ගොඩක් වෙලාවට තරුණ වයසේ ඉන්න ඔයාට, ඔයාගේ යාළුවන්ට මේ මාසික ඔසප් වීම, නැත්නම් අපි කතා කරන විදිහට ‘පීරියඩ් එක’ එන දවස් ටිකක් එහෙ මෙහෙ වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ කියන්නේ සමහර මාසවල දවස් 24න් එනකොට, තව මාසෙක දවස් 40ක් විතර පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට තමයි අපි ‘අක්රමවත් මාසික ඔසප් වීම’ (Irregular Periods) කියලා කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම ඔසප් වීම පටන් ගත්ත මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී මේක හරිම සුලබ දෙයක් නිසා කලබල වෙන්න එපා හොඳද?
එතකොට, මොකක්ද මේ ‘ක්රමවත් මාසික ඔසප් වීම’ කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්රමවත් මාසික ඔසප් වීම කියන්නේ ඔයාගේ පීරියඩ් එක සාමාන්යයෙන් එකම දින ගානකින්, ඒ කියන්නේ දවස් 21ත් 35ත් අතර කාලයකදී නැවත නැවත ඇතිවෙන එකටයි. හැබැයි ඉතින් මේක හැමෝටම එක වගේ නෑ.
සාමාන්යයෙන් ගොඩක් ගැහැනු දරුවන්ට එයාලගේ පළවෙනි මාසික ඔසප් වීම, අපි ඒකට වෛද්ය විද්යාත්මකව `(menarche)` කියනවා, පටන් ගන්නේ අවුරුදු 10ත් 15ත් අතර කාලයේදී. හැබැයි ඉතින් සමහරුන්ට මීට කලිනුත්, තවත් සමහරුන්ට මීට පස්සෙත් වෙන්න පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
ඔයාගේ ‘මාසික චක්රය’ (menstrual cycle) කියන්නේ ඔයාට එක පාරක් ඔසප් වීම පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳලා, ඊළඟ පාර ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස වෙනකල් තියෙන දවස් ගාණ. ගොඩක් වෙලාවට ඔයා අහලා ඇති මේක දවස් 28ක චක්රයක් කියලා. හැබැයි ඉතින් ඒක දොස්තරලා පාවිච්චි කරන සාමාන්ය අගයක් විතරයි. ඇත්තටම සමහරුන්ගේ චක්ර දවස් 24ක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ගේ දවස් 34ක් වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔසප් වීම පටන් ගත්ත මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී මේ චක්රයේ දවස් ගාණ එක එක මාසේ එක එක විදිහට වෙනස් වෙන එක හරිම සාමාන්යයි.
දැන් බලන්නකෝ මේක ඇතුලේ මොකද වෙන්නේ කියලා. ඔයාගේ චක්රය පටන් ගන්නකොටම, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ `(ovaries)` වලින් එක ඩිම්බයක් (`egg`) මේරීම පටන් ගන්නවා. ඒ එක්කම, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ `(uterus)` ඇතුළත බිත්තිය, ඒ කියන්නේ `(uterine lining)` එක, ටික ටික ඝන වෙනවා. ඒ මොකටද දන්නවද? හරියට බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තොත් ඒ බබාට ආරක්ෂිතව ඉන්න පුළුවන් විදිහේ සුවපහසු තැනක්, කූඩුවක් වගේ ලෑස්ති කරනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාට ඔසප් වීම වෙන්න සති දෙකකට විතර කලින්, මේ ලෑස්ති වුණු ඩිම්බය ඩිම්බ කෝෂයෙන් එළියට එනවා. මේකට තමයි අපි `(ovulation)` හෙවත් ඩිම්බ මෝචනය කියලා කියන්නේ. මේ ඩිම්බය ඊට පස්සේ පැලෝපීය නාලය `(fallopian tube)` දිගේ ගර්භාෂය පැත්තට ගමන් කරනවා. මෙතනදී, මේ ඩිම්බය පිරිමි ශුක්රාණුවක් `(sperm)` එක්ක එකතු වෙලා සංසේචනය වුණේ නැත්නම්, ඒ ඩිම්බය ටිකෙන් ටික කැඩිලා යනවා. අන්තිමට, අර ඝන වෙච්ච ගර්භාෂ බිත්තියයි, මේ කැඩිච්ච ඩිම්බයයි ඔයාගේ ශරීරයෙන් මාසික ඔසප් වීම විදිහට පිටවෙනවා. ආයෙමත් මුල ඉඳන්ම මේ ක්රියාවලිය පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි අපි මේකට ‘චක්රයක්’ කියලා කියන්නේ. ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න පළවෙනි දවස තමයි ඔයාගේ චක්රයේ පළවෙනි දවස (Day 1) වෙන්නේ. තේරුණාද?
ඉතින් ඔයාගේ ශරීරය හැම තිස්සෙම ඔරලෝසුවක කටුව වගේ හරියටම වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔසප් වීම පටන් අරගෙන පළවෙනි අවුරුදු දෙකේදී විතර ඔසප් වීම මඟහැරෙන එක, නැත්නම් අක්රමවත් වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම තමයි, ඔයාට අසනීපයක් හැදුනොත්, එකපාරටම ශරීරයේ බර අඩු වැඩි වුණොත්, හිතට ලොකු පීඩනයක් (stress) ආවොත් මේ ඔසප් චක්රය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. මොකද දන්නවද? අපේ මොළේ තියෙනවා මේ ඔසප් වීම පාලනය කරන කොටසක්. ඒකට මේ වගේ දේවල් බලපානවා. ඔයා ට්රිප් එකක් ගියොත්, නැත්නම් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වල ලොකු වෙනසක් වුණොත් වුණත් ඔසප් වීම වෙනදට වඩා වෙනස් දවසක වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දේවල්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට ඔසප් වීම තියෙන දවස් ගාණත් එක එක මාසෙට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දවස් දෙකකින් නවතින්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක සතියක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ශරීරයෙන් නිපදවන හෝමෝන මට්ටම එක චක්රයක ඉඳන් අනිත් චක්රයට වෙනස් වෙන එක. මේක ලේ යන ප්රමාණයටයි, දවස් ගාණටයි බලපානවා.
පීරියඩ් එක එන දවස හරියටම දන්නේ නැත්නම්, කොහොමද ලකුණු අඳුනගන්නේ?
ඔයාගේ මාසික චක්රය හරියටම ක්රමවත් නැත්නම්, පීරියඩ් එක එන්න ලඟයි කියලා ඔයාගේ ශරීරයෙන්ම ඔයාට පොඩි පොඩි ඉඟි දෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන පොඩ්ඩක් අවධානයෙන් හිටියොත් ඔයාට කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ වගේ ලකුණු ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:
- කොන්දේ කැක්කුමක් හරි තද ගතියක් හරි දැනෙන එක.
- පියයුරු ටිකක් බර ගතියක් දැනෙන එක, නැත්නම් අල්ලනකොට රිදෙන එක.
- හිස කැක්කුම එන එක.
- කුරුලෑ එන එක වැඩි වෙන එක.
- නින්දේ රටාව වෙනස් වෙන එක, හරියට නින්ද යන්නෙ නැති වෙන එක.
- හිටි ගමන් දුක හිතෙන, තරහ යන වගේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (mood swings) වෙන එක.
- බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙන එක (bloating).
- බඩ එළිය ටිකක් බුරුලට යන එක (loose stools).
එහෙමනම්, මේකට කලින්ම ලෑස්ති වෙලා ඉන්නේ කොහොමද?
ඉතින්, ඔයාගේ පීරියඩ් එක එන දවස හරියටම හිතාගන්න බැරි නම්, හොඳම දේ තමයි හැමතිස්සෙම පොඩි ලෑස්තියකින් ඉන්න එක. ඔයාගේ ඉස්කෝලේ බෑග් එකේ හරි, අත් බෑග් එකේ හරි සනීපාරක්ෂක තුවා (`pads`) කිහිපයක් දාලා තියාගන්න. ඔයා `(tampons)` පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒවත් අනිවාර්යයෙන්ම තියාගන්න. කවුද දන්නේ, හිතුවෙවත් නැති වෙලාවක පීරියඩ් එක හැදුනොත් ඔයාට අපහසුවක් වෙන්නෙ නෑනේ. සමහරවිට අමතර යට ඇඳුමකුත් අරන් යන එක හොඳ අදහසක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම, ඇයි මේ මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා වගේ තරුණ වයසේ ඉන්නකොට වෙන සාමාන්ය ශරීර වෙනස්කම් එක්ක තමයි මේ ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන්නේ. ඔයා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, ඔයාගේ චක්රය බොහෝදුරට ක්රමවත් රටාවකට හැඩගැහෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට හිතන්න එපා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොට.
- ව්යායාම ඕනෑවට වඩා කරනකොට (exercising too much). හිතන්නකෝ ඔයා දවස තිස්සෙම දුවන පනින කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් බර උස්සන ව්යායාම වගේ දේවල් ගොඩක් කරන කෙනෙක් නම්, ඒකත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ බර ගොඩක් අඩු වුණොත් හරි, ගොඩක් වැඩි වුණොත් හරි. එකපාරටම බර අඩුවෙන එක, එහෙම නැත්නම් ඕනාවට වඩා මහත් වෙන එකත් හේතුවක්.
- දවසට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය (calories) කෑමෙන් නොගන්නකොට. හරියට කෑම නොකා, ඇඟට අවශ්ය පෝෂණය නොලැබෙනකොටත් මේ ප්රශ්නේ එන්න පුළුවන්.
තවත් ප්රධාන හේතුවක් තමයි හෝමෝන වල අසමතුලිතතා (Hormone imbalances). හිතන්නකෝ, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් ශ්රාවය වෙන `(Thyroid hormone)` මට්ටම අඩු වැඩි වුණොත්, ඒක ඔසප් වීමේ ප්රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර ගැහැනු දරුවන්ගේ `(Androgen)` කියන හෝමෝනය වැඩිපුර ශ්රාවය වෙන්න පුළුවන්. මේ `(Androgen)` හෝමෝනය නිසා මුහුණේ, නිකටේ, පපුවේ, බඩේ අනවශ්ය විදිහට රෝම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ හෝමෝනය වැඩි වුණාම ශරීරයේ බර වැඩිවෙන්නත්, මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන්නත් හේතු වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා `(Polycystic Ovary Syndrome – PCOS)` කියලත්. ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
තව දෙයක් තමයි, ගර්භණී (pregnant) වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔසප් වීම නවතිනවා. ඉතින් ඒකත් මතක තියාගන්න ඕන.
එතකොට, මේ අක්රමවත් ඔසප් වීම ගැන බය වෙන්න ඕනෙද? දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
සරලවම කිව්වොත්, හැම අක්රමවත් වීමකටම බය වෙන්න ඕන නෑ, විශේෂයෙන්ම ඔයා තරුණ නම්. ඔසප් වීම පටන් ගත්ත මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී වෙන අක්රමවත් වීම් ගැන අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ඒවා ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්යයි. හැබැයි, සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයා ලිංගිකව එකතු වෙලා (had sex) ඔයාගේ පීරියඩ් එක පරක්කු නම්, ඔයා ගැබ්ගෙන තියෙන්න (pregnant) පුළුවන් නිසා ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම හිතේ තියාගන්න ඕන දෙයක්.
ඊට අමතරව, මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න:
- ඔයාට ඉස්සර ක්රමවත්ව තිබුණු පීරියඩ් එක දැන් අක්රමවත් වෙලා නම්. ඒ කියන්නේ, කලින් හරියට දවසට තිබිලා, එකපාරටම දවස් එහෙ මෙහෙ වෙන්න පටන් අරන් නම්.
- ඔයාට මාස ගාණකින් පීරියඩ් එක හැදිලා නැත්නම් (නැවතිලා වගේ නම්, ඒ කියන්නේ මාස 3ක් වත් පීරියඩ් එක නැතුව ඉඳලා නම්).
- ඔයාගේ මුහුණේ, නිකටේ, පපුවේ, බඩේ අලුතෙන් රෝම එන්න පටන් අරන් නම් (අර අපි කතා කරපු `(Androgen)` හෝමෝනය වැඩි වීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
- ඔයාගේ පීරියඩ් එක දවස් 7කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, ගොඩක් අධිකව ලේ යනවා නම් (ඒ කියන්නේ පැයකට දෙකකට සැරයක් `(pad)` එක මාරු කරන්න වෙන තරම්), එහෙමත් නැත්නම් දවස් 21කට සැරයක් වගේ නිතර නිතර හැදෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පීරියඩ් එක දවස් 45කටත් වඩා පරක්කු වෙලා තමයි හැදෙන්නේ නම්.
- ඔයාට දරාගන්න බැරි විදිහට බඩේ වේදනාවක් හරි යටිබඩේ වේදනාවක් හරි තියෙනවා නම් (පීරියඩ් එක තියෙන දවස් වල පොඩි කැක්කුමක් සාමාන්ය වුණත්, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් නම් ඒක වෙනම බලන්න ඕන).
- ඔයාට පීරියඩ්ස් නැති දවස්වලත් ලේ යනවා නම් (bleeding in between periods).
- ඔයාට අවුරුදු 3ක් විතර ගිහිල්ලත් තාමත් පීරියඩ් එක අක්රමවත් නම් (ඒ කියන්නේ, ඔසප් වීම පටන් අරන් අවුරුදු කිහිපයක් ගිහිල්ලත් තාම ක්රමවත් රටාවකට ඇවිත් නැත්නම්).
මේ වගේ අවස්ථාවකදී දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, සමහරවිට ඔයාට හෝමෝන පෙති `(hormone pills)` වගේ බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ජීවන රටාවේ, කෑම බීම වල කරන්න ඕන වෙනස්කම් ගැන උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට අර අපි කතා කරපු `(PCOS)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලත් බලයි. ඒ නිසා, මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් හිතේ තියාගෙන ඉන්නෙ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් මේ අක්රමවත් මාසික ඔසප් වීම ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. සරලවම කිව්වොත්, මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:
- මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී අක්රමවත් වීම සාමාන්යයි: ඔයාට පීරියඩ්ස් පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී චක්රය එහෙ මෙහෙ වෙන එක ගොඩක් දුරට සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන වැඩිය හිතලා කලබල වෙන්න එපා.
- ශරීරයේ ඉඟි ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: පීරියඩ් එක එන්න ලඟයි කියලා ශරීරයෙන් දෙන ලකුණු (කොන්ද කැක්කුම, පියයුරු වේදනාව වගේ) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
- සූදානමින් ඉන්න: හැම වෙලාවෙම `(pads)` හරි `(tampons)` හරි ඔයා ලඟ තියාගන්න එක නුවණට හුරුයි.
- සමහර හේතු තියෙන්න පුළුවන්: ආතතිය (stress), කෑම බීම වල වෙනස්කම්, අධික ව්යායාම, සමහර හෝමෝන ප්රශ්න (`(Thyroid hormone)`, `(Androgen)` වැඩිවීම, `(PCOS)`) වගේ දේවල් නිසාත් අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන් දොස්තර හමුවෙන්න:
- ලිංගිකව එකතු වෙලා පීරියඩ් එක නැවතුනොත් (ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා).
- ක්රමවත්ව තිබිලා එකපාරටම අක්රමවත් වුණොත්.
- මාස ගණන් පීරියඩ්ස් නැතිනම් (මාස 3ක් හෝ ඊට වැඩි).
- අධික රුධිර වහනයක්, දරුණු වේදනාවක්, දවස් 21කට කලින් හැදෙනවා වගේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- දවස් 45කට වඩා පරක්කු වෙනවා නම්.
- අවුරුදු 3ක් ගිහිල්ලත් ක්රමවත් වෙලා නැත්නම්.
- මුහුණේ, ඇඟේ අනවශ්ය රෝම වර්ධනයක් තියෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි! මේ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙනවා. ඒ නිසා හිතේ තද කරගෙන ඉන්නෙ නැතුව, විශ්වාසවන්ත වැඩිහිටියෙක් එක්ක හරි, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට අවශ්ය උදව්වයි, හරිම විසඳුමයි ලැබෙයි.
අක්රමවත් මාසික ඔසප් වීම, Irregular Periods, මාසික ඔසප් වීම, පීරියඩ්ස්, ගැහැණු ළමුන්ගේ සෞඛ්යය, හෝමෝන, ඔසප් චක්රය
