- කාලය දෙන්න: මතක තියාගන්න, මේක ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලික දෙයක්. කාලයත් එක්ක ඉබේම හොඳවෙලා යනවා. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න.
- කතා කරන්න: මේක ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම්, ඔයාගේ හිතට වදයක් නම්, එහෙම නැත්නම් අවුරුදු දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම උපදෙස දෙන්න. සමහරවිට ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැති කරගන්න කතා කරන එකත් ලොකු උදව්වක් වෙයි.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක, ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල් පොදුවේ ඔයාගේ සෞඛ්යයට හොඳයි. ව්යාජ ගයිනකොමාස්ටියා (Pseudogynecomastia) තියෙන කෙනෙක්ට නම්, සිරුරේ මේදය අඩු කරගන්න මේක උදව්වක් වෙන්නත් පුළුවන්.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- ගයිනකොමාස්ටියා (Gynecomastia) කියන්නේ වැඩිවියට පත්වෙන පිරිමි ළමයින් අතර හරිම සුලභ තත්ත්වයක්. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
- ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි, කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳවෙලා යනවා.
- මේකට ප්රධානම හේතුව හෝමෝන වෙනස්කම්.
- මේදය තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවෙන ව්යාජ ගයිනකොමාස්ටියා (Pseudogynecomastia) කියලත් දෙයක් තියෙනවා.
- ඔයාට මේ ගැන හිතේ සැකයක්, බයක්, ලැජ්ජාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මේක කාලයක් තිස්සේ හොඳවෙන්නේ නැත්නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා කතා කරන එක.
බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජා වෙන්න එපා. මේක වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්. උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාටත්, ඔයාගේ යාළුවෙක්ට හරි මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නිවැරදි අවබෝධයක් ලබාගෙන, අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
ගයිනකොමාස්ටියා, පිරිමි පියයුරු, වැඩිවියට පත්වීම, හෝමෝන, තරුණ සෞඛ්ය, ශ්රී ලංකාව, සිංහල, Gynecomastia, male breasts, puberty, hormones, adolescent health, Sri Lanka, Sinhala
