ඔයාගේ පොඩි බබාට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ පටන් අරගෙන, ඒක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙලා දවස් ගාණක් යනකල් එක දිගට, නතර කරන්නම බැරි විදිහට කැස්සක් එනවා දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට කහිනකොට බබාගේ මූණ රතු වෙලා, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවා. කැස්ස ඉවර වෙලා හුස්ම ගන්නකොට අමුතු ‘වූප්’ වගේ උගුරෙන් සද්දයක් එනවා. මේ තත්ත්වය තමයි අපි කක්කල් කැස්ස (Pertussis) නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට ‘Whooping Cough’ කියන්නේ. මේක පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම මාස කීපයක් වයස බබාලට නම් ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ භයානක ලෙඩෙන් අපේ දරුවන්ව බේරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය, ඒ කියන්නේ කක්කල් කැස්සට දෙන එන්නත ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කක්කල් කැස්ස (Pertussis) එන්නත කියන්නේ?
කක්කල් කැස්ස එන්නත කියන්නේ අපේ ශරීරයට, විශේෂයෙන්ම අපේ දරුවන්ගේ ශරීරයට කක්කල් කැස්ස කියන ශ්වසන රෝගයත් එක්ක සටන් කරන්න උගන්වන පුහුණුවක් දෙන එකක්. හරියටම කිව්වොත්, මේ රෝගය ඇති කරන්නේ ‘බොඩටෙලා පර්ටුසිස්’ (Bordetella pertussis) කියන බැක්ටීරියාවක්. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ශ්වසන පද්ධතියට ඇතුල් වුණාම තමයි අර නවත්තන්න බැරි කැස්ස එන්නේ. කැස්ස එන වාර අතරේදී හුස්ම ගැනීම නතර වෙලා ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට ‘ඇප්නියා’ (Apnea) කියලා කියනවා. පොඩි බබාලට මේක ගොඩක් භයානකයි.
ඉතින් මේ එන්නතෙන් කරන්නේ, අර බැක්ටීරියාවේ හානියක් කරන්න බැරි කොටසක් ශරීරයට දීලා, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිදේහ හදන්න අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උගන්වන එක. ඊට පස්සේ කවදාහරි ඇත්තටම කක්කල් කැස්ස විෂබීජය ඇඟට ආවොත්, අපේ ශරීරය ඒකව අඳුරගෙන ඉක්මනටම සටන් කරලා පරද්දනවා.
ඇයි මේ එන්නත මෙච්චරටම වැදගත් වෙන්නේ?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. මේ එන්නත වැදගත් වෙන්න ප්රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
1. බබාලට ඇතිවෙන දරුණු සංකූලතා වළක්වනවා: පොඩි බබාලට කක්කල් කැස්ස හැදුණොත් ඒකෙන් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නියුමෝනියාව (Pneumonia), ඒ කියන්නේ පෙනහළු ආසාදනය වීම, පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ඇඟ ගැහෙන එක (වලිප්පුව), සමහර වෙලාවට මොළයට හානි සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා දරුවෙකුගේ ජීවිතේටම බලපාන දරුණු තත්ත්වයන්. එන්නතෙන් මේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරනවා.
2. රෝගය පැතිරීම පාලනය කරනවා: කක්කල් කැස්සේ තියෙන තවත් භයානක දෙයක් තමයි, ඒක මුල් දවස්වලදී පෙන්නන්නේ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ. ඉතින් ගොඩක් අය දන්නේ නෑ තමන්ට මේ ලෙඩේ තියෙනවා කියලා. ඒ නිසා, එන්නත අරගෙන නැති කෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ හැදුණොත්, එයාගෙන් හරිම ලේසියෙන් වටේ ඉන්න අයට, විශේෂයෙන්ම එන්නතක් ගන්න තරම් වයස නැති පොඩි බබාලට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්. හැමෝම එන්නත අරගෙන හිටියොත්, සමාජයේ මේ රෝගය පැතිරෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය වෙනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයා එන්නත ගන්න එකෙන් ඔයාව විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ වටේ ඉන්න, ප්රතිශක්තිය අඩු, එන්නත ගන්න බැරි පොඩි බබාලව සහ අනිත් අයවත් ආරක්ෂා කරනවා.
කක්කල් කැස්සට දෙන එන්නත් වර්ග මොනවද?
කක්කල් කැස්සට දෙන එන්නත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ එන්නත් දෙකෙන්ම කක්කල් කැස්සට විතරක් නෙවෙයි, තවත් රෝග කීපයකටම ආරක්ෂාව දෙනවා.
- DTaP එන්නත: මේක දෙන්නේ වයස අවුරුදු 7ට අඩු පොඩි දරුවන්ට. මේකේ ‘D’ අකුරෙන් ගලපටලය (Diphtheria) කියන උගුරේ සහ නාසයේ හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයටත්, ‘T’ අකුරෙන් පිටගැස්ම (Tetanus) කියන ස්නායු පද්ධතියට බලපාන බැක්ටීරියා ආසාදනයටත්, ‘aP’ අකුරෙන් කක්කල් කැස්සටත් (acellular Pertussis) ආරක්ෂාව දෙනවා.
- Tdap එන්නත: මේක ‘බූස්ටර්’ එන්නතක්. ඒ කියන්නේ කලින් දීපු ආරක්ෂාව තවදුරටත් පවත්වාගෙන යන්න දෙන එකක්. මේක දෙන්නේ තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට. මේකෙනුත් අර රෝග තුනටම (පිටගැස්ම, ගලපටලය සහ කක්කල් කැස්ස) ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, DTaP කියන්නේ පොඩි කාලේ දෙන මූලික එන්නත් මාලාව. Tdap කියන්නේ ඊට පස්සේ කාලෙන් කාලෙට ප්රතිශක්තිය පවත්වාගෙන යන්න දෙන ‘reminder’ එකක් වගේ.
එන්නත ලබාගන්න ඕන කාලසටහන මොකක්ද?
මේ කාලසටහන හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ DTaP එන්නත් මාලාව සම්පූර්ණ කරන එක අත්යවශ්යයි.
පොඩි දරුවන්ට DTaP එන්නත දෙන පිළිවෙළ
පොඩි දරුවන්ට DTaP එන්නත මාත්රා 5ක මාලාවක් විදිහට තමයි දෙන්නේ. ලංකාවේ ජාතික ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනට අනුව මේක ලබාදෙන කාලසටහන පහත වගුවේ තියෙනවා.
| මාත්රාව (Dose) | ලබා දෙන වයස (Age) |
|---|---|
| පළමු මාත්රාව | වයස මාස 2 දී |
| දෙවන මාත්රාව | වයස මාස 4 දී |
| තෙවන මාත්රාව | වයස මාස 6 දී |
| හතරවන මාත්රාව | වයස මාස 18 දී (අවුරුදු 1.5) |
| පස්වන මාත්රාව | වයස අවුරුදු 4-6 අතර |
තරුණ දරුවන් සහ වැඩිහිටියන්
වයස අවුරුදු 11-12 අතරදී තරුණ දරුවන්ට Tdap එන්නත ලබා දෙනවා. ඊට පස්සේ, සෑම අවුරුදු 10කට වරක්ම වැඩිහිටියන් මේ Tdap බූස්ටර් එන්නත ලබාගන්න එක වැදගත්.
ගර්භණී මවුවරුන්ට මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත්!
ගර්භණී මවුවරුන් Tdap එන්නත ලබා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්. ගර්භණී කාලයේ තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී (third trimester) මේ එන්නත ලබාගත්තම, මවගේ ශරීරයේ හැදෙන ප්රතිදේහ, බබාටත් ලැබෙනවා. ඒ නිසා, බබා ඉපදිලා එයාටම එන්නත ලබාගන්න තරම් වයස එනකල් (මාස 2ක් වෙනකල්) මේ ප්රතිදේහ වලින් බබාව කක්කල් කැස්සෙන් ආරක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම, අලුත උපන් බබෙක් බලන්න යන, බබෙක් එක්ක කාලය ගතකරන හැම වැඩිහිටියෙක්ම තමන්ගේ Tdap එන්නත යාවත්කාලීනව (up-to-date) තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.
එන්නතේ මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බයවෙන්න එපා. සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට DTaP එන්නත් මාලාවේ මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඊළඟ වෛද්ය හමුවේදීම මඟහැරුණු මාත්රාව ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ වගේම, තරුණ දරුවෙක්ට Tdap බූස්ටර් එක මඟහැරුණොත් හෝ වැඩිහිටියෙක් මීට කලින් මේ එන්නත අරගෙනම නැත්නම්, ඊළඟ වතාවේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම ඒ ගැන කතා කරලා එන්නත ලබාගන්න.
මේ එන්නත ලබා නොගත යුත්තේ කවුද?
සාමාන්යයෙන් පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ සුළු අසනීපයක් තියෙනවා නම් එන්නත ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ටිකක් තදබල අසනීපයක් තියෙනවා නම්, ඒක සනීප වෙනකල් ඉඳලා එන්නත ගන්න එක තමයි හොඳ.
ඒ වගේම, සමහර අයට මේ එන්නත ලබාගන්න එක සුදුසු නැහැ. ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, එන්නත ලබාගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
- ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය (Guillain-Barré syndrome) වැනි දුර්ලභ ස්නායු රෝග තත්ත්වයක් තිබීම.
- කලින් කක්කල් කැස්ස එන්නතක් ලබා ගත්තම දරුණු අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- කලින් එන්නතක් ලබා ගත්තට පස්සේ දැඩි වේදනාවක්, සෙල්සියස් අංශක 40.5 (ෆැරන්හයිට් 105) ට වඩා වැඩි උණක් හෝ දරුණු ඉදිමුමක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- වලිප්පුව හෝ වෙනත් ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තත්ත්වයන් තිබීම.
- ඕනෑම එන්නතක අඩංගු දෙයකට දරුණු අසාත්මිකතා තිබීම.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු දේ ගැන උපදෙස් දේවි.
එන්නතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ගොඩක් අයට මේ එන්නතෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඇතිවෙන සුළු බලපෑම් සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. මේවා ශරීරය එන්නතට ප්රතිචාර දක්වන සාමාන්ය ක්රමයක්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| එන්නත විදපු තැන ඇතිවන ප්රතික්රියා | එන්නත විදපු තැන රතු වීම, ඉදිමීම හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ශරීරයේ ඇතිවන වෙනස්කම් | ඇඟපත වේදනාව, මහන්සියක් දැනීම, හිසරදය, සහ පොඩි උණ ගතියක්. |
| වෙනත් සුළු බලපෑම් | කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය හෝ වමනය. |
මේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි මේ ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ දවස් කීපයක් යනකල් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
කක්කල් කැස්ස එන්නත කොච්චර සාර්ථකද?
නිර්දේශ කරලා තියෙන මාත්රා ඔක්කොම හරියටම ලබාගත්තම, මේ එන්නත ඉතාමත්ම සාර්ථකයි.
- දරුවන් සඳහා (DTaP): පස්වෙනි මාත්රාවත් ලබාගත්තට පස්සේ, දරුවන් 100කින් 98 දෙනෙක්වම අවම වශයෙන් අවුරුද්දකට රෝගයෙන් ආරක්ෂා කරනවා. අවුරුදු 5ක් යනකොටත්, 10 දෙනෙක්ගෙන් 7 දෙනෙක්වම ආරක්ෂා කරනවා.
- වැඩිහිටියන් සඳහා (Tdap): එන්නත ලබාගෙන පළමු අවුරුද්ද තුළ 10 දෙනෙක්ගෙන් 7 දෙනෙක්වම ආරක්ෂා කරනවා.
- ගර්භණී මවුවරුන් එන්නත ගත්තම බබාලට ලැබෙන ආරක්ෂාව: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ගර්භණී කාලයේ එන්නත ගත්තම, ඉපදෙන බබාලාගෙන් 4 දෙනෙක්ගෙන් 3 දෙනෙක්වම ජීවිතේ පළමු මාස 2 තුළ කක්කල් කැස්ස හැදෙන එකෙන් වළක්වනවා. ඒ වගේම, බබාලා 10 දෙනෙක්ගෙන් 9 දෙනෙක්වම රෝහල් ගත කරන්න වෙන තරම් දරුණු කක්කල් කැස්ස ආසාදන වලින් බේරගන්න මේ එන්නත උදව් වෙනවා.
මේ සංඛ්යාලේඛන වලින්ම පේනවා නේද මේ එන්නත අපේ දරුවන්ගේ ජීවිත ආරක්ෂා කරන්න කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කක්කල් කැස්ස (Pertussis) කියන්නේ පොඩි බබාලට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් දරුණු ශ්වසන රෝගයක්.
- DTaP එන්නත වයස අවුරුදු 7ට අඩු දරුවන්ටත්, Tdap එන්නත තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ටත් ලබා දෙනවා.
- දරුවාගේ එන්නත් කාලසටහන හරියටම පිළිපදින්න. මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ගර්භණී මවුවරුන් තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී Tdap එන්නත ලබාගැනීමෙන්, ඉපදෙන බබාට ජීවිතයේ මුල් මාස කීපයට ඉතා වටිනා ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- එන්නතින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් සුළු ඒවා වන අතර දිනකින් හෝ දෙකකින් පහව යනවා. යම් ගැටළුවක් ඇත්නම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
කක්කල් කැස්ස, Pertussis, Whooping Cough, DTaP එන්නත, Tdap එන්නත, ළමා එන්නත්, ගර්භණී සමය, බබාගේ සෞඛ්යය, ප්රතිශක්තිකරණය, ශ්රී ලංකා
