අපේ රටේ බොහෝ දෙනෙක්ට දියවැඩියාව (Diabetes) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, නැත්නම් යාළුවෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් තමයි, ඒත් හරියට පාලනය කරගත්තොත් සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අපි මේක හරියට පාලනය කළේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, අපේ ශරීරයේ හිතාගන්නවත් බැරි තරම් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ මේ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා ගැනයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙන එක, ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න ලොකු උදව්වක් වේවි.
හදවතට සහ මොළයට වෙන බලපෑම (Heart Disease & Stroke)
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන සුලබම සහ භයානකම සංකූලතාවක් තමයි හෘද රෝග. ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙනකොට, අපේ රුධිර නාල වල බිත්ති වලට හානි වෙලා, ඒවා ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) සහ මේදය තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා රුධිර නාල පටු වෙලා, හදවතට ලේ යන එක අඩු වෙනවා. මේක තමයි හෘදයාබාධ වලට ප්‍රධානම හේතුව.
ඒ වගේම තමයි අංශභාගය (Stroke) කියන තත්ත්වය. මොළයට ලේ ගෙනියන රුධිර නාලයක් හිරවුණොත් හෝ පුපුරා ගියොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි:
ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන හැම වතාවකම වගේ මේ පරීක්ෂණ කරයි.
- රුධිර පීඩනය (Blood Pressure): අතට පටියක් දාලා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මනිනවා. මේක 130/80 mmHg මට්ටමට වඩා අඩුවෙන් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL Cholesterol) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම් බලන්න ලේ ටිකක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා.
- ECG පරීක්ෂණය: ඔයාගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න මුල් කාලයේදීම ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණයක් කරලා ඒක වාර්තාවක් විදිහට තියාගනීවි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද, ඔයා දුම්පානය කරනවද වගේ අවදානම් සාධක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. බර අඩු කරගැනීම, ව්‍යායාම කිරීම, මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම වගේ දේවල් වලින් මේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
අංශභාගයේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම රෝහලකට යන්න ඕන. එකපාරටම මුහුණේ හෝ ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැති වෙනවා වගේ දැනෙන එක, කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, ඇස් දෙකෙන්ම පේන්න අමාරු වෙන එක, ඔළුව කැරකෙන එක වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒ මොහොතෙම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වකුගඩු වලට වෙන හානිය (Diabetic Nephropathy)
අපේ ශරීරයේ තියෙන පෙරණය තමයි වකුගඩු. ලේ වල තියෙන අපද්‍රව්‍ය පෙරා ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු වලින්. හැබැයි, ලේ වල සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, වකුගඩු වල තියෙන සියුම් රුධිර නාල වලට හානි වෙනවා. මේකට තමයි දියවැඩියා නෙෆ්‍රොපති (Diabetic Nephropathy) කියන්නේ.
මුල් කාලයේදී මේකේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒත් ටිකෙන් ටික වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා, අන්තිමේදී වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, දියවැඩියාව තියෙන හැමෝම අවුරුද්දකට සැරයක්වත් වකුගඩු සම්බන්ධ පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණය: ඔයාගේ මුත්‍රාවල ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන ප්‍රෝටීනය තියෙනවද කියලා බලනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රෝටීනය මුත්‍රා එක්ක පිටවෙන්නේ නෑ. ඒත් වකුගඩු වලට හානි වුණාම, මේ ප්‍රෝටීනය මුත්‍රා වලට එකතු වෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණය: ක්‍රියැටිනින් (Creatinine) මට්ටම සහ GFR (Glomerular Filtration Rate) අගය බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, GFR කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු කොයිතරම් හොඳට අපද්‍රව්‍ය පෙරනවද කියලා මනින මිම්මක්.
ස්නායු වලට වෙන හානිය (Diabetic Neuropathy)
මේකත් දියවැඩියාවේ ගොඩක් සුලබ සංකූලතාවක්. අධික සීනි මට්ටම නිසා අපේ ශරීරයේ ස්නායු වලට හානි වෙනවා. මේකට කියන්නේ දියවැඩියා නියුරෝපති (Diabetic Neuropathy) කියලා. වැඩියෙන්ම මේක බලපාන්නේ අත් සහ පාද වල ස්නායු වලට.
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවද?
- අත්, පාද හිරි වැටෙනවා.
- දෙපතුල් පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- සමහර වෙලාවට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති ගතියක් (numbness) එනවා.
මේකේ තියෙන ලොකුම භයානකකම තමයි, දෙපතුල් වල කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලේ පොඩි තුවාලයක් වුණා, නැත්නම් කටුවක් ඇනුණා, ඒත් ඔයාට ඒක දැනුනේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ? ඒ පොඩි තුවාලය ලොකු වෙලා, ආසාදනය වෙලා, සමහරවිට කකුල කපන්න වෙන තැනටම යන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, හැමදාම රෑට නිදාගන්න කලින් ඔයාගේ දෙපා හොඳට පරීක්ෂා කරන්න. රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද, තුවාල තියෙනවද, සම පැලිලාද කියලා බලන්න. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාත් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඔයාගේ දෙපා පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට නයිලෝන් කෙඳි වගේ දෙයකින් හෝ කුඩා කටුවකින් පාදයට හිමින් තට්ටු කරලා ඔයාට දැනෙනවද කියලා බලයි. දැනුනේ නැත්නම්, ඒක ස්නායු හානියක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇස් පෙනීමට වෙන බලපෑම (Diabetic Retinopathy)
දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඇසේ පිටුපස තියෙන දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) රුධිරය සපයන සියුම් නාල වලට අධික සීනි නිසා හානි වෙනවා. මේකට කියන්නේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති (Diabetic Retinopathy) කියලා. මේක පාලනය නොකළොත් අන්ධභාවයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, දියවැඩියාව තියෙන හැම කෙනෙක්ම අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
- ඇස් පරීක්ෂාව: වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇසට බෙහෙත් බිංදු (drops) දාලා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරනවා (dilate). ඊට පස්සේ විශේෂ කාචයකින් ඇසේ පිටුපස, ඒ කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කරලා බලනවා හානියක් වෙලාද කියලා.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැය කීපයකට ඔයාගේ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා, ආලෝකයට සංවේදී බවක් දැනේවි. ඒ නිසා කළු කණ්ණාඩි දෙකක් අරන් යන එක සහ වෙන කෙනෙක්ව වාහනේ එලවන්න එක්කන් යන එක හොඳයි.
Type 1 දියවැඩියාව තියෙන අය රෝග විනිශ්චය කරලා අවුරුදු 3-5ක් ඇතුළත මේ පරීක්ෂාව පටන් ගන්න ඕන. Type 2 දියවැඩියාව තියෙන අය රෝග විනිශ්චය කරපු ගමන්ම පළමු අක්ෂි පරීක්ෂාව කරගන්න ඕන.
වෙනත් සුලබ සංකූලතා
ඉහත සඳහන් කළ ප්‍රධාන සංකූලතා වලට අමතරව තවත් ගැටළු රැසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර දිරවීමේ ගැටළු (Gastroparesis): ආමාශයේ ස්නායු වලට හානි වීම නිසා, ආමාශයේ තියෙන කෑම හිස් වෙන්න පරක්කු වෙනවා. මේ නිසා බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේක තහවුරු කරගන්න එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වැනි පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
- ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction): දියවැඩියාව නිසා පිරිමි පාර්ශවයට ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මේ ගැන ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ මගින් මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- සමේ ගැටළු සහ ආසාදන: ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙනකොට, බැක්ටීරියා සහ දිලීර වර්ධනයට හොඳ පරිසරයක් නිර්මාණය වෙනවා. ඒ වගේම ශරීරයේ තුවාල සුවවීමේ හැකියාවත් අඩු වෙනවා. මේ නිසා සමේ ආසාදන, මුත්‍රා ආසාදන, විදුරුමස් රෝග වැනි දේවල් නිතර ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දන්ත සෞඛ්‍ය ගැටළු: දියවැඩියාව තියෙන අයට විදුරුමස් රෝග (Gingivitis), දත් දිරායාම සහ දත් ගැලවී යාමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා දිනපතා දත් මැදීම, ෆ්ලොස් කිරීම සහ නිතිපතා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම ඉතා වැදගත්.
ඔයා අනිවාර්යයෙන් කරගත යුතු පරීක්ෂණ
සංකූලතා වළක්වා ගන්න නම්, ඔයාගේ දියවැඩියාව කොයිතරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. ඒකට මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| A1c රුධිර පරීක්ෂණය | මේකෙන් ඔයාගේ පසුගිය මාස 3ක සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. අවුරුද්දකට දෙපාරක්වත් මේක කරගන්න ඕන. |
| කීටෝන පරීක්ෂණය (Ketone Test) | ශරීරයේ සෛල වලට ග්ලූකෝස් මදි වුණාම, ශක්තිය ලබාගන්න මේදය දහනය කරනවා. එතකොට හැදෙන කීටෝන (Ketones) කියන රසායනිකය මුත්‍රාවල තියෙනවද කියලා බලනවා. කීටෝන මට්ටම වැඩිවීම භයානක තත්ත්වයක් වන DKA (Diabetic Ketoacidosis) වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණය (Thyroid Test) | දියවැඩියාව සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් මත මේ පරීක්ෂණයත් කරගන්න වෙනවා. |
දියවැඩියාව කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරන්න ඕන දෙයක්. බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදිනවා නම්, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ආහාර පාලනය කරනවා නම් සහ ව්‍යායාම කරනවා නම්, මේ කියපු ගොඩක් සංකූලතා වලින් ඔයාට ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව පාලනය නොකළොත් එය ඔබේ හදවත, වකුගඩු, ඇස්, ස්නායු ඇතුළු ශරීරයේ සෑම අවයවයකටම පාහේ බලපාන්න පුළුවන්.
- නියමිත කාලයට ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, A1c මට්ටම වැනි දේවල් පරීක්ෂා කරගන්න.
- අවුරුද්දකට වරක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවී ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
- හැමදාම ඔබේ දෙපා වල තුවාල, පැලීම් හෝ වෙනත් අසාමාන්‍යතා තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගන්න, සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. මේ දේවල් වලින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම විශාල ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් (උදා: පපුවේ වේදනාව, හිරිවැටීම, පෙනීමේ වෙනසක්) දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
දියවැඩියාව, දියවැඩියාවේ සංකූලතා, Diabetes Complications, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, ස්නායු හානි, දියවැඩියාව පාලනය