බත්වලට වඩා බෙහෙත් ගිලිනඅපේ මිනිස්‌සු

"'අර ඩොක්ටර්ගෙ බෙහෙත් හොඳ නෑ... මේ ONE SHOT ඩොක්ටර් තමයි හොඳ, බෙහෙත් මල්ලක්ම දෙනවා!' - මේ කතාව ඔයාටත් හොඳට හුරු ඇති නේද? ලෙඩක් හැදුණම ඉක්මන් සුවයක් ඕනකම ඇත්ත. ඒත් අපි පාවිච්චි කරන ඒ බෙහෙත් පෙත්ත, සිරප් එක, නැත්නම් ඉන්ජෙක්ෂන් එක ඇත්තටම මොකක්ද? ඒක පාවිච්චි කරන්නේ මොන අරමුණකින්ද? ඒක හරියට පාවිච්චි කරනවද කියලා අපි හිතනවද?"

ඩොක්ටර් බෙහෙත් දෙන්නේ ඇයි? බෙහෙත් කියන 'ආයුධයේ' පාවිච්චි තුනක්!

වෛද්‍යවරු බෙහෙත් කියන මේ ප්‍රබල මෙවලම පාවිච්චි කරන්නේ එකම විදිහකට නෙවෙයි. ඒකේ ප්‍රධාන අරමුණු තුනක් තියෙනවා:

හතුරට ගහලා පන්නනවා වගේ (සුවපත් කිරීම - Cure): හිතන්නකෝ ඇඟට විෂබීජයක් වගේ හතුරෙක් ඇතුල් වෙලා කියලා. සමහර බෙහෙත් (උදා: ප්‍රතිජීවක - Antibiotics) හරියට ඒ හතුරට ගහලා, ඇඟෙන් එළවලා දාලා, ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන් සනීප කරන සොල්දාදුවෝ වගේ.

දඟලන සතාව පාලනය කරනවා වගේ (පාලනය කිරීම - Manage): සමහර ලෙඩ තියෙනවා (දියවැඩියාව, ප්‍රෙෂර්, අපස්මාරය, හතිය වගේ) හරියට හීලෑ කරගන්න අමාරු සතෙක් වගේ. බෙහෙත් වලින් ඒ 'සතාව' සම්පූර්ණයෙන් නැති කරන්න බැරි වුණත්, එයාව පාලනය කරලා, දඟලන්න නොදී, ලොකු හානියක් (සංකූලතා - Complications) කරන එක නවත්තනවා. ජීවිත කාලෙම වුණත් මේ බෙහෙත් අරගෙන, ලෙඩේ එක්ක සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඒකයි.

වැට බඳිනවා වගේ (වළක්වා ගැනීම - Prevent): මේක තමයි නුවණක්කාරම දේ. ලෙඩේ එන්න කලින්ම පාර වහන එක. පොඩි කාලේ දෙන එන්නත් (Vaccines) වලින් කරන්නේ අනාගතේ එන්න පුළුවන් භයානක ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන එක. ඒ වගේම, මැලේරියා තියෙන පැත්තකට යන්න කලින් දෙන බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, එහේ ගියාම ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වන එක. ලෙඩේට ඉඩ තියන්නේ නැතුව ආරක්ෂක පවුරක් බඳිනවා වගේ වැඩක්.

හැබැයි... කාසියේ අනිත් පැත්තත් බලන්න ඕනේ! (අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ)

බෙහෙත් වලින් මේ වගේ ලොකු උදව්වක් ලැබුණත්, ඒවයේ අනිත් පැත්ත ගැනත් අපි දැනුවත් වෙන්නම ඕනේ.

අතුරු ආබාධ (Side Effects): හැම බෙහෙතකම වගේ පොඩි හරි අතුරු ආබාධයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔළුව කැරකැවිල්ල, ඔක්කාරෙට එන ගතිය, ඇඟේ පලු දැමීම වගේ දේවල් සුලබයි.

විස වීම (Toxicity): බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් ඇඟට විස වෙන්න පුළුවන්. උදා: පැරසිටමෝල් ඕනවට වඩා ගත්තොත් අක්මාවට හානි වෙනවා.

ඇඟේ ඉන්න යාළුවන්ට වෙන දේ: නිතරම ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ගත්තම, ලෙඩේ හදන විෂබීජ විතරක් නෙවෙයි, අපේ බඩවැල්වල ඉන්න, කෑම දිරවන්න උදව් කරන හොඳ බැක්ටීරියාත් (Good Bacteria) මැරෙනවා.

අසාත්මිකතා (Allergies) සහ දරාගන්න බැරිවීම (Intolerance): සමහරුන්ට සමහර බෙහෙත් පුංචි ප්‍රමාණයක් ගත්තත් ඇඟ ප්‍රතික්‍රියා දක්වනවා වැඩියි. ඇඟ කසනවා, රතු පලු දානවා, තොල්/ඇස් ඉදිමෙනවා, දරුණුම වුණොත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, කම්පනය (Anaphylactic Shock) වෙලා මැරෙන්නත් පුළුවන්! කලින් අවුලක් නැති වුණාට, ඕනම වෙලාවක අලුතෙන් අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ජාන (Genes) වල වෙනස්කම් නිසාත් ප්‍රතිචාර වෙනස් වෙනවා.

දිගු කාලීන භාවිතයේ අවදානම්: අවුරුදු ගණන් එක දිගට බෙහෙත් ගන්නකොට ඇඟ ඒවට හුරු වෙනවා, හෝර්මෝන පද්ධතියේ වෙනස්කම් වෙනවා. එකපාරට ඒ බෙහෙත් නවත්තන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දිගටම සමහර බෙහෙත් ගත්තම අලුතෙන් දියවැඩියාව, හන්දි අමාරු වගේ ලෙඩ පටන් ගන්නත්, ස්නායු සෛල, වකුගඩු සෛල වලට හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

බෙහෙත් අතර ගැටුම් - Interactions: බෙහෙත් වර්ග කීපයක් එකට ගන්නකොට, ඒවා එකිනෙකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න හරි, එක බෙහෙතක ක්‍රියාව අඩු/වැඩි කරන්න හරි පුළුවන්. මත්පැන් එක්ක බෙහෙත් ගන්න එකත් හරිම භයානකයි.

ඉතින්, කොහොමද නුවණින් බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ?

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න!: බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න - "මේ මොකටද?", "කොහොමද ගන්නේ?", "අතුරු ආබාධ මොනවද?", "කොච්චර කල්ද?".

ඩොක්ටර් හිතන දේ තේරුම් ගන්න: එයා බෙහෙතක් දෙන්නේ ලෙඩේට ඒක අවශ්‍යම නිසාද, මාත්‍රාව හරිද, දෙන විදිහ හරිද කියලා හිතලා බලලා.

බෙහෙත් ගොඩ නෙවෙයි, හරියන බෙහෙත: ගොඩක් බෙහෙත් ගත්තට වැඩක් නෑ, අවශ්‍යම දේ හරියට ගන්න. නිකන්ම බෙහෙත් ගොඩක් ඉල්ලන එකෙන් වෙන්නේ ඇඟට අනවශ්‍ය බරක් එකතු වෙන එක විතරයි.

කලබල වෙලා, ලෙඩ වෙන්නත් කලින් බෙහෙත් ඉල්ලන්න එපා: සමහර වෙලාවට අපි දකිනවා, ගෙදර වැඩිමල් දරුවට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, පොඩි එක්කෙනාටත් ඒ ලෙඩේ හැදෙයි කියලා බයට, එයාටත් බෙහෙත් ඉල්ලන අම්මලා තාත්තලා. ඒත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් බෙහෙත් දෙන්නේ ලෙඩේ හැදුනම ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නනේ. නිකන්ම බෙහෙත් දෙන එකෙන් වෙන්නේ අනවශ්‍ය විදිහට බෙහෙත් ඇඟට යන එක විතරයි. හැමදේටම කලබල වෙලා බෙහෙත් ඉල්ලන එක නෙවෙයි නුවණ.

අනුන්ගේ බෙහෙත් එපා!: යාළුවාට හරි නෑදෑයාට හරි දුන්න බෙහෙත ඔයාට හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කියන විදිහටම කරන්න: සම්පූර්ණ කාලය, හරියටම මාත්‍රාව. හිතුවක්කාරකමට නවත්තන්න එපා.

ඔබේ වගකීම: ඔබට ඇලජික් බෙහෙත්, ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඩොක්ටර් එක්ක එකතු වෙලා ඔබේ සුවය වෙනුවෙන් වැඩ කරන්න.

බෙහෙත් විතරක් මදි - නිරෝගීකමේ නියම අත්තිවාරම!

අපි හිතුවට අපි නිරෝගී වෙලා, ලෙඩ අඩු වෙලා තියෙන්නේ බෙහෙත් නිසාම කියලා, ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ලොකුයි. අපේ ජීවන තත්ත්වය, ඉගෙනීම, කන බොන දේවල්, පිරිසිදුකම වගේ දේවල් දියුණු වුණු එකත් නිරෝගීකමට ලොකු හේතුවක්.

ඒ නිසා, ලෙඩකට බෙහෙත් ගැන හිතන්න කලින්, ලෙඩ වළක්වගන්න එක ගැන හිතන්න ඕනේ. ඒක තමයි පළවෙනි පියවර. බෙහෙත් ඕන වෙන්නේ ලෙඩක් හැදුනොත්නේ. වළක්වගන්න පුළුවන් නම්, ඒක කොච්චර දෙයක්ද?

සිගරට් එක පැත්තකින් තිබ්බොත්?: පිළිකා කියන හතුරාට ගෙදර දොර වහනවා වගේ තමයි.

දවස ගානේ පොඩ්ඩක් ඇඟ හොල්ලන එක? (ව්‍යායාම): ඒක ඔයාගේ හදවතට ඔයා දෙන ලොකුම තෑග්ගක්. හෘදයාබාධ වලට වැට බඳිනවා වගේ.

වතුර හොඳට බීලා, පලා මැල්ලුමක්, කෙඳි තියෙන කෑම (නිවුඩු හාල්, එළවළු, පලතුරු) කන එක?: මේවා තමයි බඩවැලේ පිළිකා වගේ ලෙඩ වලින් බේරෙන්න තියෙන හොඳම පලිහ.

නොමිලේ දෙන බෙහෙත් සහ අපේ වගකීම

අපේ රටේ රජයෙන් ගොඩක් බෙහෙත් නොමිලේ දෙන එක ඇත්තටම ලොකු දෙයක්, ලොකු සහනයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට අපි දකිනවා, ඒ නිසාමද මන්දා, හරිම පොඩි පොඩි දේවල් වලටත් නිතරම වගේ ක්ලිනික්, ඉස්පිරිතාලේ එන අය. බෙහෙත් කියන්නේ අත්‍යවශ්‍ය දෙයක් වුණාට, ඒක හැම තිස්සෙම ඕන වෙන දෙයක් නෙවෙයි. රජයේ සම්පත් වුණත්, අපේ සෞඛ්‍යය වුණත් නුවණින් පාවිච්චි කරන්න අපි හැමෝම පුරුදු වෙන්න ඕනේ නේද?

අවසාන පණිවිඩය (Take-Home Message):

බෙහෙත් කියන්නේ ජීවිත බේරන, සුවය දෙන වටිනා දෙයක්. ඒත් ඒක සෙල්ලම් බඩුවක් නෙවෙයි. ඊළඟ පාර බෙහෙතක් අතට ගන්නකොට, දෙපාරක් හිතන්න, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න, හරියට දැනගෙන, නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. ඔබේ සෞඛ්‍යය ඔබේ අතේ!

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Léguillon R et al. Variability in the prevalence of inappropriate medication use among older adults: A review highlighting the importance of screening methods and database types. Br J Clin Pharmacol. 2024.
• 📚 Condur LM et al. Proton Pump Inhibitor Use in Older Adult Patients with Multiple Chronic Conditions: Clinical Risks and Best Practices. J Clin Med. 2025.