ස්ටෙරි-ස්ට්‍රිප්ස් (Steri-Strips) සහ බටර්ෆ්ලයි බෑන්ඩේජ් (Butterfly Bandages) කියලා හඳුන්වන්නේ, ගැඹුරු නැති පොඩි කැපුම් තුවාලයක දෙපැත්තට ඈත් වුණු සමේ දාර දෙක ඉඳිකටුවෙන් මැහුම් නොදා එකට ලං කරලා අලවලා තියන්න පාවිච්චි කරන විශේෂිත වෛද්‍ය ප්ලාස්ටර් පටි (Adhesive skin closures) වර්ගයකටයි. ඊයේ හවස මගේ සායනයට ආපු කසුන් මහත්මයා අතේ ලේන්සුවක් තද කරගෙන හිටියේ කුස්සියේ වැඩක් කරද්දී අලුත් පිහියකින් අතේ බාහුව පොඩ්ඩක් කැපුණු නිසයි. "ඩොක්ටර්, ලේ යන එක නම් විනාඩි පහකින් විතර නැවතුණා, හැබැයි කැපුම පොඩ්ඩක් දෙපැත්තට ඇරිලා වගේ පේනවා, මේකට මැහුම් දාන්නම වෙයිද? මට ඉඳිකටු විදිනවට නම් හරිම බයයි" කියලා ඔහු ලොකු කලබලයකින් මගෙන් ඇහුවා. මම ඔහුගේ අතේ රුධිර සංසරණය, ඇඟිලිවල සංවේදීතාව සහ තුවාලයේ ගැඹුර සායනිකව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. වාසනාවකට ඒ කැපුම සමේ උඩු ස්තරයට (Dermis) විතරක් සීමා වුණු, හරිම පිරිසිදු, කෙළින් කැපුණු පොඩි තුවාලයක්. ඉතින් හිරිවට්ටලා මැහුම් දානවා වෙනුවට, තුවාලය හොඳින් පිරිසිදු කරලා මම ඔහුට Steri-Strips පටි කිහිපයක් දාලා තුවාලයේ දාර දෙක ගාණට එකතු කළා. විනාඩි දෙකෙන් කිසිම වේදනාවක් නැතුව වැඩේ ඉවර වුණාම ඔහුට පුදුම සතුටක් දැනුණේ! ඉතින් අපි අද කතා කරමු හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ මේ වටිනා පටි හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොන වගේ තුවාල වලටද මේවා ගැළපෙන්නේ සහ කොයි වෙලාවටද අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකට යන්න ඕනේ කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොනවද මේ Steri-Strips කියන්නේ?: මැහුම් දාන්න තරම් ගැඹුරු නැති, හැබැයි සම පොඩ්ඩක් දෙපැත්තට ඈත් වුණු පිරිසිදු කැපුම් තුවාල එකට ලං කරලා අලවන්න පාවිච්චි කරන ශක්තිමත්, සිහින් වෛද්‍ය ප්ලාස්ටර් පටි වර්ගයකි.
- ගැළපෙන තුවාල මොනවද?: ලේ ගැලීම විනාඩි 5කින් පමණ නතර වන, ගැඹුරු නැති, දාර කෙළින් පිහිටි, පිරිසිදු සහ හන්දි වගේ නිතර නැවෙන්නේ නැති තැන්වල ඇති කුඩා කැපුම් තුවාල වලට පමණක් මේවා සුදුසු වෙනවා.
- භාවිතා නොකළ යුතු අවස්ථා: සමට යටින් ඇති කහ පැහැති මේද පටක පෙනෙන ගැඹුරු තුවාල, නොනවත්වා ලේ ගලන තුවාල, සතුන් සපා කෑ තුවාල හෝ මලකඩ/අපිරිසිදු දේවල් ඇනුණු තුවාල වලට කිසිවිටෙකත් ගෙදරදී
Steri-Stripsඅලවන්න එපා! - තියාගන්නා කාලය: සාමාන්‍යයෙන් දින 7ත් 14ත් අතර කාලයක් මේ පටි තුවාලය මත තියෙන්න හරින අතර, බොහෝ විට තුවාලය සුව වෙද්දී ඒවා ඉබේම ගැලවී යනවා.
- ආසාදන ලක්ෂණ ගැන අවධානය: පටි අලවා තිබියදී තුවාලය වටා රතු වීම, ඉදිමුම, දැඩි වේදනාව, සැරව ගැලීම හෝ උණ ඇති වුවහොත් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවිය යුතුයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Steri-Strips කියන්නේ?
ඔයා දැකලා ඇතිනේ සාමාන්‍යයෙන් අපි පොඩි සීරීමකට ගහන දුඹුරු පාට ප්ලාස්ටර් (Band-Aid / Adhesive plaster)? ඒ ප්ලාස්ටර් එකක මැද පොඩි ගෝස් කෑල්ලක් තියෙනවා තුවාලය වහගන්න විතරක්. හැබැයි තුවාලය ටිකක් කැපිලා සම දෙපැත්තට ඇරිලා (Gaping wound) නම්, සාමාන්ය ප්ලාස්ටර් එකකට බැහැ ඒ ඈත් වුණු සමේ දාර දෙක ආයෙත් එකට ඇදලා අල්ලගෙන ඉන්න. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපි ස්ටෙරි-ස්ට්‍රිප්ස් (Steri-Strips) පාවිච්චි කරන්නේ! මේවා හරිම හීනි, හැබැයි ඇතුළෙන් සියුම් කෙඳි (Reinforced fibers) දාලා හදපු, ලේසියෙන් ඇදෙන්නේ හෝ කැඩෙන්නේ නැති, සමට හොඳටම ඇලෙන විෂබීජහරණය කළ (Sterile) පටි වර්ගයක්. ඒ වගේම මේවා සිදුරු සහිතව (Porous / Breathable) හදලා තියෙන නිසා තුවාලයට හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙනවා.
මේ පටි වලින් කරන්නේ හරියටම තාවකාලිකව සම මතුපිටින් දාන මැහුමක් (Non-invasive sutures) වගේ වැඩක්! තුවාලයේ දෙපැත්තට ඈත් වෙලා තියෙන සමේ දාර දෙක හරියටම එකට ලං කරලා මේ පටියෙන් අලවපුවාම, සමේ සෛල වලට පුළුවන් හරිම ඉක්මනින් එකට බද්ධ වෙලා තුවාලය සුව කරන්න (Primary intention healing). ඔයා නිකමටවත් හිතුවද සමේ දාර දෙක මෙහෙම ලං කරලා තිබ්බේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ කියලා? එතකොට ඒ හිඩැස පිරෙන්න කාලයක් යනවා වගේම, තුවාලය සනීප වුණාම ලොකු කැළලක් (Wide scar) ඉතුරු වෙනවා! ඊට අමතරව විවෘතව තියෙන තුවාලය ඇතුළට බැක්ටීරියා ගිහින් ආසාදන (Wound infections) ඇතිවෙන එකත් මේ පටි වලින් ගොඩක් දුරට වළක්වනවා.
අපි සායනවලදී සහ රෝහල්වලදී පොඩි දරුවන්ගේ නළලේ හෝ නිකටේ වෙන සුළු කැපුම් වලට මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා, මොකද දරුවන්ව බය නොකර වේදනාවක් නැතුව තුවාලය එකතු කරන්න පුළුවන් නිසා. ඒ වගේම ශල්යකර්මයකින් (Surgery) පස්සේ සම යටින් දියවෙන මැහුම් දාලා, උඩ සම ලස්සනට එකතු කරන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් දාපු මැහුම් කපලා අයින් කළාට පස්සේ ඒ තුවාලයට තව ටික දවසක් හයියක් දෙන්නත් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ Steri-Strips පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගේ ගෙදර තියෙන ප්‍රථමාධාර පෙට්ටියෙත් (First-aid kit) මේ පැකට් එකක් තියාගන්න එක හරිම ප්‍රයෝජනවත්. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි, හැම තුවාලයකටම මේවා හරියන්නේ නැහැ කියන එක!
Steri-Strips පාවිච්චි කරන්න හොඳ සහ නරක අවස්ථා මොනවද?
ඇත්තම කියන්න, ගෙදරදී පිහියකින් හරි වීදුරු කටුවකින් හරි කැපුණාම "මේකට ගෙදරදීම ප්ලාස්ටර් එකක් දාගන්නවද, නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට දුවනවද?" කියලා තීරණය කරගන්න බැරුව ඔයාත් දෙගිඩියාවෙන් ඉඳලා තියෙනවා නේද? වැරදි තුවාලයකට Steri-Strips දාලා වැහුවොත්, ඇතුළෙන් ලේ එකතු වෙන්න (Hematoma) හෝ විෂබීජ හිරවෙලා දරුණු සැරව ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්.
අන්න ඒ නිසා, මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් මොන වගේ තුවාල වලටද Steri-Strips ගැළපෙන්නේ සහ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද ඒවා කොහෙත්ම පාවිච්චි නොකර වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කියලා:
| තුවාලයේ ස්වභාවය | Steri-Strips පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් අවස්ථා (👍 සුදුසුයි) | Steri-Strips පාවිච්චි නොකළ යුතු අවස්ථා (👎 වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න) |
|---|---|---|
| තුවාලයේ ගැඹුර සහ දිග | සමේ මතුපිට ස්තරයට පමණක් සීමා වූ, ගැඹුරු නැති (අඟල් භාගයකට වඩා කෙටි) කුඩා කැපුම් තුවාල. | තුවාලය ගැඹුරු නම්, එනම් සමට යටින් ඇති කහ පාට මේද පටක (Subcutaneous fat) හෝ රතු පාට මස්පිඬු පෙනේ නම් (මේවාට අනිවාර්යයෙන්ම මැහුම් අවශ්‍යයි). |
| ලේ ගැලීමේ ස්වභාවය | පිරිසිදු රෙදි කඩකින් විනාඩි 5ක් පමණ තද කරගෙන සිටින විට ලේ ගැලීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තුවාල. | විනාඩි 5-10ක් තද කරගෙන සිටියද නොනවත්වාම ලේ ගලන හෝ ලේ විදින (Arterial bleeding) තුවාල. |
| තුවාලයේ දාර (Wound Edges) | පිහියකින් හෝ කඩදාසියකින් කැපුණා වගේ දාර දෙක කෙළින්, පිළිවෙළට ඇති සහ පහසුවෙන් එකට ලං කළ හැකි තුවාල. | දාර ඉරී ගිය, රළු (Jagged edges) හෝ දෙපැත්ත එකට ලං කිරීමට අපහසු තරම් පළලට ඇරුණු තුවාල. |
| තුවාලය වූ ආකාරය සහ පිරිසිදුකම | පිරිසිදු උපකරණයකින් සිදුවූ, ඇතුළත කුණු දූවිලි නැති පිරිසිදු කැපුම්. | බල්ලෙක්, පූසෙක් හෝ මනුස්සයෙක් සපා කෑ තුවාල (Bite wounds), මලකඩ ඇණ හෝ වීදුරු කටු ඇතුළේ හිරවුණු අපිරිසිදු තුවාල (මේවා පටි දමා වැසුවහොත් දරුණු ලෙස පැසවයි!). |
| ශරීරයේ පිහිටි ස්ථානය | නළල, නිකට, බාහුව හෝ කලවා වැනි සම වැඩිය ඇදෙන්නේ නැති සහ වියළිව තබාගත හැකි තැන්. | දණහිස, වැලමිට, ඇඟිලි පුරුක් වැනි නිතර නැවෙන හන්දි මත ඇති තුවාල, හිසකෙස් හෝ ඇහිබැම මත ඇති තුවාල, සහ අධිකව දහඩිය දමන හෝ තෙත් ස්ථාන. |
දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි බල්ලෙක් හරි පූසෙක් හරි හපපු තුවාලයකට කවදාවත් මේ පටි දාලා වහන්න එපා කියන්නේ කියලා? සතුන්ගේ දත්වල තියෙන භයානක බැක්ටීරියා තුවාලය ඇතුළේ හිරවුණොත් දරුණු ආසාදනයක් ඇතිවෙනවා වගේම ජලභීතිකා එන්නත් (Anti-rabies vaccine) සහ පිටගැස්ම එන්නත (Tetanus toxoid) ගැනත් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි තීරණය කරන්න ඕනේ. ඒ නිසා තුවාලය ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ගෙදරදී අත්හදා බැලීම් කරන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හැමවෙලේම නුවණට හුරු!
Steri-Strips, Butterfly Bandage, Butterfly Stitches... මේවා එකම දෙයක්ද?
ෆාමසියකට ගියාම හරි අන්තර්ජාලයේ බලද්දී හරි මේ නම් තුනම එක වගේ පාවිච්චි වෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. අපි බලමු මේ තුන අතරේ තියෙන ඇත්තම වෙනස මොකක්ද කියලා:
- ස්ටෙරි-ස්ට්‍රිප්ස් (Steri-Strips): මේවා මුල ඉඳන් අගටම එකම පළලක් තියෙන කෙළින් පටි වර්ගයක්. ඇත්තටම
Steri-Stripකියන්නේ ලෝක ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් වුණාට, අද වෙද්දී සායනවල සහ රෝහල්වල අපි පාවිච්චි කරන මේ වගේ ඕනෑම ශල්‍ය ඇලවුම් පටියකට(Surgical adhesive strips)පොදුවේ මේ නම පාවිච්චි කරනවා. මේවා විවිධ දිග සහ පළල ප්‍රමාණවලින් තියෙනවා. - බටර්ෆ්ලයි බෑන්ඩේජ් (Butterfly Bandage / Butterfly Closure): මේකේ හැඩය හරියටම සමනලයෙක්ගේ තටු දෙකක් වගේ! ඒ කියන්නේ පටියේ දෙපැත්ත පළලයි, හැබැයි හරියටම මැද කොටස හීනියි. මේක අලවද්දී තුවාලය උඩින් හරහට යන්නේ අර මැද තියෙන හීනි කොටසයි; දෙපැත්තේ තියෙන පළල් කොටස් දෙක තුවාලය දෙපැත්තේ සමට තදින් ඇලවෙනවා. ගෙදර ප්‍රථමාධාර පෙට්ටිවල තියාගන්න ෆාමසිවලින් ලේසියෙන්ම ගන්න පුළුවන් වර්ගයක් තමයි මේක.
- බටර්ෆ්ලයි මැහුම් (Butterfly Stitches): ගොඩක් අය උඩ කියපු
Butterfly Bandageඑකටම කටවහරේදී "බටර්ෆ්ලයි ස්ටිචස්" කියලා කිව්වට, ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේ නමින් හඳුන්වන ඇත්තම මැහුම් ක්‍රමයකුත් තියෙනවා. එහිදී කරන්නේ ශල්‍යකර්මවලදී ඉඳිකටුවක් සහ නූලක් පාවිච්චි කරලා සමේ ඇතුළත ස්තර අතරින්(Subcuticular / Intracutaneous suture)සමනල හැඩයට නූල යවමින් තුවාලයේ දාර දෙක ලං කරන එකයි.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට ගෙදරදී හෝ බාහිර ප්‍රතිකාර අංශයේදී මැහුම් නොදා තුවාලයක් එකතු කරන්න පාවිච්චි කරන්නේ Steri-Strips සහ Butterfly Bandages කියන ඇලවුම් පටි දෙවර්ගයයි.
Steri-Strip එකක් හරියටම අලවගන්නේ කොහොමද?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා තුවාලය හරියට පිරිසිදු කරන්නේ නැතුව හරි, සමේ තෙත තියෙද්දී හරි මේ පටිය ඇලෙව්වොත් මොකද වෙන්නේ කියලා? විනාඩි දහයක් යන්න කලින් පටිය ගැලවිලා යනවා විතරක් නෙවෙයි, තුවාලය පැසවන්නත් පුළුවන්! ඒ නිසා අපි සායනයේදී මේ පටි අලවන විද්‍යාත්මක පිළිවෙළ (Aseptic technique) හරියටම පියවරෙන් පියවර බලමු:
- පළවෙනියටම, ඔයාගේ අත් දෙක හොඳින් සෝදන්න: තුවාලයකට අත තියන්න කලින් සබන් දාලා තත්පර 20ක්වත් ගලා යන පිරිසිදු වතුරෙන් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳටම සෝදලා පිරිසිදු තුවායකින් වේලගන්න. පිරිසිදු අත්වැසුම්
(Clean gloves)දෙකක් තියෙනවා නම් දාගන්න එක තවත් හොඳයි. - ලේ ගැලීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරගන්න: පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලක්
(Sterile gauze)තුවාලය උඩින් තියලා විනාඩි 5ක් විතර එක දිගට තද කරගෙන ඉන්න. ලේ ගලන තුවාලයකට කවදාවත් පටි අලවන්න බැහැ. - තුවාලය සහ අවට සම පිරිසිදු කර හොඳින් වේලගන්න: සාමාන්ය සේලයින් වතුරෙන්
(Normal saline)හෝ උණු කර නිවාගත් පිරිසිදු වතුරෙන් සහ මෘදු සබන් වර්ගයකින් තුවාලය සහ ඒ වටේ සම හෙමින් සෝදන්න. තුවාලය ඇතුළට සැර ස්ප්‍රිට් වර්ග(Surgical spirit)හෝ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ්(Hydrogen peroxide)දාන්න එපා, මොකද ඒවායින් සුව වෙන අලුත් සෛල මැරෙනවා! ඊට පස්සේ පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලකින් තුවාලය වටේ සම හොඳටම තෙත මාත්තු කරලා වේලගන්න. සමේ පොඩි හරි තෙතමනයක් හෝ තෙල් ගතියක් තිබුණොත් පටිය ඇලවෙන්නේ නැහැ! - පළවෙනි පටිය තුවාලයේ හරියටම මැදින් අලවන්න: ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක් තමයි තුවාලයේ කෙළවරක ඉඳන් පටි අලවන්න පටන් ගන්න එක. එතකොට සම ඇදවෙලා යනවා. ඒ නිසා මුලින්ම තුවාලයේ හරි මැද
(Midpoint)හොයාගන්න. පටිය කාඩ් එකෙන් ගලවලා, පටියේ එක භාගයක් තුවාලයේ එක පැත්තක සමට (තුවාලයට ලම්බකව / හරහට) තියලා හොඳින් තද කරලා අලවන්න. අනිත් භාගය තාම අලවන්නේ නැතුව අතින් අල්ලගෙන ඉන්න. - තුවාලයේ දාර දෙක හෙමින් එකට ලං කරන්න: දැන් ඔයාගේ අනිත් අතේ ඇඟිලි වලින් තුවාලයේ දෙපැත්තේ සම හෙමින් තල්ලු කරලා කැපුණු දාර දෙක හරියටම එකට ගෑවෙන ගාණට ලං කරන්න
(Approximate the edges). දාර දෙක අතර හිඩැසක් තියෙන්නත් බැහැ, දාර දෙක එකක් උඩට එකක් නැවිලා තියෙන්නත් බැහැ. - පටියේ ඉතිරි කොටස අනිත් පැත්තට අලවන්න: තුවාලයේ දාර දෙක ලං කරගෙන ඉන්න ගමන්ම, අර උස්සගෙන හිටපු පටියේ අනිත් භාගය තුවාලය හරහා ගෙනිහින් අනිත් පැත්තේ සමට තියලා අලවන්න. වැදගත්ම දේ: පටිය ඕනෑවට වඩා ඇදලා (Tension එකක් දීලා) අලවන්න එපා! එහෙම ඇදලා ඇලෙව්වොත් සම ඇදිලා පටියේ කෙළවරවල් වල දිය බිබිලි
(Tension blisters)දාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තුවාලය උඩ හරිය තද කරන්නේ නැතුව දෙපැත්තේ සම උඩ විතරක් ඇඟිල්ලෙන් පිරිමැදලා අලවන්න. - ඉතිරි පටි ටිකත් පරතරයක් ඇතුව අලවන්න: දැන් අර මැදින් අලවපු පළවෙනි පටියට උඩින් සහ යටින් තව පටි කිහිපයක් ඒ විදිහටම අලවන්න. හැබැයි පටි දෙකක් අතරේ මිලිමීටර් 3ක (අඟලකින් අටෙන් පංගුවක) විතර පොඩි ඉඩක් අනිවාර්යයෙන්ම තියන්න! ඇයි අපි එහෙම ඉඩක් තියන්නේ කියලා ඔයා දන්නවද? තුවාලය සුව වෙද්දී ඇතුළෙන් එකතු වෙන සුළු තරල
(Serous fluid)තියෙනවා නම්, ඒවා ඇතුළේ හිරවෙලා පැසවන්නේ නැතුව එළියට ගලාගෙන යන්නත්, තුවාලයට වාතාශ්‍රය ලැබෙන්නත් තමයි ඒ පරතරය තියන්නේ. - ආරක්ෂක පටි දෙකක් දෙපැත්තෙන් අලවන්න (Anchor strips): දැන් තුවාලය හරහා ඉනිමඟක පඩි වගේ පටි ටික අලවලා ඉවරයිනේ. ඒ පටි වල කෙළවරවල් ඇඳුම්වල පැටලිලා ගැලවෙන එක නවත්තන්න, තුවාලයට සමාන්තරව (තුවාලය දිගේ) අර අලවපු පටි වල දෙපැත්තේ කෙළවරවල් යට වෙන විදිහට උඩින් තව පටි දෙකක් හරියට රේල් පීලි දෙකක් වගේ අලවන්න.
අන්න දැක්කද? හරිම පිළිවෙළට වැඩේ වුණා නේද? හැබැයි පටි ඇලෙව්වට පස්සේ ඒ පටි උඩින් ලේ උරාගෙන පෙඟීගෙන එනවා නම්, ඒ කියන්නේ තුවාලය ඇතුළෙන් තාම ලේ ගලනවා කියන එකයි. එහෙම වුණොත් පмед නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න ඕනේ.
Steri-Strips කොච්චර කල් තියන්න ඕනෙද? ගලවන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් තුවාලය තියෙන තැන අනුව මේ පටි තියාගන්න ඕනේ දවස් ගාණ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා. මුහුණේ හෝ නළලේ වගේ රුධිර සංසරණය ගොඩක් හොඳ තැනක තුවාලයක් නම් දවස් 5ත් 7ත් ඇතුළත සුව වෙනවා. අතක හෝ කකුලක තුවාලයක් නම් දවස් 7ත් 10ත්, සමහර විට දවස් 14ක් (සති දෙකක්) විතර යනකම් තියන්න ඕනේ වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට අපි ඔයාට කියන්නේ මේ පටි ඔයා විසින්ම බලෙන් ගලවන්න යන්න එපා, ඒවාට තනියමම ගැලවිලා වැටෙන්න ඉඩ දෙන්න කියලයි! දවස් කිහිපයක් යද්දී පටිවල දෙපැත්තේ කෙළවරවල් ටික ටික සමෙන් ගැලවිලා උඩට ඉස්සෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඒ ඉස්සුණු කෑල්ල ඇදලා ගලවන්නේ නැතුව, පිරිසිදු පොඩි කතුරකින් (නියපොතු කපන කතුරක් වගේ එකකින්) ඒ ගැලවුණු කෙළවර විතරක් පරිස්සමෙන් කපලා අයින් කරන්න. එතකොට ඇඳුමක පැටලිලා මුළු පටියම ඇදිලා ගැලවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
Steri-Strips ගලවන නිවැරදි ක්‍රමය
සති දෙකක් ගිහිල්ලත් පටි තාම ගැලවුණේ නැත්නම්, නැත්නම් ඩොක්ටර් කිව්වොත් දවස් 10කින් පටි ගලවලා දාන්න කියලා, අපි කොහොමද මේක හරියටම ගලවන්නේ? අර සාමාන්ය ප්ලාස්ටර් එකක් 'ජරාස්' ගාලා එකපාරටම ඇදලා ගලවනවා වගේ නම් මේවා කීයටවත් ගලවන්න යන්න එපා හොඳද! එහෙම එකපාරටම පැත්තක ඉඳන් අනිත් පැත්තට ඇද්දොත්, අර අමාරුවෙන් එකතු වුණු අලුත් සම ආයෙත් දෙපැත්තට ඇදිලා තුවාලය ඇරෙන්න (Wound dehiscence) පුළුවන්. මේ පියවර ටික හරියටම අනුගමනය කරන්න:
- 1. පටි ටික මෘදු කරගන්න: ගලවන්න කලින් මඳ උණුසුම් වතුර ටිකකින් හෝ සේලයින් වතුරෙන් පටි ටික විනාඩි කිහිපයක් තෙත් කරන්න (නැත්නම් නාන වෙලාවට වතුර වැටුණට පස්සේ ගලවන්න). එතකොට පටියේ තියෙන ගම් එක බුරුල් වෙනවා.
- 2. ආරක්ෂක පටි (Anchor strips) ඉවත් කරන්න: මුලින්ම අර දෙපැත්තෙන් රේල් පීලි වගේ අලවපු පටි දෙක තියෙනවා නම් ඒවා හෙමින් ගලවන්න.
- 3. දෙපැත්තේ ඉඳන් තුවාලය දෙසට (මැදට) ගලවන්න: මේක තමයි රහස! පටියේ එක කෙළවරක් හෙමින් උස්සලා, තුවාලය තියෙන මැද පැත්තට හෙමින් ගලවගෙන එන්න. තුවාලය ළඟට ආපු ගමන් එතනින් නවත්තන්න; තුවාලය හරහා එක දිගට අදින්න එපා!
- 4. අනිත් කෙළවරත් මැදට ගලවන්න: දැන් පටියේ අනිත් කෙළවරත් හෙමින් උස්සලා, ඒකත් තුවාලය තියෙන මැද පැත්තට ගලවගෙන එන්න. මෙහෙම දෙපැත්තෙන්ම මැදට ගලවද්දී තුවාලයේ දාර දෙක දෙපැත්තට ඇදෙන්නේ නැහැ!
- 5. මැද කොටස පරිස්සමෙන් උස්සන්න: දැන් පටියේ කෙළවරවල් දෙකම ගැලවිලා තුවාලය උඩ විතරක් පොඩ්ඩක් ඇලිලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ එක අතක ඇඟිල්ලකින් තුවාලය ළඟ සම හෙමින් තද කරගෙන, අනිත් අතින් පටිය හෙමින් උඩට උස්සලා අයින් කරන්න. කබොල්ලකට තදින් ඇලිලා නම් තව වතුර චුට්ටක් දාලා පොඟවලා ගන්න.
Steri-Strips දාලා නාන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි පටි දාපු හැමෝම වගේ අපෙන් අහන ප්‍රශ්නය! පිළිතුර තමයි: පළවෙනි පැය 24ත් 48ත් (දවසක් හෝ දෙකක්) යනකම් තුවාලය තියෙන තැනට කොහෙත්ම වතුර යවන්න එපා! මොකද තුවාලයේ දාර දෙක මුලින්ම එකට ඇලෙන්න පටන් ගන්නේ මේ පළවෙනි පැය 24-48 ඇතුළතයි. ඒ වෙලාවේදී වතුර වැටුණොත් පටි ගැලවිලා තුවාලය ආයෙත් ඇරෙන්න පුළුවන්. (ශල්යකර්මයකින් පස්සේ දාපු පටි නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් කියපු දවස් ගාණ යනකම් තෙමන්න එපා).
පැය 48කට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට වතුර මලෙන් (Shower) ඇඟ හෝදන්න හෝ ඉක්මනින් නාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ දේවල් ගැන ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ:
- වතුර වල බැහැලා පැය ගණන් නාන්න, පිහිනුම් තටාකවල
(Swimming pools)බහින්න හෝ තුවාලය වතුරේ පොඟවගෙන ඉන්න(Soaking)එපා. - නාද්දී පටි තියෙන තැනට සබන් හෝ ෂැම්පු දාලා අතින් අතුල්ලන්න
(Scrubbing)යන්න එපා; වතුර ටිකක් උඩින් ගලාගෙන ගියාට කමක් නැහැ. - නාලා ඉවර වුණු ගමන්ම, පිරිසිදු වියළි තුවායක් හෝ ටිෂූ එකක් අරගෙන පටි උඩින් හෙමින් තියලා තෙත මාත්තු කරගන්න
(Pat dry gently). තුවායෙන් පිහදාන්න ගියොත් පටි රෝල් වෙලා ගැලවිලා යයි! - පටි තියෙන කාලය ඇතුළත ඒ උඩින් කිසිම ක්රීම් එකක්, ඔයින්ට්මන්ට්
(Ointment)එකක් හෝ තෙල් වර්ගයක් ගාන්න එපා; මොකද තෙල් සහ ක්රීම් වලට පටියේ ගම් එක දියවෙලා ගැලවිලා යනවා.
අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන ලක්ෂණ
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ඕනෑම තුවාලයක් ඇතුළට විෂබීජ ගියොත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් කියලා? Steri-Strips දාලා තියෙද්දීත් අපි හැමදාම තුවාලය දිහා හොඳට බලන්න ඕනේ (පටි අතර තියෙන පොඩි ඉඩෙන් අපිට තුවාලය බලාගන්න පුළුවන්නේ). සාමාන්‍යයෙන් තුවාලයක් සුව වෙද්දී පළවෙනි දවස් දෙකේදී කැපුම් ඉර දෙපැත්තේ පොඩි ලා රෝස පාටක් තියෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට පේනවා නම්, ඒ කියන්නේ තුවාලය පැසවලා හෙවත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Wound infection) ඇතිවෙලා කියන එකයි:
- පැතිරෙන රතු පැහැය සහ ඉදිමුම: තුවාලය වටේ සම දවසින් දවස තද රතු පාට වෙලා, ඉදිමුම තුවාලයේ ඉඳන් වටේට පැතිරීගෙන යනවා නම් සහ එතන අල්ලද්දී අසාමාන්‍ය රස්නයක් දැනෙනවා නම්
(Spreading inflammation / Cellulitis). - වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට එන්න එන්නම වැඩි වීම: දවස් දෙක තුනක් යද්දී තුවාලයේ කැක්කුම අඩු වෙන්න ඕනේ. ඒ වෙනුවට ඉවසන්න බැරි තරම් ඇදුම්කන වේදනාවක්
(Throbbing pain)එනවා නම්. - සැරව ගැලීම සහ නරක ගඳක් ඒම: පටි අතරින් ඝනකම් කහ පාට හෝ කොළ පාට සැරව
(Pus / Purulent discharge)එළියට එනවා නම් හෝ තුවාලයෙන් දුගඳක් හමනවා නම්. - උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම: තුවාලයේ වේදනාවත් එක්කම ඇඟට උණ ගතියක්, සීතල කරලා වෙව්ලීමක් හෝ අතේ/කකුලේ තුවාලයක් නම් කිහිල්ලේ හෝ ඉකිලියේ කුද්දෙටි
(Lymph nodes)ඉදිමිලා රිදෙනවා නම්.
මේ වගේ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරන්න කොහෙත්ම බැහැ. ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවුණාම, අපි ඒ පටි ඉවත් කරලා සිරවෙලා තියෙන සැරව පිරිසිදු කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දෙනවා. එහෙම නොකළොත් ආසාදනය සම යට පටක වලට (Cellulitis) හෝ රුධිරයට පැතිරිලා (Sepsis) බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ:
Steri-Stripsඇලවීමට පෙර අත් දෙක සහ තුවාලය හොඳින් පිරිසිදු කර, තුවාලය අවට සම 100%ක්ම වියළි බව තහවුරු කරගන්න. - ✔️ කරන්න ඕනේ: පටි අලවා පළමු පැය 24-48 යනතුරු තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරෙන් ආරක්ෂා කර වියළිව තබාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පටිවල දාර ගැලවී ඉස්සෙන විට ඒවා අතින් අදින්නේ නැතුව පිරිසිදු කුඩා කතුරකින් ගැලවුණු කොටස පමණක් කපා ඉවත් කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ගැඹුරු තුවාල, සතුන් සපා කෑ තුවාල හෝ අපිරිසිදු දේවල් ඇනුණු තුවාල මත කිසිවිටෙකත් ගෙදරදී
Steri-Stripsඅලවා වසන්න එපා! - ❌ නොකරන්න ඕනේ: පටි අලවා තිබියදී ඒ මතට ක්රීම් වර්ග, තෙල් හෝ ආලේපන ගාන්න එපා (එවිට පටි ගැලවී යයි).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: තුවාලය පැසවීමක් හෝ වේදනාවක් ඇති වූ විට, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතූ මතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) කරල් හෝ සැර වේදනා නාශක අරගෙන බොන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- තුවාලය පිරිසිදු රෙදි කඩකින් විනාඩි 10ක් තද කරගෙන සිටියද නොනවත්වාම ලේ ගලනවා නම් හෝ ලේ විදිනවා නම්.
- කැපුම සිදුවූ අතේ හෝ කකුලේ ඇඟිලි හිරිවැටීමක්, සංවේදීතාව නැතිවීමක්, ඇඟිලි සෙලවීමට නොහැකි වීමක් හෝ ඇඟිලි සුදුමැලි/නිල් පැහැ වීමක් ඇත්නම් (මෙය ස්නායු හෝ රුධිර නාල කැපී යාමේ ලක්ෂණයකි!).
- මුහුණේ, ඇස ආසන්නයේ හෝ තොල් දාරයේ කැපුමක් සිදුවී ඇත්නම්.
- තුවාලය අවට සම වේගයෙන් රතු වී ඉදිමීම, තුවාලයේ සිට ඉහළට රතු පැහැති ඉරි විහිදී යාම
(Lymphangitis)සහ අධික උණ හා වෙව්ලීම ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
Steri-StripsසහButterfly Bandagesකියන්නේ ගැඹුරු නැති, කෙළින් කැපුණු පිරිසිදු පොඩි තුවාල මැහුම් නොදා එකතු කරන්න පාවිච්චි කරන හරිම ප්‍රයෝජනවත් ඇලවුම් පටි වර්ගයකි.- පටි ඇලවීමට පෙර තුවාලයේ ලේ ගැලීම නතර කර, හොඳින් පිරිසිදු කර, අවට සම සම්පූර්ණයෙන්ම වියළා ගැනීම අනිවාර්ය වේ.
- පටි ගලවන විට කිසිවිටෙකත් එක කෙළවරක සිට අනෙක් කෙළවරට එකවර අදින්න එපා; දෙපැත්තේ සිට තුවාලය දෙසට (මැදට) හෙමින් ගලවන්න.
- තුවාලයේ ගැඹුර ගැන සැකයක් ඇත්නම්, පිටගැස්ම එන්නත
(Tetanus)ලබාගෙන නැත්නම් හෝ ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.