Hoe lyk jou hart se 'voorraad'? Kom ons gesels oor 'Koronêre Vloei Reserwe (KVR)'!

Het jy al ooit gewonder of jou hart die ekstra bloed kry wat dit nodig het wanneer dit gestres word, soos wanneer jy oefen? Ons hart is 'n wonderlike orgaan. Dit benodig 'n goeie bloedtoevoer om behoorlik te funksioneer. Dit is waaroor ons vandag gaan praat, en dit sê baie oor die gesondheid van jou hart: 'Koronêre Vloei Reserwe' of 'KVV'. Moenie bekommerd wees nie, hierdie woorde klink dalk 'n bietjie ingewikkeld, maar kom ons hou dit eenvoudig.

Wat is 'Koronêre Vloei Reserwe (KVR)'? Eenvoudig gestel...

Dink aan jou hart as 'n motor se enjin. Wanneer dit normaal loop, benodig die enjin 'n sekere hoeveelheid brandstof. Maar wanneer jy teen 'n heuwel opry, of vinnig gaan, benodig die enjin meer brandstof, reg? Dis hoe ons hart is. Wanneer ons in rus is, benodig die hart 'n sekere hoeveelheid bloed. Maar wanneer ons oefen, hardloop, spring, gewigte optel, of onder stres verkeer, benodig die hart meer suurstof en voedingstowwe . Om aan hierdie verhoogde vraag te voldoen, moet die bloedtoevoer na die hart toeneem.

Die hoofbloedvate wat bloed na die hart dra, word die kransslagare genoem. Koronêre Vloei Reserwe (KVR) is 'n maatstaf van hoeveel jou kransslagare hul bloedtoevoer kan verhoog wanneer die hart meer bloed benodig. Dis soos om na die hart se 'voorsienings'-reserwe te kyk.

Dit word ook 'Miokardiale bloedvloeireserwe' genoem. Omdat bloed van hierdie kransslagare na jou hartspier vloei, dit wil sê na die hartspier (Miokardium) . Deur hierdie CFR-waarde kan dokters dus bepaal of jou hartspier genoeg bloed kry wanneer dit dit nodig het.

Hoe word hierdie CFR-waarde bereken?

Dit is 'n baie eenvoudige berekening. Maar dit vereis spesiale toetse om dit te doen. Eenvoudig gestel, die KVV is die maksimum bloedvloei wat deur jou kransslagare kan vloei, gedeel deur die normale bloedvloei wat deur jou vloei wanneer jy in rus is, sonder enige inspanning .

Byvoorbeeld, wanneer jy in rus is, pomp jou hart X milliliter bloed per minuut. Wanneer jy maksimum inspanning het (of wanneer daardie toestand kunsmatig geïnduseer word), pomp jou hart Y milliliter bloed. Dan is CFR = Y / X.

Dit is hoeveel meer bloed jou hart kan pomp as normaal.

In watter gevalle word 'n CFR-toets uitgevoer?

Daar is verskeie redes waarom 'n dokter 'n CFR-toets vir jou kan aanbeveel:

• Vind uit of jy koronêre arteriesiekte (KAS) het: Soms borspyn (angina), probleme met asemhalingWanneer simptome soos hierdie voorkom, help hierdie toets om te bevestig of die oorsaak 'n blokkasie in die kransslagare is.
• Beoordeel die erns van KAK: Dit is belangrik om te verstaan ​​hoeveel van die arteries aangetas word en hoeveel bloedvloei belemmer word in iemand wat reeds KAK het.
• Voorspel toekomstige hartaanvalrisiko : Soos die CFR-waarde afneem, kan die risiko van 'n hartaanval of ander hartsiektes in die toekoms toeneem.
• Meet die sukses van behandelings: Hierdie toets kan ook gebruik word om te sien of die bloedtoevoer na die hart herstel is na sekere behandelings (bv. angioplastie, omleidingsoperasie).

Wat is 'n gemiddelde CFR-waarde?

'n Gesonde persoon se KVV is gewoonlik tussen 2.0 en 2.5 of hoër . Dit beteken dat wanneer jy hard werk, jou hart ten minste twee keer soveel bloedvloei ontvang as wanneer jy rus. 'n Gesonde persoon kan hierdie waarde so hoog as 3 hê. Dit beteken dat hulle die vermoë het om hul bloedtoevoer drievoudig te verhoog.

Een studie het bevind dat mense met 'n CFR groter as 2 'n beter herstel binne ses maande na 'n hartaanval gehad het. 'n CFR minder as 2 dui op 'n hoër risiko vir hartsiektes.

Maar dis belangrik om te verstaan ​​dat hierdie "normale" waarde met ouderdom kan verander. 'n Gesonde jong persoon kan 'n KFR van 5 of 6 hê. Maar selfs 'n gesonde 80-jarige kan 'n KFR van minder as 2 hê. Ook 'n kind wat 'n operasie vir 'n aangebore hartafwyking ondergaan het, kan 'n laer KFR hê. Daarom sal jou dokter besluit of jou KFR normaal is of nie, gebaseer op jou algemene gesondheid en ander faktore.

Hoe om die CFR-toets af te lê? Hoe om daarvoor voor te berei?

Daar is twee hoofmetodes vir die meting van KFR. Een is 'n indringende metode , wat behels dat iets in die liggaam ingevoeg word. Dit behels iets wat 'hartkateterisasie' genoem word. Die ander is 'n nie-indringende metode , wat die gebruik van 'n spesiale 'kernstrestoets' behels, wat 'n 'Rubidium-82 Positronemissietomografie (PET)-skandering' is. In seldsame gevalle kan 'n 'Magnetiese Resonansiebeelding (MRI)-skandering' ook vir hierdie doel gebruik word.

Kom ons kyk nou hoe om vir hierdie toets voor te berei en wat op die dag van die toets gebeur.

Dinge wat jy moet weet voor die toets

• Vertel jou dokter oor die medikasie wat jy neem: insluitend voorskrifmedikasie, oor-die-toonbank-medikasie en vitamiene.Jy moet ook jou dokter vertel van enige kruieprodukte wat jy neem, aangesien sommige medikasie die bloedsomloop kan beïnvloed.
• Vertel ons van u allergieë: Indien u enige allergieë het vir enige medikasie, kontrasmiddel wat in toetse gebruik word, of lateks, laat weet ons vooraf.
• Advies oor kos en drank: As u 'n hartkateterisasie of PET-skandering ondergaan, vra u dokter hoeveel uur voor die toets u moet ophou eet of drink. Gewoonlik sal u niks vir 6 tot 8 uur voor die toets mag eet of drink nie.

Wat om te verwag op toetsdag?

• Vir 'n MRI-skandering: Jy moet geen metaalvoorwerpe (soos juweliersware of haarspelde) in jou liggaam hê nie. Sommige mediese toestelle (soos pasaangeërs) is dalk nie versoenbaar met MRI nie. As jy dus so 'n toestel het, vra jou dokter vooraf om seker te maak dat dit veilig is vir MRI.
• Hartkateterisasie: In hierdie prosedure word 'n baie dun buisie (kateter) deur 'n bloedvat in jou nek, lies of arm in die kransslagare van jou hart geplaas. Jy sal 'n ligte kalmeermiddel kry om jou lighoofdig te laat voel, sodat jy nie veel ongemak sal voel nie.
• 'n IV-lyn: Ongeag die toetsmetode, sal 'n "intraveneuse lyn (IV)" aan 'n aar in jou arm gekoppel word. Hierdie IV is waar medikasie (vasodilator) gegee word om bloedvloei na die hart te maksimeer en soms 'n "kontrasmiddel" om die kransslagare meer sigbaar te maak. As jy 'n "PET-skandering" ondergaan, word 'n radioaktiewe stof "Radiotracer" ook deur hierdie IV gegee.

Laat ek 'n bietjie meer verduidelik oor hoe CFR gemeet word...

Jou dokter sal verskeie beeldtegnieke gebruik om bloedvloei in jou kransslagare in rus en tydens piekinspanning te meet. Die belangrikste is:

• `PET-skandering`: Wanneer 'n `radiotracer` wat deur 'n intraveneuse ingestuur word, die hart bereik, word die seine wat daardeur uitgestraal word, deur 'n spesiale kamera vasgelê, en met behulp van 'n rekenaar word duidelike beelde van die bloedvloei in die hart verkry.
• ` Kardiale MRI` : Dit is ook 'n beeldmetode. Dit word egter minder gereeld gebruik om KFR te meet.

Dit is baie belangrik dat u stil bly tydens hierdie skandering, anders is die beelde wat verkry word dalk nie duidelik nie.

Die `Hartkateterisasie`-metode is 'n bietjie anders. Dit behels:

1. Nadat die kateter in die kransslagader geplaas is, word 'n spesiale draad daardeur gelei. Aan die punt van hierdie draad is 'n 'Ultraklanktransduktor' (’n klein toestel wat ultraklankgolwe uitstraal en ontvang). Dit kan die spoed van bloed wat binne die kransslagader vloei, meet.

2. Tydens hierdie proses word 'n medisyne genaamd 'Heparien' deur die intraveneuse toegedien om bloedstolling te voorkom.

3. Daar is ander soorte drade wat bloedvloei meet met behulp van twee temperatuursensors en 'n soutinspuiting.

Wat presies gebeur tydens die toets?

Tydens u ondersoek sal die mediese span die volgende doen:

1. Eerstens word bloedvloei in jou kransslagare gemeet terwyl jy in rus is .

2. Dan word 'n tipe medisyne soos 'Vasodilator' (soos 'Adenosine (Adenocard® of Adenoscan®)') deur jou IV toegedien, wat die hartklop en bloedvloei verhoog. Hierdie medisyne verhoog bloedvloei met vier tot vyf keer in vergelyking met wanneer jy in rus is. Dit neem 'n kort tydjie, ongeveer twee tot drie minute, vir hierdie medisyne om in werking te tree. Dit word 'Hartkateterisasie' genoem, en soms kan hierdie medisyne deur die kateter in plaas van die IV toegedien word.

3. Nadat die middel toegedien is, word die bloedvloei in die kransslagare weer gemeet. Dit is die maksimum bloedvloei.

4. Laastens word jou `Koronêre Vloei Reserwe (KVR)`-waarde bereken deur hierdie maksimum bloedvloei en jou rusbloedvloei te vergelyk .

Wat gebeur na die toets?

• As jy 'n kateter laat insit (veral in die lies of arm), moet jy die insnydingsplek vir 'n uur of langer regop hou om bloeding te voorkom.
• Jou dokter mag jou sê om meer water te drink om die kontrasmiddel uit jou liggaam te spoel.
• As jy 'n kalmeermiddel gekry het, sal jy nie daardie dag kan bestuur nie. Daarom sal jy iemand moet bring om jou huis toe te neem .

Wat is die risiko's en newe-effekte van hierdie CFR-toets?

'n CFR-toets is oor die algemeen 'n veilige prosedure, maar soos enige mediese prosedure, is daar 'n paar klein risiko's.

• Omdat kateters en drade in die kransslagare geplaas word, kan 'n bloedklont, spasma van die arteries of bloeding baie selde voorkom.
• Daar is 'n baie klein risiko van bloedvatskade. Indien dit gebeur, kan chirurgie nodig wees om dit te herstel , baie selde.

Wanneer die middel `Adenosine` gegee word, kan sommige mense die volgende newe-effekte ervaar, wat slegs 'n paar sekondes duur:

• Abnormale hartritme
• Lae bloeddruk (hipotensie)
• Kortasem
• Bors ongemak

Belangrik: Hierdie 'Adenosine'-medisyne word nie aan mense met asma gegee nie. Omdat dit bronchospasmas kan veroorsaak. In sulke gevalle kan die dokter 'n alternatiewe IV-medisyne soos 'Dobutamine' gebruik.

Hoe lyk die resultate? Wat sê hulle vir ons?

Jou KFR-toets gee jou 'n getal. Hierdie getal vertel jou hoeveel jou kransslagare bloedvloei tydens inspanning kan verhoog.

Soos ons voorheen bespreek het, kan hierdie waarde met ouderdom afneem. 'n Gesonde jong persoon kan 'n CFR van 5 of 6 hê. Maar 'n gesonde ouer persoon kan 'n CFR van minder as 2 hê.

Verminderde bloedvloei (d.w.s. 'n risikofaktor) kan voorkom by enige CFR-waarde tussen 1.6 en 3.3. Wat normaal is vir een persoon, is dalk nie normaal vir 'n ander nie. Daarom kan slegs jou dokter jou resultate akkuraat interpreteer. Hy of sy sal baie faktore, soos jou ouderdom, gesondheidstatus en simptome, in ag neem om tot 'n gevolgtrekking te kom.

Hoe lank neem dit om die resultate te weet?

Dit kan 'n paar dae neem vir jou dokter om die resultate van jou CFR-toets te ontleed en jou in kennis te stel. As jou resultate op die rand van risiko is, kan jou dokter dit met ander dokters bespreek. As jou resultate 'n risiko vir hartsiektes aandui, sal jou dokter ook met jou praat oor 'n plan om jou risiko te verminder.

Wanneer moet ek die dokter kontak?

Indien u enige vrae het voordat die CFR-toets begin, vra u dokter. Indien u enige ongewone simptome, newe-effekte of ongemak na die toets ervaar , stel u dokter onmiddellik in kennis.

Boodskap vir die Huis Toe

'n Koronêre Vloei Reserwe (KVR) toets is 'n toets wat waardevolle inligting verskaf oor die gesondheid van die kransslagare wat bloed aan jou hart voorsien. Dit kan kyk of jou hart die ekstra bloed kry wat dit benodig wanneer dit hard werk.

'n Lae CFR-waarde kan 'n teken van koronêre arteriesiekte wees. Dit kan ook 'n idee gee van jou toekomstige risiko vir 'n hartaanval.

As daar enigiets is wat jy nie van hierdie toets verstaan ​​nie, moenie bang wees om jou dokter te vra nie. Hulle sal alles aan jou verduidelik en jou help om die toets so gemaklik as moontlik te maak. Onthou, om na jou hart om te sien is baie belangrik!

`Hartsiekte, koronêre arteries, bloedtoevoer, CFR-toets, hartaanval, hartgesondheid, mediese toetse