ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පුටුවකින් නැගිටගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? පඩිපෙළක් නගිද්දී කකුල් පණ නැති වෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් අතක් උඩට උස්සලා මොනවාහරි ගන්න ගියාම අතේ හයියක් නෑ වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් සාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියට වෙන දේවල් කියලා අපි හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ අපි වැඩිය අහලා නැති රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දුර්ලභ, ඒත් හරියට දැනුවත් වෙන්න ඕන රෝගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Polymyositis.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Polymyositis කියන්නේ?
Polymyositis කියන්නේ හරිම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියන්නේ හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. එළියෙන් එන විෂබීජ, වෛරස් එක්ක සටන් කරලා අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන එක තමයි ඒ හමුදාවේ රාජකාරිය. හැබැයි Polymyositis වලදී වෙන්නේ, මේ හමුදාවට පොඩි අවුලක් ගිහින්, එළියේ සතුරෝ වෙනුවට අපේම ඇඟේ නිරෝගී මස්පිඬු වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක.
සරලවම කිව්වොත්, අපේම ආරක්ෂකයා අපිටම පහර දෙනවා. මේකට කියනවා Myositis කියලා, ඒ කියන්නේ මස්පිඬු වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (inflammation) නැත්නම් ඉදිමීම. Polymyositis වලදී “Poly” කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ “බොහෝ” කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වයේදී ඇඟේ තැන් කිහිපයක මස්පිඬු වලට එකවරම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් බලපාන්නේ අපේ ශරීරයේ මැද කොටසට කිට්ටුවෙන් තියෙන මස්පිඬු වලට. උදාහරණයක් විදිහට:
- අත් (විශේෂයෙන් උරහිස් සහ බාහු)
- උකුල් සහ කලවා
- පපුව සහ පිට
- බෙල්ලේ මස්පිඬු
මේ රෝගය ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒ වගේම මේකට තවම සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන ප්‍රතිකාරයකුත් නෑ. හැබැයි බය වෙන්න එපා. නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් අයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
Polymyositis වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ සහ ඒ නිසා එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඇතිවෙන අපහසුතා කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒවා වගුවකින් බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මස්පිඬු දුර්වල වීම | මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. විශේෂයෙන්ම උරහිස්, උකුල් සහ කලවා වල මස්පිඬු දුර්වල වෙනවා. පුටුවකින් නැගිටගන්න, පඩිපෙළ නගින්න, බරක් උස්සන්න අමාරු වෙනවා. |
| මස්පිඬු වේදනාව සහ තද ගතිය | ඇඟේ මස්පිඬු රිදෙනවා, අතින් ඇල්ලුවත් වේදනාවක් දැනෙනවා. විශේෂයෙන් උදේට නැගිට්ටම ඇඟ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia) | උගුරේ මස්පිඬු දුර්වල වීම නිසා කෑම බීම ගිලින්න අමාරු වෙනවා, හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) | පපුවේ මස්පිඬු දුර්වල වුණොත් හුස්ම ගන්න එක අමාරු වෙනවා, හතියක් වගේ දැනෙනවා. |
| කතා කිරීමේ අපහසුව | උගුරේ සහ බෙල්ලේ මස්පිඬු වලට බලපෑම් ඇතිවුණොත් කටහඬ වෙනස් වෙන්න, පැහැදිලිව කතා කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | දිගටම පවතින තද මහන්සිය (Fatigue), සන්ධි වේදනාව, ඇඟට පණ නැති ගතිය, බර අඩු වීම සහ ඇඟට උණ ගතියක් දැනීම වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරුයි නම් හෝ කෑම බීම ගිලින්න බැරි තරම් අපහසුයි නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
Polymyositis හැදෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, සමහර දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්
- වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග: ඔයාට දැනටමත් `(Lupus)`, `(Rheumatoid arthritis)` (ආතරයිටීස්), `(Scleroderma)` වගේ වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්, Polymyositis ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- වෛරස් ආසාදන: සමහර වෙලාවට `(COVID-19)`, `(Influenza)` (උණ), සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, `(HIV)` වගේ වෛරස් ආසාදනයක් මේ රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්න මුල් පියවරක් (trigger) වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම වැඩි කාටද?
- කාන්තාවන්ට: පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ දෙගුණයකින් විතර වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 30-60 අතර අයට: ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ වයස් කාණ්ඩයේ අයට තමයි රෝගය හඳුනාගන්නේ.
- වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙන අයට.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ මස්පිඬු පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව, රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | මස්පිඬු වලට හානි වෙනකොට ලේ වලට එකතුවෙන සමහර එන්සයිම (enzymes) සහ අපේම ඇඟට විරුද්ධව හැදෙන ප්‍රතිදේහ (antibodies) වර්ග ගැන මේකෙන් හොයලා බලනවා. |
| MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය | මේකෙන් මස්පිඬු වල තියෙන ඉදිමීම, ප්‍රදාහය (inflammation) වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. |
| EMG පරීක්ෂණය (Electromyography) | මස්පිඬු වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන මේකෙන් බලනවා. මස්පිඬු වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. |
| මස්පිඬු බයොප්සි (Muscle Biopsy) | මේකෙදි කරන්නේ, බලපෑමට ලක්වෙච්ච මස්පිඬුවකින් හරිම පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මස්පිඬු වලට වෙලා තියෙන හානිය ගැන හරියටම තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ මේකට එකපාරින් සුව කරන බෙහෙතක් නෑ. හැබැයි ප්‍රතිකාර වලින් කරන්නේ මස්පිඬු වල තියෙන ප්‍රදාහය (inflammation) පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඔයාට පුළුවන් තරම් සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කරගෙන යන්න උදව් කරන එක. ගොඩක් අය ප්‍රතිකාර එක්ක රෝගය නිද්‍රාශීලී (remission) තත්ත්වයකට පත් කරගන්නවා.
ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:
- Corticosteroids: මේවා ප්‍රදාහය අඩු කරන ප්‍රබල ඖෂධ වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම පටන් ගන්නේ මේ ප්‍රතිකාරය.
- Immunosuppressants: මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු කරන එක. එතකොට අපේම මස්පිඬු වලට හානි කරන එක අඩු වෙනවා.
- Intravenous immunoglobulin (IVIG): මේක ටිකක් විශේෂ ප්‍රතිකාරයක්. මේකෙදි කරන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් ලබාගත්ත ප්‍රතිදේහ (antibodies) සේලයින් එකක් හරහා ඔයාගේ ශරීරයට දෙන එක. සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වෙන දෙයක් දීලා, ඒකේ අවධානය වෙන පැත්තකට යොමු කරනවා වගේ වැඩක්. එතකොට මස්පිඬු වලට පහර දෙන එක අඩු වෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මේක හරිම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන සහ නම්‍යශීලීව තියාගන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම කියලා දෙනවා. මේකෙන් මස්පිඬු තවත් දුර්වල වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයකදී ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට අලුතින් මස්පිඬු වල දුර්වලකමක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
- ඔයා දැනටමත් ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න.
| වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! | |
|---|---|
| ඔයාට හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු නම් හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්. | |
| ඔයාට කෑම බීම ගිලින්න බැරි තරම් අපහසු නම් හෝ නිතරම හිරවෙනවා නම්. | |
| සාමාන්‍යයෙන් චලනය කරන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් එකපාරටම චලනය කරගන්න බැරි වුණොත්. | |
මේක පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩක්ද?
සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා මේ රෝගයට යම් ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කියන්නේ පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, අනිත් අයට හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක තාම 100%ක් ඔප්පු කරලා නෑ. ඒ නිසා ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා ඔයාගේ දරුවන්ටත් අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියලා බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.
Polymyositis කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම කළමනාකරණය කරගන්න ඕන තත්ත්වයක්. හැබැයි ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය නතර වෙන්නේ නෑ. නිවැරදි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, භෞත චිකිත්සාව සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක සහ වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Polymyositis කියන්නේ අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ මස්පිඬු වලට පහර දෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
- මස්පිඬු දුර්වල වීම, වේදනාව, ගිලීමේ හා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් රෝග ලක්ෂණ ඉතා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හෝ ප්‍රතිකාර ගැන යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
Polymyositis, මස්පිඬු දුර්වල වීම, මස්පිඬු වේදනාව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, myositis, muscle weakness Sinhala, autoimmune disease Sinhala
