ඔයාට දිගු කාලීනව තියෙන යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා, ඔයාගේ ඇටකටු වල ශක්තිය අඩු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම ඇටකටු දුර්වල වුණාම, ලොකු වැටීමක්, හැපීමක් වගේ කිසිම දෙයක් නැතුව වුණත් ඇටකටු කැඩී යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හිතන්නකෝ, කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ඇටයක් කැඩුණා කියලා දැනගත්තම මොන වගේ හැඟීමක් දැනෙයිද? අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ව බය කරන, ඒත් හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන මාතෘකාවක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pathologic Fracture කියන්නේ?
Fracture එකක් කියන්නේ ඇටකටුවක සිදුවන බිඳීමක් හෝ පැලීමක්. සාමාන්‍යයෙන් ඇටයක් කැඩෙන්න නම් යම්කිසි ප්‍රබල පහරක්, වැටීමක් හෝ අනතුරක් වෙන්න ඕනනේ. ඒත් Pathologic Fracture එකකදී වෙන්නේ ඒක නෙවෙයි. මෙතනදී ඇටය කැඩෙන්නේ බාහිර බලපෑමක් නිසා නෙවෙයි, ශරීරයේ ඇතුළෙම තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇටකටු දුර්වල වෙලා, බිඳෙනසුලු (brittle) වීම නිසයි.
හිතන්නකෝ, නිරෝගී කෙනෙක් පොඩ්ඩක් වැටුණත් ඇටයක් කැඩෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ විදිහට ඇටකටු දුර්වල වුණු කෙනෙක්, සමහරවිට ඇවිදිනකොට ශරීරයේ බර වැරදි විදිහට යොමු වුණත්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් පුටුවකින් නැගිටිද්දී වුණත් ඇටයක් කැඩෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට කිසිම හානියක් නොවන පුංචි පීඩනයක්වත් දරාගන්න මේ දුර්වල වුණු ඇටකටු වලට බැරි වෙනවා.
කනගාටුවට කරුණ තමයි, අපේ ඇටකටු මේ විදිහට දුර්වල කරන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගණනාවක්ම තියෙනවා.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ඇටකටු දුර්වල කරන රෝග මොනවද?
ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු දෙකක් ගැන අපි නිතරම කතා කරනවා.
1. ගැටිති (Tumors): ඔයාගේ ඇටකටු ආශ්‍රිතව හෝ ඇටකටු වලින්ම පටන් ගන්නා යම් ගැටිති (පිළිකාමය හෝ නොවූ) වර්ධනය වෙනවා නම්, ඒවායින් ඇටකටු මත ඇති කරන පීඩනය නිසා ඒවා දුර්වල වෙලා කැඩෙන්න පුළුවන්.
2. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට වයස්ගත වීමත් එක්ක ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපි ගන්න ආහාර වලින් ඇටකටු වල ශක්තියට අවශ්‍ය කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D ප්‍රමාණවත්ව ලැබුණේ නැත්නම්, ඇටකටුවල ඝනත්වය (density) ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. Pathologic Fractures වලට තියෙන සුලභම හේතුවක් තමයි මේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් කියන්නේ. තරුණ කාලේ තිබුණු උසට වඩා දැන් අඟලකට වඩා උස අඩු වෙලා නම්, ඒක ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්‍රධාන හේතු දෙකට අමතරව, තවත් රෝගී තත්ත්වයන් ගණනාවක් නිසා Pathologic Fractures ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ස්නායු හා මාංශපේශී සම්බන්ධ රෝග | මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy), මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Muscular Dystrophy), ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) |
| ජානමය තත්ත්වයන් | ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down Syndrome), සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) සහ වෙනත් දුර්ලභ ජානමය රෝග |
| අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග (Endocrine) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism), පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperparathyroidism) |
| වෙනත් නිදන්ගත රෝග | වකුගඩු රෝග (Renal Disease), අක්මා රෝග (Cholestatic Liver Disease), සීලියැක් රෝගය (Celiac Disease), ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) |
මේ තත්ත්වයට අවදානම වැඩි කරන දේවල් මොනවද?
තරුණ කාලේ ඉඳලම ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න අපි උත්සාහ කළත්, මේ වගේ fracture එකක් ඇතිවෙයිද කියලා කලින්ම හරියටම කියන්න බෑ. ඒත්, අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
- පෝෂණ ඌනතා: විශේෂයෙන්ම විටමින් D සහ කැල්සියම් වගේම ප්‍රෝටීනත් ආහාර වේලෙන් ප්‍රමාණවත්ව නොලැබීම.
- ශරීරයේ බර: අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා බර අඩු වීම හෝ බර වැඩි වීම.
- වේදනාව: ඇටකටු වල හෝ කොන්දේ පවතින දිගු කාලීන වේදනාව.
- ව්‍යායාම මදි වීම: ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ චලනයන් අඩු වීම.
- හිරු එළියට නිරාවරණය නොවීම: විටමින් D ශරීරයට උරාගන්න ප්‍රමාණවත් තරම් හිරු එළිය නොලැබීම.
- හෝමෝන ගැටලු: ලිංගික හෝමෝන (Sex hormones) හෝ වර්ධක හෝමෝන (Growth hormones) වල අසමතුලිතතා.
- ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory conditions): ශරීරයේ ප්‍රදාහය වැඩි කරන රෝග පැවතීම.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි මේ වගේ Pathologic Fractures කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඇටකටු වලට වෙච්ච හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම ආපහු හැරවන්න (reverse) බැරි වුණත්, හානිය සිදුවන වේගය අඩු කරන්න සහ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා ජීවිතේට බලපාන විදිහ පැහැදිලි කරන්න ඕන.
ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණු වෙන්නේ වේදනාව අඩු කිරීම, ස්නායු පද්ධතියට වෙලා තියෙන හානි පාලනය කිරීම සහ කොඳු ඇට පෙළ වැනි වැදගත් කොටස් ස්ථාවරව තබා ගැනීමයි.
ගොඩක් වෙලාවට, ඇටකටු ඉතාම බිඳෙනසුලු නිසා ශල්‍යකර්ම (surgery) වලට යොමු වෙන එක වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, මෙවැනි දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක ඖෂධ: ඔයාට දැනෙන වේදනාව පාලනය කරලා, පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරන්න.
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම: කැඩුණු තැන සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් විවේකයෙන් ඉන්න උපදෙස් දීම.
- ආධාරක පැළඳීම (Brace): කොන්දට හෝ කකුලට වැනි තැනකට ආධාරකයක් (brace) දාලා, ඒ ප්‍රදේශය ස්ථාවරව තියන්නත්, ඒ මතට යෙදෙන පීඩනය අඩු කරන්නත් උදව් කරනවා.
Pathologic Fracture එකක් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
Pathologic Fracture එකක් නිසා සමහරවිට ඔයාට ස්ථිර හානියක් වුණත් ඉතිරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒකෙන් සෞඛ්‍යයට වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- බර උස්සන එකෙන් වළකින්න: බර දේවල් උස්සන්න යන්න එපා. ඒ වෙනුවට උදව්වක් ඉල්ලන්න.
- ශරීරය සමබරව තබාගන්න පුරුදු වෙන්න: ඇවිදින විට, සිටගන්නා විට ශරීරයේ බර දරන විදිහ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. සමබරතාවය (balance) සහ ස්ථාවරත්වය (stability) දියුණු කරන ව්‍යායාම කරන්න.
- ශක්තිමත් බද්ධ කිරීම් (Implants): සමහර අවස්ථාවලදී, හානි වූ ප්‍රදේශයට අඩු පීඩනයක් යොදවමින් ශරීරයේ ඒ කොටස දිගටම පාවිච්චි කරන්න උදව් වෙන ශක්තිමත් බද්ධ කිරීම් (implants) යොදවන්න වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන්.
ඇටයක් කැඩුණාම, අපේ චලනයන් සීමා වෙනවා. ඒ වේදනාව නිසා ආයෙත් තුවාල වෙයි කියන බයට, සමහරු ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක නවත්තනවා. ඒත් එහෙම කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක හෘද සෞඛ්‍යයට (cardiovascular health) ගොඩක් වැදගත්. දැනටමත් එක සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නෙකින් පීඩා විඳිද්දී, තවත් එකක් එකතු කරගන්න ඕන නෑනේ.
ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, කැඩුණු තැන ඉදිමීම, තැලීම් සහ දරුණු වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඇටසැකිල්ලේ විකෘතිතා (skeletal deformities) ඇතිවෙන්නත්, ඔයාට ඉඳගන්න, හිටගන්න, නිදාගන්න විදිහ වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නොනවතින වේදනාව නිසා ඔයා නිතරම කේන්ති යන කෙනෙක් වෙන්නත්, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන උනන්දුව නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pathologic Fracture කියන්නේ බාහිර අනතුරකින් තොරව, ශරීරයේ පවතින වෙනත් රෝගයක් නිසා ඇටකටු දුර්වල වී කැඩී යාමයි.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis), පිළිකාමය ගැටිති (Tumors), හෝමෝන ගැටලු සහ තවත් නිදන්ගත රෝග ගණනාවක් මීට හේතු විය හැකියි.
- හොඳ පෝෂණයක්, විශේෂයෙන්ම කැල්සියම් සහ විටමින් D ගැනීම, සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ඇටකටු වල සෞඛ්‍යයට ඉතා වැදගත්.
- ඔබට කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ඇටකටු වල වේදනාවක් හෝ කැඩීමක් සිදුවුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- බිය නොවී, නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් මෙම තත්ත්වය කළමනාකරණය කර ගත හැකියි.
Pathologic Fracture, ඇටකටු කැඩීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි රෝග, අස්ථි බිඳීම, අස්ථි සෞඛ්‍යය, bone fracture Sinhala
