ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් (Blood Pressure) එක චෙක් කරද්දී උඩ නම්බර් එක විතරක් වැඩියි, ඒත් යට නම්බර් එක සාමාන්යයි කියලා දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට එහෙම කියලත් ඇති. මේකට තමයි අපි අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) කියලා කියන්නේ. හුඟක් අය මේ ගැන හරියට දන්නේ නෑ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?
මොකක්ද මේ අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් (Blood Pressure) එකේ උඩ අගය, ඒ කියන්නේ සිස්ටොලික් (Systolic) අගය විතරක් නියමිත මට්ටමට වඩා ඉහළ යන එක තමයි මේ. එතකොට යට අගය, ඒ කියන්නේ ඩයස්ටොලික් (Diastolic) අගය සාමාන්ය මට්ටමක හරි, ඒකට වඩා අඩුවෙන් හරි තියෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, සිස්ටොලික් (Systolic) අගය රසදිය මිලිමීටර් (mmHg) 130ට වඩා වැඩි වෙලා, ඩයස්ටොලික් (Diastolic) අගය රසදිය මිලිමීටර් 90ට වඩා අඩු මට්ටමක තියෙන එකට තමයි අපි මේ නම කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක 120/80 mmHg වලට වඩා අඩුයිනේ. ඔයා දන්නවද මේ සිස්ටොලික් (Systolic) ප්රෙෂර් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා? අපේ හදවත ගැහිලා ලේ ටික මුළු ඇඟටම පොම්ප කරද්දී, ඒ ලේ, අපේ ලේ නහර වල බිත්ති වලට ඇති කරන තෙරපුම තමයි ඒ. ඩයස්ටොලික් (Diastolic) ප්රෙෂර් එකෙන් කියවෙන්නේ හදවත පොඩ්ඩක් රිලැක්ස් වෙන වෙලාවේ, ඒ කියන්නේ ලේ පොම්ප නොකරන අතරමැදදී, ලේ නහර වල තියෙන ප්රතිරෝධය ගැන.
මේක කොච්චර සුලභද? වයසත් එක්ක වැඩි වෙනවද?
මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ටිකක් සුලභයි, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී. සංඛ්යාලේඛන වලට අනුව, අවුරුදු 60ට වැඩි අයගෙන් 15%කට විතර මේ අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඇත්තටම, අවුරුදු 70ට වැඩි අය අතරේ බහුලවම දකින්න තියෙන අධි රුධිර පීඩන (Hypertension) වර්ගයත් මේක තමයි. ඉතින් වයසත් එක්ක මේ අවදානම වැඩි වෙනවා කියන එක පැහැදිලියි නේද?
අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) භයානකද?
ඔව්, හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, අනිත් අධි රුධිර පීඩන (Hypertension) වර්ග වගේම මේකෙනුත් ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේක හෘද වාහිනී රෝග (`Cardiovascular disease` – ඒ කියන්නේ හදවත, මොළයේ රුධිර නාල සහ ශරීරය පුරා ඇති ලොකු ලේ නහර සම්බන්ධ රෝග), මරණය, ඒ වගේම වකුගඩු අක්රිය වීම (`Kidney failure`) වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ටත් අවදානම් සාධකයක් වෙනවා. ඒ නිසා මේක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි.
මේක හදිසි තත්වයක්ද?
සාමාන්යයෙන් අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) එකපාරටම හදිසි තත්ත්වයක් (`emergency`) වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ සිස්ටොලික් (Systolic) අගය එකපාරටම 180 mmHg වලට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒක නම් හදිසි තත්ත්වයක්. ඒකට අපි කියන්නේ ‘හයිපර්ටෙන්සිව් ක්රයිසිස්’ (`Hypertensive crisis`) කියලා. එහෙම වුණොත් නම් ඉක්මනටම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
අනිත් අධි රුධිර පීඩන (High blood pressure) වර්ග වගේම, මේකෙත් මුල් කාලෙදී ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ට මෙහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලවත් දැනෙන්නේ නෑ. ඒකයි අපි නිතරම බ්ලඩ් ප්රෙෂර් චෙක් කරගන්න එක වැදගත් කියන්නේ. හැබැයි කාලයක් තිස්සේ ප්රතිකාර නොගෙන ඉඳලා, ඇඟේ අවයව වලට හානි වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි සමහර ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒවා තමයි:
- පපුවේ වේදනාවක් (`Chest pain`) එන එක.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (`Shortness of breath`).
- නිතර නිතර ඔළුවේ කැක්කුම (`Headaches`) එන එක.
- පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන එක (`Less clear vision`).
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි වයසට යෑමත් එක්ක අපේ ලේ නහර (ධමනි) වල වෙනස්කම් ඇතිවෙන එක.
වයසට යෑම සහ ධමනි වල වෙනස්කම්
අපි වයසට යද්දී, අපේ ධමනි ටික ටික තද, නම්යශීලී බව අඩු වෙනවා. තරුණ කාලේ වගේ ලේසියෙන් ඇදිලා, හැකිළෙන්න බැරි වෙනවා. මෙහෙම වුණාම, හදවත ලේ පොම්ප කරද්දී ඇතිවෙන පීඩනය, ඒ කියන්නේ සිස්ටොලික් (Systolic) අගය ඉහළ යනවා. ඒ එක්කම, ධමනි වල නම්යශීලී බව අඩු නිසා ඩයස්ටොලික් (Diastolic) අගය පහළ බහිනවා. හරියට පරණ වෙච්ච රබර් බටයක් වගේ, තද වෙනවා මිසක් ලේසියෙන් ඇදෙන්නේ නෑනේ.
වෙනත් රෝග තත්වයන්
තව හේතුවක් තමයි ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (`Atherosclerosis`) කියන තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි ඇතුළේ කැල්සියම් (`calcium`) සහ කොලෙජන් (`collagen`) වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, ධමනි තවත් තද වෙන එක, ඇතුළත පටු වෙන එක. මේ විදියට ධමනි වල නම්යශීලී බව නැති වුණාමත් අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ තත්ත්වෙට තවත් අවදානම් එකතු කරන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් (`Cholesterol`) මට්ටම ඉහළ අගයක තිබීම.
- දියවැඩියාව (`Diabetes`) තිබීම.
- කිසිම ව්යායාමයක් නොකර, අක්රියශීලීව (`sedentary`) ජීවත් වීම. හිතන්නකෝ දවසෙම එක තැන ඉඳගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් ගැන.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`BMI`) 30ට වඩා වැඩිවීම (ස්ථුලතාවය/`obesity`).
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ) පාවිච්චි කිරීම.
- සැකසූ ආහාර (`processed foods`) සහ අධිකව ලුණු, තෙල් අඩංගු ආහාර නිතර ගැනීම. හරියට කඩෙන් ගේන ෆ්රයිඩ් රයිස්, සොසේජස්, පැකට් කරපු කෑම වගේ දේවල්.
තරුණ අයටත් මේක හැදෙන්න පුලුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් මේක වයසක අය අතරේ බහුල වුණාට, අවුරුදු 40ට අඩු තරුණ අය අතරෙත් මේ අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) තත්ත්වය වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා කියලයි දැන් හොයාගෙන තියෙන්නේ. පුදුමයි නේද? මේ විදියට තරුණ වයසේදී මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන අයගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට:
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`BMI`) 30ට වඩා වැඩියි (ඒ කියන්නේ ස්ථුලතාවය).
- බොහෝවිට පිරිමි අය.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා.
- සෞඛ්ය රක්ෂණයක් (`health insurance`) නැති අය වීමත් දකින්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුලුවන්ද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, භයානක සංකූලතා (`complications`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- හෘදය අකර්මණ්ය වීම (`Heart failure`)
- හෘදයාබාධ (`Heart attack`)
- අංශභාගය (`Stroke`)
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (`Chronic kidney disease`)
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (`Peripheral artery disease`) – ඒ කියන්නේ අත් පා වලට ලේ සපයන ධමනි සිහින් වීම.
- ධමනි විස්තාරණය (`Aneurysm`) – ඒ කියන්නේ ලේ නහරයක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක.
කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කලින් ඔයාගෙන් ඔයාගේ පවුලේ ලෙඩ රෝග ගැන (`family history`), ඔයාගේ කෑම බීම රටාව (`diet`), ඔයා කොච්චර ව්යායාම කරනවද (`activity level`), ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග මොනවද කියන දේවල් අහලා දැනගනියි. ඕනෑම ලෙඩකදී වගේම, මේකත් ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත් තමයි හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) කියලා හරියටම නිර්ණය කරන්න කලින්, අවස්ථා දෙකකදී හෝ තුනකදී ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක චෙක් කරයි. එක පාරක් බලලා විතරක් කියන්නේ නෑ.
ඊට අමතරව, ඔයාට හෘද වාහිනී රෝග (`Cardiovascular diseases`) හැදෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ඊ.සී.ජී. පරීක්ෂණයක් (`Electrocardiogram – EKG`). මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ. විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලන්න කරන ලිපිඩ් පැනල් (`Lipid panel`) එකක්.
මට මේ තත්ත්වේ තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) තියෙනවා කියලා කිව්වොත්, වැදගත්ම දේ තමයි එයාලා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. කලබල වෙන්න එපා. බොහෝදුරට, ඔයාගේ දෛනික ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් කරන්න කියයි, සමහරවිට බෙහෙත් පටන් ගන්නත් කියයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්රතිකාර කරද්දී, වෛද්යවරයා ඔයාට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (`lifestyle changes`) කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම අවශ්ය නම් බෙහෙත් වර්ගත් (`antihypertensives`) පටන් ගනී.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේවා තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් කිහිපයක්:
- කෑම වේලට එකතු කරන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන එක. දවසකට ග්රෑම් 1.5 කට වඩා ලුණු ගන්න එපා කියලයි කියන්නේ.
- ඩෑෂ් ඩයට් (`DASH diet`) එක අනුගමනය කරන එක. මේක අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න උදව් වෙන විශේෂ ආහාර සැලැස්මක්.
- නැවුම් පළතුරු, එළවළු වැඩියෙන් කන එක.
- තෙල් අධික කිරි ආහාර (උදා: චීස්, බටර්) අඩු කරන එක.
- සන්තෘප්ත මේද (`saturated fats`) අඩංගු ආහාර (උදා: රතු මස්, තෙල් අධික කෑම) අඩු කරන එක.
- බර අඩු කරගන්න එක (ස්ථුලතාවය තියෙනවා නම්).
- වැඩිපුර ව්යායාම කරන එක. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ දෙයක්.
- මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක සීමා කරන එක.
- මානසික ආතතිය (`stress`) කළමනාකරණය කරගන්න එක. සමහරවිට භාවනා කරන එක, යෝගා කරන එක උදව් වෙයි.
- කෑම වලින් පොටෑසියම් (`potassium`) වැඩියෙන් ලබාගන්න උත්සාහ කරන එක. (උදා: කෙසෙල්, තැඹිලි, නිවිති)
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක.
හිතන්නකෝ, මේ පුංචි පුංචි වෙනස්කම් වලින් ඔයාගේ මුළු ජීවිත කාලෙටම කොච්චර ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුලුවන්ද කියලා!
බෙහෙත් වර්ග
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට අමතරව, වෛද්යවරු අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) තත්ත්වෙට ප්රතිකාර කරන්න ඇන්ටිහයිපර්ටෙන්සිව් (`antihypertensives`) කියන බෙහෙත් වර්ග නියම කරනවා. මේ අතරින් බහුලවම පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- ඩයියුරෙටික්ස් (`Diuretics`): මේවයින් වෙන්නේ ශරීරයේ තියෙන අමතර වතුර සහ ලුණු ප්රමාණය මුත්රා එක්ක එළියට යවන එක. එතකොට බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක අඩු වෙනවා.
- කැල්සියම් චැනල් බ්ලොකර්ස් (`Calcium channel blockers`): මේවායින් ලේ නහර වල බිත්ති ලිහිල් කරලා, ලේ ගමනාගමනය පහසු කරනවා.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින්-කන්වර්ටින් එන්සයිම් ඉන්හිබිටර්ස් (`ACE inhibitors`): මේවත් ලේ නහර හැකිළෙන එක අඩු කරලා ප්රෙෂර් එක පාලනය කරනවා.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් II රිසෙප්ටර් බ්ලොකර්ස් (`ARBs`): මේ බෙහෙත් වර්ගයත් `ACE inhibitors` වගේම ක්රියා කරනවා.
වෛද්යවරයා මුලින්ම මේ ලිස්ට් එකේ තියෙන පළවෙනි බෙහෙත් වර්ග දෙකෙන් එකක් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරය ඒකට ප්රතිචාර දක්වන විදිය බලලා, අවශ්ය නම් දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි බෙහෙතක් එකතු කරන්නත් පුළුවන්.
වයසට යද්දී ලේ නහර තද වෙන නිසා අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක ටිකක් අමාරුයි තමයි. ඒත් මේ ඇන්ටිහයිපර්ටෙන්සිව් (`antihypertensives`) බෙහෙත් වලින් ධමනි වල තද ගතිය යම්තාක් දුරට අඩු කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ ප්රතිකාර වලත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ (`side effects`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ.
- ඔළුව කැක්කුම
- කරකැවිල්ල (`Dizziness`)
- කෑම අරුචිය
- වියළි කැස්ස (විශේෂයෙන් `ACE inhibitors` වලින්)
- හිසකෙස් යෑම (කලාතුරකින්)
මේ වගේ දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, බය නැතුව ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් බෙහෙත වෙනස් කරන්න හරි, මාත්රාව අඩු කරන්න හරි.
මේ අවදානම අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
අපි හැමෝම වයසට යනවා. ඒකත් එක්ක එන සමහර දේවල්, අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) වලට හේතු වෙනවා තමයි. ඒත්, මේ තත්ත්වෙට තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- දියවැඩියාව (`Diabetes`) තියෙනවා නම්, ඒක හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High cholesterol`) තියෙනවා නම්, ඒකත් පාලනය කරගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. අඩුම තරමේ සතියට දවස් 5ක්, දවසකට විනාඩි 30ක් වත්.
- ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`BMI`) 30ට අඩුවෙන් තියාගන්න.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි නොකර ඉන්න.
- සැකසූ ආහාර (`processed foods`) සහ අධික තෙල්, ලුණු තියෙන කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ගෙදර හදන කෑම තමයි හොඳම.
මේ තත්ත්වෙත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්ත ගමන්ම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් තමයි ලොකුම ප්රයෝජනය ලැබෙන්නේ. මොකද, ඕනෑම වර්ගයක අධි රුධිර පීඩනයක් හෘදයාබාධ (`heart attack`), අංශභාගය (`stroke`) වගේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු වලට අවදානමක් ඇති කරනවා.
මේක සනීප කරන්න පුලුවන්ද?
නැහැ, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (`cure`) බෑ. හැබැයි, කලබල වෙන්න එපා! ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලා සහ/හෝ වෛද්යවරයා දෙන බෙහෙත් හරියට අරගෙන මේක හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගෙන (`manage`) සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
කොච්චර කල් මේ තත්ත්වේ තියෙයිද?
අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) කියන්නේ නිදන්ගත (`chronic`), ඒ කියන්නේ දිගුකාලීන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම මේකට ප්රතිකාර ගන්න, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න සිද්ධ වෙයි.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) තත්ත්වෙට හරියට ප්රතිකාර කරන එකෙන් හරිම ලොකු වෙනසක් වෙනවා කියලා. හදවත් රෝග, අංශභාගය සහ මරණයට පත්වීමේ අවදානම 30%කින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා! ඒක ලොකු දෙයක් නේද?
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න නම්, ඔයාට වෛද්යවරයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න එක අනිවාර්යයි. ඒක පුරුද්දක් කරගන්න. සමහරවිට ෆෝන් එකේ රිමයින්ඩර් (`reminder`) එකක් දාගන්න එක උදව් වෙයි.
ඒ වගේම, ව්යායාම කරන එක, ලුණු සහ තෙල් අඩු ආහාර ගන්න එක ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එකට වගේම හදවතේ සෞඛ්යයටත් ගොඩක් හොඳයි.
වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ තත්ත්වෙට බෙහෙත් පටන් ගත්තොත්, බොහෝවිට මාසෙකින් විතර ආයෙත් එන්න කියයි. එතකොට එයාට බලන්න පුළුවන් බෙහෙත් වැඩ කරනවද, නැත්නම් ඒවයින් කරදරකාරී අතුරු ආබාධ එනවද කියලා.
ඒ අතරතුරේදී, ඔයාට ගෙදරදීම සතියකට සැරයක් හරි, ඊටත් වඩා නිතර හරි බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයා ඒ රීඩින්ස් ටික (`readings`) මාසෙක විතර එකතු කරලා ඩොක්ටර්ට පෙන්නුවොත්, බෙහෙත් හරියට වැඩ කරනවද කියලා එයාට තේරුම් ගන්න ලේසියි.
ඒ වගේම, වෛද්යවරයා බලයි ඔයාගේ සිස්ටොලික් (Systolic) අගයත් එක්ක ඩයස්ටොලික් (Diastolic) අගය ඕනෑවට වඩා අඩු වෙනවද කියලත්. මොකද ඩයස්ටොලික් (Diastolic) අගය ගොඩක් අඩු වුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ අවයව වලට අවශ්ය තරම් ලේ ලැබෙන්නේ නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
හදිසි ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට ‘හයිපර්ටෙන්සිව් ක්රයිසිස්’ (`Hypertensive crisis`) එකක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක 180/120 mmHg හෝ ඊටත් වඩා වැඩි නම්, වහාම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර (`emergency medical care`) ගන්න ඕන.
මේ වගේ වෙලාවකදී මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක එන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාව
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කරකැවිල්ල
- තදබල ඔළුවේ කැක්කුම
දොස්තර මහතාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්රශ්න අහගන්න එක හොඳයි:
- මට කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕනෙද?
- මම කොහොමද ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්නේ? මට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද?
- මට බෙහෙත් ගන්නම ඕනෙද, නැත්නම් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් විතරක් මදිද මගේ තත්ත්වෙට?
- මට මේ බෙහෙත් වලින් මොන වගේ අතුරු ආබාධ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුලුවන්ද?
- මගේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක ගෙදරදි චෙක් කරද්දි මොන වගේ අගයන් ගැනද මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාට අයිසොලේටඩ් සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Isolated Systolic Hypertension) තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වය තියෙනවා. බය වෙන්න එපා. ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගොඩක් තියෙනවා. ඒ වෙනස්කම් කරන්න ඔයාටම පුළුවන්. අවශ්ය නම්, බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න එක, ඔයාගේ අනාගත සෞඛ්යයට කරන ලොකු ආයෝජනයක්. ඔයාගේ අනාගත ‘ඔයා’ ඒකට ඔයාට ස්තූති කරයි!
ඉතින්, බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, නිතිපතා චෙක් කරගන්න, ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාට සෞඛ්ය සම්පන්න, සතුටු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
Keywords: අධිරුධිර පීඩනය, සිස්ටොලික් හයිපර්ටෙන්ෂන්, බ්ලඩ් ප්රෙෂර්, හෘද රෝග, ප්රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ, Isolated Systolic Hypertension, Blood Pressure, Systolic, Diastolic, Hypertension, Heart Health, Sri Lanka
