Het jou baba hierdie ernstige dermprobleem? (Nekrotiserende Enterokolitis - NEC) Kom ons gesels hieroor!

O, soms wanneer klein babatjies gebore word, het hulle verskeie gesondheidsprobleme, nè? Veral babas wat op 'n lae swangerskapsouderdom gebore word. Vandag gaan ons praat oor 'n ernstige dermsiekte wat sulke babas kan ontwikkel. Dit word nekrotiserende enterokolitis, of kortweg NEC, genoem. Moenie bang wees as jy hierdie naam hoor nie, kom ons verstaan ​​dit eenvoudig.

Wat is hierdie nekrotiserende enterokolitis (NEC)?

Eenvoudig gestel, NEC (Nekrotiserende Enterokolitis) is 'n ernstige dermsiekte wat die ingewande van babas, veral premature babas, aantas. In hierdie toestand swel dermweefsel en begin dit doodgaan. Dink daaraan soos 'n wond wat veroorsaak dat die weefsel binne die ingewande agteruitgaan.

Dit kan gevaarlik wees, want soms kan 'n gat (perforasie) in die ingewande vorm. As dit gebeur, kan kieme , soos bakterieë, deur die gat ontsnap, in die buik of in die bloed. Dit gebeur gewoonlik tussen twee en ses weke nadat die baba gebore is.

Vir sommige babas is NEC 'n ligte toestand wat lewensgevaarlik kan wees. By sommige babas kan dit ernstig en lewensgevaarlik wees. Ons spreek dit uit as "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Wat is die ingewande?

Die dunderm en dikderm is twee baie belangrike dele van ons spysverteringstelsel . Hulle help ons om die kos wat ons eet te verteer, voedingstowwe te absorbeer en afvalprodukte uit te skakel. Hierdie afvalprodukte word uiteindelik as ontlasting uitgeskei.

Wie is die meeste geneig om NEC te ontwikkel? Hoe algemeen is dit?

Trouens, 9 uit 10 babas wat NEC ontwikkel, word premature gebore . Dit wil sê, babas wat voor 37 weke van swangerskap gebore word. Spesifiek:

• Vir babas wat voor 37 weke gebore is ( premature babas ).
• Enterale voeding word aan babas gegee deur 'n buis wat in hul maag geplaas word. Dit word gedoen omdat sommige babas sukkel om melk deur die mond in te neem.
• Vir babas wat minder as 5 1/2 pond weeg by geboorte.

NEC is 'n algemene dermsiekte onder premature babas. Rofweg gesproke affekteer dit ongeveer 1 uit 1 000 premature babas. Die risiko is veral hoog vir babas wat minder as 2 pond by geboorte weeg.

Voltermyn babas ontwikkel egter baie selde NEC. Slegs ongeveer een uit elke 10 000 babas sal NEC ontwikkel.

Is daar verskillende tipes NEC's?

Ja, dokters klassifiseer NEC gebaseer op die tyd van aanvang van simptome en die oorsaak van die siekte. Daar is verskeie hooftipes:

• Klassieke NEC:Dit is die mees algemene tipe. Dit raak gewoonlik babas wat voor 28 weke van swangerskap gebore word. Dit verskyn tussen drie en ses weke na geboorte. Meestal kom hierdie toestand skielik, sonder waarskuwing , voor wanneer die baba gesond en stabiel is.
• Transfusie-geassosieerde NEC: Sommige babas benodig 'n bloedoortapping omdat hulle bloedarmoede het, 'n gebrek aan rooibloedselle. Ongeveer 1 uit 3 premature babas ontwikkel NEC binne drie dae nadat hulle 'n bloedoortapping ontvang het.
• Atipiese NEC: Baie selde kan NEC binne die eerste week van die lewe ontwikkel of selfs voordat die baba vir die eerste keer borsvoed word.
• NEC by babas wat voltyds gebore word: Wanneer 'n baba voltyds gebore word, word dit dikwels deur 'n geboortedefek veroorsaak. Byvoorbeeld, 'n aangebore harttoestand , gastroschisis of lae suurstofvlakke by geboorte.

Soms kan NEC in neonatale intensiewe sorgeenhede (NICU's) versprei. Dit is wanneer verskeie babas gelyktydig NEC ontwikkel. Bakterieë soos E. coli of ander kieme kan hierdie verspreiding veroorsaak. Maar dit is ook baie skaars.

Waarom kom hierdie NEC voor? Wat is die oorsake?

Dokters weet steeds nie presies wat NEC veroorsaak nie, maar ons weet wel dat premature babas 'n swakker immuunstelsel het. Die immuunstelsel is wat infeksies afweer.

Ook is hierdie babas se spysverteringstelsels baie swak en nie ten volle ontwikkel nie. Dus, as 'n premature baba 'n derminfeksie kry, is dit moeilik vir hul immuunstelsel en spysverteringstelsel om dit af te weer.

Nog iets is dat babas wat vroeg gebore word, minder suurstofdraende bloedvloei na hul ingewande kan hê. Hierdie verminderde bloedvloei kan die dermweefsel beskadig. Hierdie skade laat bakterieë toe om uit die ingewande te ontsnap en die buikholte of bloed binne te dring.

Wat is die simptome van NEC?

NEC verskyn gewoonlik tussen twee en ses weke na geboorte. Dit kan wissel na gelang van die tipe en oorsaak van die toestand. Simptome kan geleidelik oor 'n paar dae ontwikkel, of dit kan skielik verskyn in 'n baba wat andersins gesond is.

Omdat NEC 'n algemene probleem onder babas in 'n NICU (Neonatale Intensiewe Sorgeenheid) is, is die dokters en verpleegsters daar voortdurend hiervan bewus.

Die hoofsimptome van NEC is:

• Abdominale pyn en swelling.
• Hartklop, bloeddruk, veranderinge in liggaamstemperatuur en asemhalingspatroon.
• Diarree met bloedige stoelgang .
• Groen of geel braaksel.
• Die baba is slaperig en leweloos ( lusteloosheid ).
• Weiering om melk te drink en gebrek aan gewigstoename.

Hoe vind jy uit of jy NEC het?

Die dokter wat jou baba behandel, sal jou baba ondersoek en kyk vir enige swelling of ander tekens van NEC.

Daarbenewens is dit moontlik om toetse soos die volgende uit te voer:

• Bloedtoetse: Kontroleer die bloed vir bakterieë of ander tekens van infeksie.
• Fekale toets: Kontroleer jou baba se stoelgang vir bloed. Soms kan daar bloed in die stoelgang wees wat ons nie kan sien nie, en hierdie toets kan dit opspoor.
• X-strale: 'n X-straal van die buik word geneem om te kyk vir gasborrels rondom die ingewande of in die buikholte. Hierdie gasborrels dui aan dat die ingewande beskadig is of 'n gat het.

Wat is die moontlike komplikasies van NEC?

'n Baba met NEC loop ook die risiko vir ander probleme. Sommige van hierdie komplikasies sluit in:

• Abdominale infeksie: Sommige babas ontwikkel 'n gat in die wand van hul ingewande. Hierdie gat kan bakterieë toelaat om die buikholte binne te dring. Dit kan 'n ernstige infeksie genaamd peritonitis veroorsaak. Hierdie peritonitis verhoog die risiko om sepsis , 'n lewensgevaarlike bloedinfeksie, te ontwikkel.
• Dermvernouing: Ongeveer 1 uit 3 babas met NEC sal later in hul lewe 'n vernouing van die derm ontwikkel. Dit gebeur gewoonlik 'n paar maande nadat die baba van NEC herstel het. Wanneer die derm vernou word, word dit moeilik vir kos en drank om deur te gaan. Sommige kinders mag dalk 'n operasie benodig om die vernoude derm te verbreed.
• Kortdermsindroom (SBS): Hierdie toestand kan voorkom as 'n deel van die dunderm vernietig of beskadig word as gevolg van NEC. Dit lei daartoe dat die liggaam nie vloeistowwe en voedingstowwe behoorlik kan absorbeer nie ( wanabsorpsie ). Kinders met SBS benodig spesiale sorg om te verseker dat hulle behoorlike voeding dwarsdeur hul lewens kry. Sommige kinders moet moontlik deur 'n buis gevoed word ( enterale voeding ).
• Groeiversaking en ontwikkelingsvertragings: Dit is belangrike langtermynkomplikasies. Hierdie risiko is veral hoog by babas wat chirurgie ondergaan het. Die groei- en neuro-ontwikkelingsuitkomste van sulke babas moet gereeld gemonitor word.

Hoe word NEC behandel?

Die baba se ingewande moet rus en genees. Die eerste ding om te doen wanneer NEC behandel word, is dus om op te hou om deur 'n buis of mondelings te voed. In plaas daarvan word die baba die voedingstowwe en vloeistowwe wat hulle benodig , binneaars (IV) gegee, wat soos soutoplossing in 'n aar is.

Daarbenewens kan die baba ook behandelings ontvang soos:

• Nasogastriese buis: Die dokter plaas 'n lang, dun buis deur die neus (soms deur die mond) in die maag om oortollige lug en vloeistowwe uit die maag te dreineer.
• Antibiotika: Hierdie help om bakteriële infeksies te bestry.

Ongeveer 1 uit 4 babas sal chirurgie benodig om dooie dele van die ingewande te verwyder en enige gate te herstel. Die dokter kan ook 'n prosedure genaamd 'n stoma uitvoer. Hierdie operasie:

• 'n Klein gaatjie, genaamd 'n stoma, word in die baba se maag geskep.
• Die dikderm is aan hierdie stoma gekoppel.
• Dan verlaat die stoelgang die liggaam deur hierdie stoma, in 'n sakkie buite die liggaam.

Wanneer die baba 'n bietjie sterker word, verbind die dokter die ingewande weer en plaas dit in die maag.

Soms, as die baba baie klein is (minder as 1 pond weeg) of te siek is om 'n operasie te ondergaan, kan die dokter 'n klein buisie ( drein/kateter ) in die maag plaas. Hierdie buisie word gebruik om skadelike, besmette vloeistowwe en lug uit die maag te dreineer en simptome te verminder. Later, wanneer die baba 'n bietjie ouer en beter is, kan 'n operasie uitgevoer word.

Kan NEC voorkom word?

As jy die risiko loop om 'n premature baba te hê, kan jou dokter jou 'n inspuiting van 'n kortikosteroïed gee. Hierdie medisyne werk om die gesondheid van die baba in die baarmoeder te verbeter. Dit kan die risiko van probleme met die baba se longe en ingewande verminder.

Daarbenewens is gevind dat borsvoeding die risiko van NEC verminder. Sommige studies dui daarop dat die byvoeging van probiotika , of voordelige bakterieë, tot borsmelk of formule ook kan help.

Wat sal met die baba gebeur as NEC ontwikkel? (Vooruitsigte)

Rofweg gesproke oorleef 8 uit 10 babas wat NEC ontwikkel. Sommige van hierdie babas kan egter langtermyn gesondheidsprobleme as gevolg van NEC ontwikkel.

Belangrik: Wanneer jou premature baba oukei lyk en skielik 'n probleem soos NEC ontwikkel, kan jy baie hartseer en bekommerd voel. Dit is normaal. Dokters en verpleegsters in die NICU is opgelei om hierdie probleme te herken en vinnig op te tree. Sommige babas herstel met minimale behandeling. Selfs met chirurgie herstel baie babas en leef normale lewens. Sommige babas kan egter voortdurende spysverteringsprobleme hê.

Dinge om jou dokter/dokter te vra

As jou baba NEC het, is dit 'n goeie idee om jou dokter te vra oor dinge soos:

• Waarom het my baba NEC gekry?
• Watter tipe NEC het my baba?
• Wat is die beste behandeling vir my baba?
• Wat is die komplikasies van behandeling?
• Wat is die langtermyn-effekte van NEC?
• Moet ek my baba 'n spesiale dieet gee?
• Watter komplikasies moet ek oppas wanneer ek my baba huis toe bring?

Laastens, die belangrikste ding

NEC is 'n baie ernstige toestand, veral wanneer dit ons kleintjies aantas. Maar onthou, mediese wetenskap is vandag baie gevorderd. Die dokters, verpleegsters en personeel in die NICU (Neonatale Intensiewe Sorgeenheid) werk ongelooflik hard om hierdie babas te red.

Dis wonderlik dat selfs eenvoudige dinge soos borsvoeding hierdie risiko kan verminder. As jou baba hierdie toestand ontwikkel, moenie paniekerig raak nie en volg die advies van jou dokter . Praat versigtig met hulle en vra hulle al die vrae wat jy het. Ek wens jou 'n spoedige herstel toe!

Nekrotiserende enterokolitis, NEC, premature babas, derminfeksie, baba se gesondheid, NICU, spysverteringstelsel