“අපොයි, කොන්ද රිදෙනවා!” මේක අපි කී දෙනෙක් නම් දවසකට කියනවද? සමහරවිට ඔයත් මේ වේදනාව අත්විඳලා ඇති. විශේෂයෙන්ම කොන්දෙ පහළ හරියෙ වේදනාව, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු කියන විදිහට ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ ඉණ හරියෙ වේදනාව (`(Lower Back Pain)`) කියන්නෙ නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?
මොකක්ද මේ කොන්දෙ පහළ වේදනාව (`(Lower Back Pain)`) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොන්දෙ පහළ වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටස, ඒ කියන්නේ ඉණට ටිකක් උඩින් තියෙන හරිය (`(Lumbar Region)`) ආශ්රිතව ඇතිවෙන වේදනාවක්. මේක විවිධ තුවාලවීම්, එහෙම නැත්නම් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට නම් හේතුව වෙන්නේ කොන්දේ මස්පිඬු හෝ නහර (`(Tendons)`) වලට වෙන යම්කිසි තුවාලයක්.
මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ජීවිතේ කවදාහරි දවසක කොන්දෙ පහළ වේදනාවක් අත්විඳලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි. ඒ තරමටම මේක සුලබයි. මේ වේදනාව සමහරුන්ට බොහොම සුළුවෙන් එන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට දරුණු විදිහටත් දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක තාවකාලිකයි, ඒ කියන්නේ දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, සමහර අයට මේ වේදනාව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්, ඒකට අපි කියනවා කල් පවතින වේදනාව (`(Chronic)`) කියලා. ලෝකෙ පුරාම වැඩිහිටියන්ගෙන් 23% කට විතර මේ වගේ කල් පවතින කොන්දෙ වේදනාවක් තියෙනවා කියලයි කියන්නේ. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ කොන්දෙ වේදනාව නිසා ඇවිදින්න, නිදාගන්න, වැඩක් පලක් කරගන්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මේ වගේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, “මේක සාමාන්ය දෙයක්නේ” කියලා අතෑරලා දාන්න එපා. ඔයාගේ හිතට මොකක්හරි අමුත්තක් දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාව නිසා ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
කොන්දෙ පහළ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කොන්දෙ පහළ වේදනාව එක්ක විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේවායින් ඔයාටත් මොනවාහරි තියෙනවද කියලා:
- වේදනාව එකපාරටම පටන් ගන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් හෙමින් හෙමින් වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
- සමහරවිට මොකක්හරි විශේෂ දෙයක් කරාට පස්සේ (උදාහරණයක් විදිහට, බිම තියෙන දෙයක් ගන්න නැවුණාම) වේදනාව එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට “ටොක්” ගාලා සද්දයක් ඇහෙන්නත් පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව වේදනාව එන්නත් පුළුවන්.
- වේදනාව තියුණු විදිහට (කටුවකින් අනිනවා වගේ) එන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මැදහත්, මොළකැටි වේදනාවක් විදිහටත් දැනෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව ඇවිත් යන එකක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් නිතරම තියෙන එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- වේදනාව තට්ටම් ප්රදේශයට හෝ කකුල දිගේ පහළට යන්න පුළුවන් (මේකට තමයි `(Sciatica)` කියන්නේ).
- සමහර ඉරියව් වලදී (උදාහරණයක් විදිහට, ඉස්සරහට නැවෙනකොට, පහත් වෙනකොට) වේදනාව වැඩිවෙන්නත්, දිගාවෙලා ඉන්නකොට වේදනාව අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.
මේවට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:
- කොන්දේ තද ගතිය (`(Stiffness)`): කොන්ද හොලවන්න, කෙලින් කරන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. පුටුවකින් නැගිටින්න ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්, නැගිට්ටට පස්සෙත් ටිකක් ඇවිදලා, ඇඟපත දිගෑරලා තමයි හරිගස්සගන්න ඕන වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. කොන්ද හරවන්න පුළුවන් පරාසයත් අඩු වෙලා වගේ දැනෙයි.
- ඉරියව්වල වෙනස්කම් (`(Posture problems)`): කොන්දෙ වේදනාව තියෙන ගොඩක් අයට කෙලින් හිටගන්න අමාරුයි. ඔයා සමහරවිට “ඇදේට” හිටගෙන ඉන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඉස්සරහට නැවිලා, කොන්ද එක පැත්තකට බර වෙලා වගේ ඉන්න පුළුවන්. කොන්දේ ස්වභාවික වක්රය නැතිවෙලා, පැතලි වෙලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්.
- මස්පිඬු පෙරළීම (`(muscle spasms)`): කොන්දේ මස්පිඬුවලට යම්කිසි හානියක් වුණාම, ඒ මස්පිඬු එකපාරටම තදවෙලා, පෙරළෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේ මස්පිඬු පෙරළීම නිසා දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, හිටගන්න, ඇවිදින්න, හෙලවෙන්න බැරි තරමටම අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කොන්දෙ වේදනාව නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි නම්, ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඇයි අපිට කොන්දෙ පහළ වේදනාව හැදෙන්නෙ? හේතු මොනවද?
කොන්දෙ පහළ වේදනාව ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටස, ඒ කියන්නේ ඉණ හරියෙ තියෙන කොඳු ඇට (`(Lumbar Vertebrae)`) අපේ ඇඟට ලොකු සේවයක් කරන නිසයි මේ වේදනාව මෙච්චර සුලබ. බලන්නකෝ ඒ මොනවද කියලා:
- අපේ කොඳු ඇට පෙළේ අනිත් කොටස් වලට ස්ථාවරත්වයක් ලබා දෙනවා.
- අපිට ඇවිදින්න, දුවන්න, වාඩිවෙන්න, බර උස්සන්න, ඇඟ හැම පැත්තටම හොලවන්න උදව්වෙන මස්පිඬු සහ ලයිගමෙන්ට්ස් (`(Ligaments)`) ගොඩකට සම්බන්ධ වෙන තැනක් විදිහට ක්රියා කරනවා.
- අපේ ඇඟේ බරෙන් වැඩි කොටසක් දරාගෙන ඉන්නේ මේ කොටසින්.
- අපේ ඇඟේ සමබරතාවය රකින මධ්යස්ථානයක් විදිහටත් ක්රියා කරනවා.
මේ තරම් වැදගත් කාර්යයන් කරන නිසා, කොන්දෙ පහළ කොටසේ තියෙන මේ ව්යුහයන්ගෙන් එකකට හරි මොකක්හරි ප්රශ්නයක් වුණොත් වේදනාව එන්න පුළුවන්. විශේෂිත හේතු කීපයක් තමයි මේ:
- උළුක්කු වීම් සහ තැලීම් (`(Strains and Sprains)`): මේවා තමයි කොන්දෙ වේදනාවට බහුලවම බලපාන හේතු. බරක් උස්සනකොට, වැරදි විදිහට බරක් උස්සනකොට, මස්පිඬු, කණ්ඩරා (`(Tendons)`) හෝ ලයිගමෙන්ට්ස් වලට තුවාල වෙන්න පුළුවන්. සමහරු කිවිසුමක් යනකොට, කහිනකොට, ඇඹරෙනකොට, නැවෙනකොටත් කොන්ද උළුක්කු කරගන්නවා.
- කොඳු ඇට පෙළේ බිඳීම් (`(Spinal Fractures)`): වාහන අනතුරක්, වැටීමක් වගේ දෙයකින් කොඳු ඇට බිඳෙන්න පුළුවන්. සමහර රෝගී තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට `(Osteoporosis)` – අස්ථි දිරායාම) නිසාත් කොඳු ඇට බිඳීමේ අවදානම වැඩියි. `(Spondylolysis)` කියන්නේ කොඳු ඇටවල ඇතිවෙන විශේෂිත ආකාරයක ආතති බිඳීමක් (`(Stress Fracture)`). මේක තරුණ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් අතර සුලබයි. හරියටම කිව්වොත්, කොඳු ඇට පෙළේ පුංචි ඉරිතැලීමක්.
- ඩිස්ක් සම්බන්ධ ගැටලු (`(Disk Problems)`): අපේ කොඳු ඇට අතර තියෙන කුෂන් එක වගේ ක්රියා කරන මේ ඩිස්ක් (`(Spinal Disks)`) ගොඩක් වැදගත්. මේ ඩිස්ක් එක තිබ්බ තැනින් ටිකක් එළියට පැන්නම (`(Bulging Disk)`) ස්නායුවක් තද වෙන්න පුළුවන් (`(pinched nerve)`). එහෙම නැත්නම් ඩිස්ක් එක ඉරෙන්නත් පුළුවන් (`(Herniated Disk)`). වයසට යද්දී මේ ඩිස්ක් පැතලි වෙලා, ඒවායින් ලැබෙන ආරක්ෂාව අඩු වෙන්නත් පුළුවන් (`(Degenerative Disk Disease)`).
- ව්යුහාත්මක ගැටලු (`(Structural Issues)`): `(Spinal Stenosis)` කියන තත්ත්වයේදී කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන නාලය, සුෂුම්නාවට (`(Spinal Cord)`) ඉඩ මදිවෙන තරමට පටු වෙනවා. මේ වගේ සුෂුම්නාව තදවීමක් (උදාහරණයක් විදිහට කොඳු ඇටවල උල්වීම් – `(Vertebral Bone Spurs)`) නිසා දරුණු `(Sciatica)` වේදනාවක් සහ කොන්දෙ පහළ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. `(Lumbar Scoliosis)` (කොන්දේ ඇදවීම) නිසාත් වේදනාව, තද ගතිය සහ හෙලවීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `(Spondylolisthesis)` කියන තත්ත්වයේදී එක කොඳු ඇටයක් තැනින් ලිස්සලා ගිහින්, ඒකට පහළින් තියෙන කොඳු ඇටය මත රැඳෙනවා. මේකත් කොන්දෙ වේදනාවට හේතුවක්.
- ආතරයිටීස් (`(Arthritis)`): `(Osteoarthritis)` (වයසට යනකොට එන සන්ධි ප්රදාහය) තමයි කොන්දෙ පහළ වේදනාවට බහුලවම බලපාන ආතරයිටීස් වර්ගය. `(Ankylosing Spondylitis)` කියන තවත් ආතරයිටීස් වර්ගයක් නිසා කොන්දෙ පහළ වේදනාව, දැවිල්ල සහ කොන්දේ තද ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගාබාධ (`(Disease)`): කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (`(Spine Tumors)`), ආසාදන සහ සමහර පිළිකා වර්ගත් කොන්දෙ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වකුගඩු ගල් (`(Kidney Stones)`) සහ උදරයේ මහා ධමනියේ විස්ථාරණය (`(Abdominal Aortic Endoleak-2/”>Aneurysm)`) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් කොන්දෙ වේදනාව එන්න පුළුවන්. `(Fibromyalgia)` වගේ කල් පවතින ප්රදාහ තත්ත්වයන් (`(Chronic Inflammatory Conditions)`) නිසාත් කොන්දෙ පහළ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
තාවකාලිකව කොන්දෙ වේදනාව ඇතිවෙන වෙනත් හේතු
මේ ස්ථිර හේතු වලට අමතරව, තාවකාලිකව කොන්දෙ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් තවත් හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- මාසික ඔසප් වීමේදී ඇතිවන වේදනාව (`(Menstrual Cramps)`): සමහර කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමේදී කොන්දෙ පහළ හරියෙ වේදනාවක් හෝ කොන්දෙ කැක්කුමක් ඇතිවෙනවා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට අත්දැකීමක්.
- ගර්භණී සමය (`(Pregnancy)`): ගර්භණී කාලෙදි, විශේෂයෙන්ම දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි ත්රෛමාසික වලදී කොන්දෙ පහළ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව හෝමෝන වෙනස්කම්, ගර්භාෂයේ සහ බබාගේ බර වැඩිවීම, සහ ඇඟේ ගුරුත්ව කේන්ද්රය වෙනස් වීම වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රසව වේදනාව (`(Back Labor)`): මේක දරු ප්රසූතියේදී කොන්දෙ පහළ හරියෙ ඇතිවෙන වේදනාවක්. ගොඩක් වෙලාවට බබාගේ ඔළුව අම්මගෙ පිට පැත්තට නැතුව බඩ පැත්තට හැරිලා තියෙනකොට මේ වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
කොන්දෙ පහළ වේදනාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට අනිත් අයට වඩා කොන්දෙ පහළ වේදනාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. බලන්න මේ අවදානම් සාධක ඔයාටත් බලපානවද කියලා:
- වයස (`(Age)`): අවුරුදු 30ට වැඩි අයට කොන්දෙ වේදනාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. වයසට යද්දී කොඳු ඇට අතර තියෙන ඩිස්ක් ගෙවී යනවා. මේ ඩිස්ක් දුර්වල වෙලා ගෙවී යද්දී, වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බර (`(Weight)`): ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`(BMI)`) 25ට වඩා වැඩි අය, ඒ කියන්නේ අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය තියෙන අයට කොන්දෙ වේදනාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අධික බර කියන්නේ සන්ධි වලටයි ඩිස්ක් වලටයි ලොකු පීඩනයක්. ගර්භණී කාලෙදි බර වැඩිවීමත් කොන්දෙ පහළ කොටසට පීඩනයක් ඇති කරනවා.
- දුර්වල මූලික මාංශ පේශී (`(Poor Core Strength)`): බඩේ මස්පිඬු (`(Abdominal Muscles)`) දුර්වල නම්, ඒවට කොඳු ඇට පෙළට හරියට සපෝර්ට් එකක් දෙන්න බෑ. මේ නිසා කොන්ද උළුක්කු වෙන්න, තැලෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- සමස්ත සෞඛ්යය (`(Overall Health)`): දුම්පානය කරන, අධිකව මත්පැන් පානය කරන, සහ/හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු අයට කොන්දෙ වේදනාව හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- රැකියාව සහ විනෝදාංශ (`(Occupation and Hobbies)`): අධික බර උස්සන්න ඕන, නිතර නැවෙන්න ඕන රැකියාවන් සහ ක්රියාකාරකම් නිසා කොන්දට තුවාල වීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් අතරත් කොන්දෙ පහළ වේදනාව ගොඩක් සුලබයි.
- මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් (`(Mental Health Conditions)`): අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා විශාදය (`(Depression)`) සහ කොන්දෙ වේදනාව අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒත් විශාදය නිසා කොන්දෙ වේදනාව එනවද, නැත්නම් කොන්දෙ වේදනාව නිසා විශාදය එනවද කියන එක හරියටම කියන්න අමාරුයි. හිතේ ප්රශ්නත් කොන්දෙ වේදනාවට බලපාන්න පුළුවන් බව නම් පැහැදිලියි.
කොන්දෙ පහළ වේදනාව කොහොමද වෛද්යවරු හොයාගන්නෙ? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම, එයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල තියෙනවද බලන්න සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තවත් විදි වලින් පරීක්ෂා කරන්න වෛද්යවරයා විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- කොඳු ඇට පෙළේ එක්ස්-රේ (`(Spine X-ray)`): මේකෙන් විකිරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථිවල පින්තූර ගන්නවා.
- MRI ස්කෑන් (`(MRI Scan)`): මේකෙන් චුම්බකයක් සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථි, මස්පිඬු, කණ්ඩරා සහ අනෙකුත් මෘදු පටකවල පින්තූර ගන්නවා.
- CT ස්කෑන් (`(CT Scan)`): මේකෙන් එක්ස්-රේ කිරණ සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථි සහ මෘදු පටකවල ත්රිමාණ (`(3D)`) පින්තූර හදනවා.
- ඉලෙක්ට්රොමයෝග්රැෆි (`(Electromyography – EMG)`): මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ස්නායු සහ මස්පිඬුවල ක්රියාකාරීත්වය බලනවා. ස්නායු ආබාධ (`(Neuropathy)`) තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. ස්නායු ආබාධ නිසා වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
- ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ (`(Blood tests or Urine tests)`): ලේ පරීක්ෂණ වලින් කොන්දෙ වේදනාවට හේතුවෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ට (උදා: `(Ankylosing Spondylitis)`) අදාළ ජානමය සලකුණු හොයාගන්න පුළුවන්. මුත්රා පරීක්ෂණ වලින් වකුගඩු ගල් තියෙනවද කියලා බලනවා. වකුගඩු ගල් නිසාත් කොන්දෙ පැතිවල වේදනාව එන්න පුළුවන්.
කොන්දෙ පහළ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට හරියටම හේතුව හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
කොන්දෙ පහළ වේදනාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
සුළු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ කොන්දෙ පහළ වේදනාවන් බොහොමයක් විවේකය, අයිස් තැවීම සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (`(Over-the-Counter Pain Relievers)`) වලින් සුව වෙනවා. දවස් කීපයක් විවේක ගත්තට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. ක්රියාශීලීව ඉන්න එකෙන් ඒ ප්රදේශයට ලේ ගමනාගමනය වැඩිවෙලා, සුවවීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් වෙනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ කොන්දෙ වේදනාව දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් වැටීමක් වගේ හදිසි අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවුණා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
අනිත් ප්රතිකාර ක්රම රඳා පවතින්නේ වේදනාවට මුල්වුණු හේතුව, වේදනාවේ තීව්රතාවය සහ කොච්චර කාලයක් තිස්සේ වේදනාව තියෙනවද කියන එක මතයි. ඒ ප්රතිකාර අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- බෙහෙත් වර්ග (`(Medications)`): වෛද්යවරයා වේදනාව අඩුකරන්න ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රදාහ නාශක ඖෂධ (`(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs – NSAIDs)`) හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මත දෙන වෙනත් වේදනා නාශක නියම කරන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී කොන්දෙ මස්පිඬු පෙරළීම අඩුකරන්න මස්පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත් (`(Muscle Relaxers)`) දෙන්නත් පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (`(Physical Therapy – PT)`): භෞත චිකිත්සාවෙන් ඔයාගේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරලා කොඳු ඇට පෙළට හොඳ සපෝර්ට් එකක් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නම්යශීලී බව වැඩි කරලා, ආයෙත් තුවාලයක් වෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා. කොන්දෙ වේදනාව අඩුකරගන්න ඉරියව්, ඇඟේ සමබරතාවය සහ ශරීරය හසුරුවන ආකාරය (`(Body Mechanics)`) ගැනත් භෞත චිකිත්සාවෙන් උගන්වනවා.
- අතින් කරන ප්රතිකාර (`(Hands-on Manipulation)`): තදවෙලා තියෙන මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න, වේදනාව අඩුකරන්න, ඉරියව් සහ ඇඟේ සැකැස්ම (`(Alignment)`) හරිගස්සන්න “අතින් කරන” ප්රතිකාර කීපයක් තියෙනවා. වේදනාවට හේතුව අනුව, ඔයාට `(Osteopathic Manipulation)` හෝ `(Chiropractic Adjustments)` වගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සම්බාහන චිකිත්සාවෙනුත් (`(Massage Therapy)`) කොන්දෙ වේදනාව අඩුකරගෙන, ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඉන්ජෙක්ෂන් (`(Injections)`): කල් පවතින කොන්දෙ පහළ වේදනාව පාලනය කරන්න වෛද්යවරයා `(Lumbar Epidural Steroid Injections)` (කොන්දට ගහන ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන්) නියම කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් (`(Surgery)`): සමහර කොන්දෙ පහළ තුවාල සහ රෝගී තත්ත්වයන්ට සැත්කම් කරන්නම වෙනවා. කොන්දෙ පහළ වේදනාවට කරන සැත්කම් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා, ඒ අතරින් බොහොමයක් අවම ආක්රමණශීලී ශල්ය ක්රම (`(Minimally Invasive Techniques)`) වලින් කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ඔයාට කල් පවතින (`(Chronic)`) කොන්දෙ පහළ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ මුළු ක්රියාවලිය පුරාම ඔයාට උදව් කරයි.
කොන්දෙ පහළ වේදනාවක් තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (ප්රකෘති තත්ත්වය)
කොන්දෙ පහළ වේදනාවක් තියෙන කෙනෙක්ගේ සුවය ලැබීමේ ප්රවනතාවය (`(Prognosis)`) කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- වේදනාවට මුල්වුණු හේතුව.
- වේදනාවේ තීව්රතාවය.
- කොච්චර කාලයක් වේදනාව තියෙනවද කියන එක.
- ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය.
- ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඉදිරිය කොහොම වෙයිද කියලා හොඳ අදහසක් දෙන්න. බොහෝ වෙලාවට කොන්ද උළුක්කු වීම්, තැලීම් වගේ දේවල් සුවවෙලා යනවා වගේම, දිගුකාලීන සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, ගොඩක් අයට අවුරුද්දක් ඇතුළත ආයෙත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර අයට සති කීපයකින්වත් සුව නොවන කල් පවතින කොන්දෙ වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ආතරයිටීස්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වගේ ගෙවී යන රෝගී තත්ත්වයන් (`(Degenerative Conditions)`) තියෙන අයගේ රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සැත්කම් සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම බොහෝවිට විවිධ තුවාල සහ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට අඩු වේදනාවකින් ජීවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
කොන්දෙ පහළ වේදනාව වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
කොන්දෙ පහළ වේදනාවට හේතුවන හැමදේම වළක්වාගන්න නම් බෑ. ඒත්, කොන්දෙ පහළ වේදනාවට හේතුවන තුවාල වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: අධික බර නිසා ඔයාගේ කොඳු ඇට වලට සහ ඩිස්ක් වලට පීඩනයක් ඇතිවෙනවා.
- බඩ, උකුල සහ කොන්දේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කර ගැනීම: පිලේට්ස් (`(Pilates)`) වගේ ව්යායාම වැඩසටහන් වලින් කොඳු ඇට පෙළට සපෝර්ට් එක දෙන මූලික මස්පිඬු (`(Core Muscles)`), උකුලේ මස්පිඬු සහ කොන්දේ මස්පිඬු ශක්තිමත් වෙනවා.
- ආරක්ෂිතව බඩු එසවීම: තුවාල වළක්වාගන්න නම්, බරක් උස්සනකොට කකුල් වලින් හයිය අරන් උස්සන්න, කොන්දෙන් නෙවෙයි. බර දේවල් ඇඟට ලං කරලා තියාගන්න. බරක් උස්සනකොට ඇඟේ උඩ කොටස (`(Torso)`) අඹරවන්න එපා.
- ව්යායාම හෝ ක්රීඩා වලට පෙර සූදානම් වීම (`(Warming up)`): ව්යායාම කරන්න කලින් ඇඟ හරියට සූදානම් කරගන්න සැහැල්ලු ඇඟ දිගෑරීමේ ව්යායාම (`(Gentle Stretches)`) කරන්න.
කොන්දෙ පහළ වේදනාව ගැන අපි බය වෙන්න ඕනෙ කවදාද? වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා!
කොන්දෙ පහළ වේදනාවත් එක්ක ඇතිවෙන සමහර රෝග ලක්ෂණ, වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක අනතුරු ඇඟවීම් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කොන්දෙ පහළ වේදනාවත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන:
- හිරිවැටීම (`(Numbness)`) (විශේෂයෙන් කකුල් වල, තට්ටම් වල, ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයේ).
- එක කකුලක හෝ කකුල් දෙකේම පණ නැති ගතිය (`(Weakness)`).
- ሽንት කිරීමේ හෝ මළපහ කිරීමේ අපහසුතා (උදා: පාලනයක් නැතුව යෑම, යන්න අමාරු වීම).
- උණ (`(Fever)`).
- කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය (`(Light-headedness or Fainting)`).
- දැඩි බඩේ වේදනාව (`(Severe Abdominal Pain)`).
මේවා තරම් හදිසි නැතත්, ඔයාට කොන්දෙ පහළ වේදනාවත් එක්ක මේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක හොඳයි:
- පිළිකා රෝගී ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීමක් තියෙනවා නම්.
- රාත්රී කාලයේදී දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 55ට වැඩියි නම් සහ කොන්දෙ වේදනාවට පැහැදිලි හේතුවක් නැත්නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් (`(Immunocompromised)`) නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ. මේවා නොසලකා හරින්න එපා!
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
ලෝකෙ පුරා මිලියන ගාණක් මිනිස්සු කොන්දෙ පහළ වේදනාවෙන් පීඩා විඳිනවා. කොන්දේ තද ගතිය, වේදනාව සහ හෙලවීමේ අපහසුතාවය ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා වේදනාව ඉවසගෙන දුක් විඳින්න ඕන නෑ.
කොන්දෙ පහළ වේදනාව සනීප වෙන්නෙ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා කැමති දේවල් කරගන්න බැරි තරමට වේදනාව බලපානවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. වේදනාව අඩුකරන්න, ඔයාට හොඳින් හෙලවෙන්න උදව් කරන්න, සහ ජීවිතේ තවත් සතුටින් ගත කරන්න උදව්වෙන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර මගින් ඔයාටත් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
කොන්දේ වේදනාව, කොන්දෙ පහළ වේදනාව, Lower Back Pain, කොන්ද රිදෙනවා, කොන්දෙ අමාරුව, පිට කොන්දේ වේදනාව, Sciatica, Disk Prolapse
