ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද සමහර වෙලාවට අපි කන බොන දේවල් ගැන හරියටම දැනගෙන කෑවනම් කොච්චară හොඳද කියලා? සමහර ලෙඩ රෝග වලට කෑම පාලනය කොච්චර වැදගත්ද කියලත් ඔයා අහලා ඇතිනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට අපිට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂ කෙනෙක් ඉන්නවා. ඒ තමයි Dietitian කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ Dietitian කෙනෙක් කියන්නේ කාටද, එයාලා මොනවද කරන්නේ, සහ එයාලගෙන් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන් උදව් මොනවද කියලා.
Dietitian කෙනෙක් කියන්නේ හරියටම කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, Dietitian කෙනෙක් කියන්නේ ආහාර සහ පෝෂණය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්. හරියට ඩොක්ටර් කෙනෙක් වගේම තමයි, හැබැයි මෙයාලගේ විශේෂඥතාවය තියෙන්නේ කෑම බීම සහ ඒවා අපේ ඇඟට බලපාන විදිහ ගැන. නිකන්ම ඉන්ටර්නෙට් එකේ බලලා කෑම ගැන උපදෙස් දෙන කෙනෙක් නෙවෙයි, Dietitian කෙනෙක් කියන්නේ මේ විෂය ගැන හරියටම ඉගෙනගෙන, පිළිගත් සුදුසුකම් තියෙන වෘත්තිකයෙක්. එයාලා දන්නවා විවිධ ආහාර වර්ගවල තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ මොනවද, ඒවයින් අපේ ශරීරයට ලැබෙන ගුණ මොනවද, වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය, කරන කියන දේවල් එක්ක අපිට ගැළපෙනම ආහාර රටාව මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් කියනවා “මම මේ දවස්වල අලුත් diet එකක් කරනවා, හරිම හොඳයි” කියලා. ඒත් ඒ diet එක ඔයාට ගැළපෙනවද? ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට ඒක හිතකරද? අන්න ඒ වගේ ප්රශ්න වලට හරිම උත්තරේ දෙන්න පුළුවන් Dietitian කෙනෙක්ට විතරයි. මොකද එයාලා ඔයාගේ පෞද්ගලික අවශ්යතා අනුව තමයි උපදෙස් දෙන්නේ.
Dietitian කෙනෙක් ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද? මොනවද එයාලා කරන්නේ?
Dietitian කෙනෙක්ගේ කාර්යභාරය හරිම පුළුල්. එයාලා නිකන්ම “මේක කන්න, මේක කන්න එපා” කියලා ලැයිස්තුවක් දෙනවා විතරක් නෙවෙයි. ඊට වඩා ගොඩක් දේවල් එයාලා කරනවා.
- ඔයාටම ගැළපෙන ආහාර සැලැස්මක් (Personalized Meal Plan) හදලා දෙනවා: හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්, අවශ්යතා වෙනස්. ඒ නිසා Dietitian කෙනෙක් ඔයාගේ වයස, උස, බර, කරන රස්සාව, ව්යායාම කරනවද නැද්ද, ඔයාට තියෙන ලෙඩ රෝග මොනවද වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා තමයි ඔයාටම හරියන කෑම වේලක් සැලසුම් කරලා දෙන්නේ.
- විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් පාලනයට උදව් කරනවා: ගොඩක් ලෙඩ රෝග තියෙනවා ආහාර පාලනයෙන් සුව අතට හරවගන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. Dietitian කෙනෙක් මේ වගේ වෙලාවලදී ඔයාට ලොකු සහයක් දෙනවා.
දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ තත්ත්වයන් වලදී
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න කෑම බීම කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. Dietitian කෙනෙක් ඔයාට කියලා දෙනවා මොන වගේ කෑමද සීනි මට්ටම එකපාරටම වැඩි කරන්නේ, මොනවද හිමින් සැරේ ශක්තිය නිදහස් කරන කෑම, කොච්චර ප්රමාණයක් කන්න ඕනෙද වගේ දේවල්. නිකන්ම පැණි රස කෑම නවත්තනවා විතරක් නෙවෙයි, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න විදිහ එයාලා පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
බර පාලනයට (Weight Management) උදව්
බර අඩු කරගන්න හරි, බර වැඩි කරගන්න හරි උත්සාහ කරනවද? එහෙනම් Dietitian කෙනෙක්ගේ උදව් හරිම වටිනවා. එයාලා ඔයාට නිරෝගී විදිහට බර පාලනය කරගන්න උදව් කරනවා. Crash diets වගේ කෙටි කාලීන, සෞඛ්යයට අහිතකර ක්රම නැතුව, දිගු කාලීනව පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන් වෙනස්කම් කරන්න එයාලා මග පෙන්වනවා.
ආහාර අසාත්මිකතා (Food Allergies) සහ නොඉවසීම් (Intolerances)
සමහර අයට කිරි බිව්වම බඩේ අමාරු හැදෙනවා `(Lactose intolerance)`, තවත් අයට ග්ලූටන් අඩංගු කෑම `(Gluten sensitivity)` අගුණයි. මේ වගේ ආහාර අසාත්මිකතා හරි නොඉවසීම් හරි තියෙනවනම්, මොන කෑමද අයින් කරන්න ඕනේ, ඒ වෙනුවට මොනවද කන්න පුළුවන්, පෝෂණ අඩුවක් නොවෙන්න මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා Dietitian කෙනෙක් ඔයාට කියලා දෙනවා.
බඩවැලේ ප්රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory Bowel Disease – IBD)
`IBD` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට කෑම බීම හරිම සංවේදීයි. මොන කෑමද රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්නේ, මොනවද සහනයක් ගෙන දෙන්නේ කියලා හොයාගන්න Dietitian කෙනෙක් උදව් කරනවා.
ගර්භණී සමයේ සහ මවුකිරි දෙන කාලයේ පෝෂණය
මේ කාලවලදී මවටත්, බබාටත් හොඳ පෝෂණයක් ලැබෙන එක අත්යවශ්යයි. මොන වගේ අමතර පෝෂණයක්ද ඕනේ, මොන කෑමද වැදගත්, මොනවද අහිතකර වෙන්න පුළුවන් කියලා Dietitian කෙනෙක් හරියටම කියලා දෙනවා.
ළමා පෝෂණය සහ වර්ධනය
පුංචි දරුවන්ගේ වර්ධනයට නිසි පෝෂණය හරිම වැදගත්. සමහර දරුවෝ කෑම කන්න හරිම අකමැතියි (picky eaters). ඒ වගේ වෙලාවට, දරුවාට අවශ්ය පෝෂණය ලැබෙන විදිහට, එයාලා ආසාවෙන් කන විදිහට කෑම වේලක් හදාගන්න Dietitian කෙනෙක් අම්මලාට උදව් කරනවා.
ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් සඳහා පෝෂණය (Sports Nutrition)
ඔයා ක්රීඩාවල නිරත වෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දක්ෂතා වැඩි කරගන්න, ශක්තිය පවත්වාගන්න, ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න (recovery) නිසි පෝෂණය අත්යවශ්යයි. Dietitian කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයා කරන ක්රීඩාවට ගැළපෙන විදිහට ඔයාගේ ආහාර රටාව සකස් කරලා දෙන්න.
හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් වලට
මේ වගේ බෝ නොවන රෝග (Non-Communicable Diseases – NCDs) ගොඩකට ප්රධාන හේතුවක් තමයි වැරදි ආහාර පුරුදු. ලුණු, තෙල්, සීනි අඩු කරලා, එළවළු පලතුරු වැඩිපුර එකතු කරගෙන, හදවතට හිතකර විදිහට කෑම වේල සකස් කරගන්න Dietitian කෙනෙක් ඔයාට මග පෙන්වනවා.
- ප්රායෝගික උපදෙස් දෙනවා: කඩේට ගියාම මොන වගේ දේවල්ද තෝරගන්න ඕනේ, කෑම පැකට් එකක තියෙන ලේබල් එකේ `(Nutrition Label)` තොරතුරු කියවගන්නේ කොහොමද, සෞඛ්යයට හිතකර විදිහට කෑම උයාගන්නේ කොහොමද වගේ එදිනෙදා ජීවිතයට වැදගත් වෙන ප්රායෝගික උපදෙස් එයාලා දෙනවා.
- ආහාර සම්බන්ධ වැරදි මත දුරු කරනවා: “රෑට බත් කෑවම මහත් වෙනවා”, “මේ කෑම හොඳ නෑ, අර කෑම තමයි හොඳ” වගේ අපි අතරේ තියෙන ගොඩක් වැරදි මත `(Food Myths)` දුරු කරලා, විද්යාත්මක පදනමක් තියෙන, නිවැරදි තොරතුරු ඔයාට ලබා දෙනවා.
ඔයා Dietitian කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
“මට නම් Dietitian කෙනෙක් ඕනෙ නෑ” කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී Dietitian කෙනෙක්ගේ උදව් හරිම වටිනවා:
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`, හෘද රෝග `(Heart Disease)`, අධික කොලෙස්ටරෝල් `(Hyperlipidemia)` වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් කිව්වොත්.
- ඔයාට බර අඩු කරගන්න හරි, බර වැඩි කරගන්න හරි අවශ්යතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ආහාර අසාත්මිකතාවක් `(Food Allergy)` හෝ ආහාරයක් දිරවන්නේ නැති ප්රශ්නයක් `(Food Intolerance)` තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ මවුකිරි දෙන මවක් නම්.
- ඔයාගේ දරුවාගේ පෝෂණය ගැන (උදා: කෑමට අකමැති දරුවෙක්, වර්ධනය ගැන ප්රශ්න) ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ක්රීඩාවල නිරත වෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දක්ෂතා වර්ධනය කරගන්න පෝෂණ උපදෙස් අවශ්ය නම්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු (උදා: `Irritable Bowel Syndrome – IBS`, මලබද්ධය) නිතර නිතර ඇති වෙනවා නම්.
- සමහර පිළිකා `(Cancer)` තත්ත්වයන් වලදී පෝෂණ කළමනාකරණය සඳහා.
- නිකන්ම “මම කොහොමද සෞඛ්ය සම්පන්නව කන්නේ?” කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න ඕනෙ නම්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වාහනේ මොකක් හරි අවුලක් ආවොත් ඔයා ඒක දන්න කෙනෙක්ට පෙන්නනවා නේද? ඒ වගේ තමයි, අපේ ඇඟට දාන කෑම ගැන ප්රශ්නයක් ආවම, ඒ ගැන හරියටම දන්න කෙනෙක්ගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
Dietitian කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙ?
Dietitian කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යන එක ගැන සමහර අයට පොඩි බයක්, චකිතයක් තියෙන්න පුළුවන්. “එයා මට කන්න එපා කියන දේවල් ගොඩක් කියයිද? මගේ කෑම පුරුදු විවේචනය කරයිද?” වගේ දේවල් හිතෙන්න පුළුවන්.
ඒත් ඇත්තටම, Dietitian කෙනෙක් කියන්නේ හරිම සුහදශීලී, ඔයාට උදව් කරන්න කැමති කෙනෙක්. එයාලා ඔයාව විනිශ්චය කරන්නේ නෑ. ඔයා එයාලව හම්බවෙන්න ගියාම සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:
1. කතාබහ: මුලින්ම Dietitian ඔයා එක්ක කතා කරයි. ඔයාගේ සාමාන්ය කෑම පුරුදු මොනවද, ඔයාගේ දවස ගෙවෙන්නේ කොහොමද, ඔයාට තියෙන සෞඛ්ය ගැටලු මොනවද, ඔයාගේ බලාපොරොත්තු මොනවද වගේ දේවල් ගැන එයාලා අහයි.
2. තක්සේරුව `(Assessment)`: ඔයා කියන දේවල් අනුව, සමහරවිට ඔයාගේ උස, බර මැනලා, ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(Body Mass Index – BMI)` වගේ දේවල් බලලා, ඔයාගේ පෝෂණ අවශ්යතා මොනවද කියලා එයාලා තක්සේරු කරයි.
3. ඉලක්ක සැකසීම `(Goal Setting)`: ඊළඟට, ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට ළඟා වෙන්න පුළුවන්, ප්රායෝගික ඉලක්ක `(Realistic Goals)` මොනවද කියලා එයාලා හඳුනාගනියි. මේ ඉලක්ක එක රැයකින් වෙනස් කරන්න පුළුවන් දේවල් නෙවෙයි, ටිකෙන් ටික වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දේවල්.
4. උපදෙස් සහ සැලැස්ම: ඊට පස්සේ, ඒ ඉලක්ක වලට යන්න ඔයාට උදව් වෙන විදිහේ ආහාර සැලැස්මක්, ජීවන රටාවේ කරගන්න ඕන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ගැන උපදෙස් ලබා දේවි.
5. සහයෝගය සහ පසු විපරම `(Support and Follow-up)`: Dietitian කෙනෙක් ඔයාට නිකන්ම උපදෙස් දීලා අතාරින්නේ නෑ. එයාලා ඔයාට දිගටම සහයෝගය දෙනවා, ඔයාගේ ප්රගතිය ගැන හොයලා බලන්න `(Follow-up appointments)` දානවා. ඔයාට ගැටලුවක් ආවොත් අහන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, Dietitian කෙනෙක් එක්ක අවංක වෙන එක. ඔයාගේ කෑම පුරුදු ගැන, ඔයාට තියෙන අමාරුකම් ගැන ඇත්තම කිව්වොත් තමයි එයාලට ඔයාට හරියටම උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
Dietitian කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එකේ තියෙන වාසි මොනවද?
Dietitian කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එකෙන් ඔයාට ලැබෙන වාසි නම් ගොඩයි.
- ඔයාගේ සෞඛ්යය දියුණු වෙනවා: නිවැරදි ආහාර රටාවකට හුරු වුණාම, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයම හොඳ අතට හැරෙනවා.
- ලෙඩ රෝග පාලනය කරගන්න පහසු වෙනවා: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවනම්, ඒවායේ බලපෑම් අඩු කරගෙන, හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ශරීරයට නව ජවයක් ලැබෙනවා: නිසි පෝෂණය ලැබුණාම, ඇඟට පණක් එනවා, මහන්සිය අඩු වෙනවා.
- ආහාර එක්ක සෞඛ්ය සම්පන්න සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනැගෙනවා: කෑම කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, රස විඳින්න ඕන දෙයක් කියලා ඔයාට තේරෙයි.
- ජීවිත කාලයටම පවතින හොඳ ආහාර පුරුදු ඇති කරගන්න පුළුවන්: Dietitian කෙනෙක් උගන්වන්නේ තාවකාලික විසඳුම් නෙවෙයි, ඔයාට ජීවිත කාලෙම අනුගමනය කරන්න පුළුවන් හොඳ පුරුදු.
- වැරදි තොරතුරු වලින් ඔලුව අවුල් කරගන්නේ නැතුව, විශ්වාසවන්ත උපදෙස් ලැබෙනවා.
Dietitian ලා ගැන තියෙන සමහර වැරදි මත අපි ටිකක් කතා කරමුද?
සමහර අය Dietitian කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න මැලි වෙන්නේ එයාලා ගැන තියෙන වැරදි මත නිසයි.
- “Dietitian ලා දෙන්නේ හරිම සැර Diet Plan එකක්, ඒක කරන්න බෑ!”
මේක නම් සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්. Dietitian කෙනෙක් ඔයාට කරන්න බැරි, ඔයා අකමැති කෑම බලෙන් කන්න කියන්නේ නෑ. එයාලා ඔයාගේ කැමැත්ත, ඔයාට පහසු විදිහ සලකලා බලලා, ඔයා එක්ක කතා කරලා තමයි ආහාර සැලැස්ම හදන්නේ. ඒක ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් වෙන්න ඕනේ.
- “Dietitian කෙනෙක් ඕනෙ ලෙඩක් තියෙන අයට විතරයි.”
නෑ, එහෙම නෑ. ලෙඩක් හැදුණම විතරක් නෙවෙයි, ලෙඩ හැදෙන්න කලින්, සෞඛ්යවත්ව ඉන්නත් Dietitian කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ වළක්වා ගැනීමේ පෝෂණය `(Preventive Nutrition)` කියලා.
- “Dietitian කෙනෙක් හම්බවෙන එක සල්ලි අපරාදයක් / අනවශ්ය දෙයක්.”
ඔයාගේ සෞඛ්යයට කරන ආයෝජනයක් කවදාවත් අපරාදයක් වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට කෙටි කාලීනව වියදමක් වගේ පෙනුනත්, දිගු කාලීනව බැලුවම, ලෙඩ රෝග වලට බෙහෙත් ගන්න යන වියදම, රෝහල් ගත වෙන්න යන වියදම එක්ක සසඳද්දී මේක හරිම පොඩි දෙයක්. අනික, හොඳ සෞඛ්යයක් තරම් වටින දෙයක් තවත් නෑනේ.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවා එකට එකතු කරලා බලමුද? (Take-Home Message)
ඉතින්, Dietitian කෙනෙක් කියන්නේ ආහාර සහ පෝෂණය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉලක්ක වලට යන්න ඔයාට උදව් කරන, හරිම මිත්රශීලී වෘත්තිකයෙක්. එයාලා ඔයාට විතරක්ම ගැළපෙන, ඔයාගේ ජීවන රටාවට, සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැලපෙන විදිහට ආහාර වේලක් සැලසුම් කරලා දෙනවා.
ඔයාට මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ආහාර පාලනයක් අවශ්ය නම්, බර පාලනය කරගන්න ඕනෙ නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම සෞඛ්ය සම්පන්නව කන විදිහ දැනගන්න ඕනෙ නම්, Dietitian කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න චුට්ටක්වත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඒක ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්යයට කරගන්න ලොකුම උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ කෑම පිඟාන තමයි ඔයාගේ හොඳම බෙහෙත වෙන්නත් පුළුවන්, නරකම විස වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ ගැන හරියටම දන්න කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
Dietitian, පෝෂණවේදී, ආහාර උපදේශක, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර, දියවැඩියාව, බර පාලනය, නිවැරදි කෑම, සෞඛ්ය, පෝෂණය
