ඔයාගේ හිතේ තියෙන නොසන්සුන්කමට, ඒ කියන්නේ කාංසාවට (anxiety) දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Alprazolam කියන බෙහෙත නියම කළාද? ඒකත් අර දිව උඩ තිබ්බ ගමන් දියවෙන ජාතියේ පෙත්තක්ද? එහෙනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. සමහර වෙලාවට මේ වගේ බෙහෙත් ගැන අපේ හිතේ පොඩි බයක්, කුතුහලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Alprazolam කියන්නේ?
Alprazolam කියන්නේ කාංසාව (anxiety) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරන එක. හිතේ තියෙන කලබලකාරී ගතිය, නොසන්සුන්කම අඩු කරලා, හිතට පොඩි සැහැල්ලුවක් ගේන එක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය. මේක `(Benzodiazepines)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන මේ දිව මත දියවෙන පෙති වර්ගය `(disintegrating tablets)`, සාමාන්ය පෙති වලට වඩා ඉක්මනින් ශරීරයට උරාගෙන ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා හදිසි කාංසාව වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තුරු නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කම කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, Alprazolam පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ කරුණ | ඇයි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| ඇසේ සුද (Glaucoma) | ඇසේ පීඩනය වැඩි කරන වර්ගයේ ග්ලුකෝමා තත්ත්වයක් නම් මෙම බෙහෙත සුදුසු නැහැ. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම හෝ COPD වැනි පෙනහළු රෝග | මෙම බෙහෙත ශ්වසනය තරමක් දුර්වල කළ හැකි නිසා, දැනටමත් ශ්වසන අපහසුතා ඇති අයට එය අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (උදා: විශාදය) | Alprazolam සමහර විට විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කරන්න පුළුවන්. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තිබුණා නම් | මෙම බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් ඇති නිසා, එවැනි ඉතිහාසයක් ඇති අයට දොස්තර මහත්තයා විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා. |
| ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබී ඇත්නම් | දුර්ලභ අවස්ථාවලදී මෙම බෙහෙත මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි නිසා මේ තොරතුර ඉතා වැදගත්. |
| Alprazolam හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergy) | ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න මේක අත්යවශ්යයි. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙත භාවිතය දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා, දොස්තර මහත්තයා සමඟ ප්රතිලාභ සහ අවදානම් ගැන කතා කළ යුතුමයි. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා සුදුසුම තීරණය ගන්න ඕන. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
1. වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
2. වතුර අවශ්ය නැහැ: මේක දිව උඩ දියවෙන පෙත්තක් නිසා වතුරෙන් ගිලින්න අවශ්ය නැහැ.
3. ගන්න මොහොත වෙනකම් බෝතලයේම තියන්න: පෙත්ත ගන්න ලෑස්ති වෙනකම්ම බෝතලයෙන් එළියට ගන්න එපා.
4. වියළි අත්: අත් හොඳටම වේලලා, බෝතලය ඇරලා පෙත්ත පරිස්සමෙන් එළියට ගන්න. තෙත අතින් ඇල්ලුවොත් පෙත්ත දියවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
5. දිව උඩ තියාගන්න: පෙත්ත දිව උඩ තියාගන්න. ඒක තත්පර කීපයකින් දියවෙලා යයි.
6. ඊට පස්සේ ගිලින්න: පෙත්ත දියවුණාට පස්සේ කෙළ ටික ගිලින්න.
7. නතර කරන්න එපා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියනකම් බෙහෙත ගන්න එක නතර කරන්න එපා. හොඳ වුණා කියලා හිතුණත් එකපාරටම නතර කරන්න හොඳ නෑ.
වැඩිහිටි අයට විශේෂ උපදෙසක්: වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට ටිකක් සැරෙන් ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවකින් තමයි ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට නියම කරපු මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ජීවිතයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට ගන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ‘ගැටෙන්න’ පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Alprazolam කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග සහ පාන වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. මේවායින් සමහරක් හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| කිසිසේත්ම Alprazolam සමඟ නොගත යුතු දේවල් | |
|---|---|
| • Chloramphenicol, Clarithromycin වැනි සමහර ප්රතිජීවක | • HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ |
| • මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | • පිළිකා සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: idelalisib, ribociclib) |
| • Ketoconazole, itraconazole වැනි දිලීර නාශක ඖෂධ | • Mifepristone |
| • Sodium oxybate | • Levoketoconazole, Lonafarnib |
| Alprazolam සමඟ ගැනීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| • මත්පැන් (Alcohol) – මෙය ඉතාම භයානකයි. නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ ශ්වසන අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන්. | • වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන Opioid වර්ගයේ ඖෂධ |
| • නින්ද යෑමට උපකාරී වන වෙනත් ඖෂධ | • මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxants) |
| • වෙනත් Benzodiazepine වර්ගයේ ඖෂධ | • විශාදයට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: amitriptyline) |
| • අපස්මාරයට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: phenobarbital) | • සමහර ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) වර්ග |
| • Cimetidine, Digoxin වැනි ඖෂධ | • St. John’s wort, valerian, melatonin වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම
මේක අපි අවංකව කතා කරන්න ඕන දෙයක්. Alprazolam වගේ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වීමේ (addiction), අනිසි භාවිතයේ (misuse) සහ යැපීමේ (dependence) යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්න, එහෙම නැත්නම් වෙනත් හේතු වලට ගන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාවට සහ කාලයට පමණක් මේ බෙහෙත ගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
වාහන පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාගේ සමබරතාවයට, ප්රතිචාර දක්වන වේගයට සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, පොඩි නිදිමත ගතියක්, මත් ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. ඒ වගේම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් වළක්වාගන්න, ඉඳගෙන ඉන්නකොට, හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට නැගිටින්නේ හිමින් සැරේ.
CNS Depressant අනතුර ගැන දැනුවත් වෙන්න
මේක ටිකක් වෛද්ය විද්යාත්මක වචනයක් වුණාට, තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්. `(CNS depressant)` කියන්නේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය බාල කරන දේවල් වලට. Alprazolam කියන්නෙත් `(CNS depressant)` එකක්. ඉතින් ඔයා මේක ගන්නකොට මත්පැන්, වෙනත් නිදිමත ඇතිකරන බෙහෙත්, වේදනා නාශක (opioids) වගේ තවත් `(CNS depressant)` එකක් ගත්තොත්, ඒ දෙකේම බලපෑම එකතු වෙලා ඔයාට අධික නිදිමතක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියනවා නම්, හුස්ම ගැනීම අපහසු වෙන්න, සිහි නැති වෙන්න (coma) සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
එකපාරටම බෙහෙත නතර කිරීමේ අනතුර
ඔයා මේ බෙහෙත ටික කාලයක් එක දිගට අරගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට යම්තාක් දුරකට හුරු වෙනවා. එහෙම වෙලාවක ඔයා එකපාරටම බෙහෙත ගන්න එක නැවැත්තුවොත්, දරුණු ප්රතික්රියාවක් (severe reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ `(withdrawal symptoms)` කියලා. හිතේ නොසන්සුන්කම, නින්ද නොයාම, වලිප්පුව වගේ දරුණු තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත නතර කරන්න අවශ්ය නම්, ඒක කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
ගර්භණී සහ කිරිදෙන මව්වරුන් සඳහා
ගර්භණී කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම අවසන් කාලයේදී, මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කළොත්, ඉපදෙන දරුවාට තාවකාලිකව `(withdrawal symptoms)` එන්න පුළුවන්. කිරි දෙන මවක් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, දරුවාට අධික නිදිමතක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හෝ ඇඟ පණ නැති ගතියක් තියෙනවද කියලා හොඳින් බලන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Alprazolam වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| CNS Depression | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික කරකැවිල්ල, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවන්න බැරි තරම් නිදිමත. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, විශාදයේ ලක්ෂණ වැඩිවීම, මනෝභාවය දරුණු ලෙස වෙනස් වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය | ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ සම්බන්ධීකරණය අඩුවීම. |
| ලිංගික ආශාව හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැතත්, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේක ඉතාම වැදගත්. ඔවුන්ට පේන්නවත්, අතට අහුවෙන්නවත් බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- නිසි උෂ්ණත්වයේ තබන්න: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ආලෝකය සහ තෙතමනය නැති තැනක තියන්න. බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත් කරන්න: කල් ඉකුත් වුණු දිනයෙන් පස්සේ කිසිම හේතුවකට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කරන ආකාරය: පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන හොඳම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර වෙලාවට, බෙහෙත් පෙති ටික බෝතලයෙන් ඉවත් කරලා, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් සීල් කරපු ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වැසිකිළියට දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත වැරදි කෙනෙක් අතට ගියොත්, ඒකෙන් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආරක්ෂාව ගැන දෙපාරක් හිතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alprazolam කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතු බෙහෙතක්. නියමිත මාත්රාව සහ කාලසීමාව හරියටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය ඉතා භයානක විය හැක.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගත් පසු නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙනවා නම් රිය පැදවීමෙන් හෝ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙකුට දෙන්න එපා.
- ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
ඇල්ප්රසොලෑම්, Alprazolam, කාංසාව, මානසික සෞඛ්ය, බෙන්සොඩයසපීන, නින්ද නොයාම, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ
