ලිංගිකව එක්වීමේදී ශිශ්නය හරියට ප්රාණවත් නොවීම (Erectile Dysfunction) කියන එක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ඒත් කතා කරන්න ටිකක් අපහසු මාතෘකාවක්නේ. හැබැයි මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉතින් මේ ගැන හරියට දැනගත්තම, ඔයාට මේකට මුහුණ දෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි. අපි මේ ගැන විවෘතව, හිතවන්තකමින් කතා කරමු.
ලිංගිකව ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතාව (Erectile Dysfunction) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලිංගිකව ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතාව (Erectile Dysfunction – ED) කියන්නේ ලිංගිකව එක්වෙන්න අවශ්ය තරමට ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න බැරිවීම හෝ ප්රාණවත් බව පවත්වාගෙන යන්න බැරිවීමයි. මේක ශිශ්නය ආශ්රිතව ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ හිතේ තියෙන සිතුවිලි, හැඟීම් මේකට ලොකු බලපෑමක් කරනවා. සැහැල්ලුවෙන්, විශ්වාසයෙන් සහ ලිංගිකව උත්තේජනය වෙලා ඉන්න එක ප්රාණවත් වීමට අත්යවශ්යයි. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට කලබල ගතියක්, බයක්, කනස්සල්ලක්, මහන්සියක් දැනෙනවා නම් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කරන එක, මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන එකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා හෝ සමහර බෙහෙත් වර්ග, පිළිකා ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාටත් දිගින් දිගටම ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න හෝ පවත්වාගන්න අමාරු නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. ගොඩක් වෙලාවට, මේ ED තත්ත්වය කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන වෙනත් ලොකු ලෙඩක, උදාහරණයක් විදිහට හෘද රෝගයක (`heart disease`) මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ED සඳහා පාවිච්චි වෙන තවත් නම් තමයි “Impotence” හෝ “Impotency” කියන වචන. හැබැයි දැන් බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ `(Erectile Dysfunction)` කියන එක.
ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතාවයේ (ED) ප්රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු ED තත්ත්වය ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා:
- රුධිර නාල ආශ්රිත ED `(Vascular erectile dysfunction)`: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ශිශ්නයට රුධිරය ගෙනියන රුධිර නාල වල ප්රශ්නයක් හෝ ශිශ්නය තුළ රුධිරය රඳවාගන්න උදව්වෙන කපාට (valves) වල ප්රශ්නයක් නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත ED `(Neurogenic erectile dysfunction)`: මොළේ ඉඳන් ශිශ්නයට ප්රාණවත් වෙන්න කියන සංඥා ගෙනියන ස්නායු වල ප්රශ්නයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. අනතුරක්, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ සැත්කමක්, විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` හෝ අංශභාගය `(stroke)`, සුෂුම්නාව ආශ්රිත රෝග `(spinal stenosis)`, මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis – MS)` වගේ ස්නායු රෝග නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන ආශ්රිත ED `(Hormonal erectile dysfunction)`: ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` කියන හෝමෝනය අඩු වීම (testosterone deficiency) නිසා, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ `(thyroid)` ප්රශ්න නිසා මේක ඇතිවෙනවා.
- මානසික හේතු නිසා ඇතිවන ED `(Psychogenic erectile dysfunction)`: ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම්, හෝ හැසිරීම් වලට බලපාන මානසික තත්ත්වයන් (psychological conditions) නිසාත් ED ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ (ED) තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
පිරිමි අය වෛද්යවරුන්ට වාර්තා කරන ලිංගිකත්වය සම්බන්ධ ගැටලු වලින් ED කියන්නේ ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු වැඩිවෙද්දී මේක දකින්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ED ඇතිවෙන්නේ මොන වයස් වලදීද?
වෛද්යවරු සහ පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර පිරිමින්ගෙන් 50%කට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට ED තත්ත්වය බලපානවා. හැබැයි මේ ගණන මීටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මොකද ගොඩක් අය ලැජ්ජාව, කනස්සල්ල නිසා මේ ගැන කතා කරන්නවත්, ප්රතිකාර ගන්නවත් පෙළඹෙන්නේ නැහැ.
(ED) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ED තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවා හඳුන්වන්න පුළුවන්:
- ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් සමහර වෙලාවට විතරක් ශිශ්නය ප්රාණවත් වීම.
- ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණත්, එක්වෙන අතරතුරේදී ඒ ප්රාණවත් බව නැතිවෙලා යන එක.
- සම්පූර්ණයෙන්ම ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න බැරිවීම.
- ප්රාණවත් බව පවත්වාගන්න ගොඩක් උත්තේජනයක් අවශ්ය වීම.
(ED) තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
ED තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු ගොඩක් තියෙනවා. ඒ අතරින් ඔයාගේ මේ පද්ධති වලට බලපාන දේවල් ප්රධානයි:
- රුධිර සංසරණ පද්ධතිය `(Circulatory system)`: මේකට තමයි ඔයාගේ ඇඟ පුරාම ලේ අරන් යන රුධිර නාල අයිති වෙන්නේ. ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙන්නත්, ඒ ප්රාණවත් බව තියාගන්නත් හොඳ රුධිර සැපයුමක් අවශ්යයි. ඒ වගේම, ශිශ්නයට ලේ පිරුණාම ඒ ලේ ඇතුළේ තියාගන්න උදව්වෙන කපාට පද්ධතියකුත් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ කපාට හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතිය `(Nervous system)`: ඔයාගේ මොළය `(brain)`, සුෂුම්නාව `(spinal cord)` සහ ස්නායු `(nerves)` මේකට අයිතියි. මේවා එකතු වෙලා තමයි විද්යුත් ආවේග යවලා ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයන්, දැනීම් පාලනය කරන්නේ. ශිශ්නයේ ක්රියාකාරීත්වයටත් මේක අදාළයි.
- අන්තරාසර්ග පද්ධතිය `(Endocrine system)`: මේකට අයිති වෙන්නේ හෝමෝන `(hormones)` නිපදවන සහ නිකුත් කරන ග්රන්ථි. හෝමෝන තමයි ශරීරයේ විවිධ ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන්නේ. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` කියන හෝමෝනය ශිශ්නයට රුධිරය ගෙනියන නාලිකා පළල් කරන්න උදව්වෙනවා.
ED තත්ත්වයට බලපාන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් සහ වෙනත් හේතු:
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` සහ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ස්නායු දුර්වලතා `(diabetic neuropathy)`
- අධික රුධිර පීඩනය `(hypertension)`
- අධික කොලෙස්ටරෝල් `(hyperlipidemia)`
- රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග `(Vascular disease)`
- කල් පවතින වකුගඩු රෝග `(Chronic kidney disease)`
- ධමනි සිහින් වීම සහ දැඩිවීම `(Atherosclerosis)`
- පෙයිරෝනි රෝගය `(Peyronie’s disease)` (ශිශ්නය ඇදවීමක් ඇති කරන තත්ත්වයක්)
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය අඩු මට්ටමක පැවතීම `(low testosterone / testosterone deficiency)`
- අංශභාගය `(Stroke)`
- අපස්මාරය `(Epilepsy)`
ශිශ්නයට සහ ඒ අවට ප්රදේශවලට වෙන අනතුරු `(trauma)` නිසාත් ED ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ශිශ්නයේ පටක වලට හානිවීම (සමහරු “ශිශ්න අස්ථි බිඳීමක්” – `(Penile fracture)` කියලත් කියනවා, ඒත් ශිශ්නයේ අස්ථි නැහැ, මෙතනදී හානි වෙන්නේ රුධිරයෙන් පිරෙන කුටීර වලටයි)
- ශ්රෝණි අස්ථි (උකුල් ඇට, ත්රිකාස්ථිය, අනුත්රිකාස්ථිය), මුත්රාශය, පුරස්ථි ග්රන්ථිය සහ සුෂුම්නාවට වෙන අනතුරු.
- ශ්රෝණි කුහරය ආශ්රිත සැත්කම් (උදා: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ, මහා බඩවැලේ හෝ මුත්රාශයේ පිළිකා සැත්කම්).
- විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)`.
සමහර ඖෂධ වර්ග:
ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට ED ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බහුලවම ED ඇතිකරන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- විෂාදනාශක `(Antidepressants)`
- කාංසාව අඩු කරන බෙහෙත් `(anxiolytics)`
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන බෙහෙත් `(Blood pressure medications)`
- මුත්රා වැඩිපුර යන්න සලස්වන බෙහෙත් `(Diuretics)`
- ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග `(Antihistamines)` (ආසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත්)
- පිළිකා නාශක බෙහෙත් `(Chemotherapy drugs)`
- පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත් `(Parkinson’s disease drugs)`
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවලට දෙන බෙහෙත් `(Prostate cancer drugs)`
- හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත් `(Antiarrhythmics)`
- නිදිමත ගතිය ඇතිකරන බෙහෙත් `(Sedatives)`
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් `(Muscle relaxers)`
- අපස්මාරය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් `(Antiseizure medications)`
වෙනත් මත්ද්රව්ය සහ ඇබ්බැහි ද්රව්ය:
ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාව තියෙන මේ දේවල් නිසාත් ED ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් `(Alcohol)`
- ඇම්ෆෙටමින් `(Amphetamines)`
- බාබිටියුරේට්ස් `(Barbiturates)`
- කොකේන් `(Cocaine)`
- ගංජා `(Marijuana)`
- මෙතඩෝන් `(Methadone)`
- නිකොටින් `(Nicotine)` (දුම්කොළ වල අඩංගු)
- ඕපියොයිඩ්ස් `(Opioids)` (වේදනා නාශක කාණ්ඩයක්)
මේ ද්රව්ය ඔයාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා. ඒ වගේම, රුධිර නාල වලට දරුණු හානි කරලා, ස්ථිරවම ED තත්ත්වයට පත් කරන්නත් පුළුවන්.
මානසික සහ චිත්තවේගීය තත්ත්වයන්:
- විෂාදය `(Depression)`
- කාංසාව `(Anxiety)`
- මානසික ආතතිය `(Stress)`
- ලිංගික එක්වීමට හෝ සමීප වීමට ඇති බිය `(genophobia)`
- අඩු ආත්ම අභිමානය `(Low self-esteem)`
හිතන්නකෝ, මේ වගේ හේතු එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාගේ ED තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
ED තත්ත්වයට බලපාන ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
බොහෝවිට ED තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ශිශ්නයට රුධිරය සැපයීමේ ක්රියාවලියට බාධා කරන තත්ත්වයන්.
ED තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
ඔයාට ED ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ කරුණුත් එක්ක:
- වයස අවුරුදු 40 හෝ ඊට වැඩි නම්.
- දියවැඩියාව `(diabetes)` තියෙනවා නම්.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(Body Mass Index – BMI)` 25ට වඩා වැඩි නම් (ස්ථුලතාවය).
- විෂාදය `(depression)` තියෙනවා නම්.
- ශාරීරිකව එතරම් ක්රියාශීලී නැත්නම්.
- දුම්පානය `(smoke)` කරනවා නම්.
(ED) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොมද?
වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ED තත්ත්වය හඳුනාගෙන, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලත් හොයන්න. එයා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ පෞද්ගලික ජීවිතේ සහ ලිංගික ජීවිතේ ගැන ප්රශ්න අහයි. මේ ප්රශ්න අහද්දී ඔයාට ටිකක් ලැජ්ජාවක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හේතුව ඉක්මනට හොයාගන්න නම් ඔයා ඇත්තම කියන එක ගොඩක් වැදගත්. වෛද්යවරයා මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයා දැනට මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග (වෛද්ය නිර්දේශිත, ෆාමසියෙන් ගන්න, ශාකසාර, අතිරේක ආහාර, මත්ද්රව්ය) පාවිච්චි කරනවද?
- ඔයාට කවදාහරි විෂාදය `(depression)` හෝ කාංසාව `(anxiety)` තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයෙක් කියලා තියෙනවද?
- ඔයාට නිතරම මානසික ආතතිය `(stress)` දැනෙනවද?
- ඔයාගේ පවුල් ජීවිතේ හෝ සම්බන්ධතාවල ප්රශ්න තියෙනවද?
- ඔයාට කොච්චර නිතර ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න පුළුවන්ද?
- ප්රාණවත් වුණාම ඒක කොච්චර තද ගතියකින් තියෙනවද?
- කොච්චර වෙලා ප්රාණවත් බව තියාගන්න පුළුවන්ද?
- ඔයා බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ඉක්මනට ශුක්රාණු පිටවෙන නිසාද ප්රාණවත් බව නැතිවෙන්නේ?
- ED ලක්ෂණ මුලින්ම දැක්කේ කවදාද?
- මුලින්ම ED ලක්ෂණ ආපු වෙලාවේ හරියටම මොකද වුණේ?
- ඔයාට රෑට හෝ උදේට නින්දෙන් නැගිටිද්දී ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙනවද?
- ඔයා නිතරම යෙදෙන ලිංගික ඉරියව් මොනවද?
වෛද්යවරයා ඔයාගේ ලිංගික සහකාරිය/සහකරු එක්කත් කතා කරන්න ඉල්ලන්න පුළුවන්. එයාටත් පුළුවන් වෙයි මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු ගැන අමතර තොරතුරු දෙන්න.
ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්නත්, හේතුව හරියටම හොයාගන්නත් විවිධ පරීක්ෂණ `(tests)` කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ED හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ වෛද්යවරයා සැක කරන හේතුව අනුවයි. මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(Complete Blood Count – CBC)`, ලිපිඩ පැතිකඩ `(Lipid panel)` (කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලන්න), අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම `(Liver function tests)`, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම `(Kidney function tests)`, තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ `(Thyroid tests)`, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම `(Testosterone test)`.
- මුත්රා පරීක්ෂණයක් `(Urinalysis)`.
- ශිශ්නයේ ඩොප්ලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් `(Penile Doppler ultrasound)` (ශිශ්නයට රුධිරය ගලන විදිහ බලන්න).
- ශිශ්නයේ ස්නායු කම්පන වලට ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන පරීක්ෂණ `(penile biothesiometry)`.
- තාවකාලිකව ශිශ්නය ප්රාණවත් කරන ඖෂධ එන්නත් කිරීම `(vasoactive injection)`.
- චුම්භක අනුනාද ඇන්ජියෝග්රෑම් `(Magnetic Resonance Angiogram – MRA)` (රුධිර නාල වල සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගැනීමට).
මේ පරීක්ෂණ කරන්න කලින්, වෛද්යවරයා ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙයි. ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඕනෑම වෙලාවක පරීක්ෂණය නොකර ඉන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා.
(ED) තත්ත්වයට හොඳම ප්රතිකාර මොනවද?
ED වලට ප්රතිකාර කරන්න කලින් මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඒකට මූලික හේතුව හොයාගන්න එක. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාරය තෝරගන්න වෛද්යවරයා උදව් කරයි. ප්රතිකාර විකල්ප විදිහට මේවා තියෙන්න පුළුවන්:
- හෘද වාහිනී පද්ධතියට හිතකර ව්යායාම `(Cardiovascular exercise)`: සතියකට දවස් තුනක්වත්, එක දිගට විනාඩි 45ක් තදින් කරන හෘද ව්යායාම (වේගෙන් ඇවිදීම, ජොගින් කිරීම, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම, කඹ පැනීම වගේ) වලින් මෘදු ED තත්ත්වයන් සමහරක් සුව අතට හරවගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය නතර කිරීම: මෘදු ED තත්ත්වයක් තියෙන අයට දුම්පානය නැවැත්තුවම මාස කිහිපයකින් දියුණුවක් දකින්න පුළුවන්.
- ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් `(sex therapist)` එක්ක කතා කිරීම.
- ශිශ්නයට රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරන පෙති වර්ග: සිල්ඩෙනෆිල් `(sildenafil – Viagra®)`, වර්ඩෙනෆිල් `(vardenafil – Levitra®)`, ටැඩලෆිල් `(tadalafil – Cialis®)` හෝ ඇවනෆිල් `(avanafil – Stendra®)` වගේ. මේ පෙති වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ පැයක් විතර ඇතුළත.
- ශිශ්නය සඳහා අඩු තීව්රතා කම්පන තරංග ප්රතිකාරය `(Penile low-intensity focused shockwave therapy – LiSWT)`: මේක ශරීරයට හානියක් නැති ප්රතිකාරයක්. ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා රුධිර ගමනාගමනය දියුණු කරනවා. ප්රතිඵල දකින්න මාස දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නයට කෙලින්ම එන්නත් කරන ඖෂධ: ඇල්ප්රොස්ටඩිල් `(alprostadil – Caverject®)`, පැපවරීන් `(papaverine – Papacon®)`, ෆෙන්ටොලමින් `(phentolamine – Regitine®)` හෝ මේ ඖෂධ කිහිපයක එකතුවක්. මේ එන්නත් විනාඩි 10ක් ඇතුළත වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
- රික්තක සංකෝචන උපකරණයක් `(Vacuum constriction device / penis pump)`: මේවා පාවිච්චි කරපු ගමන්ම වගේ ප්රතිඵල දෙනවා.
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය `(Testosterone replacement therapy)`: මේක ජෙල්, එන්නත්, පැච් සහ පෙති විදිහට තියෙනවා. මේ ප්රතිකාරය සති හතරක් ඇතුළත වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
- ශිශ්න බද්ධ කිරීමේ සැත්කම `(Penile implant procedure)`: මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ශිශ්නය ඇතුළට උපකරණයක් දාලා ඒක ප්රාණවත් කරනවා. මේ උපකරණයෙන් දැනීමට, මුත්රා කිරීමට හෝ සුරතාන්තයට බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ.
ED තත්ත්වය ඉබේම හොඳ වෙයිද?
ඔයාගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් කරන්නේ නැතුව, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි ප්රතිකාරයක් ගන්නේ නැතුව ED තත්ත්වය ඉබේම හොඳවෙන එකක් නම් නැහැ.
ED ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සමහර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ED ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න.
- ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වෙන්න, විශේෂයෙන්ම දුවන එක, ජොගින් කරන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ හෘද ව්යායාම කරන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- හොඳ තත්ත්වයේ නින්දක් ලබන්න.
- සංතෘප්ත මේදය අඩු සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර (පළතුරු, එළවළු, පූර්ණ ධාන්ය) ගන්න.
- දුම්පානය නතර කරන්න.
- මත්පැන් පානය අඩු කරන්න හෝ නතර කරන්න.
මට ED තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ED තත්ත්වය ගැන බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන්. මේක හොඳින්ම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. සමහර හේතු වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ලිංගිකව එක්වෙන්න අවශ්ය තරම් ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න සහ පවත්වාගන්න උදව්වෙන ප්රතිකාර විකල්ප ගොඩක් තියෙනවා.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට ED තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, පවුලේ වෛද්යවරයා (Primary Care Physician) හෝ මුත්රා සහ ප්රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Urologist)` හමුවෙන්න. එයාලට පුළුවන් ED හඳුනාගන්න, හේතුව හොයාගන්න සහ ඔයාට හොඳම ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන කවදාද?
ඔයා ED වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, සහ පැය දෙකේ ඉඳන් හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් වේදනාකාරී විදිහට ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙලා තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න. මේක ප්රයපිසම් `(priapism)` කියන තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත් ශිශ්නයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්රශ්නද අහන්න ඕන?
- ED තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
- මට ED තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද දන්නේ?
- මගේ ED තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද?
- ඔයා මට නිර්දේශ කරන ED ප්රතිකාර විකල්පය මොකක්ද?
- ED නිසා මගේ ලිංගික සෞඛ්යයට බලපාන වෙනත් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
- මට ED තිබුණත් සුරතාන්තයට පත්වෙන්න පුළුවන්ද?
- ඔයාට ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
- ED තියෙන අයට උදව් කරන කණ්ඩායමක් (support group) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
- මම ශිශ්න බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකට `(penile implant procedure)` සුදුසු කෙනෙක්ද?
ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න බැරිවුණාම දැනෙන්නේ කොහොමද?
ED නිසා ඔයාට විවිධ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලැජ්ජාවක්, කේන්තියක්, වරදකාරී හැඟීමක්, කනස්සල්ලක්, තරහක් හෝ “මම මදි” වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. මේක දිගටම තිබුණොත් කාංසාව `(anxiety)`, විෂාදය `(depression)` වගේ බරපතල මානසික තත්ත්වයන්ටත් යන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයා මේ හැඟීම් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕන නැහැ. ED කියන්නේ සුලබ දෙයක්, ඒකෙන් ඔයාගේ වටිනාකම අඩුවෙන්නේ නැහැ. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු ඉන්නවා.
මගේ සහකරුට/සහකාරියට ED තියෙනවා නම් මම මොකද කරන්නේ?
ED කියන්නේ ගොඩක් අයට සංවේදී මාතෘකාවක්. ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට ED තියෙනවා නම්, එයාලට සහයෝගය දෙන්න මේ උපදෙස් උදව්වෙයි:
- විවෘතව කතා කරන්න උනන්දු කරන්න: ඔයා එයාගේ හැඟීම් සහ සුවතාවය ගැන සැලකිලිමත් කියලා කියන්න. එයාට අපහසුවක් නොදැනෙන, කතා කරන්න සුදුසු වෙලාවක් හොයාගන්න.
- එයා තනිවෙලා නැහැ කියලා මතක් කරන්න: ED කියන්නේ සුලබ දෙයක්, ප්රතිකාරත් තියෙනවා. චිකිත්සකවරු සහ උපකාරක කණ්ඩායම් වලට පුළුවන් එයාගේ හැඟීම් තේරුම් අරන් ඒවාට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න.
- නිරෝගී පුරුදු වලට උනන්දු කරන්න: නිතිපතා ව්යායාම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර සහ ED වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් දේවල් (මත්පැන්, දුම්වැටි) අඩු කරන එකේ වාසි ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- දැනුවත් වෙන්න: ඔයා ED සහ ඒකට තියෙන ප්රතිකාර ගැන නිවැරදි, යාවත්කාලීන තොරතුරු දැනගෙන ඉන්නවා නම්, ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට ලොකු හයියක් දැනෙයි.
- එයාගේ වෛද්ය හමුවීම් වලට එකට යන්න ඉදිරිපත් වෙන්න: ඔයාට පුළුවන් එයාට ප්රශ්න අහන්න, කරුණු සටහන් කරගන්න සහ රෝග විනිශ්චයට උදව්වෙන තොරතුරු වෛද්යවරයාට දෙන්න උදව් කරන්න. එයා තනියම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න කැමති නම්, ඒ පෞද්ගලිකත්වයට ගරු කරන්න.
- වෙනත් විදි වලින් ඔයාගේ ආදරය, සෙනෙහස ප්රකාශ කරන්න: ලිංගික එක්වීම විතරක් නෙවෙයි දෙන්නෙක් අතරේ සමීපකම වැඩි කරන එකම දේ. අත අල්ලගෙන ඉන්න එක, පිට අතගාන එක, එකට කාලය ගත කරන එක, සිපගන්න එක, සටහන් ලියන එක, ඉවසීමෙන් ඉන්න එක, හොඳ සවන්දෙන්නෙක් වෙන එක වගේ දේවල් වලින් ඔයාට එයාට තියෙන ආදරේ පෙන්වන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ED කියන්නේ, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී, ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේක නිසා ලැජ්ජාව, ආත්ම අභිමානය අඩුවීම සහ තවත් බරපතල මානසික ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා ED තියෙන එක ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, කනස්සලු වෙන්නවත් ඕන නැහැ. සමහරවිට මේක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට “මොකක් හරි දෙයක් හරියට වෙන්නේ නැහැ” කියලා කියන විදිහක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඒවා ඔයාගේ ජීවිතේට කොහොම බලපානවද කියන එක ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතකොට වෛද්යවරයාට පුළුවන් ED තත්ත්වය හඳුනාගෙන, ඒකට හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න. බය නැතුව, ලැජ්ජා නොවී වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඔයා තනිවෙලා නැහැ!
ලිංගික අප්රාණිකත්වය, ප්රාණවත් නොවීම, ශිශ්න ගැටලු, පිරිමි සෞඛ්ය, ලිංගික සෞඛ්ය, ED ප්රතිකාර, ED හේතු
