ඔයාගේ පොඩි දරුවා අත්වැරදීමකින් රටකජු ටිකක් කාලා එකපාරටම ඇඟේ පලු දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා තියෙනවද? ඒක හිතන්නත් බය හිතෙන, හරිම කලබලකාරී අත්දැකීමක්. රටකජු අසාත්මිකතාව (Peanut Allergy) කියන්නේ අද කාලේ ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා හුඟක් බයෙන් ඉන්න දෙයක්. හැබැයි දැන් මේ බරපතළ අසාත්මිකතාවේ දරුණුකම අඩු කරන්න උදව් වෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇවිල්ලා තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ රටකජු කුඩු (Peanut Allergen Powder) කියන විශේෂ ඖෂධය ගැනයි.
මේ මොකක්ද මේ රටකජු කුඩු (Peanut Allergen Powder) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක රටකජු අසාත්මිකතාව සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් (Allergic Reaction) ඇති වෙලා ඉන්න වෙලාවක ඒකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතකුත් නෙවෙයි.
එහෙනම් මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ මෙහෙම. මේ ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (Immune System) බොහොම පොඩි රටකජු ප්රමාණයක් ටිකෙන් ටික දීලා, ඒකට හුරු කරවන එක. හරියට අපි පොඩි දරුවෙක්ට අලුත් දෙයක් ටික ටික පුරුදු කරනවා වගේ. මේ විදිහට ශරීරය රටකජු වලට හුරු වුණාම, අනාගතයේදී අත්වැරදීමකින් පොඩි රටකජු කෑල්ලක් වගේ දෙයක් ශරීරගත වුණොත්, ඇතිවෙන දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවේ බරපතළකම අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා ඔයා රටකජු තියෙන කෑම කන්න පටන් ගන්න හොඳ නෑ. රටකජු සම්පූර්ණයෙන්ම අඩංගු නැති ආහාර වේලක් (peanut-free diet) දිගටම අනුගමනය කරන එක අනිවාර්යයි. මේ බෙහෙත කියන්නේ අමතර ආරක්ෂාවක් විතරයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය | අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇති වුණොත්, මේ තත්ත්වයන් නිසා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග (උදා: ඇදුම – Asthma) | ඇදුම පාලනයකින් තොරව තිබේ නම් අසාත්මික ප්රතික්රියා දරුණු විය හැකියි. |
| ඊසිනොෆිලික් එසොෆගයිටිස් (Eosinophilic Esophagitis) ඉතිහාසයක් තිබීම | මෙය ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන අසාත්මික තත්ත්වයක්. මෙම ඖෂධය නිසා එය නැවත මතුවීමට හෝ දරුණු වීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| කලින් දිව, මුහුණ, හෝ තොල් ඉදිමී, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුතා ඇතිවී තිබීම | මෙය දරුණු අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම ගැන දැනුවත් විය යුතුයි. |
| වෛරස් ආසාදනයක් වැනි ඕනෑම අසනීප තත්ත්වයක් | අසනීප වෙලාවට අසාත්මික ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මෙම ඖෂධයේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැති නිසා, දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්යයි. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. පොඩි වැරැද්දක් වුණත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
1. වෙලාව: හැමදාම එකම වෙලාවකට, කෑම වේලක් එක්ක තමයි මේක ගන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් හවස හෝ රාත්රී කෑම වේලත් එක්ක ගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු.
2. ගන්න එපා: කැප්සියුල් එක පිටින් ගිලින්න එපා. ඒ වගේම ඒකේ තියෙන කුඩු නහයෙන් ආශ්වාස කරන්නත් එපා.
3. මිශ්ර කරන විදිහ: කැප්සියුල් එක හෝ පැකට් එක පරිස්සමෙන් විවෘත කරලා, ඒකේ තියෙන කුඩු සම්පූර්ණයෙන්ම යෝගට්, ඇපල් සෝස්, පුඩින් වගේ ඝන, මොළොක් කෑමකට දාලා හොඳට කලවම් කරන්න.
4. වැදගත්: කිසිම වෙලාවක මේ කුඩු වතුර, කිරි, බීම වර්ග වගේ දියරයක් එක්ක මිශ්ර කරන්න එපා.
5. ගන්න විදිහ: කෑම එකට කලවම් කරපු ගමන්ම, වහාම ඒ සම්පූර්ණ ප්රමාණයම කන්න දෙන්න. පස්සේ කන්න තියන්න එපා.
6. පිරිසිදුකම: බෙහෙත හැසිරෙව්වට පස්සේ ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න.
7. අතපසු නොකරන්න: මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට හැමදාම එක දිගට බෙහෙත ගන්න එක අත්යවශ්යයි. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්. සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී, අවුරුද්දක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ඉතාම පරෙස්සමෙන් සහ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේක සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඕන ප්රමාණයට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන්ම පරෙස්සම් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ කොටස තමයි වැදගත්ම. මේ බෙහෙත ගන්නකොට අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ අවදානම තවත් වැඩි කරන සමහර දේවල් තියෙනවා.
- ව්යායාම සහ උණු වතුර: බෙහෙත ගත්තට පස්සේ පැය 3ක් යනකල් ව්යායාම කරන එක, දුවන පනින එක, සෙල්ලම් කරන එක, සහ උණු වතුරෙන් නාන එකෙන් වළකින්න. මේ දේවල් වලින් ශරීරයේ රුධිර සංසරණය වැඩිවෙලා අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
- ශරීරය රත්වීම: ඔයා හොඳටම ව්යායාම කරලා, ඇඟ රත්වෙලා, දහඩිය දාලා, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙලා ඉන්න වෙලාවක නම්, ඇඟ හොඳට නිවෙනකල් සහ හෘද ස්පන්දනය සාමාන්ය වෙනකල් ඉඳලා තමයි බෙහෙත ගන්න ඕන.
- අවදානම වැඩි වෙන අවස්ථා:
- වෛරස් උණක් වගේ අසනීපයක් තියෙන වෙලාවට
- හොඳටම මහන්සි වෙලා ඉන්නකොට, නින්ද මදි වුණාම
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම සිදුවන දිනවලදී
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) හෝ ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න වෙලාවට
හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා සූදානම (Epinephrine Auto-Injector)
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්නකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) auto-injector එකක් (හදිසි, දරුණු අසාත්මිකතාවකදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්) නියම කරයි. මේක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න ඕන. ඒක පාවිච්චි කරන හැටි සහ මොන වගේ අවස්ථාවකද පාවිච්චි කරන්න ඕන කියන එක දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතළ ලක්ෂණ | |
| දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියා: – සමේ පලු දැමීම, කැසීම – මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වන්න. දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන් පරිදි එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) ඉන්ජෙක්ෂන් එක භාවිතා කරන්න. |
| ආහාර මාර්ගයේ ගැටළු: – පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) – ගිලින විට වේදනාව හෝ අපහසුව – දිගටම පවතින හෝ වැඩිවෙන පපුවේ වේදනාව | මේවා Eosinophilic Esophagitis තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| දිව, කට, උගුර හෝ මුහුණේ දැවිල්ලක් හෝ හිරිවැටීමක් | මේවා බහුලව ඇතිවිය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් කාලයත් සමඟ අඩුවේ. නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| කට, තොල්, දිව හෝ කන් කැසීම | මෙයද බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධයකි. |
| ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව, සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම | මේවා දිගටම පැවතීම හෝ දරුවාට අපහසුතාවක් නම්, දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක තබන්න. ශීතකරණයේ හෝ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කරන්න. කිසිවිටක අධිශීතකරණයේ (freeze) තබන්න එපා. අධික රස්නයෙන්ද ආරක්ෂා කරගන්න. පාවිච්චි කරන තුරු මුල් පැකේජයේම තබන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
- ඉවත් කිරීම: කල් ඉකුත් වූ හෝ අවශ්ය නැති බෙහෙත්, ඖෂධ ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහන් වලට භාර දීම තමයි හොඳම ක්රමය. එසේ කළ නොහැකි නම්, බෙහෙත් කුඩු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පාවිච්චි කළ පූස් වැලි වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් වැසිය හැකි බෑගයක හෝ භාජනයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත රටකජු අසාත්මිකතාව සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන එකක් නෙවෙයි. මෙය අත්වැරදීමකින් රටකජු ශරීරගත වුවහොත් ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියාවේ බරපතළකම අඩු කිරීමට උදව්වක් පමණයි.
- ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම රටකජු සම්පූර්ණයෙන්ම අඩංගු නැති ආහාර වේලක් දිගටම පවත්වාගෙන යා යුතුයි.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) auto-injector එක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- බෙහෙත ගෙන පැය 3ක් යනතුරු ව්යායාම කිරීමෙන් සහ උණු වතුරෙන් නෑමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත දියර සමඟ මිශ්ර නොකර, යෝගට් වැනි මොළොක්, ඝන ආහාර සමඟ පමණක් මිශ්ර කරන්න.
- ඔබට යම් ගැටළුවක්, සැකයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
රටකජු අසාත්මිකතාව, Peanut Allergy, Peanut Allergen Powder, Palforzia, අසාත්මිකතා ප්රතිකාර, oral immunotherapy, epinephrine, ළමා අසාත්මිකතා
