ඔයා ඉස්පිරිතාලෙකදී, එහෙමත් නැත්නම් චිත්රපටියක හරි දැකලා ඇති සමහර රෝගීන්ගේ නහයට පොඩි ප්ලාස්ටික් බට දෙකක් දාලා තියෙනවා. මේ බට කන් දෙක වටෙන් ගිහින් ඔලුව වටේට සවි කරලා තියෙන්නේ. කවදාහරි හිතුවද මේක මොකක්ද, මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා? අන්න ඒ උපකරණයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී “නේසල් කැනියුලා” (Nasal Cannula) කියලා කියන්නේ. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරමු මේක මොකක්ද, ඇයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ, සහ මේක ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත් කරුණු ටික මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ නේසල් කැනියුලා (Nasal Cannula) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නේසල් කැනියුලා කියන්නේ ඔයාගේ නාසය හරහා ශරීරයට අමතර ඔක්සිජන් ලබාදෙන උපකරණයක්. අපි මේකට කියනවා අමතර ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (supplemental oxygen or oxygen therapy) කියලා. මේක හරිම තුනී, නැමෙන්න පුළුවන් බටයකින් හැදිලා තියෙන්නේ. මේ බටයේ එක කෙළවරක, ඔයාගේ නාස් පුඩු ඇතුළට යන පොඩි බට කෑලි දෙකක් (prongs) තියෙනවා. අන්න ඒ හරහා තමයි ඔක්සිජන් ශරීරයට යන්නේ. බටයේ අනිත් කෙළවර ඔක්සිජන් ටැංකියකට හරි වෙනත් ඔක්සිජන් සපයන යන්ත්රයකට හරි සම්බන්ධ කරලයි තියෙන්නේ.
මේවායේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. හයි-ෆ්ලෝ නේසල් කැනියුලා (High-flow nasal cannulas – HFNC): මේවායින් විනාඩියකට වැඩි ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් ලබා දෙනවා.
2. ලෝ-ෆ්ලෝ නේසල් කැනියුලා (Low-flow nasal cannulas – LFNC): මේවායින් විනාඩියකට අඩු ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් ලබා දෙනවා.
ඔයාට මේක රෝහලේදී තාවකාලිකව පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට ගෙදරදී දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ඔයාට ඔක්සිජන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි කියන කාරණය මත.
ඇයි අපිට මේ Nasal Cannula එකක් අවශ්ය වෙන්නේ?
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන, ඒ කියන්නේ ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය හරියට ලබාගන්න බැරි අයට මේ නේසල් කැනියුලා එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. අපි දන්නවා ඔක්සිජන් කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්න වාතයේ තියෙන වායුවක් කියලා. අපේ ශරීරයේ අවයව හරියට ක්රියාත්මක වෙන්න මේ ඔක්සිජන් අත්යවශ්යයි. යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හරි වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ඒ අඩුව පිරිමහන්න මේ කැනියුලා එක උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට බෙහෙත් පෙති නියම කරනවා වගේම තමයි මේකත්. ඔයාට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය කොපමණද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ඔක්සිජන් ප්රමාණය ඔයාට හිතෙන විදිහට අඩු වැඩි කරන්න කොහෙත්ම එපා. මොනවා හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
නේසල් කැනියුලා එකක් අවශ්ය විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන්
විශේෂයෙන්ම ශ්වසන පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් වලදී ශරීරයට ඔක්සිජන් ලබාගැනීම අපහසු වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට මේ විදිහට අමතර ඔක්සිජන් ලබාදීම අත්යවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma), බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) | ශ්වාසනාලිකා ඉදිමීම සහ පටු වීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) | පෙනහළු වලට දිගු කාලීනව හානි වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| කොවිඩ්-19 (COVID-19) | වෛරසය මගින් පෙනහළු වලට හානි කිරීම නිසා ඇතිවන නියුමෝනියා තත්ත්වයන්. |
| නියුමෝනියාව (Pneumonia) | පෙනහළු වල ඇතිවන ආසාදනයක්. |
| හෘදයාබාධ (Heart Failure) | හදවතට ශරීරය පුරා ලේ පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීම නිසා පෙනහළු වලට බලපෑම් ඇතිවීම. |
| පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer) | පිළිකා සෛල මගින් පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩාල කිරීම. |
| ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep Apnea) | නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නැවත නැවතත් නතර වී නැවත ආරම්භ වීම. |
මේ විතරක් නෙවෙයි, ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට මේක උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අලුත උපන් බබෙක්ගේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැත්නම්, එයාටත් නේසල් කැනියුලා එකක් හරහා ඔක්සිජන් දෙන්න වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා කඳුකර ප්රදේශයක් වගේ උස තැනකට ගියොත්, එහේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු නිසා, සමහරුන්ට මේක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
High-Flow සහ Low-Flow කැනියුලා අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක අතර ප්රධාන වෙනස තමයි විනාඩියකට ලබාදෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාට අවශ්ය මොන වර්ගයද, කොච්චර ඔක්සිජන් ප්රමාණයක්ද (flow rate) කියලා තීරණය කරන්නේ. මේ ප්රමාණය මනින්නේ ලීටර් වලින්.
| කැනියුලා වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| හයි-ෆ්ලෝ (High-flow) | – මේවායින් විනාඩියකට ලීටර් 60ක් විතර දක්වා ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න පුළුවන්. – මේවායින් ලබාදෙන්නේ උණුසුම් කරන ලද සහ තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන්. – එහෙම කරන්නේ, අධික වේගයෙන් එන වියළි වාතය නිසා නාසය ඇතුළත වියළිලා ලේ එන එක වළක්වන්න. |
| ලෝ-ෆ්ලෝ (Low-flow) | – මේවායින් විනාඩියකට ලීටර් 6ක් විතර දක්වා ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න පුළුවන්. – මේවායින් ලබාදෙන්නේ උණුසුම් නොකරපු ඔක්සිජන්. – ඒ නිසා මේවා පාවිච්චි කරනකොට නාසය ඇතුළත ඉක්මනින් වියළෙන්න පුළුවන්. |
සමහරු හිතන්න පුළුවන් හයි-ෆ්ලෝ එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ඕනෑවටත් වඩා ඔක්සිජන් ලැබෙන නිසා ඒක හොඳයි කියලා. ඒත් ශරීරයට ඕනෑවට වඩා ඔක්සිජන් ලැබෙන එකත් අවදානම්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා නියම කරන ප්රමාණයටම ඔක්සිජන් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.
ගෙදරදී Nasal Cannula එකක් පාවිච්චි කිරීම සහ නඩත්තුව
ඔව්, ගෙදරදී ඔක්සිජන් ප්රතිකාර ලබාගන්න මේක හොඳ ක්රමයක්. හැබැයි එහෙම පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාගේ උපකරණ හරියට බලාගන්න එකත් ඔයාගේ වගකීමක්.
ගෙදරදී මේ උපකරණ බලාගන්න ඕන මෙහෙමයි
- ඔක්සිජන් බටේ කොහේහරි හිරවීමක්, නැවීමක් තියෙනවද කියලා නිතරම බලන්න.
- ඔක්සිජන් ටැංකියට සම්බන්ධ කරලා තියෙන දිග බටය සාමාන්යයෙන් මාසෙකට සැරයක්වත් මාරු කරන්න.
- ඔයාගේ නහයට දාන කැනියුලා එක (බට කෑලි දෙක තියෙන කොටස) අඩුම තරමේ සතියකට සැරයක්වත් මාරු කරන්න. පාවිච්චි කරන අතරතුර ඇල්කොහොල් (alcohol) අඩංගු පිසදමනයකින් (wipe) පිරිසිදු කරන්නත් පුළුවන්.
- ඔක්සිජන් සපයන යන්ත්රයේ සාමාන්ය නඩත්තු කටයුතු කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියලා දේවි.
ගින්දර ගැන නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න!
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔක්සිජන් කියන්නේ අධික ලෙස ගිනිගන්නා සුළු වායුවක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඔක්සිජන් පද්ධතිය ගෙදර තියෙන කිසිම ගිනිදැල්ලක් අසල තියන්න එපා.
- ලිප්
- ඉටිපන්දම්
- සිගරට්
- හඳුන්කූරු
මේ කිසිම දෙයක් ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් ළඟ තියාගන්න එපා. ඒ වගේම, විදුලියෙන් ක්රියා කරන ඔක්සිජන් යන්ත්රයක් නම් ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ, ලයිට් යන වෙලාවකට පාවිච්චි කරන්න ජෙනරේටරයක් (generator) වගේ විකල්ප ක්රමයක් තියාගන්න එක නුවණට හුරුයි.
මේකෙන් ලැබෙන වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ යම් අවදානම් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවාසි / අවදානම් (Disadvantages / Risks) |
|---|---|
| ✅ කට වැහෙන්නේ නැති නිසා කතා කරන්න, කෑම කන්න පහසුයි. (මුහුණු ආවරණයක් – mask – දැම්මම මේක කරන්න බෑ). | ❌ නාසය ඇතුළත වියළීම හෝ තුවාල වීම. (මේකට වතුර මත පදනම් වූ ආලේපනයක් – water-based ointment – හෝ සේලයින් ස්ප්රේ – saline spray – එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්). |
| ✅ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (මහන්සිය) නැතිවෙලා, හුස්ම ගැනීම පහසු වෙනවා. | ❌ ගිනිගැනීමේ අධික අවදානම. ගිනිදැල්, සිගරට් ආදියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් කර තබාගත යුතුයි. |
| ✅ හුස්ම ගන්න දරන මහන්සිය අඩු නිසා, ශරීරයේ තෙහෙට්ටුව අඩු වෙනවා. | ❌ ඕනෑවට වඩා ඔක්සිජන් ලැබීමෙන් පෙනහළු වලට හානි සිදුවීම (Pulmonary oxygen toxicity). |
| ✅ නින්ද හොඳින් ලැබෙනවා. පෙනහළු රෝග තියෙන අයට නින්දේදී අපහසුතා ඇතිවෙනවා වැඩියි. | |
| ✅ ශරීරයට අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙන නිසා ව්යායාම කරන්න, සමාජශීලී වෙන්න, ගමන් බිමන් යන්න වැඩි ශක්තියක් ලැබෙනවා. |
කවද්ද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට ඔක්සිජන් ප්රතිකාර නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත් හෝ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- තොල් සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම.
- උණ ගැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් වීම (වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම, මහන්සියෙන් හුස්ම ගැනීම).
- හුස්ම ගන්නා විට නාස් පුඩු ලොකු වීම (Nasal flaring).
- හුස්ම ගන්නා විට විසිල් ශබ්දයක්, කෙඳිරිලි හඬක් වැනි අසාමාන්ය ශබ්ද ඇසීම.
නේසල් කැනියුලා එකක්ද, නැත්නම් ඔක්සිජන් මාස්ක් එකක්ද හොඳ කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ අවශ්යතාවය සහ වෛද්ය නිර්දේශය මත. එකක් අනිකට වඩා හොඳයි කියලා දෙයක් නෑ.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට මේ වගේ උපකරණයක් ජීවිත කාලයටම ලොකු ශක්තියක්. සමහරුන්ට මේක කෙටි කාලයකට අවශ්ය වෙනවා, තවත් සමහරුන්ට දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. කොහොම වුණත්, මේක ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන්න, ඔයාට ශක්තිය දෙන්න, සහ ඔයාට හොඳින් ඉන්න උදව් කරන හොඳ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නේසල් කැනියුලා (Nasal Cannula) කියන්නේ නාසය හරහා ශරීරයට අමතර ඔක්සිජන් ලබාදෙන සරල උපකරණයක්.
- ඔයාට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය කොපමණද යන්න තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා පමණයි. එය eigenmächtig වෙනස් කරන්න එපා.
- ගෙදරදී පාවිච්චි කරනවා නම්, උපකරණ නිසි ලෙස පිරිසිදුව සහ නඩත්තු කර තබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඔක්සිජන් අධික ලෙස ගිනිගන්නා සුළුයි. ඒ නිසා ඔක්සිජන් යන්ත්රය සහ බට, ලිප්, ඉටිපන්දම්, සිගරට් වැනි ගිනිදැල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් කර තබන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වුණොත් හෝ තොල් නිල් පැහැ වෙනවා වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
nasal cannula, ඔක්සිජන් ප්රතිකාර, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, supplemental oxygen, COPD, ඇදුම, නියුමෝනියාව
