සමහර දවස් තියෙනවා නේද, ඇඟට හරිම අමාරුයි, තැන තැන රිදෙනවා, කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නෙ නෑ වගේ. උදේ නැගිටිනකොටත් ඇඟපතේ තියෙන්නේ පුදුම විදියේ තෙහෙට්ටුවක්. සමහර වෙලාවට හිතෙනවා ‘මට මොකක් වෙලාද මේ?’ කියලා. අන්න ඒ වගේ තේරුමක් නැති, ඇඟ පුරාම පැතිරෙන වේදනාවක් එක්ක එන, හිතටත් ලොකු බරක් ගේන තත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) කියන්නේ දීර්ඝකාලීන, ඒ කියන්නේ ක්රොනික් (chronic), සෞඛ්ය තත්වයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු සහ සන්ධි ආශ්රිතව (musculoskeletal pain), වේදනාවක් සහ තද ගතියක්, තැන් තැන් ඇල්ලුවම රිදෙන ස්වභාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි අධික මහන්සියකුත් (fatigue) මේකේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුළු ඇඟම රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන කාලවල් එනවා, අපි ඒවට කියනවා ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ (flare-ups) කියලා. හිතන්නකෝ, සමහර දවස්වලට ඔයාට ටිකක් හොඳට ඉන්න පුළුවන්, ඒත් එකපාරටම මේ ලක්ෂණ වැඩිවෙනකොට ඇත්තටම හිතටත් අමාරුයි, හෙම්බත් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කොච්චරද කියනවනම් එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා කියන්නේ ඇත්ත αρρώστιαක්, ඔයාට දැනෙන දේත් බොරුවක් නෙවෙයි, ඒක ඇත්තක්.
මේ තත්වයට නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්යවරු තාම හරියටම හොයාගෙන නෑ. ඒත් සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ සමහර සෞඛ්ය තත්වයන්, අධික මානසික ආතතිය (stress), සහ ජීවිතේ වෙන සමහර ලොකු වෙනස්කම් (උදාහරණයක් විදිහට අනතුරක්, ලොකු ඔපරේෂන් එකක්) මේක පටන්ගන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ අම්මට තාත්තට වගේ, මේ තත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ෆයිබ්රොමයැල්ජියා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
ඔයාගේ ඇඟේ අලුතින් මතුවෙන වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු වල, තමයි ෆයිබ්රොමයැල්ජියා වල පළවෙනි ලකුණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟට ඇහුම්කන් දෙන්න. අලුතින් වේදනාවක්, මහන්සියක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ එනවා නම්, ඒවා ඇවිත් යනවා වගේ දැනුනත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
කාටද මේ ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) හැදෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. වයස් භේදයක් නෑ, පොඩි ළමයින්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. ලෝකේ පුරාම මිලියන ගාණක් මිනිස්සු මේ තත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා.
හැබැයි ඉතින්, සංඛ්යාලේඛන අනුව බැලුවම, කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයකින් විතර මේ තත්වය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයට ෆයිබ්රොමයැල්ජියා ඇතිවීමේ වැඩි ප්රවණතාවයක් තියෙනවා කියලා තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ තරුණ අයට හැදෙන්නේ නෑ කියලා.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකේ ප්රධානම සහ බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණ දෙක තමයි ඇඟ පුරාම වේදනාව සහ අධික මහන්සිය. ඒත් මේකට අමතරව තවත් ලක්ෂණ ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ:
- මස්පිඬු වල වේදනාව හෝ ඇල්ලුවම රිදෙන ස්වභාවය: ඇඟේ තැනින් තැන, විශේෂයෙන්ම බෙල්ල, උරහිස්, පපුව, ඉණ, දණහිස් වගේ තැන්වල වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව දැවිල්ලක් වගේ, හිරිවැටීමක් වගේ, නැත්නම් ඇතුලෙන් අනිනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue): කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නෙ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. පොඩි වැඩක් කරත් හුඟක් මහන්සි දැනෙනවා.
- මුහුණේ සහ හක්කේ වේදනාව: සමහර අයට හක්කේ සන්ධි ආශ්රිත වේදනාව එන්න පුළුවන්, ඒකට අපි ටෙම්පොරොමැන්ඩිබියුලර් ජොයින්ට් ඩිස්ඕඩර්ස් (temporomandibular joint disorders – TMJ) කියලත් කියනවා.
- හිසරදය සහ ඉරුවාරදය (Migraines): නිතර නිතර එන තද හිසරදය සහ ඉරුවාරදයත් මේකේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර දිරවීමේ ගැටළු: බඩ පිපුම, බඩේ වේදනාව, සමහර අයට පාචනය (diarrhea), තවත් අයට මලබද්ධය (constipation) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්රෝම් (Irritable Bowel Syndrome – IBS) තියෙන අයට ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තියෙන බවත් දකින්න ලැබෙනවා.
- මුත්රා පාලනයේ ගැටළු: නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය, මුත්රා දැවිල්ල වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මානසික සහ චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ:
මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වලට අමතරව, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා නිසා මානසිකවත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මතකය පිළිබඳ ගැටළු: මේකට සමහරු ‘ෆයිබ්රෝ ෆොග්’ (fibro fog) එහෙමත් නැත්නම් ‘බ්රේන් ෆොග්’ (brain fog) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, ඔලුව මීදුමකින් වැහුණා වගේ දැනීම, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම, වචන මතක නැතිවීම, ලේසියෙන් දේවල් අමතක වීම වගේ දේවල්.
- කාංසාව (Anxiety): නිකරුණේ හිතට බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනීම.
- විශාදය (Depression): හිතේ සතුටක් නැති ගතිය, හැමදේම එපා වෙච්ච ගතිය, නිතරම දුක හිතෙන ස්වභාවය.
- නින්ද නොයාම සහ අනෙකුත් නින්දේ ගැටළු (Insomnia): රෑට නින්ද යන්නෙ නැති එක, නින්දෙන් ඇහැරෙන එක, කොච්චර නිදාගත්තත් නින්ද මදි වගේ දැනෙන එක.
“මට සමහර දවස්වලට උදේ නැගිට්ටම ඇඟේ හැමතැනම රිදෙනවා. හරියට කවුරුහරි රෑ තිස්සේ මට හොඳටම ගැහුවා වගේ. ඒ එක්කම ඔලුවත් හරියට පැහැදිලි නෑ, මොකුත් හිතාගන්න බෑ වගේ.” – මේ වගේ අත්දැකීම් ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තියෙන අයට පොදුයි.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් වෛද්යවරු තාම හොයාගෙන නෑ. ඒත් මේ සම්බන්ධව පර්යේෂණ දිගටම සිද්ධ වෙනවා. දැනට විශ්වාස කරන විදිහට, කාරණා කිහිපයක එකතුවක් නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට ඔයාගේ ජාන (genes) වලින් එන බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක්ට ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක හැදීමේ යම් නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තියෙන අය, අනිත් අයට වඩා වේදනාවට සංවේදීයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, සාමාන්ය කෙනෙක්ට එච්චර වේදනාවක් නොදැනෙන දෙයක් වුණත්, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තියෙන කෙනෙක්ට ලොකු වේදනාවක් විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව මොළයේ වේදනාව පාලනය කරන ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් වෙන්න පුළුවන් කියලත් සමහර විද්යාඥයෝ විශ්වාස කරනවා. ඒ කියන්නේ, මොළයට වේදනා සංඥා ලැබෙන විදිහේ සහ ඒවා සකසන විදිහේ යම් වෙනසක්.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
නිශ්චිත හේතුවක් නොදන්නවා වුණත්, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධක හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- ඔයාගේ වයස: අවුරුදු 40ට වැඩි අයට මේ තත්වය බහුලව දකින්න ලැබුනත්, ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට, පොඩි ළමයින්ට පවා හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයකින් විතර මේක හැදීමේ ඉඩ වැඩියි.
- දීර්ඝකාලීන රෝගාබාධ (Chronic illnesses): ඔයාට ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (osteoarthritis) (සන්ධි ගෙවීම), විශාදය (depression), කාංසා රෝග (anxiety disorders), දීර්ඝකාලීන කොන්දේ කැක්කුම, එහෙමත් නැත්නම් ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්රෝම් (Irritable Bowel Syndrome – IBS) වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- ආසාදන (Infections): සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිත ආසාදනයකින් පස්සේ ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවා.
- මානසික ආතතිය (Stress): අධික මානසික ආතතිය කියන්නේ අපේ ඇඟට විවිධ විදිහට බලපාන දෙයක්. මේක පරීක්ෂණයකින් මනින්න බැරි වුණත්, දිගටම තියෙන අධික ආතතිය ෆයිබ්රොමයැල්ජියා අවුස්සන්න පුළුවන්.
- කම්පන (Traumas): ශාරීරිකව (ලොකු අනතුරක්, සැත්කමක් වැනි) හෝ මානසිකව (ලොකු දුකක්, කම්පනයක් වැනි) ඇතිවන කම්පන තත්වයන්ගෙන් පස්සේ සමහර අයට ෆයිබ්රොමයැල්ජියා ඇතිවෙලා තියෙනවා.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්’ (Flare-up) එකක් එන්න බලපාන දේවල් මොනවද?
ෆ්ලෙයාර්-අප් එකක් කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන එකනේ. මේකට බලපාන දේවල් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට බලපාන දේ තව කෙනෙක්ට බලනොපාන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, ඔයාගේ මානසික ආතතිය වැඩි කරන ඕනම දෙයක් ෆ්ලෙයාර්-අප් එකක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- චිත්තවේගීය ආතතිය: රස්සාවේ ප්රශ්න, මුදල් ප්රශ්න, පවුලේ ප්රශ්න, සමාජ සම්බන්ධතා වල ගැටළු වගේ දේවල්.
- එදිනෙදා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: එකපාරටම ඔයාගේ දින චර්යාව වෙනස් වෙන එක.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් හෝ පෝෂණ ඌනතා: සමහර කෑම වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් අවශ්ය පෝෂණය ඇඟට නොලැබී යන එක.
- හෝමෝන වල වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ඔසප් චක්රය ආශ්රිතව හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක මේ ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- නින්ද ප්රමාණවත් නොවීම හෝ නින්දේ රටාව වෙනස් වීම: රෑ නිදි මරන එක, නිදාගන්න වෙලාවල් වෙනස් වෙන එක.
- කාලගුණයේ හෝ උෂ්ණත්වයේ වෙනස්කම්: එකපාරටම සීතල වැඩිවෙන එක, වැස්ස වගේ දේවල්.
- අසනීප වීම: සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් උණක් හැදුනත් ෆ්ලෙයාර්-අප් එකක් එන්න පුළුවන්.
- අලුතින් බෙහෙත් පටන්ගැනීම හෝ ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් කිරීම: ෆයිබ්රොමයැල්ජියා වලට ගන්න බෙහෙත් වල වෙනසක් වුණත් බලපාන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා රෝගය නිශ්චය කරන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් (test) නෑ. ඒ කියන්නේ, ලේ ටෙස්ට් එකකින්වත්, එක්ස්-රේ එකකින්වත් මේක ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තමයි කියලා හරියටම කියන්න බෑ.
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙක් මේ රෝගය නිශ්චය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් අහලා දැනගෙන, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන කතා කරලා. ඔයාට මේ ලක්ෂණ මුලින්ම පටන්ගත්තේ කවදද, කොහොමද දැනෙන්නේ වගේ දේවල් වෛද්යවරයා අහයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේක ‘ඩිෆරන්ෂල් ඩයග්නෝසිස්’ (differential diagnosis) කියන ක්රමයට තමයි කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා බලලා, ඒ රෝග එකින් එක බැහැර කරලා (rule out), අන්තිමට ෆයිබ්රොමයැල්ජියා කියන නිගමනයට එන එක. උදාහරණයක් විදිහට, අධික මහන්සියට හේතුව ඇனீමියාව (anemia) (ලේ අඩුකම) ද, නැත්නම් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (thyroid gland) ප්රශ්නයක්ද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සන්ධි වේදනාවට වෙනත් ආතරයිටිස් වර්ගයක්ද හේතුව කියලත් බලන්න පුළුවන්.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා(Fibromyalgia) සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
මේ වෙනකල් ෆයිබ්රොමයැල්ජියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි කරගන්න උදව්වෙන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. හැමෝටම හරියන එකම ප්රතිකාර ක්රමයක් නෑ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර එකතුවක් (combination of treatments) තෝරගන්න උදව් කරයි. ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කොයි වෙලාවටද අඩු වැඩි වෙන්නේ කියන එක වෛද්යවරයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක ඖෂධ: ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක (ඕවර්-ද-කවුන්ටර් – OTC), එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කරන ප්රබල වේදනා නාශක.
- ව්යායාම: මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන, ඇදෙන සුළු බව වැඩි කරන (stretches), සහ සැහැල්ලු ව්යායාම (උදා: ඇවිදීම, පිහිනීම, යෝගා). භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (physical therapist) මේ සඳහා උදව් ගන්න පුළුවන්.
- නින්ද වැඩි දියුණු කිරීමට ප්රතිකාර (Sleep therapy): හොඳ නින්දක් ලබාගන්න උදව් වෙන ක්රම සහ පුරුදු.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy – CBT): මේක මානසික උපදේශන ක්රමයක්. වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන්න, මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න, සහ නිෂේධාත්මක සිතුවිලි වෙනස් කරගන්න මේකෙන් උදව්වක් ලැබෙනවා.
- මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කිරීමේ ක්රම (Stress management therapy): හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, භාවනා ක්රම වගේ දේවල්.
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): මේ බෙහෙත් සමහර වෙලාවට වේදනාව අඩු කරන්නත්, නින්ද හොඳ කරගන්නත් උදව් වෙනවා. විශාදය තියෙන අයට විතරක් නෙවෙයි මේවා දෙන්නේ.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) වල “අදියර” (Stages) තියෙනවද?
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා කියන්නේ ගතික (dynamic) තත්වයක්. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ කිසිම නිශ්චිත අනුපිළිවෙලකට එන්නේ නෑ. ෆයිබ්රොමයැල්ජියා රෝග ලක්ෂණ ඔයාට කොයි වෙලාවෙ, කොහොම බලපාවිද කියලා කලින්ම කියන්න පුළුවන් ක්රමයක් නෑ.
හැබැයි, ඔයාට දැනෙන විදිහ අනුව, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තත්වයට ප්රතිකාර කරන එක යම්කිසි අදියර කිහිපයකට වගේ සලකන්න පුළුවන්. මේවා පියවරෙන් පියවර යන ප්රතිකාර සැලැස්මක් නෙවෙයි. හැම කෙනෙක්ම වෙනස්, ෆයිබ්රොමයැල්ජියා ඔයාගේ ඇඟට බලපාන විදිහත් අද්විතීයයි. මේ “අදියර” කියන්නේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට මොන වගේ ප්රතිකාරද අවශ්ය වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න උදව්වෙන, යම්තාක් දුරට වර්ගීකරණයන් වගෙයි. ෆයිබ්රොමයැල්ජියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සලකා බලන ප්රධාන පැති හතරක් මෙන්න මෙහෙමයි:
1. ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර (Non-pharmacological treatments): ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ මස්පිඬු සහ සන්ධි ලිහිල් කරන්න, ශක්තිමත් කරන්න, සහ ඇදෙන සුළු බව වැඩි කරන්න ව්යායාම සහ ඇදීම් (stretches) කියලා දෙයි.
2. මානසික ප්රතිකාර (Psychological treatments): මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (mental health professional) ඔයාට නිරෝගී ආත්ම ප්රතිරූපයක් (self-image) පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරයි. ඔයාගේ මානසික සහ චිත්තවේගීය සෞඛ්යයට බලපාන රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ක්රමවේද යෝජනා කරයි.
3. ඖෂධීය ප්රතිකාර (Pharmacological treatment): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බෙහෙත් වර්ග ලබා දීම.
4. එදිනෙදා ක්රියාකාරකම් (Daily functioning): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ එදිනෙදා වැඩපල කරගන්න අමාරු නම්, වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (occupational therapist) ඔයාගේ දෛනික කටයුතු පහසු කරගන්න උදව් කරයි.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට ෆයිබ්රොමයැල්ජියා රෝග ලක්ෂණ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම කළමනාකරණය කරගන්න සිද්ධ වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන. ඒත්, සමහර අයට තමන්ට ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රම හොයාගත්තට පස්සේ, ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ එන වාර ගණන අඩුවෙලා, රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකමත් අඩුවෙලා තියෙනවා. ඔයාගේ ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය විදිහට වෙනස් කරගන්න, ගන්න බෙහෙත් වර්ග සීරුමාරු කරගන්න කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනද කියලා අහගන්න.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා කියන්නේ ඇත්ත තත්වයක්, ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට ඇත්තටම බලපානවා. සමහර දවස්වලට “මේ ඔක්කොම මගේ ඔලුවෙ තියෙන දේවල්” කියලා හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක එහෙම නෙවෙයි. ඔයාට මානසික ආතතිය සහ අනෙකුත් චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් අවශ්ය නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හරි, මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා තියෙන අයට වේදනාව, අධික මහන්සිය, හෝ මානසික සෞඛ්ය ගැටළු නිසා නිතර රෝහල්ගත වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, මතකය පිළිබඳ ගැටළු සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒවා ඔයාගේ මතකයට හෝ මානසික සෞඛ්යයට බලපානවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයාට ඒ බව කියන්න.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා හැදෙන්න හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, මේක වළක්වාගන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නෑ.
ඒත්, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් පවත්වාගෙන යන එකෙන් ෆයිබ්රොමයැල්ජියා රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- පුළුවන් තරම් මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න සහ හොඳ නින්දේ පුරුදු (sleep hygiene) පවත්වාගන්න.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට අලුතින් වේදනාවක්, අධික මහන්සියක්, එහෙමත් නැත්නම් මානසික සෞඛ්යයේ වෙනස්කම් වගේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම:
- විශාදය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි.
- හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය.
- මතකය පිළිබඳ ගැටළු හෝ ඔලුව “මීදුමකින් වැහුණා” වගේ දැනීම (‘fibro fog’).
- නින්දේ ගැටළු.
මම මගේ දොස්තරගෙන් මොන වගේ ප්රශ්නද අහන්න ඕන?
ඔයා වෛද්යවරයා හමුවෙනකොට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන්නේ ෆයිබ්රොමයැල්ජියා ද, නැත්නම් වෙනත් තත්වයක්ද?
- මට මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න වෙන්නේ?
- මට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද?
- මගේ ප්රතිකාර සීරුමාරු කරගන්න කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් මම එන්න ඕනද?
- මම මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්ගෙන් උදව් ගන්න එක හොඳයිද?
- මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මගේ පවුලේ අයටත් ෆයිබ්රොමයැල්ජියා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියන එකද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ පුරාම වේදනාව ගේන තත්වයක්. ඒ වගේම ඔයාට අධික මහන්සියක් සහ ඔලුව මීදුමකින් වැහුණා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර එකතුවක් හොයාගන්න උදව් කරයි, ඒ තුළින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ෆයිබ්රොමයැල්ජියා හැදෙන්න හේතුව හරියටම නොදන්නවා වුණත්, මේක ඇත්ත තත්වයක් – ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණත් ඇත්තක්. ඒවා සමහරවිට ඇවිත් යනවා ඇති, සමහරවිට විස්තර කරන්න අමාරු ඇති, ඒත් ඔයාට දැනෙන දේ වලංගුයි, වැදගත්. ෆයිබ්රොමයැල්ජියා වගේ දීර්ඝකාලීන තත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා තනියම මේකට මුහුණ දෙන්න ඕන නෑ. මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න සහ ධනාත්මක ආත්ම ප්රතිරූපයක් පවත්වාගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හරි, මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාට සහනයක් දෙන්න පුළුවන් අය ඉන්නවා.
Keywords: ෆයිබ්රොමයැල්ජියා, ඇඟේ වේදනාව, නිදන්ගත වේදනාව, මහන්සිය, ෆයිබ්රෝ ෆොග්, මානසික ආතතිය, ශ්රී ලංකා
