Het jy al 'n stamseloorplanting van iemand gehad? Kom ons wees bewus van hierdie (Oorplanting vs. Gasheersiekte)!

Jy het waarskynlik al van stamseloorplantings gehoor. Dit is 'n baie belangrike behandeling vir sommige siektes. Vandag gaan ons egter praat oor 'n komplikasie wat na so 'n oorplanting kan voorkom. Dit word "(Oorplanting vs. Gasheersiekte)" of "(GvHD)" genoem. Moenie bekommerd wees nie, kom ons praat eenvoudig hieroor.

Wat is `(Oorplanting vs. Gasheersiekte - GvHD)`? Eenvoudig verduidelik...

Stel jou voor dat jy 'n stamseloorplanting van iemand anders, 'n skenker , ontvang het. Ons noem dit 'n allogene oorplanting. Hierdie stamselle is soos onvolwasse selle in jou liggaam se bloedvervaardigingsfabriek, of hematopoïetiese stamselle. Dit is die selle wat later die rooibloedselle en witbloedselle sal word wat jou liggaam benodig.

Wanneer sou jy nou stamselle van 'n skenker soos hierdie nodig hê? As jy kanker soos leukemie of limfoom het, of 'n ander siekte waar jou beenmurg nie behoorlik werk nie, soos aplastiese anemie, benodig jy dalk hierdie tipe oorplanting.

Goed, wat is hierdie `(GvHD)` nou? In `(GvHD)` gebeur dit dat die skenkerselle wat jy ontvang het (oorplanting) die selle in jou liggaam (gasheer) as iets vreemds, onbekends sien. Dis asof jou liggaam 'n nuwe plek vir hulle is. So, hierdie skenkerselle begin jou liggaam se selle aanval. Daarom word dit `(Oorplanting vs. Gasheersiekte)` genoem, wat "oorplanting teen gasheer" beteken. Verstaan ​​jy?

Wat is die hooftipes GvHD?

Daar is twee hooftipes GvHD. In die verlede het dokters dit geklassifiseer op grond van die tyd wat dit geneem het vir simptome om te begin. Maar nou kyk hulle na simptome en toetsresultate om die presiese tipe te bepaal.

1. Akute GvHD (aGvHD)

Dit gebeur gewoonlik kort na jou stamseloorplanting, dikwels binne die eerste 100 dae . Soms kan simptome egter later begin. Akute GvHD affekteer meestal jou vel, spysverteringstelsel (SVK) of lewer.

2. Chroniese GvHD (cGvHD)

Chroniese GvHD kan enige tyd na 'n allogene oorplanting voorkom. Dit begin egter meestal binne twee jaar . Chroniese GvHD kan jou vel, mond, lewer, longe, spysverteringskanaal, spiere, gewrigte of geslagsdele aantas.

Belangrik: Jy kan een, albei, of geeneen van hierdie tipes GvHD ontwikkel nie. Dit wissel van persoon tot persoon.

Wat is die simptome van `(GvHD)`? Wees bewus hiervan!

Die simptome van GvHD wissel van persoon tot persoon. Sommige mense mag ligte simptome hê, ander mag matige simptome hê , en ander mag ernstige simptome hê.Dit kan nogal ernstig wees (selfs lewensgevaarlik).

Simptome van akute `(GvHD)`

Ons het reeds gesê dat akute GvHD meestal die vel, die spysverteringskanaal en die lewer aantas.

• Vel (aGvHD): Die mees algemene simptoom is 'n veluitslag of rooiheid (soos sonbrand). Daar kan pyn en jeuk wees. Die uitslag begin gewoonlik op die nek, skouers, ore, handpalms en voetsole. Dit kan dan na ander dele van die liggaam versprei.
• Spysverteringskanaal (GI-kanaal): Die mees algemene simptome is naarheid, braking en diarree (opgeblaasdheid). Hierdie simptome kan lig of ernstig genoeg wees om hospitalisasie te vereis.

Algemene simptome van akute GvHD sluit in:

• 'n Veluitslag en/of jeuk.
• Diarree.
• Naarheid en braking.
• Maagpyn, mank loop.
• Geelsug (vergeling van die vel en/of oë).

Simptome van chroniese GvHD

Chroniese GvHD affekteer meestal jou vel, lewer, spysverteringskanaal en longe. Dit kan egter enige deel van jou liggaam affekteer.

Simptome kan insluit:

• 'n Veluitslag en/of jeuk.
• Velverstramming en swelling.
• Haarverlies op die kop en lyf.
• Droë mond.
• Mondsere.
• Tandvleissiekte.
• Droë oë, voel asof 'n sandkorrel binne vassit.
• Veranderinge in visie.
• Diarree.
• Naarheid en braking.
• Vergeling van die vel en/of oë (geelsug).
• Moeilike asemhaling (dispnee).
• Droë, aanhoudende hoes.
• Moegheid.
• Spierswakheid, mankheid of pyn.
• Onvermoë om gewrigte behoorlik te buig en te strek.
• Vroue kan vaginale droogheid, jeuk of pyn tydens omgang ervaar.
• Mans kan jeuk van die penis of testikels ervaar, of pyn tydens omgang.

Waarom gebeur hierdie `(GvHD)`? Wat is die oorsaak?

Eenvoudig gestel, GvHD vind plaas wanneer die stamselle van die skenker waar jy die oorplanting ontvang het, jou eie liggaamselle as "vreemd" beskou en hulle begin aanval.

Dit is wat gewoonlik gebeur: Jou immuunstelselselle (selle in jou bloed) beskerm jou teen siektes. Hulle bestry vreemde stowwe, soos virusse en bakterieë. Hierdie selle val egter nie jou eie selle aan nie. Dit is omdat jou selle 'n spesiale proteïen genaamd "Menslike Leukosiet Antigene", of "HLA" het. Dit is soos 'n etiket met 'n naam daarop. Hierdie "HLA" is wat vir jou immuunselle sê: "Haai, hierdie is een van ons s'n."

Die belangrikste ding is dat, behalwe vir identiese tweelinge, almal se `(HLA)` van mekaar verskil.

Nadat jy 'n stamseloorplanting van iemand anders ontvang het, het die nuwe bloedselle in jou liggaam nie jou `(HLA)` nie, maar die `(HLA)` van die skenker . Dus, as die `(HLA)` van hierdie skenker baie verskil van die `(HLA)` in jou liggaam, begin daardie nuwe bloedselle jou liggaam se selle aanval. Dit is wanneer `(GvHD)` plaasvind.

Daarom kontroleer dokters die skenker se HLA noukeurig om seker te maak dat dit so na as moontlik aan joune is voordat hulle 'n stamseloorplanting uitvoer. Om so 'n passing te vind, verminder die risiko om GvHD te ontwikkel. As jy egter nie selle van 'n identiese tweeling ontvang nie, is daar steeds 'n kans dat jy GvHD sal ontwikkel, ongeag hoeveel passings jy probeer.

Wie loop die grootste risiko om GvHD te ontwikkel?

Die belangrikste risikofaktor is hoe nou jou skenker se HLA met joune ooreenstem. Jy loop 'n hoër risiko om GvHD te ontwikkel as:

• Jy het stamselle van 'n familielid ontvang, maar nie 'n presiese HLA-ooreenstemming nie .
• Jy het stamselle ontvang van iemand wat nie jou familielid is nie, maar 'n `(HLA)`-ooreenstemming is .

Ander risikofaktore is:

• Die skenker moet 'n vrou wees wat voorheen swanger was.
• Toenemende ouderdom van die skenker of jouself.
• Geslagsonversoenbaarheid tussen die skenker en jou (bv. die ontvangs van selle van 'n manlike skenker na 'n vrou, of van 'n vroulike skenker na 'n man).
• As die skenker se stamselle uit die bloedvate (bloed) geneem word in plaas van uit die beenmurg (waar bloedselle geproduseer word).

As u reeds akute `(aGvHD)` gehad het, loop u 'n verhoogde risiko om chroniese `(cGvHD)` te ontwikkel.

Hoe word GvHD gediagnoseer?

Jou dokter kan GvHD diagnoseer deur jou te ondersoek, na jou simptome te kyk, en na laboratoriumtoetse en biopsie-uitslae te kyk. 'n Biopsie behels die neem van 'n klein monster van jou weefsel of selle en die stuur daarvan na 'n laboratorium vir toetsing.

In chroniese GvHD (cGvHD) kan sommige van die simptome soortgelyk wees aan ander siektes. Daarom sal die dokter alle ander oorsake uitsluit voordat 'n definitiewe diagnose van cGvHD gemaak word.

Wat is die behandelings vir GvHD?

Nadat u 'n stamseloorplanting ontvang het, sal u immuunonderdrukkende medisyne kry as 'n profilaktiese maatreël om die vermoë van die skenkerselle om u eie weefsel aan te val, te verminder.

Indien hierdie medikasie nie die ontwikkeling van GvHD stop nie, sal jou dokter behandeling voorskryf gebaseer op die erns van jou toestand en die tipe GvHD.

Behandeling van akute GvHD

Dokters behandel mense met akute GvHD dikwels suksesvol deur die dosis medisyne wat die immuunstelsel onderdruk, te verhoog. Hierdie behoort aan 'n klas medisyne wat kortikosteroïede genoem word. Hulle kan mondelings, intraveneus of topies toegedien word. As steroïede nie werk nie, kan jou dokter 'n middel soos Ruxolitinib (Jakafi®) voorskryf. Jy kan ook die geleentheid kry om deel te neem aan kliniese proewe wat nuwe behandelings toets.

Behandeling van chroniese GvHD

Chroniese GvHD word gewoonlik behandel met langtermyn immuunonderdrukkende medikasie. Indien hierdie medikasie nie help nie, kan jou dokter medikasie voorskryf soos:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Fotoferese (Hierdie is 'n spesiale behandelingsmetode)

Jy mag ook in aanmerking kom vir `(kliniese proewe)`. Die dokter sal jou daarvan vertel.

Wat is die komplikasies/newe-effekte van die behandeling?

Omdat hierdie immuunonderdrukkende medisyne jou immuunstelsel verswak, is jy meer geneig om swam-, bakteriële en virusinfeksies te ontwikkel. Daarom sal jou dokter verskeie ander medikasie voorskryf om jou teen hierdie gevaarlike infeksies te beskerm.

Kan GvHD voorkom word?

Weefseltiperingslaboratoriums ontwikkel en gebruik voortdurend nuwe, meer akkurate DNS-gebaseerde toetse. Dit stel jou mediese span in staat om die skenker met die meeste HLA-ooreenstemming vir jou te kies. Hoe beter die ooreenstemming, hoe beter is die kans om GvHD te voorkom.

Ook sal jou dokter immuunonderdrukkers voorskryf om GvHD na jou stamseloorplanting te voorkom.

Kan GvHD heeltemal genees word?

In die meeste gevalle kan dokters die toestand (GvHD) suksesvol bestuur. Dit wil sê, hulle kan die simptome beheer en jou help om 'n normale lewe te lei.

Intussen bestudeer navorsers nuwe maniere om GvHD te voorkom deur middel van kliniese proewe. Hulle ondersoek byvoorbeeld verskeie immuunonderdrukkende middels en nuwe profilakse-medikasie.

Kan GvHD lewensgevaarlik wees?

Ja, GvHD kan soms lewensgevaarlik wees. Chroniese GvHD is die hoofoorsaak van dood onder mense wat 'n allogene stamseloorplanting ontvang, afgesien van hul primêre siekte.

Daarom, voordat jy enige behandeling ondergaan – selfs 'n stamseloorplanting – is dit baie belangrik om die risiko's met jou dokter te bespreek. Hy of sy kan die risiko's aan jou verduidelik en jou help om die voor- en nadele van die behandeling op te weeg.

Is daar soms 'n voordeel aan `(GvHD)`?

Moenie verbaas wees nie, alhoewel GvHD 'n negatiewe impak op jou lewensgehalte kan hê, het dit ook 'n paar voordele. Dieselfde immuunrespons wat jou normale selle aanval , soek ook enige kankerselle wat in jou liggaam oorbly, op en vernietig dit. Dit word die oorplanting-teenoor-tumor-effek genoem. Daar is gevind dat mense wat GvHD ontwikkel, minder geneig is om hul primêre siekte (veral kanker) te laat terugkeer.

Hoe sorg ek vir myself? Volg hierdie wenke!

Jou dokter sal aan jou verduidelik hoe jy na jouself moet omsien na jou stamseloorplanting. Byvoorbeeld, watter simptome om op te let en watter simptome om jou mediese span onmiddellik te skakel as jy dit ontwikkel. As jy 'n risiko loop om GvHD te ontwikkel, kan hulle jou ook bykomende sorginstruksies gee. Hierdie instruksies sluit in:

• Beskerm jou vel teen die son. Dra langmouhemde en langbroeke. Gebruik sonskerm met ten minste SPF 50. (Sonblootstelling kan GvHD vererger of veroorsaak.)
• Handhaaf goeie mondgesondheid. Dit sal die risiko van tandvleissiekte verminder.
• Vermy pittige kosse wat jou maag kan ontstel en mondswere kan veroorsaak.
• Neem stappe om jouself teen kieme te beskerm. (Jou dokter sal jou meer hieroor vertel.)

Wanneer moet ek die dokter sien?

Dit is belangrik om jou dokter onmiddellik in kennis te stel as jy enige fisiese veranderinge ervaar, veral tekens van infeksie en koors (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius of hoër). Wanneer jy immuunonderdrukkers neem, loop jy 'n verhoogde risiko om infeksies te ontwikkel wat lewensgevaarlik kan wees.

Na 'n allogene stamseloorplanting sal jou dokter jou noukeurig monitor vir komplikasies soos Graft vs. Host Disease (GvHD). As jy simptome van akute of chroniese GvHD ontwikkel, kan jou dokter jou medikasie verander of 'n nuwe medikasie voorskryf. Neem alle medikasie presies soos voorgeskryf. Volg jou dokter se instruksies oor hoe om vir jouself te sorg, veral oor hoe om jouself teen infeksies te beskerm.

Die belangrikste dinge om te onthou, kortliks!

Goed, so Graft vs. Host Disease, of GvHD, is 'n komplikasie wat kan voorkom nadat 'n stamseloorplanting van iemand anders ontvang is. Eenvoudig gestel, dit is wanneer die skenkerselle jou eie selle aanval.

Onthou, daar is behandelings vir GvHD, en die toestand kan bestuur word. Die belangrikste ding is om jou mediese span se instruksies noukeurig te volg en hulle so gou as moontlik van enige nuwe simptome in te lig.

Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet u nie bang wees om u dokter te vra nie. Hulle is diegene wat u die beste kan help.

` GvHD, stamseloorplanting, allogene oorplanting, immuunstelsel, HLA, skenkerselle, simptome