ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ බඩවැල ඇතුළට ගිහින්ද? මේ ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception) ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ පොඩි බබා එක දිගට අඬනවද? බඩේ අමාරුවක් වගේද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් දැක්කම අම්මලා තාත්තලා විදියට අපි කලබල වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා ඒවා ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට බලපාන බඩවැලේ ඇතිවෙන බරපතල තත්ත්වයක් වන ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception) ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත් ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙලා දරුවව බේරගන්න පුළුවන්.

මේ කියන ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ එක කොටසක්, හරියට දුරදක්නයක (ටෙලස්කෝප් එකක) කොටස් එකිනෙක ඇතුළට යනවා වගේ, බඩවැලේ ඊළඟ කොටස ඇතුළට නැමීගෙන යන එකටයි. හිතන්නකෝ, මේස් එකක් ඇතුළට පෙරළෙනවා වගේ දෙයක්. මේක හරියට බඩවැලේ හිරවීමක් `(bowel obstruction)` ඇති කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ කුඩා බඩවැලටයි `(small intestine)`.

මේ විදිහට බඩවැල ඇතුළට ගියාම, ඒ හරහා කෑම බීම ගමන් කරන එක නවතිනවා. ඒ වගේම, ඒ කොටසට ලේ ගමනාගමනයත් අඩු වෙනවා. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ හිරවීම නිසා බඩවැල ඉදිමිලා, තුවාල වෙලා, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඒ නිසා, ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. හැබැයි, ඉක්මනට හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් සුව කරන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` කාට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්, වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙනවා. ඒත්, මේක ගොඩක්ම සුලබ මාස 3ත් අවුරුදු 3ත් අතර පොඩි දරුවන් අතරයි.

වැඩිහිටියන්ගේ බඩවැලේ හිරවීම් වලින් 1%ක් විතර තමයි ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` නිසා වෙන්නේ. නමුත්, අවුරුදු 3ට අඩු දරුවන්ට බඩවැලේ හිරවීම් ඇතිවෙන්න තියෙන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේක. ඇමරිකාවේ විතරක් බැලුවොත්, පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත ළදරුවන් 2,000කට එක්කෙනෙක් වගේ මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙනවා.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දරුවාට ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, කලාතුරකින් හරි ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදුනොත්, ඒ රෝග ලක්ෂණ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

පොඩි දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` තියෙන පොඩි බබාලා සහ දරුවන්ට දැඩි, කැක්කුම දෙන බඩේ වේදනාවක් ඇතිවෙලා, ටික වෙලාවකින් ඒක නැතුව ගිහින්, ආයෙත් පටන් ගන්නවා. මේ වේදනාව විනාඩි 15-20ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්. තමන්ට රිදෙනවා කියලා කියන්න බැරි පොඩි බබාලා, දණහිස් දෙක බඩට අරගෙන තද කරගෙන අඬන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, වේදනාව නැති වෙලාවට (විනාඩි 20-30ක් විතර) කිසිම දෙයක් වුණේ නෑ වගේ හොඳට ඉඳලා, සෙල්ලම් කරන්නත් පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ටිකකින් ආයෙත් අර දරුණු වේදනාව පටන් ගන්නවා.

මේ විදිහට දිගටම වේදනාව එනකොට, දරුවාට මහන්සි වෙලා, නිදිමත ගතියක්, අප්‍රාණික බවක් `(lethargic)` එන්න පුළුවන්. සමහරවිට උණත් හැදිලා, කම්පන තත්ත්වයකට `(shock)` යන්නත් පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• බඩ ඉදිමීම.
• ඔක්කාරය සහ වමනය (සමහරවිට වමනේ කහ-කොළ පාට වෙන්න පුළුවන්).
• ජෙලි වගේ රතු පාටට මළපහ පිටවීම. මේ කියන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යන එක `(rectal bleeding)`, සමහරවිට සෙම එක්ක මිශ්‍ර වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට, දරුවාට මොකක් හරි වෛරස් උණක් වගේ දෙයක් හැදිලා සති කීපයකට පස්සේ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒ නිසා, දරුවා ලෙඩ වෙලා හිටපු කාලයත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ එන එක, ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` ගැන සැකයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.

ඒ වුණත්, දරුවෙක්ගේ ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` ලක්ෂණ අඳුනගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, හැම ලක්ෂණයක්ම හැම දරුවාටම එන්නේ නෑ. ඒ වගේම, හැම වෙලේම දරුවා ලෙඩ වෙලා ඉන්න කාලෙකම මේක වෙන්නෙත් නෑ.

මෙන්න හොඳට මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්: ඔයාගේ පොඩි බබාට හරි පුංචි දරුවාට හරි හේතුවක් නැතුව බඩේ අමාරුවක් තියෙනවා වගේ පේනවනම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.

වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන්ට ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` හැදුනම එයාලටත් බඩේ වේදනාව එනවා. හැබැයි ඒක දරුවන්ට වගේ ඇවිත් ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් එක දිගට තියෙන්නත් පුළුවන්. වමනය, බඩ පිපීම, ලේ එක්ක මළපහ පිටවීම වගේ දේවලුත් සුලබයි. නමුත්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග වලට `(gastrointestinal (GI) conditions)` පොදු නිසා, ගොඩක් අය ටිකක් බලන් ඉන්නවා. ඒත් ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` වලදී නම් එහෙම ඉන්න එක කොහෙත්ම හොඳ නෑ. මේක දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.

ඇයි මේ ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් වෛද්‍යවරුන්ට හොයාගන්න බෑ.

දරුවන්ට හැදෙන්න හේතු

දරුවන්ගේ නම්, වෛරස් ආසාදන `(viral infections)` එක්ක මේ තත්ත්වයට සම්බන්ධයක් තියෙනවා වගේ පේනවා. ගොඩක් දරුවන්ට ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` හැදෙන්නේ සරත් සෘතුවේ සහ ශීත සෘතුවේදී. ඒ කියන්නේ, බඩේ වෛරස් උණ `(viral gastroenteritis)` වසංගත වගේ පැතිරෙන කාලෙට. ඊට අමතරව, දරුවාගේ බඩවැලේ තියෙන සමහර අසාමාන්‍ය සැකැස්මක් හෝ ගැටිති, උදාහරණයක් විදියට මිකෙල්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් `(Meckel’s diverticulum)` සහ පොලිප්ස් `(polyps)` වගේ දේවලුත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.

වැඩිහිටියන්ට හැදෙන්න හේතු

වැඩිහිටියන්ට මේක හැදෙන්න හේතු ටිකක් පැහැදිලියි. වැඩිහිටියන්ට ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ එයාලට මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් `(colon cancer)` (ඒ කියන්නේ මාරාන්තික ගෙඩි – `(malignant tumors)`) හෝ පිළිකා නොවන ගෙඩි `(benign growths)` තියෙනවනම්. ඊට අමතරව, කලාතුරකින් ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn’s disease)` වගේ දීර්ඝ කාලීන ආසාදන තත්ත්වයන් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.

අවදානම් සාධක මොනවද? කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්?

මේ තත්ත්වය හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:

• වයස: ගොඩක්ම දරුවන්ට මේක හැදෙන්නේ මාස 3ත් අවුරුදු 3ත් අතර කාලෙදි.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි දරුවන්ට, ගැහැණු දරුවන්ට වඩා තුන් ගුණයක් විතර මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා.
• කාලය: ගොඩක් දරුවන්ට මේක හැදෙන්නේ සරත් සහ ශීත කාලවලදී. ඒ කියන්නේ, බඩේ වෛරස් උණ හැදෙන කාලෙට.

සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ඔයාගේ දරුවාට මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• බඩවැලේ පිහිටීමේ දෝෂ `(Malrotation)`
• මිකෙල්ස් ඩයිවර්ටිකියුලම් `(Meckel’s diverticulum)`
• බඩවැලේ පොලිප්ස් `(polyps)` හෝ ගෙඩි `(cysts)`
• ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඒ වාස්කියුලයිටිස් `(Immunoglobulin A (IgA) vasculitis)`

වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයාට මේ අවදානම වැඩි කරන තත්ත්වයන්:

• බඩවැලේ ගෙඩි (ගොඩක් වෙලාවට පිළිකා, ඒත් පිළිකා නොවන ගෙඩිත් වෙන්න පුළුවන්)
• ආසාදිත බඩවැල් රෝගය `(Inflammatory bowel disease – IBD)`
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)`
• ආහාර ලබාදෙන බටයක් `(feeding tube)` දාලා තියෙනවනම්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළොත්, අර ඇතුළට ගිය බඩවැල සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` නිසා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

සංකූලතා වෙන්න පුළුවන් දේවල්:

• බඩවැලේ සිදුරක් ඇතිවීම `(gastrointestinal perforation)`: ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` නිසා බඩවැල හිරවුණාම, කෑම බීම සහ ජීර්ණ යුෂ ඒ පිටිපස්සෙන් එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බඩවැල විශාල වෙලා, ඉදිමිලා, අන්තිමේදී පිපිරෙන්න, ඒ කියන්නේ සිදුරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දරුණු ආසාදනයක් සහ ඉදිමීමක් `(peritonitis)`: මේ විදිහට බඩවැල ඉදිමිලා, සිදුරු වුණාම, බඩවැලේ තියෙන දේවල් උදර කුහරයට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් සෙප්සිස් `(sepsis)` කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දරුණු ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බඩවැලේ පටක මිය යෑම `(bowel necrosis)`: බඩවැලට වෙන හානිය නිසා ඒ කොටසේ පටක මැරෙන්න පුළුවන්.

මේ සංකූලතා ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනකොට ඉතාම ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකයි, මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර හොයාගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

මේක ලෙඩක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ගොඩක් වෙලාවට රෝග විනිශ්චය කෙරෙන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදෙන අතරතුරමයි. රෝගය තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණ තමයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)` පරීක්ෂණය (දරුවන්ට) සහ සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` පරීක්ෂණය (වැඩිහිටියන්ට). අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)` පරීක්ෂණයකින් 100%ක නිරවද්‍යතාවයකින් ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. දරුවන්ට ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` තියෙනවද බලන්න දොස්තරලා මුලින්ම කරන්නේ මේ පරීක්ෂණයයි.

ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර සමහරවිට වායු හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ එනමාවක් `(air or contrast enema)` කරන්නත් නියම කරන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයේදී, දොස්තර කෙනෙක් දරුවාගේ ගුද මාර්ගයෙන් වාතය හෝ බේරියම් `(barium)` කියන ආරක්ෂිත ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු දියරයක් ඇතුල් කරනවා. මේ වාතය හෝ දියරය නිසා ඇතිවෙන පීඩනයෙන් අර ඇතුළට ගිහින් තියෙන බඩවැල දිග ඇරිලා, එක කොටසක් අනිත් කොටස ඇතුළේ තියෙන එක නැතිවෙලා යනවා. එක්ස්-රේ `(X-ray)` යන්ත්‍රයකින් මේ ක්‍රියාවලිය වීඩියෝ කරනවා.

මේ ක්‍රමය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනවා විතරක් නෙවෙයි, ගොඩක් වෙලාවට දරුවන්ගේ ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` තත්ත්වය සුව කරන්නත් මේකෙන් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Treatment)

ප්‍රතිකාර විදියට කරන්නේ, අර රෝග විනිශ්චයට පාවිච්චි කරපු වායු හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ එනමාවම `(air or contrast enema)` පාවිච්චි කරලා, දරුවාගේ බඩවැලේ ඇතුළට ගිහින් තියෙන එක කෙලින් කරන එකයි. මේක විකිරණවේදී `(radiologic)` (ඒ කියන්නේ ස්කෑන් වගේ) ක්‍රමයක් මිසක්, සැත්කමක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට නිර්වින්දනය `(anesthesia)` කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` තියෙන වැඩිහිටියන්ට මේ ක්‍රමය සාර්ථක නෑ. එයාලට ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.

සැත්කම් (Surgery)

ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` තියෙන වැඩිහිටියන්ට සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා. ඒ වගේම, කලාතුරකින් සමහර දරුවන්ටත් සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, අර එනමා `(enema)` ක්‍රමය සාර්ථක වුණේ නැත්නම්, හරි දරුවාට මොකක් හරි සංකූලතාවයක් (බඩවැලේ සිදුරක් ඇතිවීම, ආසාදනයක් වගේ) තියෙනවනම්, එයාලට සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.

මේ සැත්කම සාම්ප්‍රදායික “විවෘත” සැත්කමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බඩේ එක ලොකු කැපුමක් දාලා කරන එක. එහෙම නැත්නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ලැපරොස්කොපි `(laparoscopy)` කියන අඩු කැපුම් සහිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

ලැපරොස්කොපි `(laparoscopy)` සැත්කමකදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ දරුවාගේ බඩේ පොඩි කැපුම් දෙකක් තුනක් දානවා. මේ කැපුම් වලින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අර ඇතුළට ගිය බඩවැලට ළඟා වෙලා, ඒක ආයෙත් තිබ්බ විදියට හදන්න පුළුවන්. එහෙම හදන්න බැරි නම්, එයාලා ඒ හානි වෙච්ච බඩවැලේ කොටස අයින් කරලා, ඉතුරු (ඇතුළට නොගිය) කොටස් එකට මසා දානවා.

මේ සැත්කම කරනකොට, ළමා නිර්වින්දන විශේෂඥයෙක් `(pediatric anesthesiologist)` (දරුවන්ට වේදනා නැති කරන්න විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්) ඔයාගේ දරුවාව නිදි කරවනවා. ඒ නිසා දරුවාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, මොනවද වෙන්නේ කියලත් දන්නේ නෑ.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ බබාට කොහොම වෙයිද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

එනමා `(enema)` ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ දරුවාට පැය කීපයක් යනකල් බඩේ වාතය පිරුණු ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. වේදනාවට සහ උණ අඩු කරගන්න ඇසිටමිනොෆෙන් `(Acetaminophen)` (උදා: පැරසිටමෝල්) දෙන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

සැත්කමකින් පස්සේ නම්, ඔයාගේ දරුවාට සුවපහසුවෙන් ඉන්න වේදනා නාශක දෙන්න වෙනවා. බඩවැල් සනීප වෙනකල් දවස් කීපයක් එයාලට නහර හරහා දියර `(IV fluids)` වලින් පෝෂණය දෙන්න වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දවස් එකක් තුනක් ඇතුළත එයාලට ආයෙත් කෑම කන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. එයාලගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට ආයෙත් එන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.

ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception) වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇත්තටම, ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දරුවාට වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ලබාදීමෙන් දරුණුම ප්‍රතිවිපාක වළක්වාගන්න ඔයාට පුළුවන්.

මගේ දරුවට මේ තත්ත්වය ආවොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? ආයෙත් හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරොත් දරුවන්ට ලැබෙන ප්‍රතිඵල ගොඩක් හොඳයි. වායු හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ එනමාවකින් `(air or contrast enema)` සාමාන්‍යයෙන් ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` සුව වෙනවා. හැබැයි, දරුවන්ගෙන් 10%ත් 20%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේක ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් එන්න පුළුවන් සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත (මේක ටිකක් අඩුයි) හරි සති ගාණකට, මාස ගාණකට පස්සේ හරි (මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ).

ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` ආයෙත් හැදුනොත්, ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර ඒක හොයාගන්නයි, ප්‍රතිකාර කරන්නයි කලින් කරපු දේවල්ම තමයි කරන්නේ. ඒකට ආයෙත් එනමා `(enema)` එකක් කරන එකත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

රෝහලෙන් පිටවෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න මේක ආයෙත් හැදුනොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන, ආයෙත් හැදෙන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception) තියෙන බබෙක්ගේ ජීවිතේ බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?

ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පළපුරුද්ද තියෙන දොස්තරලා ඉන්න රෝහල් වල ප්‍රතිකාර කරන දරුවන්ගෙන් 85%ක් දක්වා ප්‍රමාණයකට බේරියම් `(barium)` හෝ වායු එනමාව `(air enema)` සාර්ථක වෙනවා. ඔයා රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම දරුවාව දොස්තර මහත්තයට පෙන්නලා, රෝග විනිශ්චය කරගෙන, ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව දරුවාගේ ජීවිතේ බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception) කියන්නේ හැමවෙලේම හදිසි තත්ත්වයක්ද?

ඔව්. ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` කියන්නේ හැමවෙලේම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. කාලය මෙතනදි ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දරුවා ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` ලක්ෂණ පෙන්නනවනම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, එදාම එයාව රෝහලකට අරගෙන යන්න.

දොස්තර මහත්මයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?

ඔයාගේ දරුවාට හේතුවක් නැතුව බඩේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, වහාම එයාලගේ ළමා වෛද්‍යවරයාව `(pediatrician)` අමතන්න, එයාව පරීක්ෂා කරගන්න. එදාම බලන්න බැරි නම්, එයාව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(ETU)` අරගෙන යන්න.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාගේ දරුවාගේ සැත්කම් කරපු තැන් වටේ ටිකක් ඉදිමීමක් තියෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, ඔයාගේ දරුවාට මේ දේවල් තියෙනවනම් දොස්තරව අමතන්න:

• කැපුමෙන් අධික ඉදිමීමක්, රතු වීමක්, උණුසුමක් හෝ දියරයක් ගැලීමක්.
• උණ (ෆැරන්හයිට් 101ට / සෙල්සියස් 38ට වැඩියෙන්).
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• ආයෙත් ලෙඩේ හැදෙන බවට ලකුණු (අර වරින් වර එන වේදනාව, ජෙලි වගේ මළපහ පිටවීම වගේ).

දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ දරුවාගේ බඩවැලේ හිරවීමට හේතුව මොකක්ද?
• එයාට සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මගේ දරුවා සනීප වෙන්න උදව්වක් විදියට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න ඕනද?
• ආයෙත් මේක හැදෙන්න පුළුවන් කියන එකේ ලක්ෂණ මොනවද මම බලාගෙන ඉන්න ඕන?
• ආයෙත් හැදෙන ලකුණු දැක්කොත් ඔයාට කතා කරන්නද, නැත්නම් කෙලින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට `(ETU)` යන්නද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාගේ පොඩි බබාට හරි පුංචි දරුවාට හරි ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` ලක්ෂණ තියෙනවා දැක්කොත්, දෙපාරක් හිතන්න එපා. වරින් වර බඩේ වේදනාව ඇවිත්, ආයෙත් නැතුව යනවා වගේ පේන එක කවදාවත් සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඉන්ටසසෙප්ෂන් `(Intussusception)` වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබෙන තරමට, කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව ජීවිතේ බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. පරක්කු කරන්න එපා. එයාව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි අරගෙන යන්න. ඔයාගේ ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ගය දරුවාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව්වක් වේවි.

 ඉන්ටසසෙප්ෂන්, බඩවැල ඇමිණීම, දරුවන්ගේ බඩේ රුදාව, ජෙලි මළපහ, බඩවැල හිරවීම, හදිසි ප්‍රතිකාර, එනමා