ඔයා “ඇම්ෆෙටමින්” (Amphetamines) කියන වචනය ඇහුවම සමහරවිට ඔයාගේ හිතට එන්නේ ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරු මේවා දකින්නේ නීති විරෝධී මත්ද්රව්යයක් විදිහට. ඒත්, ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්. මේවා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත, නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් රෝගී තත්ත්වයන්ට උදව්වක් වෙන, ඉතාම වැදගත් ඖෂධ වර්ගයක්. ඉතින් අපි අද මේ ඇම්ෆෙටමින් ගැන තියෙන වැරදි මත අයින් කරලා, ඇත්ත කතාව මොකක්ද කියලා හරියටම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamines) කියන්නේ?
ඇම්ෆෙටමින් කියන්නේ අපේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (central nervous system) උත්තේජනය කරන, ඒ කියන්නේ ටිකක් ක්රියාකාරී කරන ඖෂධ කාණ්ඩයක්. හරියට නිදිමතේ ඉන්න කෙනෙක්ට කෝපි එකක් බිව්වම එන ප්රබෝධමත් ගතිය වගේ දෙයක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ, හැබැයි ඊට වඩා ගොඩක් සංකීර්ණ විදිහට. මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය අඩුකමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගී තත්ත්වයට (ADHD) සහ සමහර වෙලාවට ස්ථුලතාවයට (obesity) ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා.
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. අපේ මොළයේ තොරතුරු එහාට මෙහාට ගෙනියන්න “තැපැල්කාරයෝ” වගේ සේවයක් කරන රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. අපි මේවට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) කියලා. මේ අතරින් ඩොපමින් (dopamine) සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් (norepinephrine) කියන දෙක තමයි ප්රධාන.
හිතන්නකෝ, ඔයාට අවධානයෙන් වැඩක් කරන්න, සතුටින් ඉන්න, ප්රබෝධයෙන් ඉන්න උදව් කරන්නේ මේ රසායනික ද්රව්ය දෙක තමයි. ඇම්ෆෙටමින් බෙහෙතක් ගත්තම, ඒකෙන් කරන්නේ මොළයට “මේ ඩොපමින් සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් තව ටිකක් වැඩියෙන් නිකුත් කරන්න” කියලා පොඩි තල්ලුවක් දෙන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, එහෙම නිකුත් වුණු රසායනික ද්රව්ය ටික වෙලාවක් යනකල් මොළයේම රැඳී තියෙන්නත් මේ බෙහෙත් උදව් කරනවා.
මේකේ ප්රතිඵලයක් විදිහට ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- හොඳ අවධානයකින් ඉන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ප්රබෝධමත් බවක් සහ ශක්තියක් දැනෙනවා.
- නිදිමත ගතිය අඩු වෙලා, හොඳින් ඇහැරිලා ඉන්න පුළුවන් වෙනවා.
- කෑම රුචිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සිතට සතුටුදායක, ධනාත්මක හැඟීමක් එනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත් වර්ගය පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කළොත් විතරයි, ඒ කියන මාත්රාවට සහ කියන විදිහටම විතරයි. වැරදි විදිහට පාවිච්චි කළොත්, ඒ කියන්නේ වැඩිපුර මාත්රා ගැනීම, වෙනත් ක්රම වලට ශරීරගත කරගැනීම වගේ දේවල් කළොත්, මත්ද්රව්යයක් ලෙස ඇබ්බැහි වීමේ (addiction) අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ හරියටම පාවිච්චි කරනකොට, ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
ඇම්ෆෙටමින් වර්ග සහ ඒවායේ වෙළඳ නාම
ඇම්ෆෙටමින් කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ එකම බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නාම (brand names) යටතේ එන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට දොස්තර මහත්තයෙක් මේවායින් එකක් නිර්දේශ කළොත්, ඒ මොකක්ද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
| ඖෂධයේ සාමාන්ය නම | උදාහරණ ලෙස වෙළඳ නාම (Brand Names) |
|---|---|
| Amphetamine | Adzenys®, Evekeo® |
| Amphetamine combinations (මිශ්රණ) | Adderall®, Mydayis® |
| Dextroamphetamine | Dexedrine®, Zenzedi® |
| Lisdexamfetamine | Vyvanse® |
| Methamphetamine | Desoxyn® (මෙය ඉතා කලාතුරකින් නිර්දේශ කරනු ලබයි) |
| Phentermine | Adipex®, Lomaira® |
වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව භාවිතය (Nonmedical Use)
මේක තමයි ගොඩක් අය බය වෙන පැත්ත. ඔව්, ඇම්ෆෙටමින් වර්ග දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයකින් තොරව, විනෝදය සඳහා හෝ වෙනත් අරමුණු වලට (උදා: විභාග වලට පාඩම් කරන්න, රැකියාවේදී නිදිමත නැතුව ඉන්න) පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා. මෙය ඉතාම භයානක සහ නීති විරෝධී ක්රියාවක්.
මේ අතරින් ඔයා අහලා ඇති MDMA, ඒ කියන්නේ “Ecstasy” හෝ “Molly” කියන මත්ද්රව්යය ගැන. ඒකත් ඇත්තටම ඇම්ෆෙටමින් පවුලටම අයිති රසායනිකයක්. හැබැයි දැනට පර්යේෂකයන් මේ MDMA කියන දේ, පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාවය (PTSD) වගේ මානසික රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාරයක් විදිහට යොදාගන්න පුළුවන්ද කියලත් හොයලා බලනවා.
ඇම්ෆෙටමින් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන්
ඉහත සඳහන් කළා වගේ, මේවා විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයකටම ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
- ADHD (අවධානය අඩුකමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගී තත්ත්වය): මේක තමයි ප්රධානම භාවිතය. විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ සහ තරුණ අයගේ පාසල් වැඩ වලට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට උදව්වක් විදිහට මේ බෙහෙත් ලබා දෙනවා.
- නින්දේ අක්රමිකතා (Narcolepsy): මේකෙදි වෙන්නේ දවසේ ඕනම වෙලාවක පාලනයකින් තොරව නින්ද යන එක. මේ බෙහෙත් වලින් ඒ අයව දවස පුරාම ඇහැරිලා තියාගන්න උදව් කරනවා.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): සමහර ඇම්ෆෙටමින් වර්ග කෑම රුචිය අඩු කරන නිසා, බර අඩු කරගැනීමේ වැඩසටහනක කොටසක් විදිහට, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ කෙටි කාලයකට ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- පාලනයකින් තොරව අධිකව ආහාර ගැනීමේ රෝගය (Binge-Eating Disorder): සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ තත්ත්වයටත් ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
Amphetamine සහ Methamphetamine අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් දෙක ගොඩක් දුරට සමාන නිසා ගොඩක් අය පටලවා ගන්නවා. මේ දෙකම රසායනිකව සමානකම් තිබුණත්, සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තියෙනවා.
| විශේෂාංගය | Amphetamine | Methamphetamine |
|---|---|---|
| ප්රතිකාර කරන රෝග | ADHD, Narcolepsy, සහ Obesity සඳහා අනුමතයි. | ADHD සඳහා පමණක් අනුමතයි (නමුත් ඉතා කලාතුරකින් භාවිත කරයි). |
| ප්රබලතාවය | ප්රබලයි, නමුත් Methamphetamine වලට වඩා අඩුයි. | ඉතාම ප්රබලයි. මොළයට ඇති කරන බලපෑම වැඩියි. |
| ක්රියාත්මක වීමේ වේගය | බලපෑම ඇතිවීමට යම් කාලයක් ගතවේ. | බලපෑම ඉතා ඉක්මණින් ඇතිවේ. |
| නිර්දේශ කිරීම | වෛද්යවරුන් විසින් බහුලව නිර්දේශ කරනු ලබයි. | අතුරු ආබාධ සහ ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩි නිසා ඉතාම කලාතුරකින් නිර්දේශ කරයි. |
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඇම්ෆෙටමින් වලත් අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට බරපතල නැහැ, ඒ වගේම බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකොට අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
| ඇම්ෆෙටමින් භාවිතයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන, එතරම් බරපතල නැති අතුරු ආබාධ | |
| – නින්ද නොයෑම (Insomnia) | – කෑම රුචිය අඩුවීම සහ බර අඩුවීම |
| – හිසරදය | – බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය |
| – හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම | – නොසන්සුන් බව, කේන්ති යන ගතිය |
| – කරකැවිල්ල | – අත් පා සීතල වීම |
| කලාතුරකින් දකින, නමුත් වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| – පපුවේ වේදනාව (chest pain) | – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව |
| – මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (උදා: මායාවන් පෙනීම, අධික සැකය) | – දැඩි ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) |
| – ඇඟිලි වල තුවාල ඇතිවීම | – හිතාමතාම සම සිරීම (Compulsive skin-picking) |
මතක තියාගන්න: ඔයාට මේ වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වා ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. සාමාන්ය අතුරු ආබාධ වුණත් ඔයාට කරදරයක් නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතක් ලබා දෙන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඇම්ෆෙටමින් කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න. ඒකට ඔයා ගන්නා විටමින්, පෝෂණ අතිරේක (supplements), සිංහල බෙහෙත්, සහ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුන්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග පවා ඇතුළත්.
විශේෂයෙන්ම මේ වගේ බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (MAOIs, Tricyclic antidepressants)
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (Antacids, Proton pump inhibitors)
- ප්රති-හිස්ටමින් (Antihistamines) අඩංගු පැනඩීන් වගේ බෙහෙත්
මත්පැන් (Alcohol) එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳද?
කොහෙත්ම හොඳ නැහැ. ඇම්ෆෙටමින් ගත්තට පස්සේ ළඟ කාලයක් ඇතුළත මත්පැන් පානය කරන්න එපා. මේ දෙක එකතු වුණාම අනවශ්ය සහ භයානක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කොපමණ වෙලාවක් ඉන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත නැවැත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත හරියටම බෙහෙත ගන්න කෙනෙක්ට, නැවැත්තුවම ලොකු ගැටළුවක් (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්නේ කලාතුරකින්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
හැබැයි සමහර අයට බෙහෙතේ බලපෑම ඇඟෙන් අඩු වෙලා යනකොට, ඒ කියන්නේ දවස අවසානයේදී, පොඩි “crash” එකක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:
- එකපාරටම මහන්සියක් දැනෙනවා.
- හිතට කේන්ති යනවා, නොසන්සුන් ගතියක් එනවා.
- හොඳටම බඩගිනි වෙනවා.
- හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වෙනවා.
ඔයාට මේ “crash” එක දරාගන්න අමාරු නම්, ඒක ඔයාගේ දෛනික වැඩ වලට බාධාවක් නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට බෙහෙත ගන්න වෙලාව වෙනස් කිරීමෙන් හෝ දිගු වෙලාවක් ක්රියාකාරී වෙන (extended-release) බෙහෙත් වර්ගයකට මාරු වීමෙන් මේක විසඳගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇම්ෆෙටමින් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පාවිච්චි කරන විට ඉතා ප්රයෝජනවත් ඖෂධයක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න ඕන වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කළොත් පමණයි. කිසිම හේතුවකට අනුන්ගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, ඔයාගේ බෙහෙත් අනුන්ට දෙන්නවත් එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින්, සහ සිංහල බෙහෙත් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් ගැටළුවක් ඇත්නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත් ගන්නා අතරතුර මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
ඇම්ෆෙටමින්, Amphetamines, ADHD බෙහෙත්, Adderall, Vyvanse, stimulant, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ, මානසික සෞඛ්ය, narcolepsy, ස්නායු සම්ප්රේෂක, dopamine
