සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා මේ ඔලන්සපීන් සහ සැමිඩෝර්ෆාන් (Olanzapine; Samidorphan) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. මේක සාමාන්යයෙන් භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia) සහ ද්විධ්රැවීය ආබාධය (Bipolar Disorder) වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේ බෙහෙතේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන් මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඔලන්සපීන් (Olanzapine): මේක මානසික රෝග සඳහා භාවිතා කරන (Antipsychotic) ඖෂධයක්. අපේ මොළයේ තියෙන ඩොපමයින් (dopamine) සහ සෙරටොනින් (serotonin) කියන රසායනික ද්රව්ය දෙකක් සමබර කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේ රසායනික ද්රව්ය තමයි අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. මේවායේ අසමබරතාවයක් ඇති වුණාම තමයි භින්නෝන්මාදය වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
2. සැමිඩෝර්ෆාන් (Samidorphan): මේක ඔපියොයිඩ් අවහිරකයක් (opioid blocker). ඔලන්සපීන් (Olanzapine) බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර අතුරු ආබාධ (උදාහරණයක් විදියට බර වැඩිවීම වගේ) අඩු කරන්න තමයි මේක එකතු කරලා තියෙන්නේ.
ඉතින් මේ බෙහෙත් දෙකේ එකතුවෙන් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ බෙහෙත LYBALVI කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය | හෘද සෞඛ්යයට සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය (Constipation) හෝ බඩවැල් අවහිරතා | මේ බෙහෙතෙන් මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| ගිලීමේ අපහසුතා (Difficulty swallowing) | බෙහෙත ගන්නකොට ප්රවේශම් වෙන්න ඕන. |
| අපස්මාරය (Seizures) | අපස්මාර තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් හෝ ප්රෝලැක්ටින් (prolactin) මට්ටම ඉහළ යාම | මෙම බෙහෙතෙන් ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම වැඩිවිය හැකි නිසා. |
| ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) | වයස්ගත රෝගීන්ගේ සංකූලතා වැඩිවිය හැකියි. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් | මෙම බෙහෙත සමහර ද්රව්ය සමඟ අහිතකර ලෙස ක්රියා කළ හැකියි. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න ඕන.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙත ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණා කියලා තමන්ටම හිතලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කිව්වත්, මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා අහිතකර ප්රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක Olanzapine; Samidorphan ගන්න එපා:
- Dronedarone
- Pimozide
- Thioridazine
- ඕනෑම වර්ගයක ඔපියොයිඩ් (Opioids) වේදනා නාශක (උදා: ට්රැමඩෝල්, මෝෆීන්)
මේ දේවල් එක්කත් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol): නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ගොඩක් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- සන්සුන් කරන බෙහෙත් (Benzodiazepines): උදාහරණ විදියට Alprazolam, Diazepam, Lorazepam වගේ බෙහෙත්.
- අසාත්මිකතා සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines): මේවායින් නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත්.
- අපස්මාරයට ගන්නා සමහර බෙහෙත්: Carbamazepine, Phenobarbital වගේ.
- මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත්.
- දුම්පානය: දුම්පානය කරන එකෙන් මේ බෙහෙත ශරීරයේ ක්රියාත්මක වෙන විදියට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් හෝ නවත්වන්න හිතන් ඉන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන, ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දොස්තර මහත්තයාව නිතිපතා මුණගැහෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද, බෙහෙත වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න.
- එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා: එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් සැරේ කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, වතුර වැඩිපුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එකට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අධික සීතලට හෝ අධික රස්නයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අධික රස්නේ තැන්වල ව්යායාම කරන එක, අව්වේ ඉන්න එක අඩු කරන්න. වතුර හොඳට බොන්න.
- සමේ ඇතිවිය හැකි බරපතල ප්රතික්රියා: බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත්, උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු පාට දදයක් එනවා නම්, ඒක බිබිලි බවට පත්වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අධි රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | වතුර තිබහ වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| නියුරොලෙප්ටික් මාරාන්තික සින්ඩ්රෝමය (Neuroleptic Malignant Syndrome) | තද උණ, මස්පිඬු තදවීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| අංශභාගය (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, තද හිසරදය. |
| පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලනයන් (EPS) | මස්පිඬු තදවීම හෝ ඇඹරීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන් බව, සමබරතාවය නැතිවීම. |
| නිදිමත ගතිය / කරකැවිල්ල | Drowsiness / Dizziness |
| කට වියළීම | Dry mouth |
| මලබද්ධය | Constipation |
| බඩේ අමාරුව | Upset stomach |
| බර වැඩිවීම | Weight gain |
| හිසරදය | Headache |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් උදව්වක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත කාලයට ගන්න.
- ඔයාට හොඳක් දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන ඕනෑම අසාමාන්ය ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාගේ හැම සෞඛ්ය තත්ත්වයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
Olanzapine, Samidorphan, Lybalvi, Schizophrenia, Bipolar Disorder, Antipsychotic, Side Effects, Mental Health, බෙහෙත්, මානසික සෞඛ්ය, භින්නෝන්මාදය, අතුරු ආබාධ
