Wat gebeur met jou oë? Sukkel jy met jou visie? Kom ons gesels oor optiese neuritis!

Kry jy soms oogpyn? Of voel jy skielik dat jou visie vaag word? Miskien kan jy nie eers kleure duidelik sien nie? As jy hierdie dinge ervaar, kan een moontlike oorsaak 'n toestand genaamd optiese neuritis wees. Moenie bekommerd wees nie, ons sal hieroor praat op 'n eenvoudige manier wat jy kan verstaan.

Wat is optiese neuritis? Eenvoudig gestel...

Stel jou voor, daar is iets soos 'n telefoondraad tussen ons oë en ons brein. Ons noem dit die optiese senuwee . Hierdie senuwee is wat dit wat ons sien van ons oë na ons brein neem en ons laat verstaan, "O, dit is wat ek sien." Nou, daar is 'n beskermende bedekking om hierdie optiese senuwee. Dit is soos die plastiekskede om 'n elektriese draad. Dokters noem dit die miëlienskede . As hierdie miëlienskede om een ​​of ander rede beskadig of ontsteek is, gaan die boodskappe op daardie telefoondraad nie behoorlik deur nie, en die seine wat van die oog na die brein gaan, word onderbreek. Dit is wat ons optiese neuritis noem. Eenvoudig gestel, dit is 'n neurologiese siekte ("(Neuropatie)") wat in die optiese senuwee voorkom. Dit is hoekom dinge soos oogpyn en sigveranderinge voorkom.

Wat is die hooftipes optiese neuritis?

Ons kan oor drie hooftipes hiervan praat: 1. Tipiese optiese neuritis: Dit raak gewoonlik net een oog. Sommige mense herstel binne 'n paar dae sonder behandeling. Kenners sê egter dat dit beter is om behandeling vir ander redes te soek. 2. Atipiese optiese neuritis: Hierdie tipe kan beide oë affekteer. Dit neem ook 'n rukkie om te genees. Navorsing het bevind dat dit geassosieer word met ander komplekse neurologiese afwykings. 3. Pediatriese optiese neuritis: Soos die naam aandui, is dit die tipe wat by jong kinders ontwikkel. Alhoewel die ander twee tipes 'n paar ooreenkomste het, is daar 'n paar belangrike verskille. Maar die goeie nuus is dat hierdie tipe gewoonlik 'n hoër kans op genesing het.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Ja, optiese neuritis is 'n redelik algemene toestand. Byvoorbeeld, in die Verenigde State alleen word berig dat ongeveer 5 uit 100 000 nuwe gevalle van hierdie siekte elke jaar voorkom. Dit is dus baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Wat is die simptome van optiese neuritis?

Die simptome wat in hierdie toestand voorkom, hou amper almal verband met jou oë en visie. Meestal word hierdie simptome veroorsaak deur "retrobulbêre" effekte wat agter die oogbal voorkom. Kom ons kyk wat hierdie simptome is:

• Oogpyn : Ongeveer 90% van mense met optiese neuritis ervaar hierdie pyn. Hierdie pyn kan veral erg wees wanneer die oë beweeg word.In die voorheen genoemde atipiese tipe kan dit egter soms sonder pyn verdwyn.
• Verlies aan sigskerpte: Dit beteken dat jy nie dinge duidelik en skerp kan sien nie. Dit kan ernstiger wees by jong kinders met optiese neuropatie.
• Gesigvelddefekte of Visieverlies : Dit is wanneer jy 'n deel van jou volle sigveld verloor. Dis asof jy nie die middel van 'n prentjie kan sien nie. In optiese neuritis is die area van sigverlies dikwels in die middel van jou gesigsveld.
• Kleurblindheid (Dischromatopsie): Dit verminder jou vermoë om kleure te onderskei. Jy mag dalk probleme ondervind om veral rooi te onderskei.

Waarom kry ons optiese neuritis? Wat is die oorsake?

Die primêre oorsaak van optiese neuritis is inflammasie wat die optiese senuwee beskadig. Daar is verskeie moontlike oorsake vir hierdie inflammasie.

1. Outo-immuun en inflammatoriese toestande

Navorsers vermoed dat outo-immuun toestande (waar ons liggaam se eie immuunstelsel ons eie selle aanval) 'n belangrike oorsaak is. Die betrokke outo-immuun toestande kan wissel na gelang van die tipe optiese neuritis.

• Tipiese optiese neuritis: Dit word dikwels geassosieer met 'n toestand genaamd veelvuldige sklerose (MS) . Soms kan optiese neuritis die eerste teken van MS wees. Daar is gevind dat ongeveer 50% van mense wat tipiese optiese neuritis ontwikkel, MS binne 15 jaar sal ontwikkel.
• Atipiese optiese neuritis: Dit hou verband met toestande genaamd neuromielitis optica (NMO) en MOG-teenliggaam-geassosieerde siekte (MOGAD) . Aanvanklik is MS, NMO en MOGAD as dieselfde siekte beskou. Later is egter ontdek dat NMO en MOGAD deur verskillende tipes spesifieke teenliggaampies veroorsaak word.

2. Infeksies

Ons senuwees kan deur infeksies beskadig word. Die optiese senuwee is geen uitsondering nie. Infeksies is 'n belangrike oorsaak van optiese neuritis, veral by jong kinders. Daar is vier hooftipes patogene wat infeksies kan veroorsaak:

• Virale infeksies : Dit is 'n algemene oorsaak van optiese neuritis, veral in die kinderjare. Voorbeelde:
• Waterpokkies, herpes zoster oorsakeVirus `(Varicella-zoster-virus)`
• Herpes simplex virus tipes 1 en 2
• Sitomegalovirus (Sitomegalovirus)
• MIV- virus (MIV)
• Muskietgedraagde virusse
• Kindervirussiektes soos masels
• Bakteriële infeksies : Hierdie word dikwels van diere of insekte na mense oorgedra. Voorbeelde:
• Kat krap koors
• Lyme-siekte, wat deur vlooie oorgedra word
• Tuberkulose
• Sifilis
• Swaminfeksies : Hierdie kan ook optiese neuritis veroorsaak. Voorbeelde:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - kriptokokkose)`
• Candida -spesies (candidiasis)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplasmose)`
• Tipes Aspergillus `(Aspergillus - aspergillose)`
• Parasitiese infeksies: Hierdie kan dikwels van troeteldiere oorgedra word, veral katte en honde. Voorbeelde:
• Toxoplasma gondii (toksoplasmose) van katte
• Toxocara canis van honde (Toxocara canis - toksokariasis)

3. Dwelms en gifstowwe

Voorskrifmedikasie en ander middels kan soms senuweeskade veroorsaak. Voorbeelde sluit in:

• Medisyne vir infeksies: `(Etambutol)`, `(Chloramfenikol)`, `(Isoniasied)` of Sulfa-tipe antibiotika`
• Medisyne vir hartritmestoornisse: `(Amiodaroon)`, `(Digoksien)`
• Kinien-tipe middels wat vir malaria gebruik word: Chloroquine, Hydroxychloroquine
• Antikankermiddels: `(Metotreksaat)`, `(Vinkristien)`, `(Tamoksifen)`
• Tabak- en nikotienbevattende produkte
• Alkohol of metanol (soms "houtalkohol" genoem)

4. Ander oorsake

Verskeie ander redes kan dit beïnvloed:

• Verminderde bloedtoevoer (iskemie): As die optiese senuwee nie genoeg bloed kry nie, mag die selle daarvan nie behoorlik funksioneer nie en kan dit beskadig word.
• Vitamientekorte: 'n Tekort aan B-vitamiene, veral vitamien B12, kan permanente, ernstige senuweeskade veroorsaak.
• Senuweekompressie:Skade en inflammasie kan voorkom wanneer iets op die optiese senuwee druk. Dit kan veroorsaak word deur toestande soos gewasse en hidrocefalus.
• Metaboliese Toestande: Siektes soos Tipe 2 Diabetes Mellitus. Die risiko van skade aan die optiese senuwee neem toe soos diabetes vorder. Hierdie risiko is selfs groter as bloedsuikervlakke hoog is.

Soms kan optiese neuritis ontwikkel sonder dat 'n oorsaak gevind word (idiopaties) .

Wie is meer geneig om optiese neuritis te ontwikkel? (Risikofaktore)

Sekere faktore kan jou risiko verhoog om hierdie toestand te ontwikkel. Kom ons kyk na wat hulle is:

• Geslag: Vroue is meer geneig om tipiese optiese neuritis te ontwikkel as mans, maar mans is meer geneig om die atipiese tipe te ontwikkel.
• Ouderdom: Die tipiese tipe kom gewoonlik voor by mense tussen die ouderdomme van 20 en 40. Die atipiese tipe kom meer waarskynlik voor by mense onder die ouderdom van 18 of ouer as 50. Die pediatriese tipe kom gewoonlik voor by kinders onder die ouderdom van 10.
• Ras: Wit mense is meer geneig om optiese neuritis te ontwikkel. Ras kan ook beïnvloed of iemand met optiese neuritis MS ontwikkel of nie. Navorsing toon dat mense van Asiatiese afkoms baie minder geneig is om MS te ontwikkel na optiese neuritis.
• Waar jy woon: Waar jy woon, kan ook jou risiko om MS te ontwikkel, beïnvloed. Mense wat verder van die ewenaar woon, het 'n effens hoër risiko om MS te ontwikkel. Kenners dink dit kan wees as gevolg van sonblootstelling en/of vitamien D-vlakke.
• Met 'n ander outo-immuun siekte: Mense met outo-immuun siektes soos lupus eritematosus, sarkoidose en Behçet se siekte het 'n verhoogde risiko om optiese neuritis te ontwikkel.

Watter komplikasies kan dit veroorsaak?

Die hoofkomplikasie is sigverlies. Jou oogarts kan jou inlig oor ander moontlike komplikasies, afhangende van jou toestand.

Hoe diagnoseer dokters optiese neuritis? (Diagnose)

’n Oftalmoloog sal na jou simptome, jou mediese geskiedenis en of jy enige ander toestande het wat optiese neuritis kan veroorsaak, kyk om ’n diagnose te maak. ’n Oogondersoek is ’n belangrike deel van hierdie proses. Hierdie ondersoek kan die volgende insluit:

• Visuele skerpte
• Visuele Veld
• Vermoë om kleur te sien
• Pupilreflekse
• Spleetlamp-eksamen

Hierdie toetse kan ook aan die begin gedoen word:

• Visueel Opgewekte Potensiale
• Optiese Koherensietomografie (OKT)

Indien hierdie toetse daarop dui dat u moontlik optiese neuritis het, sal u oogdokter u na 'n spesialis verwys. Dit kan 'n neuroloog of 'n oogarts wees wat spesialiseer in siektes van die retina en optiese senuwee (neuro-oftalmoloog).

Meer toetse

'n MRI-skandering (Magnetiese Resonansiebeelding - MRI-skandering) is 'n baie belangrike toets vir die diagnose van optiese neuritis. Hierdie skandering gebruik 'n spesiale vloeistof genaamd "Kontras", wat veranderinge in die weefsel meer sigbaar maak. As jy optiese neuritis het, sal die aangetaste optiese senuwee helderder lyk as 'n gesonde senuwee. 'n MRI is belangrik omdat dit breinletsels kan opspoor. Dit kan 'n belangrike aanduiding wees van of jy MS het. MRI kan ook ander skade aan die optiese senuwee en/of rugmurg opspoor, soos toestande soos NMO of MOGAD. Daar is ook verskeie laboratoriumtoetse wat jou dokter kan aanbeveel. Dit word dikwels gedoen om:

• Optiese neuritis kan deur 'n infeksie veroorsaak gewees het.
• As die MRI skade toon, kan dit MS, NMO of MOGAD wees.
• As jou simptome meer ooreenstem met NMO of MOGAD as MS.

Laboratoriumtoetse sluit gewoonlik bloed- en urientoetse in. Dit kan soek na tekens van infeksie of outo-immuun teenliggaampies (veral teenliggaampies wat NMO of MOGAD aandui). 'n Lumbale punksie of ruggraatprik kan ook soek na tekens van infeksie of ander veranderinge in die serebrospinale vloeistof (CSF).

Hoe word optiese neuritis behandel?

Daar is twee hooftipes behandeling: 1. Intraveneuse (IV) anti-inflammatoriese middels (Steroïde): Hierdie middels help om inflammasie te verminder en skade aan die optiese senuwee te beperk. Dit kan help om pyn te verminder en sig te herstel. Die gewone behandeling is om jou hoë dosisse binneaarse of orale steroïede vir drie tot vyf dae te gee. Daarna kan jou dokter jou lae dosisse orale steroïede gee om voort te gaan met gebruik. (Dit is belangrik om die medikasie presies soos voorgeskryf te neem, aangesien die dosis orale medikasie geleidelik verminder word.) 2. Behandeling van die onderliggende oorsaak of bydraende faktor: Hierdie behandelings wissel. Byvoorbeeld, om antibiotika vir 'n bakteriële infeksie te gee, of as toetse bevestig dat jy 'n outo-immuun siekte soos NMO of MOGAD het, kan plasma-uitruiling (PLEX) gebruik word om die aktiwiteit van die immuunstelsel te verminder.Behandelings soos. Ander faktore kan ook die behandeling wat u ontvang, beïnvloed. U oogarts of ander gesondheidsorgverskaffer is die beste persoon om mee te praat oor u opsies, newe-effekte, komplikasies en ander besonderhede wat u moet weet.

Kan ons hierdie toestand genaamd optiese neuritis voorkom?

Optiese neuritis en senuweeskade kom dikwels om onverwagte redes voor. Alhoewel daar dinge is wat jy kan doen om jou risiko te verminder, is daar geen manier om alle oorsake te voorkom nie. Hier is 'n paar stappe wat jy kan neem:

• Vermy of hou op om tabakprodukte te gebruik (insluitend vaping en rooklose tabak).
• Kry behandeling voordat die infeksie na die optiese senuwees versprei.
• Gebruik medikasie wat deur 'n dokter voorgeskryf is presies soos voorgeskryf, en hou heeltemal op om medikasie te neem sonder mediese advies.
• Prioritiseer voeding om vitamientekorte te voorkom.
• Wees matig wanneer jy alkohol inneem en vermy giftige stowwe soos metanol.
• Beheer voorafbestaande outo-immuun- of inflammatoriese toestande.

Wat kan jy verwag as jy optiese neuritis het?

Wat jy kan verwag, sal wissel na gelang van die tipe optiese neuritis wat jy het. Pyn en sigverlies is algemeen, en dit kan een of albei oë aantas. Die diagnose van optiese neuritis kan 'n uitdagende proses wees, en jy mag gefrustreerd voel tydens die proses. Onthou dat jy nie alleen is nie. Wanneer jy met jou dokter oor jou bekommernisse praat, mag hy of sy weet dat jy gerusstelling of aanmoediging nodig het. Dit is nooit verkeerd om vir jou oogdokter of ander gesondheidsorgverskaffers te sê dat jy daardie soort ondersteuning nodig het nie.

Hoe lank duur optiese neuritis?

Hoe lank dit duur, hang af van die tipe, die behandeling wat jy ontvang en hoe suksesvol daardie behandeling is.

• Tipiese optiese neuritis is gewoonlik 'n korttermynprobleem. Die pyn verdwyn binne 'n paar dae (of selfs weke), en behandeling kan dit versnel. Die meeste mense herwin uiteindelik hul helderheid, skerpte en kleurvisie. Dit kan so min as twee weke of so lank as drie maande neem.
• Atipiese optiese neuritis kan ernstiger wees, en die gevolge kan langer duur, veral as dit nie behandel word nie. Sommige mense sien dalk nie hul visie vir ses weke of langer terugkeer nie, en dit kan permanent wees. Daarom is dit belangrik om hierdie toestand vroeg te herken en behandeling te soek.

Wat is die vooruitsigte vir hierdie situasie?

Die vooruitsigte vir optiese neuritis wissel, veral afhangende van die tipe wat jy het:

• Tipiese optiese neuritis:Ongeveer 90% van mense herwin normale of amper normale visie binne 6 tot 12 maande. Langtermyn-visieprobleme kan voorkom, maar dit is ongewoon. Behandeling om inflammasie deur die are te verminder, is gewoonlik effektief as dit vroeg begin word.
• Atipiese optiese neuritis: Die vooruitsigte vir hierdie tipe kan wissel na gelang van die onderliggende oorsaak. Oor die algemeen vererger die vooruitsigte namate behandeling vertraag word.
• Pediatriese Optiese Neuritis: Die vooruitsigte vir optiese neuritis by jonger kinders is oor die algemeen beter as by volwassenes. Kinders is minder geneig om langtermyn-effekte van optiese neuritis te hê. Soos by volwassenes, is daar egter steeds 'n risiko dat optiese neuritis die eerste waarskuwingsteken van MS kan wees. As optiese neuritis in die kinderjare ontwikkel, is die risiko om binne 40 jaar met MS gediagnoseer te word ongeveer 26%.

As gevolg van die verband tussen optiese neuritis en ander toestande, kan jou oogdokter jou na 'n neuroloog, 'n rumatoloog of albei verwys. Hierdie spesialiste kan kyk vir tekens van MS of soortgelyke toestande. Hierdie monitering kan help om hierdie toestande vroeg te identifiseer. Dit is belangrik omdat daar behandelings is wat die progressie van hierdie toestande kan beheer.

As ek nou optiese neuritis het, of dit in die verlede gehad het, hoe moet ek na myself omsien?

As jy vermoed dat jy optiese neuritis het, moet jy beslis 'n oogarts raadpleeg. Hy of sy kan die toestand diagnoseer en die eerste stappe neem om behandeling te begin. Hy of sy kan jou ook verwys na 'n neuroloog, rumatoloog of ander spesialis wat kan help om die toestand te behandel. Hoe gouer jy 'n diagnose kry en behandeling begin, hoe beter is jou kanse op sukses.

Wanneer moet ek my dokter sien of mediese advies inwin?

Raadpleeg altyd 'n oogdokter as u enige veranderinge in u visie opmerk, veral 'n afname in visie. As u skielik u visie verloor en u nie 'n diagnose het wat dit kan verklaar nie, benodig u onmiddellik nood mediese sorg. As u 'n toestand het wat skielike visieverlies kan veroorsaak (soos 'n migraine), sal u oogdokter of ander gesondheidsorgverskaffer u sê wanneer u nood mediese sorg moet soek. Nadat u met optiese neuritis gediagnoseer is, sal u oogdokter (en ander gesondheidsorgverskaffers, indien u verwys is) gereelde opvolgbesoeke aanbeveel. By daardie besoeke kan hulle u toestand en simptome monitor en u behandeling aanpas indien nodig.

Beteken optiese neuritis altyd MS?

Nee, dit gebeur nie altyd nie. Maar as jy optiese neuritis hetDie risiko om veelvuldige sklerose te ontwikkel, is baie hoog.

Laastens, 'n paar dinge wat jy moet onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Optiese neuritis kan 'n pynlike en lewensbedreigende toestand wees. Gelukkig, danksy uitgebreide navorsing in onlangse dekades, is oogartse en ander gesondheidsorgverskaffers goed toegerus om hierdie toestand te behandel.

As jy simptome van optiese neuritis het, raadpleeg onmiddellik 'n oogspesialis. Hoe gouer jy 'n diagnose kry en met behandeling begin, hoe beter is jou kanse op 'n goeie uitkoms.

As jou optiese neuritis geassosieer word met 'n chroniese toestand soos veelvuldige sklerose, neuromielitis optika spektrumversteuring, of MOG-teenliggaamverwante siekte, kan dit ook help om dit vroeg te diagnoseer en te behandel. Daar is behandelings vir hierdie toestande wat hul progressie kan beheer, en daardie behandelings kan jou help met jou daaglikse lewe en toekomstige aktiwiteite. Moenie paniekerig raak nie, bly sterk en kry die nodige mediese advies.