බබා ලැබෙන්න ඉන්න කාලෙදි කෑමක් ගත්තට පස්සේ පපුව හරියෙන් දැවිල්ලක්, උගුරට ඇඹුල් රසක් එන එක ඔයාටත් හුරුපුරුදු අත්දැකීමක්ද? සමහර වෙලාවට රෑට නින්දෙනුත් ඇහැරෙන තරමට මේක කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අම්මලාට මේක පොදු දෙයක්. ඇත්තටම මේකට කියන්නේ ‘හාට්බර්න්’ (Heartburn) කියලා උනාට, මේකෙ හදවතට කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ. ඉතින් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක වෙන්නේ අපේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල (acids) උඩට, ඒ කියන්නේ උගුරේ තියෙන ආහාර නළය හෙවත් ගලනාලය (esophagus) දිගේ උඩට ගලාගෙන ඒම නිසයි. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ‘ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස්’ (acid reflux) කියලා. මේ අම්ල ගලනාලයේ වැදුනම තමයි අපිට මේ දැවිල්ල දැනෙන්නේ.
ගර්භණී නැති කෙනෙක්ට උනත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගර්භණී කාලෙදි අපේ ශරීරයේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක සහ කුසේ ඉන්න දරුවා ලොකු වෙද්දී ආමාශයට ඇතිවෙන තෙරපීමත් එක්ක මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියන්නේ ගර්භණී මව්වරුන්ගෙන් 30% ත් 80% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ අත්දැකීම තියෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ මේක ගොඩක් සුලබ දෙයක්. කලින් ගැබ් ගැනීමකදී මේ තත්ත්වය තිබුනා නම්, හෝ ගැබ් ගන්න කලිනුත් ඔයාට මේ වගේ අපහසුතා තිබුනා නම්, මේ පාරත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි සමහර අයට ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට මේ අත්දැකීම ලැබෙන්නෙත් ගර්භණී කාලෙදිම තමයි.
ගර්භණී කාලයේ කොයි අවදියේදීද මේක වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ?
ඔයාට ගර්භණී කාලයේ ඕනෑම වෙලාවක මේ පපුවේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම මේක දකින්න ලැබෙන්නේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී (third trimester), ඒ කියන්නේ අන්තිම මාස තුනේදී. මොකද ඒ කාලෙ වෙද්දී ඔයාගෙ ගර්භාෂය උපරිම ප්‍රමාණයට ලොකු වෙලා, ඒකෙන් ආමාශය තදින් තෙරපෙනවා. ගර්භණී කාලය ඉදිරියට යද්දී මේ අපහසුතාවය එන වාර ගණන වගේම, දැනෙන වේදනාවත් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පපුවේ දැවිල්ලකදී දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් කෑම කාලා විනාඩි 30ක් හෝ පැයක් ඇතුළත මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට පස්සෙත් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ චලනයන් එක්කත් මේ ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කෑම කාලා නැමුනොත්, හාන්සි උනොත් එහෙම මේ අපහසුතාවය වැඩිපුර දැනෙනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්න ප්‍රධානම ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| පපුවේ දැවිල්ල | පපුව මැද හරියෙන් පටන් අරන් උගුර දිගේ උඩට එනවා වගේ දැවිල්ලක් දැනීම. |
| ඇඹුල් රසය | උගුරේ පිටුපසින් ඇඹුල් හෝ තිත්ත රසයක් දැනීම. |
| බඩ පුරවා දැමීම | බඩේ පීඩනයක් හෝ පුරවලා වගේ හැඟීමක් (bloated) දැනීම. |
| උගුරට ඒම (Regurgitating) | ගිලපු කෑම ආපහු උගුරට එනවා වගේ දැනීම. |
| නිතර ගුඩුස් යෑම | සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා නිතර නිතර ගුඩුස් යෑම. |
| වමනයට ඒම | වමනය කරන්න වගේ අපහසුවක් දැනීම. |
මේ දැවිල්ල වේදනාකාරී උනත්, සාමාන්‍යයෙන් ඒක දරුණු වේදනාවක් නෙවෙයි.
ඇයි ගර්භණී කාලෙදි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ගර්භණී කාලයේදී දරුවාගේ වර්ධනයට උදව් කරන්න අපේ ශරීරයේ සිදුවෙන වෙනස්කම් තමයි මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ.
- හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වීම: ගර්භණී කාලයේදී අපේ හෝමෝන මට්ටම් ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. මේ නිසා අපි කෑම දිරවන විදිහත් වෙනස් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය නිසා ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වෙනවා. කෑම දිරවන්න වැඩි වෙලාවක් යනකොට බඩ පුරවා දැමීම, පපුවේ දැවිල්ල සහ මලබද්ධය වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගලනාලයේ පහළ සංවිකාව (LES) ලිහිල් වීම: හිතන්නකෝ අපේ ආමාශයයි, ආහාර නළයයි (ගලනාලය) අතර දොරටුවක් වගේ මාංශ පේශියක් තියෙනවා කියලා. මේකට කියන්නේ Lower Esophageal Sphincter (LES) කියලා. සාමාන්‍යයෙන් අපි කෑම ගිලිනකොට මේක ඇරිලා කෑම ආමාශයට යන්න දෙනවා, ඊටපස්සේ ආපහු තදින් වැහෙනවා ආමාශයේ අම්ල උඩට එන එක නවත්තන්න. ඒත් අර කලින් කිව්ව ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය නිසා මේ මාංශ පේශිය ඕනෑවට වඩා ලිහිල් වෙනවා. එතකොට ආමාශයේ අම්ල වලට ලේසියෙන්ම උඩට එන්න පාර හැදෙනවා.
- ගර්භාෂය විශාල වීම: දරුවා වැඩෙන්න වැඩෙන්න, ගර්භාෂයත් ලොකු වෙනවා. එතකොට ඒකෙන් බඩේ තියෙන අනිත් අවයව, විශේෂයෙන්ම ආමාශය තෙරපෙනවා. මේ තෙරපීම නිසා ආමාශයේ තියෙන අම්ල උඩට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්. තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න ප්‍රධාන හේතුවත් මේක තමයි.
මේ අපහසුතාවයට සහනයක් ලබාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාට පපුවේ දැවිල්ල හැදුන ගමන් ඉක්මන් සහනයක් ඕන නම්, මේ ස්වභාවික පිළියම් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- යෝගට් එකක් කන්න, නැත්නම් කිරි ටිකක් බොන්න.
- රස්නේ කිරි එකකට මී පැණි තේ හැන්දක් දාලා කලවම් කරලා බොන්න.
- චුයින්ගම් එකක් සැපීමෙන් අම්ලය උදාසීන (neutralize) කරගන්න පුළුවන්.
මට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (Antacids) බොන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් වැදගත්: Tums®, Maalox® වගේ දියර හෝ පෙති වර්ගයේ බෙහෙත් (antacids) පාවිච්චි කලාම සහනයක් ලැබුනත්, ගර්භණී කාලයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
මොකද, බෙහෙත් වල ආරක්ෂාව ගැන කරන ගොඩක් පරීක්ෂණ වලට ගර්භණී මව්වරුන්ව සහභාගී කරගන්නේ නෑ. ඒ නිසා ගර්භණී කාලයේදී බෙහෙත් වල ආරක්ෂාව ගැන අපි 100%ක් දන්නේ නැති දේවල් තවමත් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී දරුවාට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම වැඩියි. සමහර බෙහෙත් වර්ග සුළු ප්‍රමාණ වලින් ගැනීම ආරක්ෂිත උනත්, සමහර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම අගුණයි. ඒ නිසා ඔයාටත්, බබාටත් ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හරියටම කියලා දේවි.
මේ පපුවේ දැවිල්ල වළක්වාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ කෑම බීම පුරුදු සහ ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කීපයක් කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
| වෙනස් කරගත යුතු පුරුද්ද | විස්තරය සහ උපදෙස් |
|---|---|
| කෑම-බීම සම්බන්ධ පුරුදු | |
| කන ප්‍රමාණය | එක වේලකට ගොඩක් කන එක වෙනුවට, දවසට කුඩා ආහාර වේල් කීපයක් (5-6ක්) ගන්න. |
| කන වේගය | කෑම හොඳට හපලා, සෙමින් කන්න. |
| වතුර බීම | කෑම කන අතරතුර වතුර ගොඩක් බීමෙන් වළකින්න. ආහාර වේල් අතරතුර හොඳින් වතුර බොන්න. |
| වැළකිය යුතු ආහාර | තෙල්, අධික මිරිස්-තුනපහ යෙදූ සැර ආහාර, දොඩම් වැනි පැඟිරි කුලයේ පළතුරු සහ යුෂ, කාබනීකෘත බීම (සෝඩා) සහ කැෆේන් (කෝපි, තේ) සීමා කරන්න. |
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් | |
| කෑමෙන් පසු ඉරියව් | කෑම කන විට කෙලින් වාඩි වී සිටින්න. කෑම ගත් විගස හාන්සි වීමෙන් වළකින්න. අවම වශයෙන් පැය 2-3ක් වත් ඉන්න. |
| නිදාගන්නා ඉරියව්ව | ඇඳේ හිස තබන පැත්ත අඩියක් පමණ උස්සා තබන්න. නැතහොත් කොට්ට කීපයක් තබා උඩුකය මඳක් ඉහළින් සිටින සේ නිදාගන්න. |
| නරක පුරුදු | දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේවා පපුවේ දැවිල්ල ඇති කරනවාට අමතරව, කුසේ සිටින දරුවාටද බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති කළ හැකියි. |
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයා මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් පපුවේ දැවිල්ල දිගටම පවතිනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ගර්භණී සමයේදී ගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (warning signs) එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙන තරමට පපුවේ දැවිල්ල දරුණු නම්.
- ආහාර ගිලින්න අපහසු නම්.
- කෙළ සමග ලේ පිටවෙනවා නම්.
- මළපහ කළු පැහැයෙන් පිටවෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ බර අඩු වෙනවා නම්.
තවත් වැදගත් දෙයක්: පපුවේ දැවිල්ලේදී දැනෙන වේදනාව සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධයක (heart attack) ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මීට කලින් කවදාවත් පපුවේ දැවිල්ල හැදිලා නැත්නම් සහ ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) සහ Preeclampsia අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ මැද භාගයේදී විතර ඇතිවෙන්න පුළුවන්, භයානක විය හැකි සංකූලතාවයක්. මෙහිදී අධික රුධිර පීඩනය සමග හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, දකුණු ඇලයේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට පපුවේ දැවිල්ලත් මේකේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට තියෙන්නේ පපුවේ දැවිල්ල විතරක් නම්, ඒක බොහෝදුරට සාමාන්‍ය පපුවේ දැවිල්ල වෙන්න තමයි ඉඩ තියෙන්නේ. ඒ වගේම, පපුවේ දැවිල්ල ගර්භණී මව්වරුන්ගෙන් බහුතරයකට ඇති උනත්, ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) ඇතිවෙන්නේ 8%ක් වගේ සුළු පිරිසකට විතරයි.
කොහොම උනත්, ඔයාට මේ ගැන කිසියම්ම හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, අවදානමක් ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ අපහසුතාවය කොච්චර කරදරකාරී උනත්, හොඳම ආරංචිය තමයි දරුවා ලැබුනට පස්සේ හැමදේම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන එක. ඉතින් ඔයාට ගැබ් ගන්න කලින් මේ ප්‍රශ්නේ තිබුනේ නැත්නම්, දරුවා ලැබුනට පස්සේ මේක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී පපුවේ දැවිල්ල ඇතිවීම ඉතාම සුලබ සහ සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. ඒ ගැන බිය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ.
- ඔබේ ආහාර පුරුදු සහ ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් කීපයක් කිරීමෙන් මෙම අපහසුතාවය විශාල වශයෙන් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ෆාමසියෙන් හෝ වෙනත් තැනකින් ලබාගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කිරීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- ගිලීමේ අපහසුව, මළපහ කළු පැහැවීම හෝ බර අඩුවීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටීම සහ එවැනි අවස්ථාවක වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.