හෙලෝ! ඔයා සමහරවිට අහලා ඇතිනේ මේ “හෙපටයිටිස්” (Hepatitis) කියන වචනේ. සමහර අය මේකට බය වුණත්, මේක හරියට තේරුම් ගත්තම ගොඩක් ප්රශ්න නිරාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, සහ අපි කොහොමද පරිස්සම් වෙන්නේ කියලා. , සරලවම.
මොකක්ද මේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ අපේ අක්මාවේ ඇතිවෙන ප්රදාහයක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ අක්මාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. අක්මාව කියන්නේ අපේ බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්රියයක්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි ෆැක්ටරියක් වගේ. අපි කන බොන දේවල්, බෙහෙත් වර්ග එහෙම ජීර්ණය කරන්න උදව් කරනවා, ශක්තිය ගබඩා කරගන්නවා, ඒ වගේම ලේ වල තියෙන අනවශ්ය අපද්රව්ය අයින් කරලා ලේ පිරිසිදු කරන්නත් මේ අක්මාව තමයි උදව් වෙන්නේ.
ඉතින් මේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි වෛරස් ආසාදනයක් (viral infection). හරියට අපිට හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා වගේ, මේකත් වෛරස් එකකින් තමයි එන්නෙ. මේ අතරින් ප්රධානම වෛරස් වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඒ තමයි හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A), හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B), සහ හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C). (හෙපටයිටිස් ඩී (Hepatitis D) සහ ඊ (Hepatitis E) කියන වෛරස් වර්ග නම් ටිකක් අඩුයි අපේ පැතිවල.) මීට අමතරව, තව වෛරස් වර්ග තියෙනවා අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මොනෝ (mono) කියන රෝගය හදන එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus), සයිටොමෙගාලො වයිරසය (cytomegalovirus), සහ ඇඩිනෝ වයිරසය (adenovirus) වගේ ඒවා.
වෛරස් විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් හේතු නිසාත් හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, නැත්නම් අපේ ඇඟේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) අපේම අක්මාවට පහර දෙන තත්ත්වයක් නිසා (මේකට කියන්නේ ඔටෝඉමියුන් හෙපටයිටිස් (autoimmune hepatitis) කියලා), එහෙමත් නැත්නම් සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට, මත්පැන් වලට අක්මාවට වෙන හානියක් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදුණම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
දැන් බලන්න, මේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදුණම හැමෝටම එකම විදිහේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට හරිම පොඩි, ඉක්මනට හොඳවෙලා යන ලක්ෂණ ටිකක් විතරක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේක දරුණු වෙලා, අක්මාව අකර්මණ්ය වීම (liver failure) දක්වා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කෙටි කාලීන හෙපටයිටිස් (Acute Hepatitis) වල ලක්ෂණ
මේකට අපි කියන්නේ ඇකියුට් හෙපටයිටිස් (Acute Hepatitis) කියලා. මේක කෙටි කාලීන රෝගයක්. රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් අරගෙන, සාමාන්යයෙන් මාස 6ක් ඇතුළත හොඳ වෙලා යනවා. මේ වගේ ලක්ෂණ තමයි දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ:
- සමේ සහ ඇස්වල සුදුපාට කොටසේ කහ පැහැයක් ඇතිවීම – මේකට තමයි අපි ජොන්ඩීස් (jaundice) කියන්නේ. සමහර අය මේකට කියන්නේ කහ උණ කියලත්.
- මුත්රා සාමාන්යයට වඩා තද පාට වීම හෝ මළපහ අළු පාටට හුරු වීම.
- උණ.
- ඔක්කාරය, වමනය, සහ කෑම අරුචිය.
- බඩේ වේදනාව (විශේෂයෙන්ම උඩ දකුණු පැත්තේ).
- හන්දිපත් වේදනාව.
හිතන්නකෝ, නිකන් සාමාන්ය වෛරස් උණක් වගේ පටන් අරන්, ඇඟ කහ පාට වෙනවා දැක්කොත්, ඒක හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම දෙයක් දැක්ක ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම.
දීර්ඝ කාලීන හෙපටයිටිස් (Chronic Hepatitis) වල ලක්ෂණ
මේක තමයි ක්රොනික් හෙපටයිටිස් (Chronic Hepatitis) කියන්නේ. මේක මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන, දිගු කාලීන රෝගයක්. කලින් කිව්ව ඇකියුට් (acute) තත්ත්වය හොඳ නොවුණොත්, ඒක ක්රොනික් (chronic) වෙන්න පුළුවන්. පුදුම දේ තමයි, ක්රොනික් හෙපටයිටිස් (Chronic Hepatitis) තියෙන පොඩි දරුවන්ට ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට එයාලට නිතරම මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බඩේ පොඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ දීර්ඝ කාලීන තත්ත්වය නිසා අක්මාව අකර්මණ්ය (liver failure) වුණොත්, එතකොට නම් ජොන්ඩීස් (jaundice) එන්න පුළුවන්, ඇඟ පුරාම කැසීම, බඩ සහ කකුල් ඉදිමීම, ලේසියෙන් තුවාල වීම හෝ ලේ ගැලීම වගේ දරුණු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද හෙපටයිටිස් (Hepatitis) රෝගය හඳුනාගන්නේ?
හරි, දැන් ඔයාට ප්රශ්නයක් ඇති, කොහොමද මේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කියලා. වෛද්යවරු මේකට මුලින්ම කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක්. ඒකට කියන්නේ හෙපටික් ෆන්ක්ෂන් පැනල් (hepatic (liver) function panel) කියලා. මේකෙන් බලන්නේ අක්මාව කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, අක්මාවේ ප්රදාහයක් (inflammation) තියෙනවද කියලයි.
මේ පරීක්ෂණයෙන් අක්මාවේ ප්රදාහයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඊළඟට වෛද්යවරු තවත් ලේ පරීක්ෂණ කරනවා හේතුව හොයාගන්න. උදාහරණයක් විදියට, විශේෂිත වෛරස් වලට විරුද්ධව ඇඟේ හැදිලා තියෙන ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහර පොඩි වෛරස් රෝග වලදීත් අක්මාවේ ප්රදාහ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට දිගටම ලේ පරීක්ෂණ කරලා බලනවා අර ප්රදාහය අඩු වෙනකම්.
සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයෙක් ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging test) එකක්, ඒ කියන්නේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බඩේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) එකක්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ලිවර් බයොප්සි (liver biopsy) එකක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හරිම පොඩි කටුවක් පාවිච්චි කරලා අක්මාවෙන් පුංචි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලන එක. මේකෙන් අක්මාවට වෙලා තියෙන හානිය ගැන පැහැදිලිවම දැනගන්න පුළුවන්.
හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වලට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර කියලා. ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදිලා තියෙන හේතුව අනුව.
ගොඩක් වෙලාවට, වෛරස් නිසා හැදෙන හෙපටයිටිස් (viral hepatitis) තියෙන අයට විශේෂිත ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මොකද, ඒක ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු වෛරස් නාශක ඖෂධ (antiviral medicine) දෙන්න පුළුවන්.
දැන් හිතන්නකෝ, හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදිලා තියෙන්නේ මොකක් හරි බෙහෙතක් නිසා හරි, පරිසරයේ තියෙන වෙන දෙයක් නිසා හරි නම්, එතකොට ප්රතිකාරය තමයි ඒ බෙහෙත නතර කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඒ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) ඇති කරපු ද්රව්යයෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක.
අපි කලින් කතා කරපු ඔටෝඉමියුන් හෙපටයිටිස් (autoimmune hepatitis) තත්ත්වයට නම්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) මර්දනය කරන බෙහෙත් වර්ග වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, කලාතුරකින් හරි, කෙනෙක්ගේ අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම අකර්මණ්ය වුණොත් (liver failure), එතකොට නම් සමහරවිට අක්මාව බද්ධ කිරීමක් (liver transplant) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක ටිකක් සංකීර්ණ කාරණාවක්.
හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන වැදගත්ම ප්රශ්නය. ඔව්! හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
ප්රධානම දේ තමයි, එන්නත් (vaccines). දැනට ප්රධාන වෛරස් වර්ග දෙකකට එරෙහිව එන්නත් තියෙනවා: ඒ තමයි හෙපටයිටිස් ඒ එන්නත (hepatitis A vaccine) සහ හෙපටයිටිස් බී එන්නත (hepatitis B vaccine). මේ එන්නත් ලබාගන්න එකෙන් ලොකු ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
මීට අමතරව, මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් උදව්වක්:
- අත් දෙක නිතරම හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න. විශේෂයෙන්ම වැසිකිළි ගියාට පස්සේ (නැත්නම් පොඩි දරුවන්ගේ නැපි මාරු කළාට පස්සේ) සහ කෑම කන්න කලින්, කෑම හදන්න කලින්. මේක හරිම සරල දෙයක් වුණාට, ගොඩක් ලෙඩ වලින් බේරෙන්න උදව් වෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ග සහ මත්පැන් පොඩි දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති විදිහට, අගුළු දාලා තියන්න.
- වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන බෙහෙත් නියමිත මාත්රාවට (recommended doses) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. වැඩිපුර ගත්තොත් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
බලන්න, මේ පුරුදු ටික අනුගමනය කරන එකෙන් හෙපටයිටිස් (Hepatitis) විතරක් නෙවෙයි, තවත් බෝවෙන රෝග ගොඩකින් අපිට ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වල විවිධ වර්ග ගැන තවදුරටත්
අපි කලින් කිව්වා වගේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වලට ප්රධාන වශයෙන් වෛරස් වර්ග කීපයක් බලපානවා. අපි ඒවයින් ප්රධානම තුන ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A)
හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. මේක සාමාන්යයෙන් පැතිරෙන්නේ හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසය (hepatitis A virus) අඩංගු මළපහ වලින් අපවිත්ර වුණු කෑම බීම, නැත්නම් විවිධ දේවල් හරහා. හිතන්නකෝ, හරියට අත හෝදන්නේ නැතුව කෑම හැදුවොත්, එහෙම නැත්නම් අපිරිසිදු වතුර බිව්වොත් මේක ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, හෙපටයිටිස් ඒ එන්නත (hepatitis A vaccine) නිසා දැන් මේ රෝගය ගොඩක් රටවල් වල, විශේෂයෙන්ම සංවර්ධිත රටවල් වල ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙනවා.
මේ වෛරසය නිසා දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, අනිත් සමහර හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වෛරස් වගේ දීර්ඝ කාලීනව අක්මාවට හානි කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) හැදිලා සනීප වුණු අයට ඒ වෛරසයට විරුද්ධව ප්රතිශක්තියක් (immunity) ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ ආයෙත් ඒ අයට ඒ රෝගය හැදෙන්නේ නෑ.
හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B)
හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) කියන්නේ නම් ටිකක් බරපතල ආසාදනයක්. මේක නිසා අක්මාව ස්ථිරවම තුවාල වීම (මේකට කියන්නේ සිරෝසිස් (cirrhosis) කියලා), අක්මාව අකර්මණ්ය වීම (liver failure), එහෙමත් නැත්නම් අක්මාවේ පිළිකා (liver cancer) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
හෙපටයිටිස් බී වෛරසය (Hepatitis B virus) කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නේ ලේ වලින් හෝ වෙනත් ශරීර තරල වලින්. මේක බෝවෙන්න ප්රධානම විදි තමයි ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම, එහෙමත් නැත්නම් විෂබීජ හරණය නොකරපු ඉඳිකටු වගේ දේවල් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනකොට හවුලේ පාවිච්චි කිරීම. ඒ වගේම, ආසාදිත මවකගෙන් කුසේ ඉන්න දරුවාටත් මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ගර්භණී කාලෙදි මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්නේ.
හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C)
හෙපටයිටිස් සී වෛරසයත් (Hepatitis C virus) කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නේ ලේ වලින් හෝ වෙනත් ශරීර තරල වලින්. මේකෙනුත් අක්මාවට සිරෝසිස් (cirrhosis) හෝ අක්මාවේ පිළිකා (liver cancer) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මිනිස්සුන්ට මේක බෝවෙන ප්රධානම විදිහක් තමයි මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනකොට ඉඳිකටු, ස්ට්රෝ වගේ උපකරණ හවුලේ පාවිච්චි කරන එක. ඒ වගේම, ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙනුත්, ආසාදිත මවකගෙන් කුසේ ඉන්න දරුවාටත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම, හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C) කියන්නේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වර්ග වලින් බරපතලම එකක් විදිහට සලකනවා. දැනට වැඩිහිටියන්ගේ අක්මාව බද්ධ කිරීම් (liver transplants) වලට ප්රධානම හේතුවක් වෙලා තියෙන්නෙත් මේ හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C) තත්ත්වය. විද්යාඥයෝ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C) වලට එන්නතක් හොයාගන්න උත්සාහ කළත්, ඒක තවම සාර්ථක වෙලා නෑ. හැබැයි, වාසනාවකට වගේ, දැන් හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C) තියෙන අයට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් තියෙනවා, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි අද හෙපටයිටිස් (Hepatitis) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මම හිතනවා ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:
- හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ අක්මාවේ ප්රදාහයක්. මේක වෛරස්, බැක්ටීරියා, සමහර බෙහෙත්, නැත්නම් අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නෑ. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. කහ උණ (jaundice), බඩේ වේදනාව, මහන්සිය වගේ දේවල් ප්රධානයි.
- හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) සහ බී (Hepatitis B) වලට එන්නත් තියෙනවා. මේවා ලබාගන්න එකෙන් ලොකු ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- පිරිසිදුකම ගොඩක් වැදගත්. හරියට අත් සේදීම, පිරිසිදු කෑම බීම ගැනීම වගේ දේවල් වලින් හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) වගේ වර්ග වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.
- හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) සහ සී (Hepatitis C) ප්රධාන වශයෙන් බෝවෙන්නේ ආසාදිත රුධිරය සහ ශරීර තරල වලින්. ඒ නිසා අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වලින්, මත්ද්රව්ය සඳහා හවුලේ ඉඳිකටු පාවිච්චියෙන් වැළකිලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට හෙපටයිටිස් (Hepatitis) ගැන මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවනම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගත්තොත්, ප්රතිකාර කරන්නත්, අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ රෝගය ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි පළවෙනි පියවර. බය වෙන්නේ නැතුව, නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, නිරෝගීව ඉන්න අපි හැමෝම උත්සාහ කරමු!
` හෙපටයිටිස්, Hepatitis, අක්මාවේ ප්රදාහය, අක්මාව, වෛරස්, කහ උණ, Jaundice, හෙපටයිටිස් ඒ, හෙපටයිටිස් බී, හෙපටයිටිස් සී, අක්මා රෝග
